112例IgA肾病患者的病理特点和临床分析

随着肾穿刺活组织病理检查的推广 ,ＩｇＡ肾病国内报道逐渐增多 ,在我国许多地区 ,ＩｇＡ肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因［１］。现统计分析我院肾内科收治的ＩｇＡ肾病１１２例 ,以探讨其病理特点与临床表现的关系 ,报道如下。１．病例选择 :１９９７年７月至１９９９年８月在本院肾内科住院 ,具有完整资料 ,行肾组织病理检查确诊的原发性ＩｇＡ肾病患者共１１２例 ,男性５５例 ,女性５７例 ,年龄１０～６０岁 ,平均为３１．０４±１２．０１岁。２．方法 :了解发病诱因、临床表现 ,测定尿常规、尿…     

57例IgA肾病的临床和病理分析

ＩｇＡ肾病是一组常见的原发性肾小球疾病,其病因和发病机制尚不完全明了。ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样,可为无症状肉眼血尿,镜下血尿,伴或不伴蛋白尿,也可表现为肾病综合征症状。我院自１９９４～１９９８年有１６９例肾穿刺确诊为原发性肾小球疾病,其中ＩｇＡ肾病５７例,占３３％。现对这些病例进行回顾性临床和病理分析。材料和方法一、病例选择１９９４～１９９８年经肾穿刺确诊ＩｇＡ肾病５７例,男性２６例,女性３１例,年龄１３～６７岁,平均年龄３３岁。肾活检前病程１～３６０个月,平均病程３０．１个月。全部肾活检…     

12例原发性IgA肾病临床病理分析

１２例原发性ＩｇＡ肾病临床病理分析郭志玲，陈红坤洛阳医学专科学校附属医院内二科洛阳４７１００３关键词ＩｇＡ；肾病；雷公藤多甙自１９９３年１０月～１９９５年１０月２ａ间经肾活检确诊的原发性ＩｇＡ肾病１２例，现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料１２例...     

继发于IgA肾病的肾病综合征94例临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是由于损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症侯群 ,临床上需除外继发性ＮＳ ,才可下原发性ＮＳ的诊断。我院自 1982年～ 1997年经肾活检确诊ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ) 94例 ,临床表现为ＮＳ ,现将其临床、病理及治疗结果报告如下 :材料与方法1.一般资料　男 6 7例 ,女 2 7例。年龄 10～ 6 8岁 (2 8± 13岁 )。接受肾活检术前病程 5天～ 14年 (13± 2 6月 )。根据临床表现是否伴有高血压或肾功能不全分为 :(1)伴舒张压≥ 12 .1ｋＰａ(95ｍｍＨｇ)及 (或 )收缩压≥ 2 1.6ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ)或长期服用降压药物维…     

洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有降低高血压和减少尿蛋白的作用 ,已在肾脏和心血管疾病的治疗中得到广泛应用。而雷公藤具有减少尿蛋白、清除水肿的作用 ,也在肾小球肾炎的治疗中得到广泛应用 ［１］。近年来我们应用洛汀新加雷公藤治疗肾性高血压和蛋白尿 ,临床取得良好的效果 ,报道如下。１．一般资料选择１９９７年６月～２０００年６月本院收治的慢性肾病合并肾性高血压病人６２例 ,其中男性４８例 ,女性１４例 ;年龄２６～６４岁 ,平均 (４６．５±３．５)岁 ;病程１～１５年 ,平均(６．４±２．２)年。高血压诊断标准按１９９…     

低分子肝素钙对肾病综合征患者高凝状态的影响

肾病综合征 (ＮＳ)患者血液常处于高凝状态 ,可直接影响其治疗效果及预后。低分子肝素钙(ＬＭＷＨ)是由普通肝素分解提纯的小于１８个糖链的低分子化合物。以抗凝血因子Ｘａ活性为主 ,具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。笔者应用ＬＭＷＨ治疗２５例ＮＳ患者 ,观察其对ＮＳ患者血液高凝状态的影响 ,现报道如下。１．１对象２０００年１月至２００１年５月在我院住院的原发性ＮＳ患者３８例 ,其中ＬＭＷＨ组２５例 ,男性１６例 ,女性９例 ,年龄１９～５２岁 ,平均 (２９．２±１４．１)岁 ,病理诊断分别为微小病变９例、ＩｇＡ肾病…     

IgA肾病的临床与病理关系探讨

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是主要的原发性肾小球疾病之一 ,病因和发病机制目前尚欠明确 ,临床表现多种多样。其免疫病理学特征是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状沉积 ,肾脏穿刺活检是确诊ＩｇＡＮ的唯一方法。现就 4 3例原发性ＩｇＡＮ临床、病理和免疫荧光资料进行分析 ,以探讨其临床与病理之间的关系。1　材料与方法1.1　病例选择　我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间共行肾穿刺活检确诊为原发性肾小球疾病 146例 ,其中原发性ＩｇＡＮ 4 3例 ,占 2 9.5 %。男性 2 3例 ,平均(30 .0± 9.1)岁 ;女性 19例 ,平均 (32 .7…     

