动静脉内瘘栓塞后尿激酶溶栓再通的方法及护理

目的：为了进一步提高治疗动静脉内瘘的临床疗效,提高患者康复率,本文就动静脉内瘘栓塞后尿激酶溶栓再通的方法和护理要点进行了浅显的研究和探讨。方法对2010年10月-2012年10月期间接受注射尿激酶治疗的120例血液透析血管内瘘6～24 h栓塞患者,在瘘管吻合口方向穿刺,并留置软管将尿激酶50万单位溶入浓度为0.9％,剂量为250.0 mL的NS溶液当中,微量泵推注。如4～6 h内瘘仍未通畅,则可再次对患者进行二次溶栓治疗。结果痊愈90例,其中一次治疗后痊愈50例,二次治疗后痊愈40例,36例患者在接受治疗期间出现了局部肿胀现象。结论尿激酶应用于透析患者内瘘早期栓塞临床治疗的效果十分显著,有效的提高了患者的生活质量,值得推广。     

尿激酶对动静脉内瘘血栓的溶栓治疗及护理

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道,常因原发疾病及技术操作等因素导致AVF闭塞.重新手术造瘘会给患者带来痛苦并影响透析治疗,而应用药物溶栓可在短时间内使内瘘通畅,并减轻患者痛苦,保证透析治疗效果.我科应用尿激酶为24例AVF闭塞患者进行局部溶栓治疗,溶栓成功21例,溶栓后AVF血流量>200 ml/min,无不良反应,临床效果满意,现报告如下.     

尿激酶溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓形成及护理

目的:观察尿激酶溶栓治疗动静脉栓塞的疗效.方法:对15例动静脉内瘘早期栓塞的患者,于内瘘动脉端局部注射尿激酶10-70万U,并观察出血及内脏栓塞等不良反应.结果:成功率73%,无1例严重并发症.结论:尿敫酶溶栓治疗透析患者动静脉内瘘栓塞,成功率高,操作简单,并发症少,可作为早期内瘘栓塞的首选疗法.     

动静脉内瘘栓塞后尿激酶溶栓再通的方法及护理

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞早期局部应用尿激酶溶栓的疗效和正确的护理措施.方法 12例血液透析血管内瘘6～24 h栓塞患者,在瘘管吻合口方向穿刺,并留置软管将尿激酶50万单位溶入0.9%NS 250 ml,前0.5 h以20 ml/h的速度,以后以100 ml/h微量泵推注.如4～6 h内瘘仍未通畅,可再次用0.9% NS 250 ml加尿激酶50万单位静滴.通过内瘘血流量和血流杂音观察其溶栓疗效、观察其局部和全身的不良反应.结果 12例患者共进行16次溶栓治疗,有效率为75%,其中9例成功,3例经第二次溶栓后无再通.其中第一次治疗5例,有效率58.3%,需二次治疗者4例(16.7%,均为女性).所有患者于次日顺利接受血液透析一次.6例(50%)穿刺部位均出现局部肿胀,3例(25%)穿刺部位出现渗血.治疗期间,恰当的用药护理以及早期并发症的处理对其疗效有良性影响.结论尿激酶可有效治疗透析患者内瘘早期(6～24 h)栓塞,使血栓溶解,内瘘再通,恰当的护理和知识宣教对于其疗效具有重要作用.     

2例动静脉内瘘阻塞经尿激酶再通的护理

我院 2 0 0 2年对 2例慢性肾功能衰竭动静脉内瘘血栓形成的患者应用尿激酶局部溶栓 ,取得了较好的效果。1　临床资料例 1 :患者 ,男 ,4 0岁 ,2 0 0 2年 4月行动静脉内瘘术。选右侧前臂桡动脉、贵要静脉端端吻合 ,手术顺利 ,内瘘成熟 (术后4周 )后使用。每周透析 3次 ,每次 4～ 5 h,规律透析 ,内瘘使用良好。 7月 1 7日患者突然感头晕、出汗、不能站立、全身不适 ,立即送到我院住院治疗。查血压 1 2 / 8k Pa,内瘘处震颤及血管杂音消失 ,内瘘阻塞 ,血栓形成。1 8日应用尿激酶局部溶栓 ,用法 :生理盐水 2 0 ml+尿激酶 5万 u在血栓处局部静脉溶…     

尿激酶溶栓在动静脉内瘘栓塞的应用体会

目的 尿激酶局部注射的方法,治疗动静脉内瘘血栓,保证血液透析顺利进行和血液透析充分.方法 使用尿激酶25万U用生理盐水稀释后局部注射.结果 10例内瘘患者共行12次溶栓治疗,成功8例.结论 尿激酶局部直接注入血栓部位溶栓,操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,可获得较佳的长期通畅率.     

尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成

目的 探讨尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血柃形成的疗效.方法 穿刺病人内瘘的动脉端,以微泵注入尿激酶10万～60万U,治疗前后均行血管彩色超声检查,测定肝、肾功能、凝血酶原时间、血小板计数及纤维蛋白原,并监测血压,观察不良反应及长期通畅率.结果 28例患者共行32例次溶栓治疗,成功率81.3%,无1例发生严重并发症.溶栓成功患者随访1、4、8及12个月时的内瘘通畅率分别为92.3%、84.6%、80.7%、65.4%.结论 尿激酶局部溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成安全有效,可以作为早期内瘘血栓形成的首选治疗措施.     

