手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

用于治疗翼状胬肉的传统手术 ,术后复发率可高达 30 %～ 6 9% [1] ,我们用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 95例、96眼 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 1991年 5月至 1999年 12月我院共为翼状胬肉 95例、96眼行手术治疗 ,男 40例 ,女 5 5例 ;右眼 5 0例、左眼 46例 ,复     

用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发于户外劳动者。手术复发率达 2 0 %～ 30 %。随着对角膜干细胞研究的深入 ,用角膜缘干细胞重建眼表来降低手术后复发率取得明显效果。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 7月对 5 7例翼状胬肉进行切除加自体角膜缘干细胞移植术[1 ,2 ] ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　就诊于我院门诊或住院病例 5 7例、63眼 ,男 33例、37眼 ,女 2 4例、2 6眼。年龄 31～ 71岁。初发 5 4眼 ,复发 9眼。1 2　手术方法 (显微镜下手术 )1 2 1　胬肉组织切除方法　先从胬肉颈部剪开球结膜 ,将结膜与下方胬肉组…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的　观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法　采用随机分组方法 ,对照组 2 6例 2 8只眼 ,显微镜下常规行胬肉切除术。治疗组 2 6例 2 7只眼 ,常规行胬肉切除后 ,取术眼上方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘。结果　随访 3个月～ 1年 6个月 ,治疗组 2 6例 2 7只眼 ,1例复发 ,复发率为 3 70 %。对照组 2 6例 2 8只眼 6例复发 ,复发率为 2 1 4 %;治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　显微镜下翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果可靠。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉36例报告

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,治疗方法繁多 ,但常因术后复发而使眼科医生感到困惑。近年来随着角膜缘干细胞理论的建立及完善 ,结合翼状胬肉的发病机制 ,我们在手术显微镜下采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月对 36例 36眼翼状胬肉施行手术治疗 ,其中男 2 0眼 ,女 16眼 ,年龄最小 39岁 ,最大 5 3岁 ,平均 47岁。静止性翼状胬肉 7眼 ,进行性翼状胬肉2 4眼 ,复发性翼状胬肉 5眼 ,患病年限 3～ 7年。2　手术方法在手术显微镜下进行手术 ,使用爱尔卡因表…     

平阳霉素在翼状胬肉术后复发的早期应用

翼状胬肉是眼科常见外眼病 ,临床治疗多为手术切除。但术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我们在翼状胬肉术后复发的早期 ,采用平阳霉素结膜下注射治疗 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;右眼 2 0例 ,左眼 1 5例 ;年龄为 2 8岁～ 65岁 ,平均年龄 40岁。原发翼状胬肉的手术方法均为单纯切除胬肉 ,暴露角膜缘外 3ｍｍ巩膜 ,烧灼局部角膜缘及巩膜表面的出血点。术后 1∶2 0 0 0噻替哌和氧氟沙星眼水每日 4次点眼。翼状胬肉复发时间为术后 3周～ 6周。2 2　治疗方法　先将…     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见疾病之一 ,主要的治疗方法是手术治疗 ,但术后复发率很高 ,可高达 30 %～70 %。近年来观察了利用角膜缘干细胞移植治疗原发进行性和复方性翼状胬肉的效果 ,它既可以为病变区角膜缘提供健康的上皮来源 ,还可以有效的阻止异常结膜源性组织增生 ,防止翼状胬肉的复发 ,从而达到彻底治愈的目的。现将治疗情况总结如下。1　临床资料随机选择胬肉患者 68例 ( 68眼 )。最大年龄76岁 ,最小年龄 1 7岁 ,平均年龄 46.5岁。 5 6例原发性翼状胬肉 ,其头部侵入角膜缘内 3mm～ 4mm ;2例先天性翼状胬肉 ,其头部侵入角膜缘 2mm～4mm ;1 2例…     

撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉手术中胬肉头部的处理最为棘手 ,撕除法既能完整切除胬肉头部 ,又能获得一光滑的角膜创面 ,避免切除角膜过深或过浅所致的角膜创面凹凸不平或胬肉残留。笔者应用撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,获满意的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,男性 18例 2 3眼 ,女性 34例 4 1眼 ,其中复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,进行性翼状胬肉 9例 11眼 ,静止性胬肉 38例 4 9眼。翼状胬肉位于鼻侧 4 9例 6 1眼 ,颞侧 3例 3眼。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 8 5岁 ,病史 3～ 2 6年 ,胬肉头部侵入角膜缘内…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的比较

