一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例血浆同型半胱氨酸水平分析

目的:观察一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血浆同型半胱氨酸水平,并探讨两者间的关系。方法:对一氧化碳中毒迟发性脑病38例患者(迟发性脑病组)与38例急性一氧化碳中毒(ACMP)(对照组)进行同型半胱氨酸的测定。结果:迟发性脑病组血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平明显高于一氧化碳中毒对照组(P<0.01)。结论:对于预防一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有着重要的临床意义。     

急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平及其临床意义

目的:观察急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白的浓度,并评价其临床意义。方法:将24例急性一氧化碳中毒患者分为三组:A组(轻度中毒组)、B组(中度中毒组)和C组(重度中毒组),应用ELISA法对24例急性一氧化碳中毒患者的血浆S-100蛋白水平进行检测,并与20例对照组(D组)进行比较。结果:轻度中毒组血浆S-100蛋白水平无明显升高(P>0·05),重度组与中度组血浆S-100蛋白水平均明显高于对照组(P<0·01),且重度组血浆S-100蛋白水平明显高于中度组(P<0·05);迟发性脑病发生组血浆中S-100蛋白水平与未发生组比较差异无显著性(P>0·05)。结论:急性一氧化碳中毒患者血浆S-100蛋白水平的检测,有助于评估急性一氧化碳中毒急性期脑组织受损的严重程度,但不能早期预测迟发性脑病的发生。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者的血尿酸水平与预后相关性。方法:回顾性分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组30例和尿酸正常组30例,观察两组治疗前和治疗后第15天的神经功能缺损程度以及治疗前和治疗4周后的认知功能和日常生活活动能力。结果:两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),治疗后高尿酸血症组MMSE及ADL评分显著低于尿酸正常组(P<0.05或P<0.01),总有效率高尿酸血症组低于尿酸正常组(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能是一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后不良的危险因素,可作为判断一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情及预后的参考指标。     

依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的效果

目的:分析依达拉奉联合高压氧治疗中重度急性一氧化碳中毒的疗效。方法:选取2015年11月至2020年11月广西壮族自治区桂林市人民医院收治的中重度急性一氧化碳中毒患者500例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各250例。对照组采用高压氧治疗,观察组采取依达拉奉+高压氧治疗,比较两组的治疗效果、迟发性脑病发生率及LPA水平。结果:观察组的临床总有效率为96.80%,高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的迟发性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天,两组的LPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天、第14天、第21天,观察组的LPA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对中重度急性一氧化碳中毒患者在常规治疗方案的基础上采用依达拉奉联合高压氧治疗可降低LPA水平及迟发性脑病的发生,获得良好疗效,值得临床应用与推广。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效分析

目的:观察急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效.方法:研究具体对象和病例纳入我院2013年8月-2015年7月60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者 ,随机分为两组 ,B组和 A 组 ,每组患者30例.A组治疗模式为常规综合救治 ,B组治疗模式为常规综合救治结合单人氧气加压舱高压氧治疗 ,比较两组患者临床疗效、病情好转和治愈时间.结果:B 组治疗总效果为90.00% ,A 组治疗总效果为70.00% ,B组疗效有明显优势 (P<0.05).B组病情好转和治愈时间均明显比A 组短 (P<0.05).结论:急性一氧化碳中毒迟发性脑病单人氧气加压舱高压氧治疗的疗效显著 ,可快速缓解患者病情 ,提高治疗效果 ,缩短治愈时间 ,值得推广.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的护理观察

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗及护理体会。方法 2010年2月-2013年2月期间,我院诊治的44例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,给予高压氧及对症治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各22例,对两组临床疗效、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率、护理满意度均显著提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,有效护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量。     

醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醒脑静治疗可促进一氧化碳中毒迟发性脑病患者的神经功能恢复,改善其预后。     

对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗的效果观察

目的:探讨对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗的临床效果。方法:对2013年12月~2014年5月期间我院收治的100例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性研究。根据这100例患者接受高压氧治疗时机的不同,将其分为观察组(中毒12h之内实施高压氧治疗)和对照组(中毒12h之后实施高压氧治疗),每组各有50例患者。治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率为98.0%,对照组患者治疗的总有效率为66.0%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者平均住院的时间为(5.6±1.4)d,对照组患者平均住院的时间为(9.1±1.1)d。观察组患者平均住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,观察组患者迟发性脑病的发生率为0%,对照组患者迟发性脑病的发生率为4.0%。观察组患者迟发性脑病的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗,可显著提高其治疗的效果,降低其迟发性脑病的发生率。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

重度一氧化碳中毒的急救与影响预后的因素分析

目的 寻找影响一氧化碳中毒预后的因素,找出改进的方法,预防迟发性脑病及后道症的发生.方法 对38例重度一氧化碳中毒患者临床资料进行回顾性分析.接患者转归分为痊愈组(A组,n=23)迟发性脑病组(B组,n=11)后遗症组(C组,n=4).结果 痊愈组与迟发性脑病组的持续治疗时间差异有统计学意义(P&lt;0.01).病情越重,昏迷时间越长.出现迟发性脑病和后遗症的几率越高.首次治疗持续时间小于15天易并发迟发性脑病,大于40天出现迟发性脑病的几率明显下降.结论 重度一氧化碳中毒的预后受多种因素影响,但关键是不应过早停止治疗,首次治疗持续时间不应小于40天.否则易并发迟发性脑病和后遗症.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床护理干预

