《外科理论与实践》杂志2010年各期重点内容预告

<正>第一期:研究生论文第二期:低位直肠癌保肛手术第三期:肝脏肿瘤第四期:乳腺外科第五期:结肠直肠肿瘤第六期:疝外科     

本刊2015年各期重点内容安排

本刊2015年各期重点内容安排如下,欢迎赐稿。第1期肝脏移植技术及肝脏外科第2期胆道肿瘤及其外科治疗第3期急性胰腺炎基础与临床研究第4期胃肠道肿瘤及其转移癌的外科治疗第5期乳腺、甲状腺肿瘤基础与临床研究第6期主动脉及外周血管疾病的腔内治疗与杂交治疗     

二○一五年各期中心内容预告

第一期胰腺肿瘤/胰腺炎的治疗第二期肝脏移植第三期肝内胆管结石的外科治疗第四期肝脏肿瘤第五期胆道肿瘤与胆道损伤第六期肝胆胰肿瘤的术前评估与介入治疗     

本刊2020年重点号选题计划

经本刊编辑委员会讨论,确定了2020年《中华肝胆外科杂志》重点号选题计划。请各位作者根据重点选题提前4-5个月投稿,本刊将择优刊登。第4期:聚焦三镜联合及EUS、SPYGLASS在肝胆外科的应用第5期:中晚期肝癌的新辅助治疗第6期:肝肿瘤射频消融治疗第7期:结肠癌肝转移的诊断与治疗第8期:聚焦腹腔镜胰十二指肠切除术的相关问题第9期:胰腺癌新辅助治疗第10期:转移性肝癌的外科治疗。     

甲状腺癌UICC分期第五版与第六版的差异及其对预后评估的准确性比较

目的：比较分化型甲状腺癌UICC分期第五版与第六版的差异及其对预后评估的准确性。方法：列表比较两个版本的异同，并将其标准分别应用于同一组（25例）甲状腺癌复发病人，根据病人按第五版、第六版标准及所得预后的不同来比较两者对预后评估的准确性。结果：两个版本对Ⅰ和Ⅱ期无明显差异，主要差异在于中晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）上，第六版更为精细化：25例中，根据第五版，Ⅰ期15例、Ⅱ期3例、Ⅲ期7例和Ⅳ期0例：而根据第六版．Ⅰ期15例、Ⅱ期4例、Ⅲ期3例和Ⅳ期3例。25例平均随访96．6（19．372）个月，死亡3例，均死于原发病。该3例病人按第五版属于Ⅲ期，第六版则属于Ⅳ期。结论：第六版将肿瘤侵出甲状腺外的程度进行区分，并将肿瘤明显侵犯甲状腺周围组织或器官作为晚期的指标之一，更符合甲状腺癌的特点，对晚期病人预后的评估更为准确。     

2010年第7版肾癌新分期的应用效果评估

目的 探讨2010年第7版肾癌新分期系统的临床应用效果.方法 收集1981年1月至2003年12月手术治疗的695例肾癌患者的存档资料,分别按照国际抗癌联盟及美国癌症联合会2002年第6版和2010年第7版肾癌分期系统进行临床病理分期,观察不同分期患者的生存情况,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例回归风险模型进行统计学分析.结果 按照新分期系统,第6版分期系统中T2期171例中120例归入T2a期,51例归入T2b期,13例因肿瘤侵犯肾上腺而归入T4期,3例并发肾静脉瘤栓者归入T3a期.按第6版分期系统,T3a期中单纯肾周脂肪阳性患者的预后与单纯肾上腺阳性患者比较差异有统计学意义(P=0.008),单纯肾上腺阳性患者预后与T4期肾癌患者比较差异无统计学意义(P=0.412).新分期系统中,T2b与T3a期预后差异无统计学意义(P=0.741),将T3a期以7 cm为分界点分类后,T3a期(肿瘤最大直径≤7 cm)与T2a期的预后相近(P=0.342),T3a期(肿瘤最大直径＞7 cm)预后与T2b比较差异有统计学意义(P=0.019).结论 第7版肾癌分期系统显示了更好的分期特异性.     

