成人 still病1例

1 临床资料 患者,男性,60岁,因发热、皮疹、四肢关节疼痛3个月,于1997年7月9日入我院.起病无明显诱因.体温晨起正常,午后波动于39.0℃～40.1℃,高热时出现皮疹,但随体温下降而隐退.四肢关节游走性疼痛,膝关节最早出现,累及踝、肘、肩、腕及末端指关节,踝、腕关节肿胀.持续咽痛,随热退而好转.颈背部肌肉极度酸痛.反复咳嗽、咳痰,无胸痛及咯血.无心悸、气短.曾就诊于北京某医院,诊断为结核性胸膜炎和结核性心包炎.     

成人still的误诊分析

still病是幼年型慢性关节炎的系统表现，但可以发生于成人，称为人体still病，因其发生率低，临床表现多样化易致误诊，故本文就我院从1995年～2003年期间收治的成人still病45例进行分析。     

成人still病20例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔｓｉｒｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ .ＡＯＳＤ)是一病因及发病机理不明 ,临床上以高热、皮疹、关节病变为主要临床特征的症候群。以往儿童发病多见 ,近年来由于认识水平的提高 ,成人发病的报道逐渐增多。但由于本病的诊断以临床为主 ,缺乏特异的实验室检查 ,往往需要排除其他发热性疾病 ,早期常常难以确诊。现综合本院 1990 - 1997年确诊的 2 0例 ,结合国内文献报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中男 11人 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 4 9岁 ,其中 15～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 4 0岁…     

成人still病22例临床分析

成人Still病是一种以突发性高热、皮疹、关节肌肉肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病，既往称之为变异性亚败血症。以往多发生于儿童，近年来由于认识水平的提高，成人发病率日见增多。由于本病早期缺乏特异性的临床症状和实验室检查指标，因此很容易造成误诊或延误诊断。现就我院3年来收治的22例病人做临床分析，以提高对本病的早期认识，降低误诊率。     

成人still病八例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病过去又称变应性亚败或亚急性败血症。该病诊断标准以临床症候为主 ,缺乏特异性实验室检查 ,所以早期诊断往往比较困难。本文报告本院 10年来所见 8例成人ｓｔｉｌｌ病 ,旨在增强对该病的认识 ,提高诊断率。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 30岁。按其初发病年龄计 ,最年轻 1例为 18岁 ,2 0～ 40岁 6例 ,40岁以上 1例 ,发病至确诊时间最短为 18ｄ ,最长为 90ｄ ,平均 44 .8ｄ。1.2　诊断标准Ｃａｌａｂｒｏ标准 :(1)无其他原因的高峰热 (39℃或更高 ) ,每日 1～ 2个高峰。 (2 )关节炎或关节痛或肌痛。…     

成人still病合并肝脏损伤的临床分析

目的探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后。方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗。结果经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其中1例肝衰竭死亡。结论成人still病合并肝脏损伤较常见,多数糖皮质激素加保肝药治疗有效。     

成人Still病13例临床误诊分析

Ｓｔｉｌ病又称变应性亚败血症，与Ｗｉｓｓｌｅｒ—Ｆａｃｏｒｉ综合征为同一疾病，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告。由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，容易误诊。现将我科１９９４年—１９９８年收治的１３例分析如下。临床资料１一般资料男５例...     

成人still病中医辨治

成人still病主要表现为弛张热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、淋巴结肿大。临床特点是白细胞及中性粒细胞增高而抗生素治疗无效，血培养阴性，血沉及C反应蛋白升高，铁蛋白大幅升高。西医治疗以糖皮质激素、非甾体类抗炎药为主。中医辨证结合西医诊疗措施治疗成人still病取得较好疗效。     

成人肠套叠误诊12例临床分析

成人肠套叠系继发性病变 ,临床上少见。因临床医生思想上的忽略 ,造成误诊率较高 ,有资料显示达到 80～ 90 % ,现对我院 12例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 12例病人系我院近 10年来收治的 ,其中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁。按中国体重标准均未超重。发病到手术时间最短 7天 ,最长 1个月。出现阵发性腹痛 12例 (其中绞痛 2例 ) ,呕吐 9例 ,呕血 0例 ,血便 8例 ,腹泻 11例 ,腹部包块 6例。术前误诊为急性胃肠炎 9例 ,胆囊炎、胆石症 2例 ,菌痢 8例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,阑尾炎 6例 ,输尿管结石 1例 ,腹部包块待…     

