抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床价值。方法收集确诊的RA50例,其他风湿性疾病患者50例及健康者50例,测定血清抗CCP抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,应用四格表法计算抗CCP抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与RF进行对比。结果抗CCP抗体在RA组阳性率最高;诊断RA,抗CCP抗体的敏感度和特异度、阳性预测值、阴性预测值为74.0%、97.0%、92.5%、88.2%;RF为86.0%、58.0%、50.6%、89.2%。结论抗CCP抗体诊断RA有较高的特异度,可用于RA的诊断与鉴别诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是最常见的自身免疫性疾病，易出现不可逆的骨关节破坏。早期明确诊断及判断病情发展及早应用改善病程药物（DMARD）有助于控制疾病。目前临床上常用的诊断标准主要依靠临床表现，X线检查以及类风湿因子（RF）检测，符合此标准的患者常已出现骨关节破坏，丧失了最好的治疗时机。而IgM类风湿因子（IgM-RF）又缺乏特异性，不利于早期诊断。近来发现的抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗Sa抗体、抗纤聚蛋白抗体（AFA）都对RA有较高的特异性，并可在疾病的早期出现。进一步研究表明上述抗体的共同抗原决定簇为抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP），可人工合成，以此为抗原测得患者血清中的抗抗体，．RACCP取得满意结果（敏感性68％，特异性98％）。我院2005年用ELISA方法开展抗CCP抗体检测，以探讨对RA的诊断意义，报告如下。     

电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的诊断效能评价

目的采用电化学发光法(ECL)检测抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP),评价ECL检测Anti-CCP的诊断性能。方法选取173例类风湿关节炎(RA)患者,93例对照组人群,分别用ECL、免疫比浊法检测其血清Anti-CCP、类风湿因子(RF)的水平。结果 173例RA组患者中用ECL检测Anti-CCP阳性167例,诊断灵敏度为96.53%;用免疫比浊法检测RF阳性163例,诊断灵敏度为94.22%。93例对照组中,检测Anti-CCP阳性为9例,故诊断特异度为90.32%(84/93)。对照组患者检测RF阳性为22例,故诊断特异度为76.34%(71/93)。Anti-CCP和RF的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.989,0.959,当Anti-CCP水平等于17.50U/mL时,诊断RA的灵敏度和特异度分别为96.5%和90.3%。结论采用ECL检测Anti-CCP特异度高、线性范围宽、稳定性高,对RA的诊断效能优于RF,能有效识别早期RA或排除RF假阳性反应,为RA的早期诊断提供了另一全新检测手段。     

单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

目的 分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）和类风湿因子（RF）等临床指标在诊断类风湿关节炎（RA）中的作用.方法 速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）和抗核周因子抗体（APF）.结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异（P＞0.05）,但特异性显著高于RF（P＜0.05）.敏感性明显高于AKA和APF（P＜0.05）,特异性与这些指标相比无显著性差异（P＞0.05）.与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性（P＞0.05）,特异性却显著下降（P＜0.05）.检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化（P＞0.05）,检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降（P＜0.05）.联合anti-CCP＋RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当（P＞0.05）,但敏感性均显著下降（P＜0.05）.结论 单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合anti-CCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性.推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清中抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验和散射比浊法对52例RA患者、35例非RA相关疾病患者和30例健康体检者血清中抗CCP抗体和RF水平进行检测。结果抗CCP抗体和RF在RA患者中的阳性率分别为65.4%和88.5%,明显高于疾病对照组(5.7%和22.9%)和健康对照组(0)(P<0.01),抗CCP抗体和RF联合检测的特异性达98.5%,抗CCP抗体和RF浓度无相关性(P>0.05)。结论抗CCP抗体和RF联合检测可显著提高对RA的诊断特异性,对RA的诊断和治疗有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。检测84例RA患者、45例非RA自身免疫病患者和43例健康对照者的抗CCP抗体和RF水平,分析其在RA诊断中的价值。RA组抗CCP抗体水平和RF水平显著高于非RA自身免疫病组和健康对照组(P0.001)。抗CCP抗体和RF对RA诊断灵敏度分别为78.6%和76.2%,特异度分别为96.6%和81.8%。两者联合检测时灵敏度为90.4%,特异度79.5%。抗CCP抗体和RF联合检测,在保证一定诊断特异度的同时提高诊断的灵敏度,有助于RA的早期诊断和治疗。     

