难治性癫痫相关脑血管畸形15例临床病理分析

目的分析并比较因脑血管畸形导致难治性癫痫从而接受癫痫外科手术的15例患者的临床及病理学特点。方法回顾性分析接受脑病灶及致痫灶切除手术的15例脑血管畸形患者的临床资料及病理资料。结果 15例患者均表现为难治性癫痫,其中包括8例海绵状血管瘤,7例Sturge-Weber综合征(SWS)。男性8例,女性7例,发病年龄1月龄~29岁,病程2~24年。手术年龄2~31岁。2例行单脑叶切除,12例行多脑叶切除,1例行功能性大脑半球切除。脑标本镜下可见海绵状血管瘤并局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲc型;软脑膜血管瘤病、灰质中弥漫钙化,脑实质内小血管壁钙化,并伴发局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲc型。术后随访0.5~8年,EngelⅠ级11例,EngelⅡ级2例,EngelⅢ级1例,EngelⅣ级1例。结论脑海绵状血管瘤患者接受癫痫外科手术后随访效果良好;SWS患者颅内病变程度可能与遗传学相关,SWSⅠ型患儿应尽早手术,术后效果良好;SWSⅢ型患者接受血管瘤病病灶及致痫灶切除术后,随访效果良好。     

隐匿性脑血管畸形引起的出血和癫痫

血管造影时微小的隐匿的脑血管畸形愈益认为是癫痫发作和脑内出血的原因。为探讨这类血管畸形的自然病史和治疗方法,作者收集了1974——1982年间15例经组织学证实的隐匿性脑血管畸形,年龄14—75岁,平均41岁。女性12例,男性3例。8例新近有头痛或神经缺失症状,提示有颅内出血;     

手术切除脑血管畸形治疗血管畸形引起的癫痫

１９７５年一１９９７年约ｌｑＸ）例脑血管畸形病例中癫病者１８５例１８．５％。癫病者中手术１２６例占６８％,未手术５９例（３２％）。随访结果显示脑血管畸形的手术切除,除可免除畸形血管破裂出血外并可缓解或消除癫病发作,有利于神经功能障碍的改善与康复,报告如下：临床资料ｌ一般资料：６３例中男４０例,占６３．５％。女２３例,占３６．５％。男：女一１．７：ｌ。年龄最小６岁,最大４７岁。２０－３０岁发病率最高,占４２．８Ｑ。２．动静脉畸形发生部位与癫痛类型：以中动脉分布的额领顶区癫痫发生率最高,占５６．７％…     

100例脑血管畸形的临床病理分析

本文了１００例经放射和／或手术病理证实的脑血管畸形。其中男多于女。１０～４０岁发病者最多见，占５６％。其中脑实质内血肿最常发生，占３７％，是同期非外伤性脑实质内血肿的２．８％。其次是蛛网膜下腔出血，占３２％，为同期自发性蛛网膜下腔出血的７．２％。本组中再出血率为２８．５％。大畸形较小畸形易再出血。６０例手术病理发现９３％为动－静脉畸形，５％为海绵状血管瘤，２％为毛细血管扩张症。８例血管造影示“闭塞     

脑血管畸形39例病理

本文对术后经病理检查证实为脑血管畸形的39例,从组织学角度探讨了不同类型的脑血管畸形的病理改变及特点。材料和方法本文39例均经手术及病理证实为脑血管畸形者。依据Cushing及Bailey脑血管畸形的分类原则,常规H—E染色及弹性纤维加V—G复染,观察分析各种畸形血管壁的病理改变,并进行组织病理学分类。     

65例脑血管畸形的临床病理与预后

１５年间经神经外科切除的６５例脑血管畸形资料临床病理与预后分析表明，年龄最小者为３．６岁，最大者为６５岁；４２例突然发病，出现头痛，头晕，抽搐或昏迷等症状而加以重视，应考虑本病的可能；ＣＴ或ＭＲＩ扫描有助于诊断；血管畸形的脑内部位也极为重要脑干，基底节约症状或体征明显；血管破裂出血量非常关键，出血量多时症状体征突出，血管形态学分类对临床预后有一定指导意义，动脉型一般出血量较少，临床症状体征相对较戏     

引起颅内出血的动脉造影隐匿性脑血管畸形——30例临床病理分析

我科自1965年至今收治了30例经手术、病理证实的动脉造影“隐匿性”血管畸形(AOVM)。术前这些病变均引起了不同程度的颅内出血,现报告如下。     

癫痫与脑血管畸形

我院近年共收治脑血管畸形17例,其中有5例以癲痫为首发症状,现结合文献总结如下。一、一般资料:男12例,女5例。年龄16岁至41岁,平均26岁。病程1天至15年。二、症状、体征:以疼痛为首发症状8例,以头痛相继昏迷发病者3例,以癲痫为首发症状者5例。全组病例中,颈项强直者9例,视神经乳头水肿3例,偏瘫4例,昏迷瞳孔不等者3例。三、辅助检查:全脑血管造影1例,双侧颈动脉造影1例,单侧颈动脉造影5例,颅脑CT检查4例,脑电图加颅脑CT检查2例,颈动脉造影加脑电图2例,颈动脉造影加脑CT2例。全组病例行腰穿检查10例。     

脑血管畸形22例的外科治疗

脑血管畸形的治疗,大多数神经外科医师主张积极的外科手术。兹将我院1972年10月至1977年9月手术治疗的22例分析如下。临床资料性别和年龄男19例,女3例。发病年龄在40岁以下14例,41岁以上8例。平均年龄33.2岁(颅内出血者32.8岁,癫痫发作者48.8岁)。     