成人 Still 病误诊淋巴结炎1例

对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。
　　1病例摘要
　　女,21岁。因颈部淋巴结肿大1周,发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大,疼痛,近3天出现发热,体温最高385℃,并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃,神清,双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结,最大3cm ×2cm 大小,触痛阳性,边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀,四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L,N 0826,L 0111,PLT 200×109／L,Hb 117g／L;ESR 65mm ／第1小时;超敏 C 反应蛋白271mg／L;肝功：ALT 43U ／L,AST 68U ／L,GGT 21U ／L,ALP 73U ／L;肺炎三联（－）;血培养（－）;胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30,静脉滴注,每日2次;病毒唑03,痰热清20ml,每日1次,静脉滴注。治疗期间,患者每日仍发热,以下午及夜间明显,体温最高399℃,伴有寒战。住院3天,患者背部及双侧髋部出现红色皮疹,伴有瘙痒,抓后留有色素沉着。治疗1周后,患者关节疼痛症状好转,但体温仍高,为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检,结果为：淋巴结反应性增生,考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02,每日1次,左氧氟沙星04,每日1次,继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml,类风湿因子＜10 IU ／ml,ANA 斑点型1：80（＋）,其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右,诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg,每日2次,静脉滴注,甲氨喋呤10mg,每周1次,静推。之后患者体温正常,皮疹消失,淋巴结缩小,血沉及血常规恢复正常。     

恙虫病12例误诊分析

<正> 福建省为恙虫病在我国的主要流行区之一。我院自1995年5月至1997年8月共收治21例恙虫病,在基层卫生院及县医院门诊误诊12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男8例,女4例。年龄2岁8个月～12岁,平均7岁9个月。发病季节以7～10月份最多,共9例。病前居住于城市2例(均有野外活动史),其他来自农村。 1.2 临床表现:12例均有高热,不规则型6例,驰张热2例,稽留热4例,热程6～12天。头痛、畏寒7例,咳嗽8例,胃肠道症状5例,神志不清、谵妄1例,皮肤焦痂溃疡9例,结膜充血2例,肝肿大8例,脾肿大3例,淋巴结肿大7例,淋巴结肿大并压痛4     

成人斯蒂尔氏病8例误诊分析

资料与方法 1997年3月～2008年3月收治AOSD患者8例，男4例，女4例，男：女=1：1；年龄14～34岁，平均24岁；病程20天～2个月。     

老年成人Still病误诊1例分析

成人Still病临床以高热、关节炎、皮疹及伴有系统性内脏损害为特征,发生于成人原因不明的发热性疾病。好发于青壮年,老年患者少见,合并肝损害更少见。本例为老年患者,反复多次游走多家医院,而误诊为感冒、荨麻疹、胃炎等。给患者带来很多痛苦,也给临床医生带来考验,有幸及时诊     

成人Still病2例误诊分析

成人Still病是一种病因未明的长期间歇性发热、一过性多行性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。本病在临床上易误诊、漏诊，笔者遇到２例，现报告如下。１临床资料例１，女，３０岁，因发热、皮疹、咽痛，四肢关节疼痛２月余入院。患者于２月前因受凉后出现发热（体温３９．５℃），咽痛、四肢关节疼痛、颈部及四肢散在红斑、斑丘疹，热退后消失，在院外按“上呼吸道感染”“风湿性关节炎”等治疗。症状时轻时重，转入我院，入院后查体：体温４０℃，双颊…     

肺吸虫病12例误诊原因分析

我院从 1 987年— 2 0 0 1年共收治肺吸虫病患者 1 9例 ,其中误诊为肺结核 1 2例 ,现分析报道如下。临　床　资　料1 　一般资料　本组病例中 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 4岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 2 8岁 ;发病至确诊时间最短者 9天 ,最长达 1 1年。2 　临床表现　 1 2例均有咳嗽史 ,以干咳多见 ;伴有胸痛 1 0例 ,咳嗽、痰中带血、胸闷、气促 6例 ;发热 5例 ,最高达 3 9.5℃ ;胸腔积液 6例 ,其中 2例同时并发心包积液 ;荨麻疹伴皮肤瘙痒 2例 ;盗汗 5例 ;皮下游走性包块4例 ;腹胀痛、腹泻 2例。3 　实验室检查　 1 2例患者血常规检查 ,白细…     

成人still病的诊断及治疗新进展

成人still病（Adult—onset still’s disease,AOSD）是一种以突发性高热、皮疹、关节肿痛、血液中白细胞明显增高为临床表现的全身性疾病。既往称之为“变异性亚败血症”。以往多发生于儿童,近年来由于认识水平的提高,成人发病率日益增多。     

成人斯蒂尔病12例分析

成人斯蒂尔病 (adult onststill's disease,AOSD)是病因和发病机制不明 ,以长期发热伴皮疹、关节疼痛、白细胞增多、血培养阴性为特征 ,临床表现复杂 ,常易误诊的疾病。现将近几年来我科收治 1 2例 AOSD的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　性别和年龄 :1 2例多为青壮年 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄1 7～ 75岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例 ,平均年龄为 37岁。1 .2　临床特点1 .2 .1　发热　全部病例均有反复发热 ,体温 39～ 40℃ ,或以上 ,热型为多间歇性持续高热 ,2例呈弛张热 ,2例为稽留热 ,高热持续 2周 ,间歇高热长则半年。发…