滑膜肉瘤38例临床分析

滑膜肉瘤是一种少见的体壁软组织恶性肿瘤。Cadman等[1]报告在体壁软组织肉瘤1400例中,滑膜肉瘤占10%。陈志峰等[2]1964年统计210例软组织恶性肿瘤中滑膜肉瘤占10.5%。金春南等[3]报告骨科原发性恶性肿瘤102例中滑膜肉瘤占12.1%。我科原发性恶性骨肿瘤172例中滑膜肉瘤中滑膜肉瘤占22%。本文报告我科自1957～1982年收治的滑膜肉瘤38例(均经病理证实),着重从临床诊治方面作一小结。     

滑膜肉瘤的X线诊断（附17例分析）

滑膜肉瘤主要发生于滑膜以及滑膜以外的问叶组织。是一种较少见的恶性程度较高的软组织肿瘤，占躯体软组织恶性肿瘤的10．05％，占骨科原发性恶性肿瘤的12．1％。我院1981-2003年5月经手术病理证实的滑膜肉瘤37例．病历资料和X线照片完整的17例，对其作一分析，以提高认识。     

滑膜肉瘤的诊断学研究进展

自 1936年Ｋｎｏｘ首次提出滑膜肉瘤 (ｓｙｎｏｖｉａｌｓａｒ ｃｏｍａ)以来[1] ,有关其病理诊断的研究工作已累积了不少重要的资料[2～ 4 ] 。滑膜肉瘤是软组织中比较常见的恶性肿瘤 ,仅次于恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤 ,位居第四 [ＥｎｚｉｎｇｅｒａｎｄＷｅｉｓｓ(1983) ],发病率占软组织恶性肿瘤的 7%～ 10 .5 % [5] 。由于滑膜肉瘤Ｘ线变异大 ,组织起源复杂 ,分化程度不一 ,病理形态多变 ,尤其是当完全失去双相性特点 ,肉瘤细胞由纤维细胞或上皮样细胞构成时 ,其诊断和分类就成为临床病理学工作者面临的重要难题之一。…     

头颈部滑膜肉瘤的诊断与治疗(附6例报告)

滑膜肉瘤是一种较为少见的软组织恶性肿瘤，而原发于头颈部的滑膜肉瘤就更为罕见，本文通过国内外文献的回顾，并结合哈医大附属三院1975～1995年收治的原发于头颈部的滑膜肉瘤6例，详细地阐述了头颈部滑膜肉瘤的发病情况，组织发生学及病理特点，并提出了相应的诊断依据和治疗方案。为头颈部原发性滑膜肉瘤的诊断、治疗提供借鉴。     

原发性骨内滑膜肉瘤的X线表现(附23例分析)

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,最常见于关节附近的软组织,原发于骨内者非常罕见。本文报告23例经手术、病理证实的原发性骨内滑膜肉瘤。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线上并无特征性表现,但某些征象对诊断有一定帮助。这些征象是:X线表现的多     

原发性骨内滑膜肉瘤的X线表现(附23例分析)

滑膜肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,最常见于关节附近的软组织,原发于骨内者非常罕见。本文报告23例经手术、病理证实的原发性骨内滑膜肉瘤。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线上并无特征性表现,但某些征象对诊断有一定帮助。这些征象是:X线表     

滑膜肉瘤影像学表现的再探讨

目的: 再次探讨滑膜肉瘤的影像学特征.方法: 回顾性分析手术后病理确诊的16例滑膜肉瘤的临床及影像学资料,同时收集发生于躯干、四肢的22例其它软组织恶性肿瘤的影像学资料做对照研究.统计学方法采用四格表的确切概率法.结果: 87.5%(14/16)的滑膜肉瘤邻近关节,对照组中13.6%(3/22)的肿瘤邻近关节,两组比较有统计学差异(P《0.05);37.5%(6/16)的滑膜肉瘤有钙化,对照组中1例钙化,两组比较有统计学差异(P《0.05);31.25%(5/16)的滑膜肉瘤出现相邻骨质囊状破坏,对照组中无1例出现囊状骨质破坏,两组比较有统计学差异(P《0.05);磁共振T2WI/STIR像上62.5%(5/8)的滑膜肉瘤肿瘤内呈"卵石"状稍高信号结节,其间有低信号间隔,对照组中无1例类似表现,两组比较有统计学差异(P《0.05).结论: 滑膜肉瘤的一些影像学特点对其在软组织恶性肿瘤中的定性诊断有重要的价值.     