目的 :比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效。方法 :翼状胬肉病人 4 5 2例 (4 5 2眼 )随机分为A、B两组 ,每组各 2 2 6例 (2 2 6眼 )。显微镜下手术 ,A组行切除胬肉加角膜干细胞移植术 ,B组行单纯切除胬肉术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果 :A组术后 3～ 4d(平均3.4 5d)全部植片成活 ,无感染病例。术后角膜创面修复时间A组为 2～ 4d ,平均 3.4 5d± 0 .97d ;B组为 3～ 7d ,平均 5 .5 1d± 1.2 1d(P <0 .0 1)。角膜新生血管A组有 11例 11眼 ;B组有 71例 71眼。术后 12个月胬肉复发率A组为 4 .3% ,复发 9例 9眼 ,失访 17例 17眼 ;B组为 2 9.9% ,复发 6 2例 6 2眼 ,失访 19例 19眼 (P <0 .0 1)。结论翼状胬肉角膜干细胞移植明显较单纯胬肉切除的疗效好。     

自体游离角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的观察及护理

翼状胬肉是眼科常见病、多发病 ,如不及时治疗 ,常因散光或 /和瞳孔被遮盖而影响视力 ,目前无特殊药物治疗 ,以手术治疗为主。我科 1999年 1月以来 ,采用显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离角膜缘干细胞移植及丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ)治疗翼状胬肉取得良好的临床效果。现将护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例 6 3例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,男女之比 2 .5∶1,年龄 37～ 72岁 ,患病时间 1～ 17年 ;右眼 32例 ,左眼 2 6例 ,双眼 5例 ;原发性 5 7例 ,复发性 6例 ,胬肉头部侵入角膜缘 3ｍｍ以上。2 .手术方法　用 1%地卡因滴术眼 2次…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种侵犯角膜的结膜及结膜下组织的变性增生 ,发病机制尚不清楚 ,临床上尚无理想的根治疗法。翼状胬肉治疗以手术为主 ,传统手术方法很多 ,但复发率较高 ,可高达 2 0 %～ 30 %。改进手术方法 ,防止复发是临床上亟待解决的问题。我们从 1998年 9月至 2 0 0 2年 11月采用胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 6 0例、71眼 ,效果很好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 6 0例、71眼中 ,双眼 11例 ,原发 5 3例、5 9眼 ,复发 7例、12眼 ,病程 1～ 2 3年。手术指征为 :胬肉组织长入角膜缘 2 .5cm以上 ,胬肉进行期 4 1…     

两种结膜瓣在翼状胬肉术后对角膜上皮恢复的对比

用带结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后复发率明显降低 ,临床效果好。我院在 1997年开展了此项手术 ,也收到了良好的临床效果[1] 。为观察角膜缘干细胞移植后对翼状胬肉术后短期内角膜上皮的恢复作用 ,在2 0 0 3年我们对 15例翼状胬肉患者做了单纯结膜瓣移植手术以作为对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我们在 2 0 0 3年 1～ 6月间 ,将来院需手术治疗的翼状胬肉患者中随机选出 15例 (A组 ) ,其中男 6例 ,女 9例 ;年龄 36～ 6 9岁 ,做了胬肉切除及单纯结膜瓣移植手术 ,以作为与近期行带结膜瓣的角膜缘干细胞移…     

两种手术方法治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病与多发病。目前治疗方法很多。 1 996～ 1 999年 ,我们对 2 5 3例患者 ( 3 0 8只眼 )进行了翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术 ,2 0 0 0～ 2 0 0 3年对 1 3 5人 ( 1 83只眼 )进行了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。经回顾分析 ,对两种手术方式的疗效进行对比观察 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　对 2 5 3例患者 ( 3 0 8只眼 )进行了翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术。男女之比 1 .1 3∶1 ,年龄3 5～ 72岁 ,平均 ( 4 8± 8.3 )岁。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,对 1 3 5人( 1 83只眼 )进行了翼状胬肉联合角膜缘干…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,手术方法较多 ,但术后易复发 ,有报道复发率高达 2 0 %～30 % [1] 。我院自 1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月开展了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共 1 1 8例1 47眼 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 1 1 8例 ,男 5 3例 65眼 ,女 65例 82眼 ;右眼 76例 ,左眼 71例 ,其中双眼 2 9例 ;年龄 35～ 75岁 ;病程为 2～ 2 0年。原发性 1 1 0例1 37眼 ,复发性 8例 1 0眼。胬肉均位于鼻侧 ,且侵入角膜内≥ 2 mm。 1例复发性胬肉因睑球粘连而影响眼球运动。1 .2　手术方法　…     

