枢椎裂合并C2,3椎间不稳一例报告

患者女,41岁。颈部疼痛,活动受限2个月入院,无颈部外伤史。体格检查:颈椎生理曲度消失,C2棘突未触及,C3棘突压痛,无明显放射痛。颈椎在前屈20°、后伸30°、侧屈40°或旋转50°时颈部出现明显疼痛。双上、下肢没有神经系统定位症状和体征。颈椎过屈、过伸位X线片示C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2椎体Ⅰ度前滑脱。颈椎相邻3层横断面CT片示C2椎板、关节突关节、棘突缺如,未见脊髓、脊膜膨出,后方软组织解剖层次清晰。颈椎MR T2加权像示颈椎生理曲度消失,C2椎体Ⅰ度前滑脱,C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2-3椎间盘呈低信号改变,相应水平硬膜囊前缘…     

颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症误诊为结核1例

1病例资料 患者,男,17岁,因颈部旋转活动受限伴左肩部酸胀2个月,于2012年9月10日入院。查体：C7椎体棘突压痛（＋）,颈部屈伸及旋转活动稍受限,被动屈伸后颈部疼痛。     

微型钢板治疗铲土者骨折1例

笔者于2013-08-05诊治铲土者骨折1例,采用微型钢板内固定治疗,报道如下。1病例报道患者,男,22岁,因抛重物时扭伤致颈部疼痛、活动受限4 d入院。查体：表情痛苦,颈部呈僵直状,C7棘突压痛明显,颈椎前屈、后伸、侧屈、旋转活动明显受限,双肩关节活动时亦感颈部牵拉痛。颈椎X线片及CT提示：C7棘突体部骨折,后方骨块向下移位明显,骨折线未累及椎板;     

C4棘突骨软骨瘤1例

1病例资料患者,男,18岁,1年前仰卧睡眠时感枕下轻度不适,触之发现颈部背侧包块,约乒乓球大小,无压痛及颈部活动受限,未予重视。2007年12月11日行颈椎MRI示发自C4棘突向后方生长的包块,T2WI高信号,T1WI中央低信号,周边高信号,大小约2 cm×2.5 cm。12月22日行CT检查示：C4棘突向后膨大,     

颈椎骨折并高位截瘫及C_(6-7)间盘突出1例报告

我们收住了1例颈椎骨折合並高位截瘫及C_(6-7)间盘突出病人,经手术治疗功能恢复较好,临床上少见,报告如下。病人男性,38岁.以“牛抵致颈部受伤后下半身瘫痪2天”为主诉入院。入院时查体见呼吸困难,颈椎部活动受限,C(5.7)棘突压痛,截瘫指数为6。颈椎片示C_5右侧椎板峡部骨折,C_(5.6)棘突骨折。临床诊断:颈椎骨折并高位截瘫。住院后第2天急诊手术。术中见C_(5.6)棘突骨折,C_6椎板骨折;折骨错     

陈旧性C4椎体Ⅲ度脱位一例

患者 ,男 ,6 1岁 ,因颈部外伤 70ｄ ,伴颈部活动受限就诊。患者入院前 70ｄ ,从床上跌落致颈部受伤 ,当即感颈部及双肩部疼痛 ,活动障碍。未作特殊检查治疗 ,卧床休息 1月后 ,疼痛减轻 ,可下地活动 ,颈部屈伸活动受限。入院查体 ,颈部前屈位 ,无侧弯畸形 ,Ｃ4 棘突前移 ,触摸不清 ,Ｃ5棘突后突明显 ,Ｃ4 、Ｃ5棘突呈台阶状 ,局部无压痛 ,颈部屈伸及旋转活动严重受限 ,右上肢Ｃ5神经支配区痛觉减退 ,双上肢肌力Ⅴ级。Ｘ线片示 :Ｃ4椎体向前Ⅲ度脱位。ＣＴ示 :Ｃ4 ,5椎管狭窄 ,最窄为 5 5ｍｍ ,Ｃ4 左侧横突骨折。行颅骨牵引 4天 ,悬重 4～ 7…     

无脊髓损伤的重度C4,5骨折脱位1例

1 病例资料 患者,男,47岁,因跌倒致颈部疼痛12 h于2009年8月8日入院.患者自觉颈部疼痛,活动受限,被他人急送往当地医院就诊.X线检查示:C4,5椎体脱位,C3,4椎体棘突骨折,见图1.     