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者在治疗期间实施护理干预的临床效果。方法抽取82例患有急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者,将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者在治疗期间实施传统护理模式进行护理;观察组患者在治疗期间实施综合护理干预模式护理。结果观察组患者急性一氧化碳中毒后迟发性脑病症状治疗效果明显优于对照组;患者症状扭转时间和留院接受治疗时间明显短于对照组。结论应用综合护理干预模式对患有急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

急性前壁心肌梗死急诊PCI早期应用替罗非班的疗效观察

目的：探讨急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）早期应用替罗非班的疗效及安全性。方法：将2009年8月至2012年12月佛山市第二人民医院收治的188例急性前壁心肌梗死拟行急诊PCI患者随机分为观察组（早期应用组,92例）和对照组（延迟应用组,96例）,比较两组PCITIMI血流分级、血BNP、CTnI水平变化及主要不良心血管事件和出血风险等。结果：观察组初次造影病变血管TIMI血流达到Ⅲ级的比率明显高于延迟应用组（P〈0．05）;术后7d血CTnI、BNP水平明显低于对照组（P〈0．05）;30d不良心血管事件发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：急性前壁心肌梗死患者急诊PCI早期应用替罗非班有助于改善心肌灌注,降低早期不良心血管事件,可能有助于改善远期预后。     

不同类型冠心病患者脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平研究

目的：研究冠心病患者血清脑钠肽、和肽素及C反应蛋白（CRP）的水平与其病变类型和病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,根据冠心病类型不同分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组以及急性心肌梗死（AMI）组;选取同期接受体检的100例健康体检者作为对照组。对照研究四组血清脑钠肽、和肽素及CRP的水平。结果：冠心病3个类型分组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均高于对照组,SAP组及UAP组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于AMI组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;SAP组低于UAP组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;1、2、3支病变冠心病患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于左主干病变患者,1、2支病变患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于3支病变患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而1支病变和2支病变患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同类型冠心病患者的脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平存在显著差异,可以准确的反应其病变程度,具有重要的临床诊疗参考价值。     

地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病患者脑脊液中转化生长因子β_1与结缔组织生长因子的干预及意义

目的研究地塞米松对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的干预及其意义。方法选取35例DEACMP患者为观察组,入院第1天、第29天留取脑脊液,并于第1天及之后隔日1次椎管注射地塞米松。同时选取35例同期入院的神经系统非脱髓鞘疾病患者为对照组,于入院第1天留取脑脊液。用酶联免疫吸附法测定脑脊液TGF-β1、CTGF水平;2组患者均于入院第1天行头颅CT。入院第29天判定疗效。结果观察组患者头颅CT均显示不同程度的脑室周围白质脱髓鞘改变;对照组患者头颅CT未见脑室周围白质脱髓鞘改变。与对照组入院第1天时比较,观察组入院第1天和第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院第29天时脑脊液TGF-β1、CTGF水平均显著低于入院第1天时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEACMP患者发病机制可能与TGF-β1、CTGF过表达有关。地塞米松可能通过抑制TGF-β1、CTGF的过表达起到治疗DEACMP的作用。     

早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中患者血清超敏C-反应蛋白及预后的影响

目的 探讨早期与延迟他汀治疗对急性缺血性卒中（AIS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和预后的影响。方法 选择2016年10月至2018年1月安徽省立医院神经内科住院的AIS患者267例,采用随机数字表法分为早期他汀治疗组（n=134）与延迟他汀治疗组（n=133）。两组患者分别于发病24 h内和第7天开始接受他汀治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表评价入院时和发病第7天患者神经功能缺损情况;使用改良Rankin量表（mRS）评定第90天临床预后;通过胶乳增强免疫比浊法测定患者发病24 h内、第7天、第90天的hs-CRP水平。比较两组患者血清hs-CRP的变化、急性期神经功能的改善及90天预后良好比例,并分析延迟他汀治疗与预后不良的相关性。结果 早期他汀治疗组患者第7天hs-CRP水平较发病24 h内下降[（5.02±0.65）mg/L vs（6.45±0.59）mg/L],差异有统计学意义（P<0.05）。早期他汀治疗组患者90天mRS评分预后良好的比例高于延迟他汀治疗组[48.51%vs 36.09%],差异有统计学意义（P<0.05）。logstics回归分析显示,第7天hs-CRP水平、延迟治疗是预后不良的影响因素（P<0.05）。结论 早期他汀治疗可降低AIS患者急性期血清hs-CRP浓度,并可改善预后。     