三种手术方法预防翼状胬肉复发疗效分析

目的　探讨预防翼状胬肉复发的手术方法。方法　将 115眼翼状胬肉随机分为三组 ,分别予不同手术方法治疗。A组 3 5眼行翼状胬肉切除巩膜暴露 +丝裂霉素C(MitomycinC ,以下简称MMC)棉片敷贴 ;B组 3 7眼行翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 ;C组 43眼予翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC。观察三组复发率 ,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果　随访 1～ 3年半 ,A组复发率 2 5 .71%,B组复发率 13 .5 1%,C组复发率为 0 ,C组显著低于A、B组 (P<0 .0 5 )。A组角膜上皮愈合天数为 6± 1.17d ,B组为 5± 0 .96d ,C组为 4± 0 .64d ,C组愈合时间显著快于A、B组 (P <0 .0 1)。A组 2例浅层巩膜融解 ,C组 1例浅层角膜融解 ,均在 1周内治愈 ,未见其他严重并发症。结论　翼状胬肉切除 +角膜缘干细胞移植 +MMC治疗翼状胬肉疗效确切 ,并发症少 ,复发率低 ,值得临床推广。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨角膜缘干细胞移植术中联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的治疗效果。方法:对474例(492眼)采用3种不同术式分3组行手术治疗。Ⅰ组:单纯翼状胬肉切除术;Ⅱ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术;Ⅲ组:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C。经过6个月~5年的对比观察。结果:3种术式比较:单纯翼状胬肉切除术92眼,治愈62眼,复发30眼,复发率32.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术119眼,治愈104眼,复发15眼,复发率12.6%;翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C手术281眼,治愈276眼,复发5眼,复发率1.8%。结论:翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术+丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率明显低于其他术式,且术后角、结膜上皮修复快,视力恢复好。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见的疾病 ,轻者引起眼部刺激症状及影响外观 ,重者累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍。我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 31例中男 1 4例 ,女 1 7例 ,年龄 2 6～ 68岁。患双眼翼状胬肉 1 5例 ,左眼 6例 ,右眼 1 0例。1 .2　手术方法　结膜下浸润麻醉 ,开睑器开睑 ,自胬肉头部外0 .5mm切开角膜上皮 ,并将胬肉头、颈部从角膜、巩膜上剥离、切除 ,避免损伤健康角膜基质层及内直肌 ,去除所有结膜下纤维增生组…     

改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的探讨改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的手术方法和临床疗效。方法对24例(24眼)角膜缘累及横径5 mm以内的原发性翼状胬肉患者施行改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。随访1个月至6年,观察手术效果。结果 24眼中22眼治愈,2眼复发。结论改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效可靠,复发率低,并发症少。     

同时应用两种浓度丝裂霉素C的翼状胬肉手术

我院 1 995年 6月至 1 997年 1 0月对 1 2 6例 (1 3 4只眼 )翼状胬肉手术病例采用术中一次性使用不同浓度的丝裂霉素Ｃ棉片处理术区及不缝合球结膜技术治疗原发性及复发性翼状胬肉 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 6例 (1 3 4只眼 )门诊翼状胬肉手术病人 ,男 73例 (78只眼 ) ,女 53例(56只眼 ) ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 43岁 ,原发性翼状胬肉 1 2 3例 (1 3 1只眼 ) ,复发性翼状胬肉 3例 (3只眼 )。1 .2　手术方法　采用球结膜下翼状胬肉切除术 ,从胬肉头部剪开球结膜。分离胬肉结膜面 ,从角膜剖切胬肉至角膜缘 ,…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发型翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发病 ,治疗方法很多 ,但术后复发率很高 ,有人报告最高复发率达 6 0 %左右。为了减少术后复发 ,我们采用角膜干细胞移植联合丝裂霉素 C(MMC)治疗复发型翼状胬肉 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :9例翼状胬肉患者分别在前 2 0 a、1 0 a、最短前4a行胬肉单纯切除术 ,大多数手术后 3个月复发 ,第二次手术前检查所见 ,胬肉组织浸及角膜内 >5 mm,体宽 >5 mm,明显充血肥厚。1 .2　手术方法 :手术从胬肉头部剥离 ,暴露局部巩膜组织 ,在球结膜下分离翼状胬肉体部直至半月皱襞 ,去除增生组织 ,用小…