妊娠合并细菌性阴道病60例临床分析

细菌性阴道病 (ＢＶ)是妇产科最常见的生殖道疾病 ,在妊娠期间感染ＢＶ可引起不良的围产结局 ,已被妇产科医生所重视。本文对我院１９９９年４月～１２月采用定性染气法试验确定为ＢＶ的６０例患者进行回顾性分析 ,以供同道参考。１．一般资料 :６０例ＢＶ患者年龄２１～４１岁 ,平均２７．２７±０．３８岁 ;孕周２８～４３周 ,平均３９±４．３周。同期非ＢＶ感染孕妇５５７例 ,年龄２２～４１岁 ,平均２７．２５±０．３６岁。孕周２８～４３周 ,平均３９．１±４．２周。ＢＶ诊断采用定性染气法试验 (比色卡显示蓝色为ＢＶ)。２．妊娠合…     

中医药治疗IgA肾病30例临床小结

我们于１９９７年～２０００年７月，采用辨证分型内服中药配合使用火把花根片、中药针剂等疗法治疗ＩｇＡ肾病３０例，取得了满意的疗效，现总结如下。１临床资料１．１ 一般资料：３０例均为住院病人．经肾活检确诊为ＩｇＡ肾病。其中男 １１例，女 １９例，年龄 ８～４１岁，病程 ２个月～１４年。病理类型表现肾小球系膜区免疫球蛋白Ａ广泛沉积，伴轻度系膜增生２４例，重度系膜增生伴硬化性病变６例。临床表现为单纯持续镜下血尿门例，阵发肉眼血尿１３例，伴有少量蛋白尿６例，大量蛋白尿２例，轻度肾功能损害者２例。１．２ 中医辨证…     

温州地区肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点

目的：研究温州地区肾小球疾病的流行病学特点及成人原发性肾小球疾病病理类型分布状况。方法：分析浙南地区１９８４～１９９９年的十五年间经肾活检诊断的肾小球疾病（资料完整者）１０１４例的流行病学特点,并分析１９９３～１９９９年间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型的分布状况。结果：１０１４例肾活检,原发性肾小球疾病占８１．７％,继发性肾小球疾病占１６．０％。二者高发年龄段均为１５～２４岁。原发性肾小球疾病男：女＝１．５：１,继发性肾小球疾病男：女＝１：１．５７,两组间差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。１９９３～１９９９年５月间５５３例成人原发性肾小球疾病病理类型分布以ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）最常见,占３６．５％;经发性肾小球疾病以狼疮性肾炎（ＬＮ）最常见,占４８．８％。结论：原发性肾小球疾病为温州地区最常见的肾小球疾病,     

环孢素治疗重型再生障碍性贫血的疗效观察

自１９９７年９月起我们用环孢素治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)６例 ,获得了较为满意的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :男性２例 ,女性４例 ,年龄２８～８０岁 (平均４９．５±１９．８岁 )。急性ＳＡＡ１例 ,３年前有乙肝史 ,近２月有苯接触史 ,病程１月 ;慢性ＳＡＡ５例 ,病程１～３４年（平均１０．６±１３．５年）。病前用药情况 :除急性ＳＡＡ患者外 ,５例慢性ＳＡＡ患者均用过雄激素、硝酸一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片等 ,治疗效果不明显。２．治疗方法 :采用赛斯平 (杭州中美华东制药有限公司生产 )治疗３例及新山地明胶囊(…     

环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例

肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效。笔者自１９９８年２月～１９９９年１２月加用环孢素治疗难治性肾病１２例,取得一定疗效,报道如下。１．对象:１２例均为在本院住院的难治性肾病患儿,均符合“关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗的建议的修订意见”［１］中的诊断标准。男性９例,女性３例。年龄２．２５～１３．００岁,平均年龄７．４１±２．６２岁。病程３月～８年,平均３．１２±２．５６年。单纯性肾病９例,肾…     

低蛋白饮食加α-酮酸治疗难治性肾病综合征患者20例疗效观察

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)临床上治疗非常棘手 ,患者常常处于蛋白质营养不良状态 ,不合理的饮食及营养治疗不但会加重肾功能的损害 ,而且还能诱发或加重肾病综合征的并发症。笔者就低蛋白饮食加α -酮酸治疗ＲＮＳ的疗效进行了观察。１．１对象２０例ＲＮＳ患者 ,男性１４例 ,女性６例 ;年龄２０～６８岁 ,平均 (４０．０±１６．２)岁 ;病程平均(１５．０±１３．５)月。患者均按１９９２年安徽全国原发性肾小球疾病诊断标准专题座谈会修订的肾病综合征诊断标准 ［１］诊断 ,排除各种原因所致的继发性肾病综合征 ,并经激素和环磷酰胺冲击…     

