局部切除术对早期低位直肠癌的临床疗效

目的探讨局部切除术治疗早期低位直肠癌指征并评估其疗效。方法回顾性分析42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者临床资料。结果42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除。无手术死亡者。无严重术后并发症。获随访39例（92．86％）。39例早期癌中36例（92．31％）术后生存〉5年，3例术后1．5～4年仍健在。总局部复发率为9．52％（4／42），复发距手术间隔期为1．5-2年；其中再次行Dixon术2例，改良Bacon术1例，局部扩大全层切除术1例。结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是1种安全而有效的治疗方法。     

低位直肠癌根治性局部切除体会

随着直肠外科的发展,直肠癌各种根治性保肛术式日见增多。在各种保肛术式中,局部切除是最简便的一种,正确掌握和运用好局部切除的适应证,不仅可以根治肿瘤,而且可以提高患者的生存质量。我们于１９９０年—１９９６年间,对２０例低位直肠癌行局部切除,现报道如下。...     

局部切除治疗早期直肠癌

１９８４年９月～１９９４年９月，作者应用局部切除术治疗组织学特征良好的Ｔ＿１～Ｔ２Ｎ０Ｍ０期直肠癌２４例，结果５年无瘤存活率和局部控制率均为９５．８％。１例早期病例于术后１年半局部复发，无手术死亡及并发症。我们认为对癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯，距肛缘１１ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，或侵犯到肌层但未穿透肌层者均可行局部切除术。     

局部切除治疗早期直肠癌

１９８４年９月－１９９４年９月，作者应用局部切除术治疗组织学特征良好的Ｔ１－Ｔ２Ｎ－Ｍ－期直肠癌２４例，结果５年无瘤存活率和局部控制率均为９５．８％。１例早期病例于术后１年半局部复发，无手术死亡及并发症。我们认为对癌细胞高度或中度分化，无淋巴管或静脉受侵犯，距肛缘１１ｃｍ之内，局限于粘膜或粘膜下层，或侵犯到肌层但未穿透肌层者可行局部切除术．     

直肠癌术后局部复发与放射治疗

直肠癌根治术后 ,约有 2 0 %～ 3 0 %出现局部复发。其诊断依据患者的病史、症状和各种检查进行综合分析与判断。大多数局部复发病人预后极差。本文分析 1993年 12月～ 1997年12月我院诊疗直肠癌根治术后局部复发者 3 5例 ,报告如下。资料与方法　本组患者 3 5例 ,男性 2 3例 ,女性 12例。年龄 2 2～ 71岁 ,中位年龄 5 0岁。复发时间 5个月内 11例 ,1年15例 ,3年 9例。术后与放疗间隙时间 1～ 3个月 15例 ,3～ 5个月 2 0例。复发部位 :会阴部 8例 ,盆腔 2 0例 ,吻合口 1例 ,阴道壁 6例。本组 3 5例术后放疗采用 6ＭＶＸ直线加速器外照射 ,放…     

局部晚期直肠癌的术前同步放射治疗和化疗

目的 观察１５例局部晚期直肠癌术前放射治疗和化疗（术前放化组）后外科手术的结果，以同期２７例直肠癌术前放射治疗加手术治疗作为对照组，分析其疗效及毒副反应。方法 １５例局部晚期直肠癌予术前放射治疗（ＤＴ４０～４６Ｇｙ，２０～２３次，４～５周完成）加同步化疗（氟尿嘧啶加甲酰甲氢叶酸钙静脉滴注和脱氧氟尿苷口服），对照组为同期２７例局部晚期直肠癌，予术前放射治疗，ＤＴ４０～５０Ｇｙ，２０～２５次，４～５周     

低位直肠腺癌局部切除术

自１９８９年—１９９４年间,我们共对１５例低位直肠腺癌行局部切除术,现结合临床及术后随访资料,对该术式进行分析。作者单位：广州市第十二人民医院５１０４０５广州市广园中路景泰直街３５号１临床资料在１５例直肠癌患者中,男性１０例,女性５例;年龄４０岁～７...     

直肠癌根治术后局部复发的放射治疗

目的探讨直肠癌根治术后局部复发的放疗疗效.方法回顾我科1992年3月～1999年12月间收治的42例直肠癌复发病例.采用60Co-r线及10mvx线前后对穿野;后一侧二三野;会阴野等方法照射.DT180～200CGY/F,DT总 4 000～6000CGY/4～7w.结果症状缓解率93%,完全消失14%.放疗后肿块缩小的病例占42%,结论采用放射治疗可以明显减轻直肠癌术后复发病人的症状,提高生存质量.     

早期低位直肠癌局部切除23例疗效分析

背景与目的:目前,早期低位直肠癌经肛门局部切除术越来越受到重视,因为它可以达到与开腹根治术类似的疗效。本研究目的是探讨早期低位直肠癌局部切除的疗效。方法:回顾性分析1989年2月～1999年4月间我院局部切除早期低位直肠癌23例的临床资料。结果:(1)12例为直肠腺癌,11例为腺瘤恶变;(2)23例中T0期17例,T1期6例;(3)有3例局部复发,其中2例再次经肛门局部扩大切除治愈,另外1例经腹会阴联合切除术;(4)本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为95.65%。结论:只要严格掌握手术适应证,局部切除治疗早期直肠癌可取得较好的疗效,是一种切实可行的方法。     

Tis/T1期低位直肠癌经肛局部切除临床分析

目的 探讨Tis和T1期直肠癌局部切除术的临床应用价值.方法 分析本组133例Tis和T1期直肠癌患者分别行局部切除(85例)或根治术(48例)的疗效(5年生存率),并观察两种术式的术后并发症和预后.结果 行局部切除术患者的5年生存率分别为90.6%;而行根治术患者的5年生存率为91.7%.两种术式的5年生存率比较,差异无显著性(X2=0.04,P》0.05),且局部切除术的术后并发症的发生率4.7%明显低于根治术(22.9%,X2=10.17,P《0.01).结论 对早期直肠癌行局部切除术,方法简单易行,术后并发症少,能提高患者术后生存质量.选择合适的病人是保证疗效的关键.     