一例横纹肌肉瘤患者化疗毒副反应的护理体会

软组织肉瘤为间叶组织起源的一类罕见的,复杂多样的临床病理截然不同的恶性肿瘤,通常分为两大类:软组织肉瘤(包括脂肪、肌肉、神经及神经鞘、血管以及其它结缔组织等)及骨肉瘤。横纹肌肉瘤属软组织肉瘤的一种,软组织肉瘤是一种解剖部位和组织类型多样化的少见恶性肿瘤,包括纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、间皮组织、滑膜组织、血管神经组织等。软组织肉瘤多发     

骨与软组织肿瘤活体组织检查术体会

<正> 近二年来,我们对经治的部分骨与软组织肿瘤患者,做了手术前后活体组织检查结果的对照。所检35例病理结果表明,其中3例术前活检诊断错误,10例术前诊断欠妥。鉴于骨与软组织肿瘤术前活检诊断失误较多,失误关键又多在于活体组织检查术实施的技术方面,故结合骨与软组织肿瘤活检术的改进问题谈点我们的粗浅体会。一般资料我们规定:良性瘤诊断为恶性肿瘤或把恶性肿瘤诊断为良性瘤,判为诊断错误;凡术前穿刺、切开或冰冻活检诊为恶性肿瘤,而术后病检结果证实为骨肉瘸或软骨肉瘤者,定为诊断欠妥。     

滑膜肉瘤的分子诊断进展

滑膜肉瘤（synovial sarcoma）约占软组织肉瘤的7％～10％,具有高度恶性。近来的研究结果显示滑膜肉瘤并非起源于滑膜,最新的WHO组织学分类将其归为组织起源未明的软组织肿瘤。滑膜肉瘤的重要特征是能够向间叶和上皮方向分化。由于上皮样与梭形肿瘤细胞的比例、分布和分化程度存在差异,所以滑膜肉瘤呈现多样性的组织学形态,导致诊断困难。     

肢体软组织恶性肿瘤的诊断与治疗——附20例临床分析

本文收集我院1987～1992年间收治之肢体软组织恶性肿瘤20例加以分析讨论。其中包括滑膜肉瘤(7例),脂肪肉瘤(3例),纤维肉瘤(3例),横纹肌肉瘤(2例),平滑肌肉瘤(1例),神经纤维肉瘤(1例),恶性神经鞘膜瘤(1例),恶性纤维组织细胞瘤(1例),血管肉瘤(1例)。本文简要讨论了该病的诊断、手术治疗和预后问题。作者认为正确的诊断以病史、物理检查和病理所见为主要依据,特别强调冰冻切片检查和活组织检查对指导手术方法选择的重要性。由于局部切除复发率较高,扩大切除结合放疗或辅助化疗应是首选的方法。但对行扩大切除不能保存肢体功能者,仍以截肢为宜。     

骨内滑膜肉瘤(附31例临床、X线分析)

滑膜肉瘤常见于关节附近的软组织内,原发于骨内者甚为罕见,我们搜集经手术病理证实的31例,其中19例并经术前或(和)术后随访观察。作者认为,尽管骨内滑膜肉瘤在X线表现上并无特征性改变,但某些征象对诊断有一定帮助,这些征象包括:(1)X线表现     

20例滑膜肉瘤的X线分析

滑膜肉瘤是发生在关节邻近的间叶细胞的软组织肿瘤,约占原发于软组织肿瘤的10％,为1927年Smith首先命名。此肿瘤虽不常见,但近年来国内外已有较多的病例报告。由于这是原发于软组织的肿瘤,特征性的X线表现不多,因此术前X线确诊率比较低。Cadman(1965)报告的134例中,术前确诊4例。李松年(1963)14例,术前确诊1例。金春南(1978)报告14例中,术前X线确诊5例,本组20例中术前确诊的5例。为了复习滑膜肉瘤的X线表现,探讨病征的演变规律和过去误诊的原因,以求提高对滑膜肉瘤的术前确诊率,特将我院经病理证实的20例滑膜肉瘤(其中4例为中山医学院第二附属医院的病例)的临床、X线表现进行分析。     