颈椎结核临施麻醉前瘫痪一例

患者男,53岁,体重68kg,颈部疼痛、活动受限5月余,经外院按摩、推拿治疗未好转且有加剧之势入院。检查：颈部呈前屈25度,C6～7棘突压痛,颈部活动、旋转功能障碍,右上肢麻木酸痛,握力左手正常、右手稍差,痛觉正常,双下肢感觉、活动正常,行走自如。X片示C5～C7椎体结核骨质破坏。左上肺陈旧性结核,血沉43mm／h,肺功能及其他检查正常。诊断颈椎结核。经头带颈椎牵引、抗痨治疗,病情稳定,拟在颈丛神经封闭下行颈椎结核病灶清除取髂骨植骨术。     

枢椎椎弓先天性缺如1例报告

患者男,13岁。发现颈后部包块3年,1周前在转身时突然昏倒,意识丧失约1min,醒来后感颈肩部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。于2003年6月28日入院,检查见颈椎活动不受限,屈颈时可见颈后上部有2.5×2.5cm(C3棘突)的骨性包块,无压痛,颈后伸时包块消失。四肢及神经系统检查未见异常。无颈部外伤史。X线片及CT示C2、C3脊椎发育异常:C2椎弓未发育,无C2/3关节突关节,C3棘突增大,似C2棘突或为C2、C3棘突融合(图1、2)。颈椎过屈位见C2前脱位Ⅱ度,C2、C3融合棘突凸起明显,过伸位讨论颈椎发育畸形多为胚胎时脊椎发育过程中分节不全或形成不全所引起,常见…     

C4、C5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患者女性,18岁。因颈部疼痛不适1年,疼痛加重伴右侧肢体活动不便1个月入院。患者1年前无明显诱因渐感右颈肩部疼痛不适,反复发作,逐渐加重,后呈持续性伴阵发性加重,夜间睡眠及日常学习受影响,并逐渐出现头昏等症状,曾到多家医院就诊。X线片示颈椎轻度反曲,未见其它异常。予以对症治疗无缓解。近1个月来患者出现右侧肢体活动受限,先是右手持物无力,后发展到手不能上举,右下肢无力、行走不稳,并感部分肢体麻木。查体:C3～C5棘突右侧压痛,颈部活动受限,尤其不能左右旋转,右肩背部感觉减退,左上臂触、痛觉较右上肢迟钝,右肱二、三头肌肌力3级,…     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

颈椎骨样骨瘤1例报告

1病例资料患者男,18岁,因“颈部疼痛伴左上臂酸麻4年”入院。查体：颈部无畸形,颈部左侧中部深压痛,未触及包块,颈部活动正常,左侧臂丛牵拉试验（＋）,左上肢肌力、肌张力正常,左上臂外侧感觉减退,左前臂、左手感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线摄片检查：C4-6椎体、椎板、棘突骨质密度增高,     

颈椎多椎体骨折脱位1例诊疗体会

患者，男，37岁，河北霸州人，于2005年4月10日入院，患者入院前3小时不慎从约2m高处坠下，自诉头部着地，当时失去知觉，被同伴送医院途中清醒，觉颈部疼痛、活动受限，无四肢活动障碍，无大小便失禁，门急诊拍片检查以“颈6、7骨折合并脱位”收住院，查体：颈6、7棘突及棘突旁压痛明显，颈部屈伸活动受限，CT检查诊断为颈6椎体轻度前滑脱，颈7左侧上关节突、左横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位。X线示左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。入院诊断：颈6椎体前滑脱，颈7椎体左侧上关节突及横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位，左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。     

第2颈椎椎弓峡部骨折2例报告

在上位颈椎损伤中.C_2椎弓骨折比较少见,我院收治2例报告如下。例1、女,24岁,因驾驶汽车翻车,致颈部疼痛,不敢活动。眩晕,视物不清。伤后7小时入院,查体:神清,颈部活动明显受限,C_(2、3)棘突压痛,旋转颈部时头晕眼花。X线片见C_2椎弓峡部骨折,椎体向前移位。行颈部中立位枕颔带牵引;3周后骨折复位良好,用硬领固定3个月复查骨折愈合良好,无后遗症。     

