超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征1例

患儿,男,9岁,因顽固性呕吐2月,药物治疗无缓解入院检查。腹痛以夜间和进食后加剧,呕吐后腹痛缓解。呕吐每天2~3次,呕吐物中含有胆汁。腹部检查发现上腹饱满,下腹呈舟状。彩色多普勒超声腹部检查发现肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为100(图1)。胃潴留多,十二指肠球部、降部及横部扩张,呈双泡征(图2)。超声诊断:肠系膜上动脉压迫综合征(su-perior mesenteric artery syndrome,SMAS)。X线消化道钡餐提示:十二指肠水平部远端见一压迹,近端肠管扩张,但钡剂通过受压远端较少(图3),考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。由于药物治疗呕吐症状未减轻,而行手…     

二维及彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉综合征的价值

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月应用二维及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)技术诊断肠系膜上动脉综合征 (ＳＭＡＳ)11例 ,并与正常人进行了对照研究。本文作一回顾性分析 ,旨在探讨其声像图表现及超声显像的诊断价值 ,为临床提供一种更方便有效的诊断方法。1　资料与方法本文病例组 11例 ,全部经Ｘ线钡餐检查或手术证实。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 30 .6岁 ,病程 10个月～ 12年。正常对照组 16例 ,其中男 7例 ,女 9例 ,年龄19～ 48岁 ,平均 2 8.6岁。采用东芝ＳＳＡ 34 0Ａ型彩色多普勒超声仪 ,凸阵变频扇扫探头 ,频率…     

肠系膜上动脉压迫综合征的超声显像研究

对５０例正常人及４１例肠系膜上动脉压迫综合征患者进行了超声显像研究。正常人与患者在饮水后夹角内及其前后十二指肠横段的宽度均有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。首次提出本病的超声诊断标准：①饮水后肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内十二指肠横段最大宽度＜１０ｍｍｍ。②十二指肠降段扩张＞３０ｍｍ。③显示“漏斗形”“葫芦形”图像。④肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角＜１３°。⑤具有十二指肠梗阻的临床症状与体征。认为实时超声显像诊断肠系膜上动脉压迫综合征具有较大的推广应用价值。     

2D-CDFI对肠系膜上动脉综合征的诊断价值

目的 评价二维及彩色多普勒血流显像（２Ｄ－ＣＤＦＩ）对肠系膜上动脉综合征（ＳＭＡＳ）的诊断价值,详述其检查方法和诊断标准。方法 回顾性分析１６例ＳＭＡＳ患者的２Ｄ－ＣＤＦＩ表现。结果 全部病例仰卧位发现十二指肠横部在肠系膜上动脉（ＳＭＡ）和腹主动脉（ＡＯ）间均受压扩张,ＳＭＡ与ＡＯ间夹角变小。结论 作者认为超声在本综合征的诊断方面具有重要的临床意义。     

肠系膜上动脉综合征的超声诊断

肠系膜上动脉综合征(SMAS)是指肠系膜上动脉(SMA)压迫十二指肠横部造成梗阻的临床症候群。笔者收集28例SMAS患者的超声表现并进行观察与分析，报告如下。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,6 2岁。因上腹部突发剧痛 1天就诊 ,疼痛呈持续性绞痛 ,阵发性加重 ,恶心 ,呕吐。腹泻先为粘液便 ,后为稀水样血便。伴心慌气短。既往有心房纤颤病史。查体 :体温不升 ,急性痛苦病容。双下肺呼吸音弱 ,心界向左下扩大 ,心率 118次/分。心音强弱不等 ,快慢不一。腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,脐周及左腹部压痛 ,无反跳痛。化验 :WBC3.3× 10 9/ L,N0 .85 ,尿淀粉酶 12 0 0 u,血淀粉酶 2 79u。心电图提示 :快速房颤和心肌缺血。彩超 (仪器为 HDI- 5 0 0 0 )显示 :左右心房、心室均扩大 ,左房侧后壁及房底部可见附壁强回声团 ,无活动…     

肠系膜上动脉综合征超声诊断研究

目的探讨诊断肠系膜上动脉综合征（SMAS）的方法。方法应用美国GE公司的超声诊断仪,测定腹主动脉（AO）与肠系膜上动脉（SMA）的夹角（AMA）及AO与SMA间隙距离（AMD）。结果35例正常人AMA为（38.2±12）°,7例SMAS患者为（13.5±5）°,两者比较有机显著差异。对照组AMD为（22±8）mm,SMAS组为（8±4）mm,有极显著差异（P＜0．01）。结论应用B超测定AMA与AMD诊断SMAS是针对发病机制的方法,该法简单快速、准确易重复、且患者无痛苦易接受,是较好的方法。     