《腹部外科》2020年1～6期重点内容预告

正第1期:胃肠肿瘤第2期:肝脏外科第3期:腹腔镜荧光显像在腹部外科的应用第4期:腹部外科血管问题第5期:胆胰外科第6期:结直肠良性疾病     

荧光定量PCR检测pNo期结直肠癌淋巴结中CK20mRNA的表达及其临床意义

目的 探讨N0期大肠癌淋巴结微转移的检测及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR方法 检测62例行根治术的N0期大肠癌患者的548枚淋巴结中细胞角蛋白20(cytokeratin,CK20)mRNA的表达.结果 本组62例N0期大肠癌患者的548枚淋巴结中,有24例(39%)共55枚(10.0%)淋巴结中检出微转移.其中第Ⅰ、第Ⅱ、第Ⅲ组淋巴结微转移率分别是15.8%、5.0%和3.3%.微转移与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位和分化程度等尤关,但与肿瘤浸润深度相关(x2=5.462,P<0.05).结论 检测N0期大肠癌淋巴结中CK20mRNA的表达可对精确临床分期、了解淋巴结微转移分布及制定合理的治疗方案提供一定的理论依据.     

《外科理论与实践》杂志2013年各期重点内容预告

第一期:胃肿瘤第二期:胆道外科第三期:疝和腹壁外科第四期:腹部损伤第五期:血管外科第六期:胰腺外科说明:对由省、部级以上机构设立的基金资助项目,其论著将予以优先刊出。     

本刊2001年各期重点内容预告

第1期:腹部外科癌肿根治术后辅助化疗(包括插管、 药泵)的疗效观察和评价;第2期: 腹部血管外科; 第3期: 腹膜后肿瘤;第4期: 脾外科; 第5期: 胃癌; 第6期: 循证外科.     

N—甲基亚硝基脲诱导膀胱肿瘤动物模型的组织学研究

用Ｎ－甲基五硝基脲（ＭＮＵ）为致癌剂行大鼠膀胱灌注诱导膀胱肿瘤，采用每次ＭＮＵ灌注剂量１－３ｍｇ，灌注次数４－６次，ＭＮＵ总量为６－１２ｍｇ，首次出现肿瘤时间为灌注后第７周，从第１３周起所有动物都产生膀胱肿瘤，ＭＮＵ诱导的膀胱肿瘤组织发生过程为坏死期（１周），局灶性增生期（２－６周），乳头状瘤形成期（７－１２周），癌变期（１３周后），组织学检查可见移行细胞肿瘤占７０．４％，混合性肿瘤占２４．１％，     

进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨影响进展期胃癌第14v组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月天津医科大学肿瘤医院收治的170例进展期胃癌患者的临床资料。所有患者行胃癌D2＋第14v组淋巴结清扫手术治疗,并经病理检查确诊为腺癌。记录患者的一般资料,收集手术切除标本详细记录各组淋巴结检出数目及阳性数目。影响第14v组淋巴结转移的临床病理因素的单因素分析及多因素分析采用二元Logistic回归模型,第14v组淋巴结转移与区域淋巴结转移相关性分析采用二元Logistic回归分析。结果170例患者共获取第14v组淋巴结459枚,平均每例患者2．7枚（1—17枚）;共检出阳性淋巴结55枚,平均每例患者1．7枚（1～3枚）。单因素分析结果显示：第14v组淋巴结转移与肿瘤根治程度、肿瘤直径、肿瘤淋巴结转移（N分期）、肿瘤远处转移（M分期）相关。进一步分析发现：肿瘤％切除、肿瘤直径≤4cm、NO期、M0期的进展期胃癌患者比较,肿瘤R,或R：切除、肿瘤直径〉4cm、N2期、N3期、M1期的患者更易发生第14v组淋巴结转移（OR=3．899,2．646,19．231,33．929,5．000,95％可信区间：1．111—13．677,1．075～6．516,2．333—158．548,4．310—267．112,1．617—15．464,P〈0．05）。多因素分析结果显示：N分期是影响进展期胃癌患者第14v组淋巴结转移的独立危险因素,与N0期患者比较,N2、N3期患者更容易发生第14v组淋巴结转移（OR=15．248,26．287,95％可信区间：1．811—128．386,3．244—213．034,P〈0．05）。区域淋巴结转移与第14v组淋巴结转移的相关分析结果表明：第4sb、4d、5、6、7、8a、9、11p、12a、16组淋巴结转移与第14v组淋巴结转移相关（OR=3．923,3．335,2．693,5．641,3．100,4．203,3．655,3．660,3．838,17．400,95％可信区间：1．264～12．177,1．425～7．807,I．149—6．312,2．126～14．965,1．311～7．330,1．735～10．185,1．395～9．582,1．331～10．666,1．086—13．571,2．707—111．837,P〈0．05）。结论N分期是第14v组淋巴结转移的独立危险因素,上游淋巴结中第6组淋巴结状态是预测第14v组淋巴结转移的最佳淋巴结指标。     