环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症病变为特征,发病两年内出现不可逆的骨关节破坏,如果不能早期运用免疫抑制剂治疗控制病情,将引起病变部位运动功能丧失,严重影响患者的生活质量.长期以来,对RA的诊断主要依靠患者的临床和X线表现,类风湿因子(rheumatiod factor,RF)的检测因其特异性较低,限制了其在RA诊断中的作用.2000年国外首次报道了经人工合成,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测环瓜氨酸肽(cyclic citndlinated peptide,CCP)抗体对RA的诊断具有很高的特异性和敏感性[1].为探讨抗-CCP和RF之间的关系及对RA诊断的临床价值,作者对80例RA患者进行了抗抗-CCP和RF检测,现报道如下.     

抗环瓜氨酸肽抗体测定对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的　分析评价抗环瓜氨酸肽抗体定量检测对类风湿关节炎的临床诊断价值以及结合类风湿因子测定的互补作用。方法　ELISA定量检测 5 0 6例血清样本抗环瓜氨酸肽抗体 ,散射免疫比浊法检测血清类风湿因子。结果　类风湿关节炎患者 2 0 3例 ,抗环瓜氨酸肽抗体阳性 16 6例 (81 8% ) ,平均浓度为 5 4 9RU ml。类风湿因子阳性 176例 (86 7% )。非类风湿关节炎患者 30 3例 ,抗环瓜氨酸肽抗体阳性 15例(4 9% ) ,类风湿因子阳性 6 8例 (2 2 4 % )。抗环瓜氨酸肽抗体特异性达 95 0 % ,敏感性 81 8%。结论　抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异性很高 ,联合类风湿因子的检测明显地提高了类风湿关节炎早期诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的辅助诊断价值

目的分析早期类风湿性关节炎(RA)患者外周血相关标志物水平的变化,探讨各个指标在RA临床诊断的价值。方法分析2015年1月至2016年6月在我院接受就诊的早期类风湿关节炎患者的临床资料为观察组。同期接受体检健康的成人作为健康对照组。检测两组外周血相关标志物水平。结果研究共纳入观察组患者57例,对照组59例。观察组外周血抗CCP抗体、RF及CRP水平显著高于对照组(P0.05)。ROC曲线分析显示,以14.09IU/ml为截点值,抗CCP抗体诊断早期类风湿性关节炎的敏感性为79.66%,特异性为91.23%,优于CRP及RF。相关性分析显示,观察组患者RF、抗CCP抗体、CRP水平呈现两两正相关关系(P0.01)。结论抗CCP抗体可作为早期RA诊断的血清学指标,具有较高的特异性和敏感性,为RA的早期诊断提供可靠的临床依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对老年人类风湿关节炎早期诊断价值的探讨

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对老年人类风湿关节炎(Elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)的早期诊断价值.方法:对62例EORA组、121例非EORA对照组、20例正常健康对照组及106例＜60岁 RA组患者进行抗CCP抗体和RF(IgM)检测.分别评价其诊断意义.结果:抗CCP抗体诊断EORA敏感性和特异性分别为66.1%、97.9%,阳性预测值、阴性预测值分别为93.2%、86.8%,同时检测RF其诊断敏感性、特异性仅分别为51.6%、72.3%,两者联合检测,取任一抗体阳性为有诊断意义则敏感性可达85.5%,阴性预测值高达91.7%,两者同时阳性时特异性为99.3%.结论:抗CCP抗体在早期EORA诊断中比RF有更高的敏感性和特异性,两者联合检测意义更大.     