直肠癌的局部切除术

早期直肠癌的局部切除术同经腹部的切除术相比具有手术风险低、手术创伤小、术后无性功能和泌尿功能的障碍等多项优点，并能最大程度上予以保留肛门。但由于手术指征掌握不同、手术入路和手术方法各异，导致最终手术疗效上的差别悬殊。因此严格掌握手术指征，选择适当的手术路径和技术，保证局部切除的根治性是早期直肠癌局部切除术取得优良疗效的关键。     

直肠癌前切除术后局部复发的危险因素分析

目的:分析和总结Dixon手术后肿瘤局部复发的影响因素,以提高保肛手术治疗直肠癌的远期疗效. 方法: 收集我院从2005年1月到2007年12月行直肠癌根治性前切除术患者114例的临床资料,回顾性分析术后肿瘤局部复发的危险因素. 结果: 114例中有13例(11.4%,13/114)确诊了Dixon术后肿瘤局部复发,复发首次确诊时间为6-21个月(平均11个月).其中男性患者10例(14.71%,10/68),年龄＞60岁者3例(4.84%,3/62),肿瘤距肛缘距离≤6cm者9例(21.95%,9/41),远切缘≤2cm者4例(36.36%,4/11),行全直肠系膜切除者2例(5.56%,2/36),术后行辅助下化疗者7例(8.24%,7/85),肿瘤恶性度高者7 例(14.29%,7/49),Duck's分期中A、B期者1例(2.86%,1/35)、C、D期者12例(15.19%,12/79). 结论: 男性患者、年龄≤60岁、肿瘤距肛缘距离≤6cm、远切缘≤2cm、未行全系膜切除、术后未行辅助化疗、病理分型恶性度高者及Duck's分期为C、D期患者,术后局部复发的比例显著增高.     

早期直肠癌经骶局部切除术（附24例报告）

叙述了经骶局部切除治疗直肠癌的适应症、手术方法和效果。认为凡隆起型癌、直径在３ｃｍ以下，直肠指诊肿瘤基底又可上下左右推动者，即能行局部根治性切除术。若切下的标本病理学检验结果为低分化，或者肿瘤浸润范围超过粘膜下层，应再追加Ｍｉｌｅｓ根治术。手术要点是（１）视野显露良好；（２）要明确辩认臂大肌、提肛肌以及直肠壁的层次；（３）距肿瘤边缘１ｃｍ以上全层切除肠壁。２４例中，又追加Ｍｉｌｅｓ根治术者２例（８     

局部进展期直肠癌新辅助治疗研究进展

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术难度大，术后并发症较为常见，局部复发率较高，尤其以局部进展期直肠癌(LARC)的治疗效果差。随着多学科综合治疗理念在恶性肿瘤诊疗过程中受到重视，局部进展期直肠癌患者的预后也在术前新辅助治疗的应用下得以改善。因新辅助放化疗能有效降低术后局部复发率，新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌国际公认的治疗模式，临床医生也逐渐重视该疾病的术前治疗。为探求更佳的直肠癌患者的综合治疗方案，通过阅读国内外相关文献，就直肠癌新辅助治疗的现状与研究进展进行综述。     

早期直肠癌的局部切除治疗现状

早期直肠癌选择局部切除治疗，有２％－１８％的淋巴结转移的潜在危险，直接影响病人的预后。能否有效地降低这种危险，使病例选择更加合理，手术前更加准确的评估就显得尤为重要。本文就的年来在此方面的研究及局部切除后的疗效作一综述。     

直肠癌的放射治疗

自从1908年Miles开创了直肠癌手术的新纪元，长达半个多世纪以来直肠癌的主要治疗手段仍以手术为主，近30年来尽管外科和麻醉技术有了很大发展，但其远期疗效无明显提高。单纯手术治疗各期平均五年生存率仍停留在50％左右，手术治疗失败的原因主要是局部复发和远处转移。     

低位直肠癌术后局部复发原因分析

我院自 1990年— 2 0 0 0年共行低位直肠癌 (距肛缘 7cm以内 )手术 12 8例 ,其中随访时间满 2年的 84例中 ,病理检查证实为肿瘤局部复发 16例 ,现对低位直肠癌术后局部复发的相关因素及预防措施进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　局部复发的 16例中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 2岁 ,复发时间最短 3月 ,最长 5 0月 ,平均 13.5月。1.2　 Dukes分期　局部复发的 16例中 ,术前 Dukes A期 1例 ,B期 2例 ,C期 13例 ,未局部复发的 6 8例中术前Dukes A期 31例 ,B期 2 9例 ,C期 8例。1.3　病理类型　局部复发组…     

晚期直肠癌姑息性放射治疗

本文收集我科1995年7月～1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料晚期直肠癌33例,男19例、女14例,平均年龄51岁。腺癌28例、粘液腺癌5例。其中直肠癌根治术后复发20例,术后复发间隔时间均超过半年。无手术切除指征患者13例,其中2例行乙状结肠造口术。临床表现为骶尾部疼痛32例,大便带血11例,会阴部结节、溃疡7例。ＣＴ检查主要表现为盆腔不规则软组织影,部分和膀胱、前列腺或骶尾骨前粘连。1.2　治疗方法全部病人均采用60Ｃｏγ或6ＭＶＸ线照射。常规全盆腔野照射,剂量为40Ｇｙ/(10～15…