脑血管畸形引起癫痫的外科治疗(附32例报告)

癫闲发作是脑血管畸形(AVM)的主要临床表现之一,约占全部病人的15%～47%[1]。近年来由于介入和显微手术技术的发展,AVM的治疗虽然取得了长足的进步,但是对其癫痫的控制仍然不能令人满意。我院从1981年3月～1997年6月共收治由AVM引起的癫痫32例,复习文献并报告如下。临床资料一般资料:32例中,男19例,女13例。年龄6～47岁,平均24.5岁。癫痫病程1～25年,平均8.4年。癫痫发作类型,大发作10例,大发作合并复杂部分性发作7例,大发作 局限性发作6例,局限性发作8例,小发作1例。发作频率每日6～20次至每月1～3次不等。以癫痫为唯一首发症状者28例,…     

微型脑血管畸形与癫痫

微型脑血管畸形与癫痫同济医科大学附属同济医院神经外科周游，李龄关于癫痫发作的形态学基础，目前尚无定论。我院自１９９０的１月至１９９３年１月有８１例顽固性癫痫患者接受手术治疗。致痫灶病理学检查发现１９例为微型脑血管畸形。现将有关结果报告如下。一、资料与...     

脑血管畸形相关癫痫研究进展

脑血管畸形（CVM）是指脑局部血管数量和结构的非肿瘤性发育异常所导致的疾病。癫痫发作是CVM常见的临床表现，主要存在于脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤两种CVM病理类型中。CVM相关癫痫为患者带来一系列的负担，是CVM临床诊疗中改善患者预后需要考虑的重要因素。现总结CVM相关癫痫的研究进展，对其发生率、发病机制、所导致的脑网络功能连接损伤、相关危险因素、个体化评估、治疗及预后等进行综述，旨在对CVM相关癫痫建立更加全面的认识，从而辅助CVM临床诊疗。     

微型脑血管畸形伴发出血4例临床病理报告

脑血管畸形是颅内出血的常见原因之一,多见于青少年。小型血管畸形易发生脑内血肿,且脑动脉造影也不易发现异常的血管,故有些患者因无紧急有效的手术而死亡。现将我院尸检证实的4例报告如下。病例报告例1:女,7岁。因持续性抽搐发作4小时急诊入院。患孩7月龄时曾从床上跌于地,头部无伤痕,一周后突然发生右上下肢及面部抽搐、伴意识不清共3次,即入我院儿科。当时检查见口角略歪左,哭时     

手术治疗脑血管畸形所致癫痫14例报告

我院从1981年3月至1989年12月,收治14例脑血管畸形所致的癫痫,经手术治疗效果满意,报告如下。 临床资料 一般资料 男8例,女6例。年龄12～40岁,平均29岁。癫痫病程1～25年,平均8.7年。癫痫发作类型有大发作4例,大发作合并复杂部分性发作4例,局限+大发作5例,局限发作1例。发作频率每     

老年癫痫22例临床分析

老年癫痫发病率较高,且其病因、临床特征与其他年龄组亦各异.现将我院近15年住院的老年癫痫22例临床资料进行分析.     

脑血管畸形临床表型与脑血管畸形发生的关系

目的 :分析脑血管畸形的临床表型与其发生的关系。方法 :经选择性全脑血管造影诊断脑血管畸形 CVMs5 1例 (AVMs 46例、 VMs2例、 AVF 2例、 DAVF 1例 ) ,分析病灶部位、供血动脉及引流静脉特征。结果 :发现供血动脉与畸形血管发生的关系有终末供血动脉并终止于 AVMs、通过动脉部分发出分支供应畸形血管 ,也有来自颈内外、椎基底动脉系统的多支供血血管 ;AVMs主要以单支静脉引流进入深静脉系统和 /或静脉窦 ;AVMs的供血动脉较为明显 ,为正常动脉 (解剖行程 )的终末动脉和主干动脉发出的侧方分枝 ,较正常脑动脉有不同程度扩张 ;AVMs中引流静脉 ,以单支静脉引流为主 ,从病变的不同部位融合成一个较大的静脉 ,最终引流入深部静脉和 /或静脉窦 ,典型的病灶呈契形表现 ,AVMs具有发育较为成熟的血管结构。结论 :本结果提示 AVMs为胚胎早期血管发生异常所致 ,以后可能在异常血液动力学和血管生成因子的作用下出现新的血管、扩张和破裂出血等继发改变     

脑血管畸形致癫痫患者的MRI表现

目的 研究脑血管畸形致癫痫患者的ＭＲＩ表现,并探讨其与癫痫发作的关系。方法 对１９例脑血管畸形致癫痫患者的头颅ＭＲＩ进行回顾性研究。结果 ８例可见明确的脑血管畸形直接征象和间接征象及流空现象。１１例均见血管瘤周围的胶质增生一不典型的铁环征等间接征象。病变主要累及皮质（１４例）、颞叶、海马（９例）。供应动脉主要为大脑中动脉（１０例）,大脑前、后动脉（７例）。结论 脑血管畸形的直接征象及间接征象与癫痫的病因有关;血管畸形所在部位及供养动脉与癫痫的发作有关。     

脑血管瘤5例临床病理报告

现将我们临床诊断为脑血管病,并经手术及病理检查确诊的5例脑血管瘤患者,结合文献报告如下。1 资料和方法1.1 资料 收集1999～2002年期间临床诊断为脑血管病,经病理检查确诊为脑血管瘤患者5例,其中男3例,女2例;年龄最大49岁,最小12岁,另3例分别为20岁、37岁和41岁。5例中缓慢起病2例,病程3年4个月,表现为经常阵发性头痛,时有