彩色多普勒和三维能量造影诊断肠系膜上动脉综合症

目的： 探讨新型彩色超声多普勒在肠系膜上动脉综合征 （ＳＭ ＡＳ） 中的应用。方法： 对８ 例ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＭ 组） １５ 例正常人 （ＮＳ组） 及 ２３ 例经常腹胀不适, 饱食后加重, 多项检查未发现器质性病变而疑为ＳＭ ＡＳ患者 （ＳＳ组） 进行了三维血流能量成像及彩色多普勒研究。结果： １三维能量超声造影技术在三组资料中均能清晰显示肠系膜上动脉 （ＳＭ Ａ） 与腹主动脉 （ＡＯ） 之间的夹角及角内左肾静脉 （ＬＫＶ） 的情况, 显示率 １００％ 。２ＳＭ 组１００％ （８／８） 夹角小于１９５°, 最小者 ２°, 最大者 １８°。ＮＳ组 ６７％ （１／１５） 小于 １９５°, 最小者 １７°, 最大者 １３４°（Ｐ＜ ００１）, 平均５４９３°。３ＳＭ 组 １００％ （８／８） 存在角内ＬＫＶ 明显受压且血流呈高速湍流状态, ＮＳ组 ２７％ （４／１５） 仅存在轻度受压, ６７％ （１／１５） 角内ＬＫＶ 呈高速湍流状态（Ｐ＜ ００１）。４ＳＳ组中２１７％ （５／２３） 基本符合ＳＭ ＡＳ诊断, 从而为这一类患者提供了新的病因线索。５ＳＭ 组中２ 例为孪生兄弟, 并发症发生率为 ５０％ 。结论： ＳＭ ＡＳ并不少见, 只是有些不易被发现, 有些     

肠系膜下动脉彩色多普勒超声检查的意义

目的研究肠系膜下动脉的检查方法与二维图像及多普勒检查的正常值。方法沿腹主动脉扫查,在脐左上方显示肠系膜下动脉的长轴与短轴,并测量内径及多普勒检查。结果62例成人肠系膜下动脉的内径男性(2.99±0.34)mm,女性(2.76±0.40)mm,收缩期流速男性(1.04±0.29)m/s,女性(0.97±0.28)m/s,RI男性(0.86±0.04),女性(0.84±0.02),PI男性(2.81±0.05),女性(2.76±0.44)。结论彩色多普勒超声能正确评价肠系膜下动脉的正常表现,对进一步研究相关疾病导致血管、血流的变化有参考价值。     

彩色多普勒对正常人肠系膜上动脉的血流动力学研究

目的：测量正常人肠系膜上动脉（ＳＭＡ）的血流参数。方法：应用彩色多普勒血流显像测量了１００例健康人ＳＭＡ的血流参数。结果：ＳＭＡ直径（Ｄ）、血流量（Ｑ）、血流速度、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、男女性别之间、年龄之间无明显差异。结论：提出了正常人ＳＭＡ血流参数的正常值范围     

彩色多普勒超声在肠系膜上动脉病变中应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）在肠系膜上动脉（SMA）病变中的应用。 方法 应用CDFI对19例临床怀疑SMA病变所致的急腹症患者进行SMA检查及部分患者术后随访。观察的内容包括SMA管腔结构、血流速度（PV）和阻力指数（RI），并与其他影像检查对照分析。 结果 19例患者中超声提示：SMA血栓致闭塞3例；SMA粥样硬化管腔狭窄14例；SMA夹层动脉瘤2例。以上患者均经MRA或DSA检查证实，其中2例SMA夹层动脉瘤患者放置支架治疗，1例SMA血栓闭塞患者做了X-线下取栓、溶栓，4例SMA动脉粥样硬化管腔狭窄的患者放置支架。 结论 CDFI对SMA病变诊断率高，能够客观反映病变的部位、程度和血流动力学的改变，也是评价治疗效果有效的方法。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉粥样硬化性狭窄

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉粥样硬化性狭窄的价值。方法61例患者共122支肾动脉同时行彩色多普勒超声及血管造影。结果彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为90％,特异性为96％;诊断显著狭窄的敏感性为86％,特异性为99％;诊断＜50％狭窄的敏感性为82％,特异性为96％;诊断狭窄位置准确率为97％。结论肾动脉彩色多普勒超声对于肾动脉狭窄、初筛诊断以及评价肾动脉狭窄介入治疗的近、远期疗效,是一种非常理想的选择。     

彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值。方法 对47例布加氏综合征（BCS）进行彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图检查，均经DSA造影及手术证实。结果 彩色多普勒血流成像显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况，频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦单向血流曲线，彩色多普勒能量图显示肝静脉、下腔静脉血流灌注情况，更理想地显示血流的空间分布。结论 彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图两项彩色多普勒技术的结合，对布加综合征的诊断有重要价值。     

彩色多普勒对肠系膜上动脉餐前、后血流动力学改变的研究

目的：研究正常成人肠系膜上动脉（SMA）餐前、后血流动力学改变,探讨其临床意义,方法：采用多普勒超声分别测量55例正常成人餐前、后SMA的血流参数,包括SMA的直径（D）,收缩期峰值速度（Vmax）,舒张末期速度（Vmin)时间平均速度（Vmean),及阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,分析其差异性,并提出正常值范围,试餐用25％的葡萄糖20ml,餐后30分钟检查。结果：正常成人餐前、后SMA血流动力学各参数间存在显著差异（P＜0．05）,餐后血流速度和血流量明显高于餐前,而I和PI均显著降低。结论：认识不同生理状态下SMA血流动力学改变及其正常值范围对临床有重要意义。     

应用彩色多普勒超声评价肱动脉血管内皮功能的研究

目的　探讨彩色多普勒超声(CDFI)评价肱动脉血管内皮功能的临床应用及其意义。方法　对30例原发性高胆固醇血症(PHC)患者给予辛伐他汀(SVT)治疗8周,用CDFI测定治疗前后反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果　PHC患者SVT治疗前反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为338%±548%,与正常对照组(1758%±64%)相比在统计学上有显著性差异(P<0001)。SVT治疗8周后反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为1468%±505%,与治疗前相比明显改善(P<0001)。结论　应用CDFI可以准确、简便、有效地评价肱动脉血管内皮功能,对早期发现及评估动脉粥样硬化的发生等具有一定的临床价值。     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。