唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围手术期 标准化护理流程应用

目的 探讨唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围手术期标准化护理流程的应用效果。方法 选取2015年12月至2017年12月武汉大学中南医 院在术中唤醒状态下手术切除的36例脑功能区胶质瘤为研究对象,18例给予胶质瘤切除术围手术期常规护理（对照组）,18例给予标准化护理流程（ 观察组）。结果 观察组术后住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）,而出院时Barthel指数、护理满意度评分明显提高（P<0.05）。结论 制定并实 施唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤围手术期标准化护理流程,能够保证高品质护理服务同质化,帮助实现在手术安全的前提下最大范围实施肿瘤 切除、保留功能,病人更满意。     

心理护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的焦虑抑郁及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理干预对腹腔镜下胆囊切除手术患者的焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响。方法将我院2018年3月～2019年3月收治的腹腔镜下胆囊切除手术患者100例,随机分组,分别给与常规围手术期护理(对照组,n=50)和围手术期重视心理护理干预的实施(观察组n=50),观察两组患者的胃肠功能恢复指标、疼痛程度、焦虑抑郁情绪、自我效能感、治疗依从性的差异。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间经观察均慢于于对照组(P0.05);两组术后6h疼痛评分无差异(P0.05),术后24h、48h、72h疼痛评分均有降低,且观察组降低程度较对照组更为显著(P0.05);两组干预前,焦虑、抑郁心理状态评分经评测无差异(P0.05);干预后评测分值较前均有程度不等下降,但观察组下降程度较对照组更为显著(P0.05);两组干预前,自我效能感评分无差异(P0.05),干预后评分较前均有升高,但观察组升高程度较对照组更为显著(P0.05);观察组干预后治疗依从性各维度即遵守院内制度、积极乐观、合理饮食、适宜锻炼比例均高于对照组(P0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P0.05)。结论在围手术期对腹腔镜下胆囊切除手术患者积极开展心理护理干预,可促进胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善焦虑抑郁状态,提高自我效能感及治疗依从。     

早期心理干预对老年患者骨科手术后谵妄及心理健康的影响

目的探讨早期心理干预对老年患者骨科术后谵妄(POD)及心理健康的影响。方法将82例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组(n=41)给予围手术期常规护理,观察组(n=41)在对照组基础上给予早期心理护理。对比两组POD发生情况、POD转归、意识模糊评分量表(DDS)、医院焦虑和抑郁量表(HADA、HADD)评分变化情况。结果观察组的POD发生率显著低于对照组,且POD缓解时间显著短于对照组(P0.05);麻醉清醒后2h、4h、8h、24h、48h、72h,观察组的DDS评分显著低于对照组(P0.05);护理后,观察组的HADA和HADD评分显著低于对照组(P0.05)。结论早期心理干预可预防或减轻老年患者骨折手术后POD,促进POD康复并改善心理健康状态。     

原发性面肌痉挛行面神经毁损术的围手术期护理

目的观察原发性面肌痉挛行面神经毁损术治疗的围术期护理效果。方法选取2015-03—2016-12在我院进行治疗的124例原发性面肌痉挛患者,均行面神经毁损术治疗,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理干预,观察组给予围术期综合护理干预,对比2组患者手术各项指标、术后并发症发生情况及护理满意度。结果对照组手术成功率为80.65%,观察组为95.16%,观察组手术成功率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组术后痉挛停止时间和住院时间均明显缩短,组间对比差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在原发性面肌痉挛行面神经毁损术治疗围手术期给予综合护理干预,可提高手术成功率,缩短术后痉挛停止时间和住院时间,且还有助于减少并发症,促进护理质量和护理满意度的提高。     