其他疾病误诊为类风湿关节炎50例分析

随着对类风湿关节炎 (ＲＡ)认识的深入 ,ＲＡ的诊断正确率越来越高 ,但临床工作中发现其他疾病误诊为ＲＡ却仍常见。为提高认识 ,防止其他疾病误诊 ,现将我院１９９５年１月～１９９９年６月误诊为ＲＡ５０例分析如下。１．一般资料 :男性２６例 ,女性２４例 ,年龄１４～７０岁 ,误诊时间２个月～８年 ,平均１４．０±８．２个月。２．临床表现 :系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)误诊为ＲＡ２３例。男性２例 ,女性２１例 ,年龄２２～５１岁 ,平均３２．４０±１．０８岁 ,误诊时间３个月～４年。患者的共同特点为首发症状是全身多关节的疼痛 ,以膝关…     

成人型多囊肾50例分析

成人型多囊肾是一种先天性肾脏囊性病变,有遗传和家庭倾向,临床上并不少见,现将我院近１２年来收治的５０例成人型多囊肾加以分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组５０例中,男２８例,女２２例,男女之比为１．２７∶１,年龄２７～６９岁,平均４４．２岁,其中３０～５５岁３２例,占６４％。１．２　诊断方法　全部病例均经Ｂ超检查,其中２次Ｂ超者２６例,腹平片检查２８例,尿路下行造影者１４例,ＣＴ检查８例,手术探查并做病理检查者２例。Ｂ超诊断标准：双肾失去原有形态,肾影明显增大,且双肾不对称,双肾多个大小不等…     

肾移植患者心理健康调查及心理干预结果分析

肾脏移植是挽救终末期肾病、慢性肾功能衰竭患者生命 ,提高生活质量的有效治疗方法。接受肾移植后患者的生活质量及心理状态如何 ?如何对其进行针对性心理干预 ?为此笔者对８０例肾移植患者的心理健康状态作了调查 ,并进行了心理干预研究 ,现报道如下。１．对象门诊随访浙江大学医学院附属第一医院肾移植血液净化中心接受肾移植后患者８０例 ,其中男性５２例 ,女性２８例 ;年龄２０～６５岁 ,平均 (４１．７±３．８)岁 ;接受移植时间为１月～９年 ,平均 (３．０±１．１)年 ;职业为机关工作人员３１例 ,工人２７例 ,农民１６例 ,个体职业６…     

变应性鼻炎患儿血清肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白水平观察

肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ＿α)为重要的内源性细胞因子,具有广泛的生物学功能［１］,其在多种儿科疾病中的作用机制日益得到重视。笔者对４０例变应性鼻炎患儿进行了血清ＴＮＦ＿α和免疫球蛋白(ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＥ)水平测定,以探讨ＴＮＦ＿α在变应性鼻炎发病中的作用机制。１．对象:变应性鼻炎组４０例为１９９９年２月～６月本院门诊急性发作期的变应性鼻炎患儿,男性２５例,女性１５例;年龄４～１３岁,平均６．７±２．８岁;１周内未用过抗过敏药物及糖皮质激素;诊断符合１９９７年制定的标准［２］。对照组３０名为健康体检…     

广西IgA肾病的临床及病理特点

目的：探讨广西ＩｇＡ肾病的临床及病理特点。方法：回顾性分析６４例ＩｇＡ肾病患者的临床及病理表现、激素治疗情况,并比较男、女性患者的差异。结果：①发病高峰年龄为１５～３４岁,男性为１５～２４岁,女性为２５～３４岁,男女比例为１：１．５;②男性患者临床表现较女性严重;③病理分级多为Ⅱ、Ⅲ组,分别有９２．１９％,８５．９４％的患者合并肾小管病变,ＩｇＭ沉积;④病理分级严重,合并ＩｇＭ沉积的病人使用激素疗     

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

１临床资料２００１年１１月我院门诊及住院的未曾服药的６０例原发性高血压患者，所有患者均符合ＪＮＣ－ＶＩ第１，２级高血压诊断标准，其中男２８人，女３２人，年龄范围（４０～７０岁），平均５４．１±７．２岁。所有入选患者随机分成两组，单用卡托普利组（Ａ组）３０例，其中男１３例，女１７例，平均年龄５４．７６±６．４岁。血压１５６±６／１０２＋５ｍｍＨｇ。卡托普利与氢氯噻嗪联合用药组（Ｂ组）３０例，男１５例，女１５例，平均年龄５３．２５±９．１岁，血压１５８±９／１０３±６ｍｍＨｇ。两组性别、年龄、血压间…     

小儿难治性肾病经皮肾穿刺活检护理

肾活检对肾脏疾病的诊治价值已被确认［１］。在临床上根据肾组织的病理检查,是对难治性肾病进行病理分类诊断,确定治疗措施,估计预后的有效方法。我科自１９９５年３月～１９９９年６月对１６例临床诊断达到难治性肾病诊断标准［１］的儿童,在Ｂ超定位下经皮肾穿刺活检,均获得成功,无并发症发生。现将护理体会报告如下。１　临床资料本组１６例,其中男１０例,女６例,年龄４～１６岁,反复住院次数最多为７次,最少为２次。激素无效型肾病综合征６例,常复发型肾病综合征１０例。２　护理体会２．１　术前准备２．１．１　心理护理…