电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的方法学评估

[目的]对电化学发光（ECLIA）法检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体进行方法学评价。[方法]用ECLIA法和酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测192例类风湿关节炎（RA）患者、56例其它风湿性疾病患者以及100例健康对照患者血清中的抗CCP抗体；评估ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度、回收率、诊断敏感性、特异性及与ELISA法的相关性。[结果]ECLIA法检测抗CCP抗体的批内、批问变异系数分别为0．9％～1．8％、1．7％～2．4％；回收率为96．7％～98．6％；对RA的诊断敏感性和特异性分别为72．9％、98．7％；与ELISA法检测的一致率达96．7％。[结论]ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度要明显高于ELISA法、对RA诊断的敏感性、特异性都很高。能仪器自动化，整个测定时间仅为20min，能很好得满足临床诊断和研究的要求。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病 ,发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。全世界人口中约有1%的RA患者 ,每年用于医疗及福利的费用达六亿五千万美元[1] ,给患者和社会造成了严重的负担。在过去几十年中 ,对于RA的治疗策略已经从单纯缓解症状过渡到早期干预、阻断疾病进程。因此 ,早期诊断尤其重要 ,在此基础上应用改善病程药 (DMARDs)才能有效地减少关节破坏[2 ] 。现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子 (RF)检测 ,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏 ,加之RF缺乏特异性 ,不利于早期诊断及早期…     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP-Ab)与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的临床价值.方法 使用酶标分析仪及其IgG ELISA试剂盒检测血清抗CCP-Ab;采用基于速率散射比浊法的BN100特定蛋白仪测定血清RF.结果 130例RF阳性病例RF最大值640.00 IU/ml,最小值20.26 IU/ml,均值95.63 IU/ml;抗CCP-Ab检测RA的特异度较RF高,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 血清RF和抗CCP-Ab是RA良好的诊断指标,二者联合检测有助于RA的早期诊断、预后判断和治疗观察.     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子对类风湿关节炎诊断价值的研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体与类风湿因子(RF)各亚型在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法：收集108例RA患，与38例其他疾病患对照，用ELISA测定ACCP与RF各亚型，以美国风湿病协会(ACR)修订的RA分类标准，通过四格表计算诊断试验的特异度、敏感度，进行统计学分析。结果：ACCP的特异度高于IgA-RF、IgM-RF，与IgG-RF相比差异无显性，敏感度高于IgA-RF、IgG-RF，与IgM-RF相比差异无显性。结论：ACCP对RA有较高的诊断价值。     

探讨抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法收集2011年5～9月RA和非RA患者202例,分别采用电化学发光法定量检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测RF并进行统计学处理。结果抗CCP抗体诊断试验的灵敏度、特异性和阳性、阴性预测值分别为：78.0%、80.6%、82.5%、75.8%;RF为：89.9%、52.7%、69.0%、81.7%;抗CCP抗体与RF联合检测后作并联及串联统计,上述指标并联分别是：93.6%、51.6%、69.4%、87.3%;串联：74.3%、81.7%、82.7%、73.1%。RA组内灵敏度两两比较结果是：RF及联合抗CCP＋RF并联统计与单项抗CCP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,抗CCP＋RF串联统计则与RF比较差异有统计学意义（P〈0.05）。抗CCP抗体和RF的阳性结果均值中,RA组和非RA组的差值较大。结论联合检测抗CCP抗体和RF比单项检测更能为临床对RA的诊断提供丰富的信息,一定程度上避免了抗CCP抗体灵敏度低而造成的漏诊,以及RF特异性低而造成的误诊,为临床早期正确诊断提供依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值。方法随机选择85例类风湿关节炎患者、43例非类风湿关节炎患者及30例健康者,分别采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子。采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标评价抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断效能。结果类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子阳性率均明显高于健康者（P＜0．05）;类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子阳性率均高于非类风湿关节炎患者（P＜0．05）;抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可将类风湿关节炎的诊断灵敏度提高至91．76％。结论血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要价值。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。