硬膜外介入序贯治疗腰椎间盘突出症

材料与方法１１临床资料本组病例１２６例。男７５例，女５１例。年龄１９～８２岁，平均４２６岁。全部病人具有腰椎间盘突出症典型临床表现和ＣＴ诊断资料。其中有１５例病人系椎间盘手术术后复发者。１２治疗准备中西医结合介入序贯治疗前做碘过敏试验和有关药物...     

针刀疗法为主的序贯五法治疗腰椎间盘突出症200例分析

腰椎间盘突出症(简称LIDP)是引起腰腿痛的常见病,多发病,也是使患者丧失劳动力的疾病之一。好发于20～50岁的青壮年,男多于女。目前腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法很多,但效果仍不能满意,有的还有严重并发症。文献报导,LIDP患者真正需要手术治疗的不超过10％,除个别急重症之外,大部分患者应用休息、推拿、牵引等方法可求得症     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病，中医又称腰腿痛，好发于中青年。笔自1996年以来在临床上以骨盆牵引、手法理伤、配合静脉滴注香丹等综合治疗腰椎间盘突出症132例，经临床观察，效果良好。现总结报告如下。     

抗骨质疏松症药物序贯治疗研究现状

骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病,其造成的骨折等一系列临床终末事件正严重影响着我国国民健康水平。目前抗骨质疏松药物长程用药的风险、疗效尚不明确,骨质疏松症的慢病管理面临挑战。近年来许多临床研究表明不同类型药物的序贯治疗可以有效改善患者的骨密度、降低骨折风险,序贯治疗已经成为治疗骨质疏松症的重要手段,但是具体的序贯方案还有待进一步研究、探讨。笔者旨在对近年来抗骨质疏松药物序贯治疗的重要研究成果进行归纳总结,为临床工作提供参考和借鉴。     

远红外物理疗法与药物治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的观察HM-5000型远红外自动温热医疗器治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性，并与药物治疗加以比较。方法选择腰椎间盘突出症患者120例，将其随机分为两组，每组60例，A组应用远红外自动温热医疗器进行物理治疗，B组口服戴芬、宜宇，外用利百素治疗，比较两组的疗效。结果A、B两组治疗前后分值差异均有非常显著性（P〈0．01）。A组与B组的总有效率分别为85．0％和86．7％，两组总有效率差异无显著性（P〉0．05）。A组治疗过程中未发生不良反应，B组有一过性恶心、上腹不适、胃痛，停药后消失。结论应用HM-5000型远红外自动温热医疗器治疗腰椎间盘突出症，具有设备简单、安全、有效、无副作用等优点。     

抗自由基药物对腰椎间盘突出症的治疗作用

目的：探讨抗自由基药物对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：选择近期（就诊前2个月内）未经其他药物及手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例,联合应用抗自由基药物（尼莫地平、VitE、VitC、地塞米松）治疗1－2个疗程（每个疗程7天）。结果：病人症状明显改善。改善率平均为72．9％,疗效优良率89．3％,平均随访10个月。无复发或加重。结论：这间接表明腰椎间盘突出所造成的慢性神经根损伤发病机制与自由基改变有密切关系,临床上可以应用抗自由基药物治疗腰椎间盘突出 症,改善或消除症状,阻止继发行损害的发生。     

棘突旁药物注射加手法治疗腰椎间盘突出症

自1991年以来,作者采用棘突旁药物注射加患肢牵引治疗腰突症65例,疗效满意,现报告如下。临床资料　本组65例中男30例,女35例;年龄24～70岁;病程2天～6年;突出部位:L3.4间盘突出者2例,L4.5间盘突出者41例,L5S1间盘突出者18例,L4.5加L5S1突出者4例;左侧31例,右侧33例,双侧1例;2例合并椎管狭窄。全部病例均根据其症状,体征,X线检查或CT检查,诊断明确。治疗方法　1.药物注射:5%当归注射液(江西青峰制药厂)2ml,氟美松5mg,VitB12100μg,2%利多卡因2ml。用4cm长5号针头,10ml注射器抽吸上述药物备用。患者取俯卧位,在患者棘突旁找到相应压痛点,…     

黄芪注射液等静脉滴注治疗急性腰椎间盘突出症60例

我们自2001—2003年间在序贯静脉滴注治疗早期腰椎间盘突出症基础上,加黄芪注射液治疗急性期或急性发作期患者60例,取得了较满意疗效,现报告如下：     

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症

非手术综合治疗早期腰椎间盘突出症杨霞峰刘洪刚张洪军秦绍林丁玉芝作者单位：２５２０００山东省聊城地区东昌医院（杨霞峰，张洪军，秦绍林，丁玉芝）；尤口矿务局中心医院内科（刘洪刚）骶管注射、牵引和推拿是治疗腰椎间盘突出症的最有效的非手术疗法。由于骶管注射、...     

胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨注射用胶原酶（Ｃｏｌｌａｇｅｎａｓｅ）对腰椎间盘突出症的疗铲。方法：１９９４年１１月至１９９６年８月对５７例２采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶,经椎间孔注射至突出的髓核旁。其中２儿得２４～４５个（平均２７个月）的随访,观察其疗铲。结果：胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解,从而消除了神经要根的压迫因素,解除或减轻了患者的临床太。结论：胶原酶对适合的腰椎间盘出症患者具有良好的疗效。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

椎间盘突出症,是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出、压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。腰椎间盘突出症男性占7.6%,女性占5.0%犤1犦。绝大部分腰椎间盘突出症患者经非手术治疗后症状缓解或消失,然而仍有1.0%的病员需手术治疗。传统的腰椎间盘摘除术有“开窗法”、半椎板及全椎板切除法等。由于传统手术法需剥离椎旁肌肉,术后可能导致部分肌肉纤维化和瘢痕形成;部分骨质及黄韧带切除,对脊柱稳定性有一定影响;手术部位出血、血肿形成、神经根粘连。故常规手术使患者住院时间长,恢复慢,痛…     

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床研究

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的近期和远期效果。方法：对连续１０８例病人随机分成两组,５１例进行早期主动训练,５７例进行较少的主动活（对照组）。结果：随访２～６年,早期主动训练组治疗效果更好,更多的病人（９８．１％）对手术效果满意。结论：腰椎间盘突出症早期主动训练组比对照组有更好的疗效。     

非手术治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 ,作者应用济南华飞产业公司生产的“长弓牌”SWQ Ⅱ型多功能三维牵引床 ,配合药物、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 180例 ,男 98例 ,女 72例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 0 .2岁 ,病程 2～ 2 0d ,术后复发 2例。1.2　临床表现　均以腰痛伴一侧或双下肢疼痛或麻木为主诉就诊 ,以CT、MRI证实为腰椎间盘突出症。其中 ,单间隙者12 1例 ,2个或 2个以上 5 9例 ,L3～ 430例 ,L4～ 578例 ,L5S172例 ,伴椎管或侧隐窝狭窄 18例 ,黄韧带钙化肥厚 2例 ,后纵韧带钙化 1例…     

硬膜外药物冲击分离加手法整复治疗腰椎间盘突出症2258例疗效分析

硬膜外药物冲击分离加手法整复治疗腰椎间盘突出症２２５８例疗效分析刘义明，高云，刘晓娟，陈金典腰椎间盘突出症是在外力或内伤的作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根而引起脊柱及其组织的病理变化所表现综合性的腰腿痛（也称为椎间盘突出症）。我院从１...     

大剂量药物硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症

本文对硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症时所用药物的剂量提出讨论。在152例随访者中，Ⅰ组68例、Ⅱ组84例；药物的配制强地松龙Ⅰ组50mg、Ⅱ组125mg；利多卡因Ⅰ组5mⅡ组10ml；维生素B_1Ⅰ组100mg，Ⅱ组200mg;理多维生素B_(12)Ⅰ组500μg、Ⅱ组1000μg。每周一次，三次为一个疗程。经统计学分析Ⅱ组与Ⅰ组治愈率相比有显著差异，二次治疗率有高度显著差异。故此种治疗是一种较为有效的手段。     

腰椎间盘突出症术后早期翻修原因分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症术后早期翻修原因及治疗效果.[方法]对2000年5月～2010年5月行腰椎间盘突出症手术3 800例进行回顾性分析,其中42例行早期(术后1个月内)手术翻修,术后硬膜外血肿8例,误诊4例(椎间孔外髓核突出),节段定位错误1例,游离髓核残留6例,术后残余髓核再突出2例,神经根管减压不足7例,椎弓根钉置钉失误6例,椎间融合器松动3例,腰椎术后感染5例.均行手术探查翻修.[结果]随访6～36个月,平均10个月.临床疗效(Macnab法):优18例,良16例,可8例.优良率81％.JOA评分:翻修手术前4 ～17分,平均11.6分,翻修手术后末次随访时16 ～28分,平均25.7分.JOA评分翻修手术后与术前比较有统计学差异(P＜0.01),恢复率为81.4％.[结论]早期翻修原因与术者对病情的综合判断不足、手术经验缺乏及技术失误有直接关系.     

三维正脊配合药物治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察

2000年至2002年10月,采用北京中天普科技开发公司研制生产的AJY-A型三维正脊仪,对140例腰椎间盘突出症患者进行治疗,效果较为明显,现报告如下。1临床资料140例患者均经腰椎管造影、或腰椎CT、或MRI等方法确诊为腰椎间盘突出症。其中男83例,女57例;年龄15～72岁,病程3d～19年;有外伤史59例,其余无明显外伤史。全部病人都有一侧或双侧椎旁压痛,并伴有一侧或双侧下肢放射痛。拉塞格氏征均为阳性。腰椎侧弯或生理性前凸改变者46例,肌力减退者32例,患者受累神经支配区皮肤减退者69例。根据症状、体征及影像学检查诊断为L3-4突出13例、L4-5突…     

腰椎间盘突出症术后早期功能锻炼的临床意义

在腰椎阃盘突出症术后失败的原因中,术后神经根粘连及腰背肌衰弱综合征是常见的两个原因一为进一步提高腰椎间盘突出症术后疗效,我们在回顾啄有1300多例腰椎间盘手术冶疗病例后,自2001年1月～2002年6月对187例腰椎间盘突出症行髓核摘除术后患者行早期功能锻炼（直腿抬高、腰背肌的锻炼）,现同颐分析如下。     

腰椎间盘突出症术后早期主动训练的临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症术后早期主动训练的效果。方法:将134例患者随机分成两组,治疗组73例进行术后早期主动训练,对照组57例进行较小的主动活动。随访观察两组的治疗效果。结果:随访2~5年,结果显示早期主动训练组治疗效果更好,腰腿痛症状消失较快,手术满意率为97.26%。结论:腰椎间盘突出症术后早期主动训练可取得更好的疗效。