腹腔镜与药物保守治疗输卵管妊娠的比较

目的比较腹腔镜与药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果. 方法 61例符合异位妊娠保守治疗指征,依病情、患者意愿及经济能力分为腹腔镜组(n=28)和药物组(n=33),分别采用药物(米非司酮、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜保守性手术,比较2组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间. 结果保留输卵管成功率,腹腔镜组(27/28)与药物组(26/33)无统计学差异(χ2=2.734,P=0.098).腹腔镜组和药物组住院时间分别为(9.1±6.1)d和(18.3±4.6)d(t=-6.780,P=0.000);住院费用(4 017.3±1 013.7)元和(2 039.5±790.0)元(t=8.559,P=0.000).血清β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于药物组(χ2=23.054, P=0.000). 结论腹腔镜保守性手术清除输卵管腔内妊娠物和(或)局部注射MTX,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留患侧输卵管;药物治疗经济实关键在于正确掌握保守治疗指征和必要的手术时机.2种保守治疗方法各有不可替代的临床应用价值.     

输卵管妊娠经腹腔镜保守手术治疗的临床研究

目的 探讨各种类型输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法 应用腹腔镜对62例输卵管妊娠病人,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚并局部多点注射氨甲喋呤(MTX)。结果 6l例流产型、破裂型、未破裂型等全部完成保留输卵管手术,无并发症发生,尿HCG术后2周降至正常。l例发生持续性妊娠,肌注MTX后痊愈。术后l～4个月18例行HSG或输卵管通水术,通畅率833％,术后4年内再次宫内妊娠12例,妊娠率66．7％。结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全,创伤小,并发症少,是保留育龄妇女生育功能的较好方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠187例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择。方法187例输卵管妊娠根据生育要求及意愿行输卵管切除术102例,输卵管开窗术85例。结果输卵管切除术组手术时间(40.4±9.9)m in,术中出血量(17.7±5.4)m l,术后住院时间(3.8±0.5)d,术后血-βhCG 7~14 d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间(88.8±10.3)m in,术中出血量(80.6±4.4)m l,术后住院时间(7.4±0.9)d,术后血-βhCG 10~33 d降至正常,术后并发症2例(术后腹腔出血和持续异位妊娠各1例)。116例随访6~24个月,平均18个月,输卵管切除术组60例无再次输卵管妊娠;输卵管开窗术组56例,术后行输卵管通液或碘油造影检查,37例通畅,25例宫内妊娠,2例同侧输卵管再次妊娠。结论输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。输卵管开窗术仅对有生育要求患者施行,但要警惕持续性异位妊娠的发生,并注意术中如止血效果不满意时,应果断行输卵管切除术或中转开腹止血。     

腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠56例报告

目的探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果.方法回顾性分析56例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果 8例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余48例保留输卵管成功,其中3例因持续性宫外孕行MTX治疗一疗程.术后1～2个月47例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅36例,通而不畅8例,不通3例;对侧(3例已手术切除)通畅34例,通而不畅7例,不通3例.结论腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠在适宜条件下疗效确定.     

腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术24例报告

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月-2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术,在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位,取出孕囊及附属组织,可吸收线连续缝合切口。结果24例均在腹腔镜下完成手术。手术时间（33．5±6．2）min,术中出血量（40．6±9．4）ml。无持续性异位妊娠发生,血β—hCG恢复正常时间（14．2±4．6）d。22例术后输卵管造影显示：患侧输卵管通畅13例,通而不畅4例,不通5例。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术安全、可行,可部分保留输卵管的通畅性。     

两种腹腔镜保守性术式治疗输卵管壶腹部妊娠效果观察

目的比较两种腹腔镜保守术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法将105例输卵管壶腹部妊娠患者随机分成2组,观察组患者53例,采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术;对照组52例,采用腹腔镜输卵管开窗取胚术。比较2组术中创面止血时间、出血量、术后输卵管通畅度及术后随访期间再次妊娠状况。结果 2组术中创面止血时间和出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3个月输卵管通畅率、术后1 a内宫内妊娠率明显高于对照组,术后1 a内重复性异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输卵管切开取胚缝合术和腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管壶腹部妊娠均有一定效果,其中腹腔镜输卵管切开取胚缝合术术后输卵管通畅率和再次妊娠率高。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床应用及价值探讨

近年来输卵管妊娠病率有明显上升的趋势,对于需保留生育功能及维护卵巢功能的输卵管妊娠患者而言,首选保守治疗.阴道B超检查和血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测使异位妊娠得到早期诊断,为保守性手术提供了条件.腹腔镜手术广泛应用于输卵管妊娠的保守治疗,有利于保留和恢复输卵管功能、恢复盆腔正常解剖结构状态、维持患者的生育功能[1].2008年1月至2011年6月我院对896例输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术,现报道如下.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对预防持续性异位妊娠的临床效果。方法2006年1月～2008年12月对142例输卵管妊娠施行腹腔镜下保守性手术,术中同时行黄体剥除77例(A组),未行黄体剥除65例(B组),评价2种术式的治疗效果。结果A组手术时间(40±16)min与B组(35±15)min比较差异无显著性(t=1.909,P=0.058);A组术中出血量(50±30)ml与B组(48±30)ml比较差异无显著性(t=0.396,P=0.693);A组血β-hCG降至正常时间(12±2)d显著短于B组(21±7)d(t=-10.656,P=0.000);A组持续性异位妊娠发生率1.3%(1/77)显著低于B组12.3%(8/65)(χ2=5.461,P=0.019)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除有利于清除残余滋养细胞,使血β-hCG值下降,是预防持续性异位妊娠发生的另一种术式选择。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点     