三叉神经微血管减压术的围手术期护理

目的探讨三叉神经微血管减压术围手术期的护理对策。方法将82例拟行实施三叉神经微血管减压术治疗的患者利用随机综合序贯法分为观察组和对照组,所有受试对象均于围手术期给予常规护理操作,观察组另给予综合护理模式。比较2组手术成功率、手术时间、出血量和症状完全缓解时间,均于术后跟踪随访12个月,观察并统计复发情况。结果观察组手术时间、出血量和症状完全缓解时间均较对照组明显缩短(P0.05),组间手术成功率和复发率均无显著性差异(P0.05)。结论在原发性三叉神经微血管减压术围手术期引入综合护理对于促进术后恢复作用显著,值得推广使用。     

中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤围手术期心理特点及护理干预

目的探讨中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤患者围手术期的心理情况,以期给予相应的心理护理措施。方法选择186例中青年股骨颈骨折合并坐骨神经受损患者并行股骨头置换术患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各93例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上,给予术前、术中、术后心理护理干预。观察并记录2组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间用以及评估患者心理状态SCL-90分值。结果观察组患者手术时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在术中出血量方面,2组病人并无明显差异;入院时2组患者SCL-90评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后1周观察组患者SCL-90评分中焦虑、恐惧、强迫症状、人际关系敏感、精神病性等因子得分分别为(1.22±0.31)、(1.42±0.56)、(1.55±0.52)、(1.41±0.42)、(1.23±0.52)、(1.17±0.32)分,均低于对照组的(1.61±0.32)、(1.89±0.63)、(1.73±0.37)、(1.84±0.45),差异均有统计学意义(t分别为3.67、3.54、5.92、3.81、6.73,P0.05)。结论对中青年股骨颈骨折合并坐骨神经损伤患者实施心理护理干预,可缓解焦虑、抑郁等不良情绪,减轻患者的心理负担,提高患者预后。     

罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者应激反应水平的影响

目的探讨罗伊适应模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)患者的生理及心理应激反应水平的影响。方法将112例择期行LM的患者随机分为观察组与对照组,各56例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以罗伊适应模式指导下护理干预。比较两组围手术期情况、术后并发症。手术前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行评价,检测围手术期血压、心率、血清皮质醇(Cor)水平。结果两组手术时间、术中出血量及总住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的术后排气时间明显短于对照组(P0.05);建立气腹10min、术毕时,观察组的测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血清皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P0.05);术前1d及出院时,观察组的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症率为1.79%,显著低于对照组的14.29%(P0.05)。结论在LM患者的护理中应用罗伊适应模式能够减轻心理及生理应激反应,降低术后并发症率,从而促进患者康复。     

心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效

目的探讨心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效。方法选取2012年8月至2015年8月我院收治的104例完全性前置胎盘患者,将上述患者随机分为两组,即研究组(n=52)和对照组(n=52)。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理联合心理护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及术中出血量,分娩时间,围手术期并发症及胎儿情况等。结果两组患者护理干预前SAS,SDS评分组间无明显差异(P0.05)。干预后两组SAS和SDS评分较干预前均降低(P0.05),且研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,术中出血量显著少于对照组,胎儿娩出时间显著短于对照组,围术期并发症发生率显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。研究组的新生儿1 min Apgar评分6分、5 min Apgar评分6分比例均显著低于对照组(P0.05)。结论在常规护理的基础上联合心理护理,可以刚好的改善完全性前置胎盘患者在改良子宫切口剖宫产前后的焦虑抑郁情绪,手术情况较好,且胎儿状况更优,具有肯定的临床疗效。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法将134例高血压脑出血患者随机分为观察组(n=67)与对照组(n=67),我们分别给予上述2组患者小骨窗开颅术、骨瓣开颅术,现对比分析2组患者的疗效。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期病死率、并发症发生率显著低于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月后GOS预后评分显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效确切,与骨瓣开颅术相比,该术式可以显著缩短患者的住院时间,降低围手术期病死率以及并发症发生率,还可以改善患者的预后,值得临床应用与推广。     