第三脑室肿瘤手术治疗的体会

目的:探讨第三脑室肿瘤手术治疗的方法。方法:分析总结手术治疗27例第三脑室肿瘤的临床资料。结果:全切肿瘤9例,次全切13例,部分切除5,死亡1例。结论:第三脑室前部、中部、后部肿瘤分别取胼胝体前部入路,侧脑室脉络体下入路,胼胝体后部入路为宜。     

阴囊Paget病的治疗和预后(附23例报告)

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方式和预后。方法:回顾性分析23例阴囊Paget病患者的资料,分析其临床、病理、手术治疗和预后的特点。患者平均年龄62.4(49~72)岁,从出现症状到确诊的间隔时间平均为67.6(12~132)个月。A1期9例,A2期12例,B期1例,D期1例。首诊误诊率91.3%(21/23)。手术治疗20例,放疗2例,化疗1例。结果:失访1例,随访22例,平均随访时间119(7~233)个月。第1次治疗后,因肿瘤死亡1例,非肿瘤死亡3例。复发4例,复发伴腹股沟淋巴结转移1例,单独腹股沟淋巴结转移1例,12例无瘤生存。复发或转移患者均接受第2次手术治疗,非肿瘤死亡1例,5例无瘤生存。结论:阴囊Paget病在治疗上应以彻底切除病灶为首选治疗方式,术前或术中确定病灶的范围十分重要。肿瘤侵及真皮时易发生转移,切缘阳性是术后局部复发的关键因素。本病高龄患者居多,进展缓慢,早期治疗预后尚佳,一旦发生远处转移,预后差。     

读者·作者·编者

《中国实用外科杂志》2008年各期重点选题第一期普通外科进展第二期合并心血管疾病外科病人的围手术期处理第三期甲状旁腺疾病第四期腹膜后肿瘤第五期胰腺良性肿瘤第六期外科危重病人的血液滤过治疗第七期乳腺癌的保乳手术与一期乳房再造第八期肝脏肿瘤原位灭活治疗(射频、微波、冷冻、激光、酒精注射等)第九期腹部外科的扩大和缩小手术第十期下肢缺血性疾病第十一期小肠肿瘤(十二指肠肿瘤为重点)第十二期腹壁切口疝《中国实用外科杂志》编辑部办公地点及编辑部成员联系方式《中国实用外科杂志》编辑部办公地点:110001,沈阳市和平区南京南街…     

睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析

目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法:对四川大学华西医院泌尿外科1980年10月～2000年10月收住入院的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床病历及随访资料进行回顾性分析。结果:精原细胞瘤111例、非精原细胞瘤43例、混合性生殖细胞瘤22例,合并隐睾46例,睾丸生殖细胞肿瘤的临床分期、治疗方式以及有无隐睾都是影响睾丸生殖细胞肿瘤预后的重要因素。结论:对精原细胞瘤Ⅰ期患者单纯手术与手术+放疗疗效相当,Ⅰ期精原细胞瘤可以单纯手术治疗为主;Ⅱ期和Ⅲ期精原细胞瘤和其他类型的生殖细胞肿瘤首选治疗方式为根治性睾丸切除术辅以放射治疗;早期诊断、早期合理治疗对睾丸生殖细胞肿瘤的预后有重要意义。     