输卵管妊娠保守性手术中黄体剔除35例分析

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中同时行黄体剔除术对血β-绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)下降速度的影响. 方法对73例未破裂型输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析.35例行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术(胚胎取出)同时行黄体剔除术为第1组,单行输卵管胚胎取出的38例为第2组.比较2组术后24 h血β-HCG,以血β-HCG下降≥50%为标准观察各组例数. 结果术后血β-HCG值下降≥50%第1组26例(74.3%)、第2组13例(34.2%),2组有显著性差异(χ2=10.204,P=0.001).第2组发生持续性异位妊娠3例,占7.9%(3/38),第1组未发生持续性异位妊娠.结论输卵管保守性手术中同时行黄体剔除术能促进术后血β-HCG值的下降,能积极预防持续性异位妊娠的发生.     

腹腔镜治疗9例输卵管间质部妊娠

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,近年发病率呈上升趋势,腹腔镜已广泛应用于输卵管妊娠的诊治,成为治疗输卵管妊娠的首选方法。但输卵管间质部妊娠因病灶大、血供丰富,一旦破裂极易造成大出血,过去被视为腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术的不断成熟和完善,近年已有不少的腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的报道。2009年3月～2010年7月我院腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠9例,现报道如下。     

腹腔镜诊治输卵管妊娠108例

目的：评估腹腔镜手术治疗不同部位输卵管妊娠的技巧.方法：回顾108例异位妊娠手术治疗的临床资料,从戳口数量的选择、术中处理方法、术后住院时间、取物方法进行分析.结果：108例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠无中转开腹.结论：腹腔镜治疗不同部位输卵管妊娠在达到治疗效果的前提下可使手术更加微创,使患者损伤更小,恢复更快.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

输卵管妊娠腹腔镜手术101例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性. 方法回顾性分析2001年12月～2003年12月我院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠101例的临床资料.其中行输卵管切除术68例,输卵管部分切除术16例,输卵管开窗术11例,妊娠囊挤出术5例,宫角切除术1例. 结果均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行卵巢畸胎瘤剔除术3例,子宫肌瘤剔除术2例,盆腔粘连松解术45例,输卵管造口术6例,输卵管通液术20例.手术时间20 ～80 min,平均47 min.术后无须留置导尿,无尿潴留发生.术后12 ～24 h肛门自行排气,术后住院2 ～4 d.腹部切口甲级愈合.血β-HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创.     

98例输卵管妊娠腹腔镜术后妊娠情况临床分析

现就我院2000年1月至2004年12月可随访的98例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术后的受孕情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料98例患者均未育,19~35岁,平均26.5岁,既往均有停经史、人流史或引产史。壶腹部妊娠79例,壶部妊娠11例,伞部妊娠5例,间质部妊娠3例:流产型51例,破裂型10例,均     

不同保守方法治疗输卵管妊娠119例临床分析

目的探讨不同保守方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析保守法治疗输卵管妊娠119例,其中药物治疗组41例(A组),保守性手术加术中输卵管系膜局部注射甲氨喋呤(MTX)20 mg组(B组)40例,单纯保守手术组(C组)38例。治疗后定期监测血清β-HCG,并总结疗效。结果 A组41例,治疗成功34例,失败7例。B组40例均治愈。C组34例成功,4例发生持续性输卵管妊娠。B组术后血清HCG下降至正常时间明显短于A组和C组。结论保守性手术加术中输卵管系膜局部注射MTX治疗输卵管妊娠治愈率高,不良反应少,效果肯定。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理体会

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的围术期护理方法。方法对接受治疗的50例腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者给予围术期精心护理,观察护理效果。结果患者均顺利完成手术,患者术后肛门排气时间(13.10±2.52)h,术后住院时间(3.50±0.52)d,术后并发症发生率4.00%(2/50)。结论对腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者进行围术期护理,可有效促进患者康复。     

不同腹腔镜手术方式治疗输卵管妊娠效果分析

目的比较腹腔镜输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果。方法随机将2014-10—2016-01间在遂平县人民医院接受腹腔镜手术的76例输卵管妊娠患者分为2组,各38例。对照组行输卵管切除术,观察组行输卵管开窗取胚术。比较2组的临床疗效。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后的血清β-HCG水平均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访2 a,观察组宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术和输卵管切除术的疗效相近,但输卵管开窗取胚术创伤较小,术后宫内妊娠率高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠35例疗效比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的输卵管妊娠患者70例,随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组）各35例,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果与B组比较,A组平均手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间明显短于A组,术后A组仅1例发生切口感染,而B组切口感染的发生率明显高于A组,术后A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者创伤小、痛苦少,手术时间短、术后恢复快,手术疗效优于传统开腹手术,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠临床效果研究

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-09间新密市第一人民医院妇产科行保守手术治疗的77例输卵管妊娠患者的临床资料.按照手术方法分为腹腔镜组(40例)和开腹组(37例).比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标.出院后随访1 a,统计随访期间患者的妊娠情况...