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目的探讨局部切除术治疗早期低位直肠癌指征并评估其疗效。方法回顾性分析42例经局部切除术治疗和病理证实的早期低位直肠癌患者临床资料。结果42例早期低位直肠癌均为局部肿瘤完整切除。无手术死亡者。无严重术后并发症。获随访39例(92.86%)。39例早期癌中36例(92.31%)术后生存〉5年,3例术后1.5~4年仍健在。总局部复发率为9.52%(4/42),复发距手术间隔期为1.5-2年;其中再次行Dixon术2例,改良Bacon术1例,局部扩大全层切除术1例。结论对经仔细选择的早期低位直肠癌局部切除术是1种安全而有效的治疗方法。 相似文献
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低位直肠癌根治性局部切除体会 总被引:1,自引:0,他引:1
随着直肠外科的发展,直肠癌各种根治性保肛术式日见增多。在各种保肛术式中,局部切除是最简便的一种,正确掌握和运用好局部切除的适应证,不仅可以根治肿瘤,而且可以提高患者的生存质量。我们于1990年—1996年间,对20例低位直肠癌行局部切除,现报道如下。... 相似文献
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1984年9月-1994年9月,作者应用局部切除术治疗组织学特征良好的T1-T2N-M-期直肠癌24例,结果5年无瘤存活率和局部控制率均为95.8%。1例早期病例于术后1年半局部复发,无手术死亡及并发症。我们认为对癌细胞高度或中度分化,无淋巴管或静脉受侵犯,距肛缘11cm之内,局限于粘膜或粘膜下层,或侵犯到肌层但未穿透肌层者可行局部切除术. 相似文献
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直肠癌根治术后 ,约有 2 0 %~ 3 0 %出现局部复发。其诊断依据患者的病史、症状和各种检查进行综合分析与判断。大多数局部复发病人预后极差。本文分析 1993年 12月~ 1997年12月我院诊疗直肠癌根治术后局部复发者 3 5例 ,报告如下。资料与方法 本组患者 3 5例 ,男性 2 3例 ,女性 12例。年龄 2 2~ 71岁 ,中位年龄 5 0岁。复发时间 5个月内 11例 ,1年15例 ,3年 9例。术后与放疗间隙时间 1~ 3个月 15例 ,3~ 5个月 2 0例。复发部位 :会阴部 8例 ,盆腔 2 0例 ,吻合口 1例 ,阴道壁 6例。本组 3 5例术后放疗采用 6MVX直线加速器外照射 ,放… 相似文献
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局部晚期直肠癌的术前同步放射治疗和化疗 总被引:12,自引:3,他引:9
目的 观察15例局部晚期直肠癌术前放射治疗和化疗(术前放化组)后外科手术的结果,以同期27例直肠癌术前放射治疗加手术治疗作为对照组,分析其疗效及毒副反应。方法 15例局部晚期直肠癌予术前放射治疗(DT40~46Gy,20~23次,4~5周完成)加同步化疗(氟尿嘧啶加甲酰甲氢叶酸钙静脉滴注和脱氧氟尿苷口服),对照组为同期27例局部晚期直肠癌,予术前放射治疗,DT40~50Gy,20~25次,4~5周 相似文献
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自1989年—1994年间,我们共对15例低位直肠腺癌行局部切除术,现结合临床及术后随访资料,对该术式进行分析。作者单位:广州市第十二人民医院510405广州市广园中路景泰直街35号1临床资料在15例直肠癌患者中,男性10例,女性5例;年龄40岁~7... 相似文献
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早期低位直肠癌局部切除23例疗效分析 总被引:11,自引:0,他引:11
背景与目的:目前,早期低位直肠癌经肛门局部切除术越来越受到重视,因为它可以达到与开腹根治术类似的疗效。本研究目的是探讨早期低位直肠癌局部切除的疗效。方法:回顾性分析1989年2月~1999年4月间我院局部切除早期低位直肠癌23例的临床资料。结果:(1)12例为直肠腺癌,11例为腺瘤恶变;(2)23例中T0期17例,T1期6例;(3)有3例局部复发,其中2例再次经肛门局部扩大切除治愈,另外1例经腹会阴联合切除术;(4)本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为95.65%。结论:只要严格掌握手术适应证,局部切除治疗早期直肠癌可取得较好的疗效,是一种切实可行的方法。 相似文献
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Tis/T1期低位直肠癌经肛局部切除临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨Tis和T1期直肠癌局部切除术的临床应用价值.方法 分析本组133例Tis和T1期直肠癌患者分别行局部切除(85例)或根治术(48例)的疗效(5年生存率),并观察两种术式的术后并发症和预后.结果 行局部切除术患者的5年生存率分别为90.6%;而行根治术患者的5年生存率为91.7%.两种术式的5年生存率比较,差异无显著性(X2=0.04,P》0.05),且局部切除术的术后并发症的发生率4.7%明显低于根治术(22.9%,X2=10.17,P《0.01).结论 对早期直肠癌行局部切除术,方法简单易行,术后并发症少,能提高患者术后生存质量.选择合适的病人是保证疗效的关键. 相似文献