术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效

目的探讨术前心理护理干预在改善早期食道癌切除术患者围手术期应激状态及护理满意度的疗效。方法分别将不同时间段内在我院实施食道癌切除术的45例和42例早期食道癌患者纳入实验组和对照组,对照组接受常规护理,实验组在此基础上术前3d实施心理干预,比较两组护理效果。结果实验组患者入手术室前30min、入手术室后30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著低于对照组(P0.05);实验组患者术前1d焦虑自评量表(SAS)评分、状态焦虑询问表(S-AI)评分均显著低于对照组(P0.05);实验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组(P0.05);实验组患者护理总满意度显著高于对照组(P0.05)。结论术前心理护理干预能够改善早期食道癌患者围手术期生理和心理的应激状态,缩短恢复时间,提高护理满意度。     

心理干预在癫(癎)手术患者围手术期中的影响

目的 通过对癫(癎)患者围手术期实施心理干预,研究心理干预措施对癫(癎)患者围手术期心理反应的影响.方法 选择癫(癎)手术患者45例,分对照组20例,观察组25例.观察组在做常规治疗护理的同时接受由护理小组实施的心理干预,对照组20例只做常规的治疗护理,于住院当日、手术前1d及手术当日分别对两组患者进行心理测试.结果 住院当日实施心理护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分无显著性差异(P>0.05),实施相应的心理护理干预后,观察组手术前ld及手术当日SAS评分均值比对照组明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可有效提高癫(癎)手术患者围手术期的心理健康水平.     

围术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响

目的探讨围术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑及促进术后恢复的作用。方法将我院2018年4月～2019年4月收治的围手术期肺癌患者84例随机分组,观察组施以个性心理护理(n=42),对照组施以常规护理(n=42),对比两组患者入科时及术前焦虑、抑郁程度,皮质醇水平,术后恢复指标,健康状况。结果两组入科时焦虑、抑郁程度无差异(P0.05),干预后,焦虑、抑郁程度均下降,且观察组下降程度更为明显(P0.05)。两组入科时血清皮质醇水平无差异(P0.05),干预后,两组血清皮质醇水平均明显下降,且观察组下降程度更为明显(P0.05)。观察组术后离床活动时间、实施心电监控时间、引流时间经观察均少于对照组(P0.05)。两组干预前,健康状况量表躯体、精力、睡眠、情感各维度评分经测验无差异(P0.05),干预后各测验值均有降低,且观察组改善更为显著(P0.05)。结论针对肺癌手术患者在围术期重视施以个性化心理护理,可减轻术前焦虑、抑郁,缩短病程,利于康复。     

围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用

目的研究围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用。方法选择2011年1月~2014年1月80例行手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用优质护理配合心理护理干预措施,对照组行常规的围术期护理干预措施。比较两组患者在接受了护理治疗后各方面质量评分以及相关并发症的发生率,家属满意率,患者的术后住院时间、引流量以及手术时间。结果两组患者住院时间、手术时间以及引流量等差异无统计学意义(P0.05)。观察组总满意率为90.00%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在健康宣传上的优良率为62.50%,在基础护理上的优良率是77.50%;对照组在健康宣传上的优良率为45.00%,在基础护理上的优良率是60.00%,两组组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论围术期优质护理配合心理护理干预措施能够有效提高脑出血患者的护理质量以及效果,使患者术后的恢复状况更加平稳,是种非常重要的护理方式,值得临床上加以应用推广。     

参附注射液预处理对脑肿瘤患者术后康复的影响

目的 观察围术期预先给予参附注射液(SF)对脑肿瘤患者术后早期康复效果的影响.方法 192例拟行择期颅内肿瘤切除手术的患者,随机分为SF组(n=95),于麻醉诱导后,用0.9％生理盐水将50mlSF稀释至200 ml并于切开硬脑膜前静脉输注完毕;对照组(n=97),于同一时间点输入0.9％生理盐水200ml.分别记录患者术毕清醒时间、拔管时间、重症监护病房停留时间、住院天数,采用Karnofsky表现评分(KPS)量表分别在术前及出院时对患者的生存质量(QQL)作出评估.结果 两组患者的苏醒时间、拔管时间及重症监护病房停留时间无明显差别(P＞0.05),SF组患者住院天数为(25.3±8.8)d,少于对照组的(27.9±7.9)d (P ＜0.05).两组患者出院时的KPS评分均较术前明显降低(P＜0.05),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论 在脑肿瘤手术围术期给予SF预处理能够缩短平均住院日,但对患者术后早期生存质量无明显改善.     