枢椎棘突纤维组织细胞瘤一例报告

患者 女，52岁，因颈部胀痛不适1个月入院。患者入院前1个月无明显诱因出现颈部胀痛不适，呈间歇性，左手指麻木，不伴上肢放射痛。查体：枢椎棘突增大，但未扪及包块。双上肢感觉，运动对称存在。左侧Hoffinann征阳性。X线片示枢椎棘突呈膨胀性生长，密度减低，内见分隔，呈皂泡状改变，骨皮质变薄，无明显破坏迹象，未见骨膜反应（图1）。CT     

3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤1例

正笔者于2016-01诊治C5椎体棘突孤立性骨软骨瘤1例,采用3D打印技术辅助完成瘤体切除术,效果满意,报道如下。1病例报道患者,女,12岁,以"发现颈部皮下突起12年"入院。12年前患者无明显原因及诱因出现颈部皮下突起,后于本院就诊考虑"骨软骨瘤",建议年龄较大时手术治疗。近来患者每当俯身写字时即感颈部酸胀等不适,且症状有加重趋势。查体:颈椎序列可,生理曲     

颈椎后路成形术保留C7韧带复合体的术后比较研究

目的讨论保留C7棘突上肌肉韧带复合体的单开门椎管扩大成形术是否可以延迟和降低轴性症状的发生。方法回顾性分析行颈后路单开门椎管扩大成形术节段为C3-6（A组,24例）和C3-7（B组,25例）的49例的临床资料。结果术后1年JOA评分、神经功能改善率、颈椎活动度改变率差异无统计学意义（P〉0.05）。轴性症状的发生率、初始VAS评分、轴性疼痛术后出现时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留C7棘突上肌肉韧带复合体与传统C3-7颈后路单开门椎管扩大成形术相比,不影响神经功能恢复和颈椎活动度,且可以降低轴性症状的发生率、初始轴性症状疼痛程度,并可以延迟轴性症状发生时间从而提高患者生活质量。     

金属框架固定行枕颈融合术的生物力学研究

[目的]评价金属框架重建枕颈部的稳定性,为其临床应用提供力学依据。[方法]在7具完整成人枕骨颈椎(C0~6)标本上对横韧带切除齿状突切骨后失稳的C0~2节段,分别安装金属框架和棘突枕颈钢板内固定,通过摄像将1.53 Nm载荷下的三维运动记录脊柱三维运动稳定性评价方法,评价其重建枕颈部即时稳定性的效果。[结果]在1.53 Nm载荷作用下,金属框架组C0~2节段的前屈、后伸、侧弯和轴向旋转的ROM分别为5.9°、7.7°、5.6°、11.2°,比棘突枕颈钢板组分别缩小了157.6%、68.8%、58.9%、131.3%。[结论]枕颈框架组较有效地恢复枕颈部失稳后的即时稳定性,是枕颈融合术中较可靠的内固定方法。     

成人单纯颈椎朗格汉斯组织细胞增生症的临床诊疗

<正>朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一组病因未明的骨髓中朗格汉斯组织细胞异常增生,伴有浆细胞、中性粒细胞、多核巨细胞等浸润,从而造成组织破坏的疾病。LCH临床少见,儿童发病率高,以皮肤病变居多,累及颈椎且出现神经症状者极少。现回顾分析2015年1月我科收治的1例成人单纯颈椎LCH并出现神经症状患者的临床资料。报告如下。1病例介绍患者女,48岁。以"颈部不适伴右肩部疼痛、活动受限半年,加重20 d"入院。检查:颈部生理前凸变小,颈项部压痛、叩击痛,以C7棘突处明显;颈部及右肩关节活动受限,     

Jefferson骨折合并枢椎齿状突骨折1例报告

患者,男,37岁,农民,因头颈部跌伤疼痛、活动受限2+天入院.2天前患者工作时不慎自3米高处跌下,头部向下着地,当时无昏迷.伤后即感头部疼痛,颈部不能活动,喝水有哽阻感,四肢感觉运动正常.当时予卧床休息,未做特殊处理.入院时查体:患者头顶部约30厘米皮肤裂伤.已行清创缝合.双瞳等大形圆,直径约0.25厘米,对光反射灵敏.颈项强直,后侧颈1、2椎棘突部位压痛,余颈椎棘突无压叩痛,椎旁肌肉软组织无压痛及放射痛.