动静脉内瘘成形术患者的观察与护理

动静脉内瘘成形术是为尿毒症患者长期透析建立的一种永久性通路 ,它可以减轻由于直接穿刺给患者带来的痛苦 ,并提高穿刺的成功率。成形术良好的术前术后以及动静脉内瘘使用前后的观察与护理 ,是提高尿毒症患者生存时间的关键。我科 1998～ 2 0 0 0年收治动静脉内瘘成形术37例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 37例患者中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄最大74岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 9岁。1 2　方法　采用桡动脉和头静脉端端吻全 ,使静脉动脉化、表浅化 ,以提高穿刺的成功率。2　术前护理2 1　心理护理　术前应向患者详细说…     

动静脉内瘘的临床观察与护理

血液透析（HD）是一种有创性的终生维持性治疗，建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件。动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立血管通路，包括直接动静脉内瘘（DAVF）和移植动静脉内瘘（GAVF），笔者常用自身动静脉吻合建立内瘘，手术时将自体皮下的动脉和静脉选用端侧的方式吻合形成动静脉瘘，术后3—6周静脉逐渐扩张肥厚，方可使用。其优点是可方便穿刺，又能减少患者的疼痛，患者活动不受限，感染和血栓的并发症减少，如内瘘保护得当，使用可长达数年。因此动静脉内瘘适用于长程透析患者，而保护好血管通路就意味着给患者更多的生存时间和更好的生存空间，那么对内瘘的保护和护理显得更为重要，以下就动静脉内瘘的手术前后的护理及怎样延长动静脉内瘘的使用寿命的护理要点作一具体论述。     

动静脉内瘘使用及护理体会

动静脉内瘘使用及护理体会韦美丹（广西中医学院一附院血透室南宁市５３００２３）关键词动静脉内瘘；护理慢性肾功能衰竭尿毒症期的病人，需长期血液透析维持生命，进行长期血液透析则需要有良好血液通路——动静脉内瘘。内瘘的好坏直接影响透析的效果。因此内瘘称之为血...     

尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成

目的：探讨局部尿激酶溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成。方法：回顾分析萍乡市人民医院10例局部注射尿激酶治疗动静脉内瘘血栓形成患者的资料,观察疗效。结果：10例次溶栓,7例次溶通（70.0%）。结论：局部尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成操作简单,有较高的临床应用价值。不良反应也少。     

动静脉内瘘的临床护理

分别就动静脉内瘘的术前、术中、术后护理，及对并发症的观察与护理和怎样延长动静脉内瘘使用寿命的护理要点作具体论述。     

尿激酶治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床体会

血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因。近年来,临床上多采用尿激酶溶解血栓。我们应用尿激酶局部注射的方法,治疗动静脉内瘘血栓形成,经长期随访,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者29例,其中男性13例,女性16例;平均年龄(58.9±12.0)岁。瘘管血栓形成时透析时间2～112(31.1±32.6)个月。内瘘吻合方式为桡动脉—头静脉端端吻合,患者均行血管彩色超声检查证实动静脉内瘘血栓形成。共有33例次血栓形成,其原因为透析低血压23例次,血栓性静脉炎5例次,动静脉内瘘受压1例次,原因不明4例。血栓…     

动静脉内瘘的护理

目的延长动静脉内瘘的使用寿命,提高维持性血液透析患者的生存率.方法通过对内瘘术前、术后和透析后护理,正确掌握内瘘使用时间,掌握正确穿刺方法和科学的健康宣教,预防内瘘阻塞.结果对透析患者内瘘有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命,达到了理想的透析效果.结论理想的动静脉内瘘,需要医患配合,以保证有效血液透析,从而提高生存质量及存活率.     

动静脉内瘘的护理

建立和维持一个有功能的血管通路是血液透析的先决条件。我们认为利用患者自身的血管建立动静脉内瘘 ,仍是目前最佳方案。动静脉内瘘就是通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合 ,术后该静脉逐渐扩张 ,肥厚 (静脉动脉化 )可以穿刺 ,得到足够的血流量 ,成为永久性的血液通路。但如果动静脉内瘘使用不当 ,就很容易引起血管壁的损伤、出血、假性动脉瘤、血管狭窄 ,易形成血栓等并发症。因此 ,笔者对动静脉内瘘的护理体会如下。1　动静脉内瘘的护理①首先力争做到穿刺 1次成功 ,因为失败将导致血管壁损伤 ,可能出现血肿。②穿刺部位不要固定在一…     

动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防

动静脉内瘘是指将患者一侧肢体的动脉与静脉端端吻合或端侧吻合,从而为血液透析患者提供最佳的血管通路,但是不正确地使用内瘘会大大减少内瘘的使用寿命,血栓形成是造成内瘘闭塞的最主要原因,其主要治疗是外科重建及介入治疗.我们对21例患者内瘘血栓形成用尿激酶(U K)溶解血栓的方法,具体做法是将尿激酶向血栓内部喷洒治疗,配合使用抗凝剂如潘生丁、阿司匹林治疗,取得良好的效果.同时我们加强预防错施,有针对性地进行治疗与护理,延长了内瘘的使用寿命.     

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘的护理肖艾萍（广西桂林市人民医院血透室桂林市５４１００１）关键词动静脉内瘘；血液透析；护理动静脉内瘘（以下简称内瘘）是将人体自身的动静脉血管，直接或通过移植的血管间接吻合成动静脉分流的方法。吻合后的静脉血管，由于血流量增多，压力增高，血管逐...     

静脉推注尿激酶治疗动静脉内瘘闭塞的护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通道,常被视为患者的生命线。一旦闭塞重新手术,对患者经济上和生活上都造成很大的负担,影响患者的治疗效果。2000年6     

动静脉内瘘的临床护理

需要长期血液透析的患者,血液通道是他们的"生命线",现将常规的血管通路介绍如下: 1 直接动静脉穿刺 1.1动静脉内瘘的建立对于急性肾功能衰竭、药物中毒、心功能衰竭、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,须作紧急透析,在内瘘成熟前,可先选择动脉,静脉穿刺.