预防性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果

目的：探讨预防性护理在颅脑损伤患者术后护理中的应用效果。方法将60例行颅脑损伤手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，比较2组患者的术后恢复情况及护理满意度。结果观察组出院前的Karnofsky预后评分、生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率少于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论预防性护理能够起到前瞻性护理的作用，减少颅脑术后并发症，改善预后。     

人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期的应用

目的探讨人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期应用效果。方法收集2016-01—2018-01入院的80例颅内动脉瘤血管内栓塞术患者,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组则加施人性化护理,比较2组患者心理状况、围手术期生理指标与远期生活质量。结果观察组干预后与出院前SAS评分与SDS评分组间比较均显著性低于对照组;术前30min收缩压、舒张压、呼吸频率与心率水平组间比较均显著低于对照组;术后1个月与末期随访疼痛、娱乐消遣与咀嚼维度评分组间比较均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞术围手术期应用效果显著。     

交流技巧对宫外孕腹腔镜手术患者负性情绪及术后康复的影响

目的探讨交流技巧对宫外孕腹腔镜手术患者心理应激反应及负性情绪的影响。方法将行腹腔镜治疗的宫外孕患者84例随机分为两组,对照组围手术期行常规性护理,观察组在对照组基础上运用交流技巧,对比两组干预前后负性情绪的变化,并观察两组患者术后康复效果。结果观察组患者干预后汉米顿焦虑量表(HAMA)、汉米顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P0.05)。观察组术后睡眠质量及满意度均高于对照组(P0.05),下床活动时间、平均住院时间均少于对照组(P0.05),疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05)。结论交流技巧能有效改善宫外孕腹腔镜手术患者心理应激反应及负性情绪,有助于促进患者术后康复。     

护理干预对颅内动脉瘤患者围手术期的影响

目的 探讨护理干预对颅内动脉瘤患者围手术期的影响.方法 选择2004-01～2005-12住院的颅内动脉瘤患者68例,随机分为2组,分别给予护理干预和常规护理,比较2组不同护理对颅内动脉瘤患者围手术期的影响.结果 2组不同护理在围手术期发生意外、术后恢复出院时间、住院费用及术后并发症方面存在显著性差异.结论 护理干预对颅内动脉瘤患者围手术期有着重要的影响,可提高手术成功率.     

心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响分析

目的探讨心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响。方法使用随机数字表法,将80例行手术治疗的脑膜瘤患者分为两组(n=40):对照组在围术期实施常规护理;综合干预组在常规护理基础上,增加包括团体心理支持、家庭心理干预在内的综合性心理干预措施,比较两组患者的抑郁、焦虑情绪及生活质量的变化。结果入院2周时,两组的SAS、SDS评分均有所降低,SF-36各项评分均有所提高。综合干预组入院2周时的SAS、SDS评分均显著低于对照组,生活质量量表中躯体疼痛、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于对照组(P0.05)。结论在脑膜瘤手术围术期实施综合性心理护理干预,有助于减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。     

心理干预在癫癎手术患者围手术期中的影响

目的通过对癫痫患者围手术期实施心理干预，研究心理干预措施对癫痫患者围手术期心理反应的影响。方法选择癫瘸手术患者45例，分对照组20例，观察组25例。观察组在做常规治疗护理的同时接受由护理小组实施的，12,理干预．对照组20例只做常规的治疗护理，于住院当日、手术前1d及手术当日分别对两组患者进行心理测试。结果住院当日实施心理护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分无显著性差异（P〉0．05），实施相应的心理护理干预后，观察组手术前1d及手术当日SAS评分均值比对照组明显降低，有显著性差异（P〈0．01）。结论心理干预可有效提高癫痫手术患者围手术期的心理健康水平。