髌骨单相性上皮样滑膜肉瘤(一例光镜与电镜观察)

滑膜肉瘤是软组织恶性肿瘤,好发于四肢,尤其是多见于下肢与关节附近。发生于髌骨者,据作者所知尚未见有报导。我科用光镜和电镜证实1例,形态比较特殊,现报导如下,结合文献对其诊断和鉴别诊断作简要的讨论。     

滑膜肉瘤的诊断和治疗进展

滑膜肉瘤是一种较少见的高度恶性的软组织肿瘤,临床表现比较特别,所以其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。滑膜肉瘤主要依赖手术治疗,但是由于其容易复发,放化疗等综合治疗越来越重要。本文就滑膜肉瘤的病理特征、诊治进展及预后分析方面进行综述。     

原发性耻骨滑膜肉瘤的病理诊断分析

目的 探讨少见部位原发性滑膜肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断.方法 报道1例耻骨原发性滑膜肉瘤并复习相关文献.结果 滑膜肉瘤一般具有双向分化特点,由上皮样细胞和梭形细胞组成,免疫组化可表达Vimentin、广谱CK、低分子量CK、bcl-2、S-100、CD99等.结论 滑膜肉瘤组织形态多变,易与各种软组织肿瘤混淆,免疫组化在其诊断与鉴别诊断中具有重要意义.     

滑膜肉瘤的影像特征分析

目的探讨滑膜肉瘤的影像学特征,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的10例滑膜肉瘤的临床及影像学资料。结果①滑膜肉瘤好发于四肢大关节附近,尤其下肢关节;②X线表现为软组织肿胀或明显肿块影,肿块内有时可见点状钙化;CT一般表现为略低于肌肉密度的肿块,内部密度欠均匀,可见肿块内钙化及邻近骨质侵犯;MRI示肿瘤信号不均匀,T2WI上肿瘤多呈三重信号征,其间有低信号间隔,增强扫描呈不均匀强化。结论滑膜肉瘤具有一定的影像学特征表现,尤其MRI特点有较强的诊断参考价值。     

纵隔滑膜肉瘤2例报告并文献复习

目的:探讨纵隔滑膜肉瘤(mediastinal synovial sarcoma)的影像特征、临床及病理表现,以提高对该疾病的诊断和鉴别诊断能力。方法:回顾性分析2例纵隔滑膜肉瘤的临床、影像及病理资料,并复习相关文献,探讨该疾病影像学征象与临床和病理之间的关系。结果:肿瘤为位于纵隔的单一肿块,边界较清楚,平扫表现为软组织密度,较大病灶内可见低密度坏死区域,增强扫描肿块呈中度强化,未见肺门和纵隔淋巴结肿大;手术显示肿块有包膜,镜下显示梭形细胞恶性肿瘤,免疫组织化学结果显示CD99、波形蛋白(Vim)及上皮膜抗原(EMA)阳性。结论:原发于纵隔的滑膜肉瘤比较罕见,其影像表现缺乏特异性,确诊需依靠病理、免疫组织化学和SYT-SSX融合基因检测。     

喉与喉咽部肉瘤的诊治分析:附病例报告

目的探讨喉与喉咽部肉瘤的临床特点、诊断方法和治疗效果,以提高对该病的认识。方法收集2006—2011年我院收治的4例喉与喉咽部肉瘤患者的临床资料,通过复习文献对喉与喉咽部肉瘤的临床病理特征进行分析。结果 4例喉与喉咽部肉瘤患者无明显特异症状,影像学及病理学检查可辅助诊断,手术彻底切除及放疗效果较好。结论喉与喉咽部肉瘤是头颈部少见的软组织恶性肿瘤。其诊断除根据临床表现外,主要依靠病理学检查,治疗采用以手术为主,辅以放疗或化疗的综合治疗。     

滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤１例王恩锋，孙晓杰（包头医学院第一附属医院）滑膜肉瘤是一种较少见的躯体软组织恶性肿瘤。本院收治１例生长在手背的滑膜肉瘤，报告如下。患者，女，１６岁。于４月前无明显诱因。发现左手背有１约黄豆大小的肿物，无疼痛，逐渐生长。３月后长至如枣大小，在当...