经尿道2μm激光同期切除膀胱肿瘤和BPH的临床疗效分析

目的:探讨经尿道2μm激光同期切除膀胱肿瘤和BPH的疗效及安全性。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月187例老年男性膀胱肿瘤患者,将其分为两组,第1组119例单纯行经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术,第2组68例在行经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术的同时行经尿道2μm激光前列腺切除术。分别比较了两组患者术前的临床特征、病理特征、手术时间和出血量,以及两组患者手术前后尿流率,剩余尿的变化情况,肿瘤复发及进展情况。结果:两组患者在年龄、临床分期、肿瘤大小和数量方面没有明显的差异,术后病理分级也无统计学差异,第2组患者在手术时间、术中失血、尿管留置时间上均较第1组长。两组随访时间中位数分别为35.3个月(第1组)和32.5个月(第2组),第2组的尿流率较术前及第1组显著升高,同时剩余尿较第1组明显降低,第2组复发率为29.41%,较第1组的36.97%有显著差异,比较发现单发的或小于3cm的肿瘤患者其肿瘤复发率低于多发的或肿瘤3cm的患者。同时两组均未在膀胱颈部及尿道前列腺部发现有肿瘤复发。结论:对于伴有下尿路梗阻症状的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,采用2μm激光同时经尿道切除膀胱肿瘤和BPH是安全可靠的,不会增加膀胱颈部和前列腺尿道部肿瘤种植的风险。同时在解除膀胱颈部的梗阻后,能降低或延缓膀胱肿瘤的复发。     

进展期胃下部癌D2根治术第13组淋巴结清扫的意义

目的 探讨进展期胃下部癌D2根治术第13组淋巴结清扫的必要性及可行性.方法 收集2001年1月至2007年6月问行胃下部癌D2/D2+根治术治疗、经病理确诊为腺癌且随访资料完整的胃癌患者共379例,依据第13组淋巴结清扫与否将患者分为清扫组与未清扫组.回顾性分析患者的临床病理资料,总结影响进展期胃下部癌预后的临床病理因素以及第13组淋巴结清扫的必要性和可行性.结果 379例患者中清扫组100例(26.4％),清扫组中淋巴结转移阳性患者9例(9.0％).清扫组与未清扫组患者性别、年龄、肿瘤最大径、分化程度、Borrmann分型、十二指肠浸润、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术时间、术中失血量、术后并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验结果显示,清扫组的5年生存率(46.0％)明显高于未清扫组(36.5％,x2=4.452,P＜0.05).单因素分析显示,年龄(x2=7.539)、第13组淋巴结清扫与否(x2 =4.452)、肿瘤最大径(x2=7.100)、十二指肠浸润(x2=9.106)、浸润深度(x2=7.428)、淋巴结转移(x2=45.046)、TNM分期(x2=57.008)与进展期胃下部癌预后相关(P＜0.05);多因素分析显示,年龄(HR =0.500,95％ CI:0.343 ～0.730)、肿瘤最大径(HR=0.545,95％ CI:0.339～0.876)、十二指肠浸润(HR =5.821,95％CI:2.326～14.572)、肿瘤浸润深度(T4:HR=2.087,95％ CI:1.283 ～3.394)是影响进展期胃下部癌预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 对TNMⅡ～Ⅲ期进展期胃下部癌患者行D2+第13组淋巴结清扫是必要且安全可行的.     

UICC/IASLC/AJCC胸腺肿瘤第九版TNM分期解读：改变与传承

2023年9月于新加坡落下帷幕的世界肺癌大会公布了第九版胸腺肿瘤TNM分期。新版分期基于更庞大、全面的数据库,对胸腺肿瘤的TNM分期进行了修改和验证,目的是使第九版TNM分期在更具统计学力度的同时,也拥有更强的临床可操作性。而第九版分期的推出,也必将会对胸腺肿瘤将来的临床、科研工作带来改变。     

本刊2020年各期重点内容安排

正本刊2020年各期重点内容安排如下,欢迎赐稿。第1期肝脏肿瘤基础与临床研究第2期胆道肿瘤基础与临床研究第3期胰腺肿瘤基础与临床研究第4期胃肠肿瘤基础与临床研究第5期甲状腺肿瘤基础与临床研究第6期主动脉疾病基础与临床研究第7期肝脏外科临床与实验研究第8期胆道外科临床与实验研究第9期胰腺外科临床与实验研究第10期胃肠外科临床与实验研究