神经节苷脂钠注射液对急性重症颅脑损伤患者的脑保护作用

目的评价神经节苷脂钠注射液对急性重症颅脑损伤患者中脑保护作用机制及预后改善效果。方法选择驻马店市中心医院重症医学科收治的47例急性重症颅脑损伤患者,根据治疗方式分为对照组(22例)和观察组(25例)。全部患者给予脱水、止血、抗炎、营养神经、亚低温脑保护或神经外科手术等治疗措施。观察组患者在以上治疗的基础上予以静脉滴注100 mg神经节苷脂钠+250 mL等渗盐水,每日1次,14 d后用量减少至40 mg,每日1次,疗程为3周。对2组患者治疗前、治疗后3、7、14、21 d的血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清内皮素1(ET-1)、血浆神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行检测分析,并对全部患者进行3个月的电话及门诊随访,对2组患者的预后情况进行统计比较。结果 2组患者治疗后3、7、14、21 d血TNF-α、ET-1、NPY水平均显著低于治疗前,CGRP水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后3、7、14、21 d血TNF-α、ET-1、NPY水平显著低于对照组,CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论急性重症颅脑损伤患者在脱水降颅压、外科手术等传统治疗的基础上加用神经节苷脂钠能够产生明显的脑保护效果,并使患者预后情况得到改善。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白的变化及其临床意义

目的探讨急性脑血管患者（ACVD）血清肌钙蛋白（cardiac troponin I,cTn-I）的含量变化及临床价值。方法选取我院90例经颅脑CT确症的急性脑血管（ACVD）患者在发病24h内血清肌钙蛋白的含量作为研究组,另选取40例健康体检者为对照组。结果观察不同类型、不同病情程度的急性脑血管患者的cTn-I含量水平发现变化。研究组患者cTn-I、CK-MB的含量水平均低于对照组,且差异显著,P〈0.05,病情越严重,cTn-I的含量越高。结论 cTn-I水平的变化与ACVD患者的患病类型及病情程度有很大关系,医生可以通过对cTn-I等水平的检测,来判断临床ACVD患者的病情及预后。     

一氧化氮吸入治疗急性高原病患者血浆内皮素含量变化

目的了解急性高原病患者吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)后血浆内皮素(endothelin,ET)含量的变化情况及其意义.方法将47例急性高原病患者随机分为药物治疗组(23例)和NO治疗组(24例).药物治疗组给予吸氧、氨茶碱、地塞米松、速尿等药物常规治疗,NO治疗组仅给予吸入由海拔3 658 m高度的空气平衡的即浓度为0.001%的NO气体,每天两次,上午、下午各1 h.并对两组患者治疗前后的血浆ET含量变化进行对照比较.结果NO治疗组治疗后的血浆ET含量显著低于该组治疗前和药物治疗组治疗后的血浆ET含量(分别为:P＜0.01、P＜0.05).结论吸入NO能显著降低急性高原病患者血浆ET水平,有利于患者康复.     

氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响

目的：观察氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响。方法：选取本院收治的72例慢阻肺急性发作患者为研究对象,将其随机分为对照组（复方异丙托溴铵溶液组）36例和观察组（氨溴索组）36例,然后将两组治疗前后的血清与痰液细胞因子及其他炎性介质指标水平进行比较。结果：观察组治疗后3、5d及7d的血清与痰液细胞因子水平均低于对照组,其他炎性介质指标水平明显优于对照组,且观察组治疗后3、5d及7d的检测水平均明显优于本组治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：氨溴索对慢阻肺急性发作患者血清与痰液炎性介质的影响相对更为积极,更有助于患者炎性状态的控制。     

神经元特异性烯醇化酶检测对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤患者检测血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）的含量及动态变化,对颅脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值.方法：采用放射免疫法,对185例急性颅脑损伤患者（观察组）及50名健康体检人群（对照组）血清NSE水平进行检测.分别于颅脑损伤后1、3、7、10sd NSE水平进行动态检测和观察.结果：观察组颅脑损伤后1 d血清NSE水平均显著高于对照组（P〈0.01）,与格拉斯哥昏迷评分呈负相关关系（P＜0.05）;动态检测血清NSE水平显示重型颅脑损伤患者虽经积极救治,血清NSE水平均持续高于中型颅脑损伤患者（P〈0.01）.结论：检测患者颅脑损伤后血清NSE水平可以直接反映脑细胞损害程度,是一项较为敏感的生化指标,特别是动态检测血清NSE水平对判断颅脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义.     

急性心肌梗死早期冠状动脉介入治疗后血浆脑钠素水平与肌酸磷酸激酶MB峰值变化的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者接受早期冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脑钠素(BNP)水平与肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)峰值变化的关系,进而通过BNP来定量评价梗死相关动脉是否及时再通。方法63例AMI患者根据PCI时间分为直接组和非直接组。所有患者均在入院时、入院后4、24、48h测定BNP水平。CK-MB峰值测定:入院即时采血检查CK-MB,入院第1天每3h测一次,第2天每6h测一次,第3天每12h测一次。结果患者BNP水平在入院后缓慢上升,并于第24小时达到高峰值,第48小时开始下降。非直接PCI组BNP水平相对于直接PCI组显著增高(P<0.01)。直接PCI组达CK-MB峰值时间明显比非直接PCI组前移。结论血浆BNP水平测定是评价AMI早期PCI后梗死相关动脉是否及时再通的客观指标,可指导临床治疗方案的选择。