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目的:分析和总结Dixon手术后肿瘤局部复发的影响因素,以提高保肛手术治疗直肠癌的远期疗效. 方法: 收集我院从2005年1月到2007年12月行直肠癌根治性前切除术患者114例的临床资料,回顾性分析术后肿瘤局部复发的危险因素. 结果: 114例中有13例(11.4%,13/114)确诊了Dixon术后肿瘤局部复发,复发首次确诊时间为6-21个月(平均11个月).其中男性患者10例(14.71%,10/68),年龄>60岁者3例(4.84%,3/62),肿瘤距肛缘距离≤6cm者9例(21.95%,9/41),远切缘≤2cm者4例(36.36%,4/11),行全直肠系膜切除者2例(5.56%,2/36),术后行辅助下化疗者7例(8.24%,7/85),肿瘤恶性度高者7 例(14.29%,7/49),Duck's分期中A、B期者1例(2.86%,1/35)、C、D期者12例(15.19%,12/79). 结论: 男性患者、年龄≤60岁、肿瘤距肛缘距离≤6cm、远切缘≤2cm、未行全系膜切除、术后未行辅助化疗、病理分型恶性度高者及Duck's分期为C、D期患者,术后局部复发的比例显著增高. 相似文献
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叙述了经骶局部切除治疗直肠癌的适应症、手术方法和效果。认为凡隆起型癌、直径在3cm以下,直肠指诊肿瘤基底又可上下左右推动者,即能行局部根治性切除术。若切下的标本病理学检验结果为低分化,或者肿瘤浸润范围超过粘膜下层,应再追加Miles根治术。手术要点是(1)视野显露良好;(2)要明确辩认臂大肌、提肛肌以及直肠壁的层次;(3)距肿瘤边缘1cm以上全层切除肠壁。24例中,又追加Miles根治术者2例(8 相似文献
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直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术难度大,术后并发症较为常见,局部复发率较高,尤其以局部进展期直肠癌(LARC)的治疗效果差。随着多学科综合治疗理念在恶性肿瘤诊疗过程中受到重视,局部进展期直肠癌患者的预后也在术前新辅助治疗的应用下得以改善。因新辅助放化疗能有效降低术后局部复发率,新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌国际公认的治疗模式,临床医生也逐渐重视该疾病的术前治疗。为探求更佳的直肠癌患者的综合治疗方案,通过阅读国内外相关文献,就直肠癌新辅助治疗的现状与研究进展进行综述。 相似文献
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早期直肠癌选择局部切除治疗,有2%-18%的淋巴结转移的潜在危险,直接影响病人的预后。能否有效地降低这种危险,使病例选择更加合理,手术前更加准确的评估就显得尤为重要。本文就的年来在此方面的研究及局部切除后的疗效作一综述。 相似文献
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我院自 1990年— 2 0 0 0年共行低位直肠癌 (距肛缘 7cm以内 )手术 12 8例 ,其中随访时间满 2年的 84例中 ,病理检查证实为肿瘤局部复发 16例 ,现对低位直肠癌术后局部复发的相关因素及预防措施进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 局部复发的 16例中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 2岁 ,复发时间最短 3月 ,最长 5 0月 ,平均 13.5月。1.2 Dukes分期 局部复发的 16例中 ,术前 Dukes A期 1例 ,B期 2例 ,C期 13例 ,未局部复发的 6 8例中术前Dukes A期 31例 ,B期 2 9例 ,C期 8例。1.3 病理类型 局部复发组… 相似文献
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本文收集我科1995年7月~1998年8月姑息放射治疗晚期直肠癌患者33例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料晚期直肠癌33例,男19例、女14例,平均年龄51岁。腺癌28例、粘液腺癌5例。其中直肠癌根治术后复发20例,术后复发间隔时间均超过半年。无手术切除指征患者13例,其中2例行乙状结肠造口术。临床表现为骶尾部疼痛32例,大便带血11例,会阴部结节、溃疡7例。CT检查主要表现为盆腔不规则软组织影,部分和膀胱、前列腺或骶尾骨前粘连。1.2 治疗方法全部病人均采用60Coγ或6MVX线照射。常规全盆腔野照射,剂量为40Gy/(10~15… 相似文献