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目的:报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法:本组89例,平均33.5(19~50)岁,采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果:89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,随访至2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为24%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论:采用空心加压螺钉内固定 同种异体腓骨移植 带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。 相似文献
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张铎安;郭朝堂;乔宗瑞;王世平 《实用医学杂志》2008,24(9)
摘要 目的 报道青壮年重度股骨颈骨折的一种手术方法及治疗经验。方法 本组89例,平均33.5(19~50)岁,采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果 89例均获随访,平均随访时间4年5个月,无骨折不愈合发生,截止2006年12月共发生股骨头缺血性坏死21例,坏死率为23.6%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论 采用空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植+带旋股外动脉血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年重度股骨颈骨折,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。 相似文献
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【目的】探讨空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣对青壮年头下型、经颈型股骨颈骨折的治疗效果。【方法】采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。【结果】随诊30例,时间3~5年,髋关节功能优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率6.7%。【结论】空心钉内固定加旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,其骨折愈合率高,坏死率低。 相似文献
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带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折38例 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:探讨带旋髂深血管髂骨移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对38例青壮年股骨颈骨折患者采用改良Smith-Peterson切口,股骨颈骨折开放复位,空心加压螺钉内固定,带旋髂深血管髂骨移植于股骨颈骨折处的方法进行处理。结果:经过1~5年的随访,功能评定优30例,良6例,优良率94.7%(按Harris评分标准)。骨折全部愈合,愈合率100%,愈合时间为4~12个月,平均为6个月,2例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.3%。结论:本术式能为骨折端提供充足的血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。 相似文献
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目的:评价带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣移位治疗中青年股骨颈囊内GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法:对福建医科大学南平市第一医院教学医院2004-12/2006-12 11例中青年GardenⅢ、Ⅳ型的股骨颈骨折行带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣联合AO空心加压螺钉内固定术,术后CT和Harris评估。结果:11例获1.5~3.5 a随访,骨折均在术后3~4个月愈合,其中3例可疑存在股骨头坏死,1例发生股骨头坏死但无塌陷。Harris评分,优7例,良4例。结论:带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位联合有限切开复位内固定术,是中青年股骨颈骨折手术治疗一种较好选择。 相似文献
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头下型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)复位、固定均较困难,大部分血运丧失,极易发生骨折不愈合及股骨头缺血坏死。2001年我们开始应用带旋股外侧血管升支的髂骨膜瓣结合加压螺纹钉内固定治疗头下型股骨颈骨折21例,效果良好。现报告如下。 相似文献
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目的:讨论带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:对28例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者采用带旋股外侧血管支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果:术后经过6个月~10年的随访,术后4~8个月均达骨性愈合,平均愈合时间5.3个月。4例继发股骨头缺血性坏死(X线片显示头已变形,关节问隙变窄,但临床无明显疼痛症状),优良率达85.7%,疗效满意。结论:带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣血管位置恒定、取材方便,易于解剖显露、血运充足、疗效可靠,能促进骨折愈合,减少股骨头缺血坏死和骨折不愈合的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的:观察股方肌骨瓣、松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法:对54例股骨颈骨折采用股方肌骨瓣、松质骨移植治疗,同时采用空心加压螺钉及可吸收螺钉固定。结果:随访3~13年,术后骨折全部愈合。股骨头坏死3例,优良率94.4%。结论:采用股方肌骨瓣及松质骨移植,空心加压螺钉及可吸收螺钉内固定,可以促进股骨颈骨折的愈合,减少股骨头坏死的发生率。 相似文献
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我院自1996年以来采用股骨颈骨折切开复位,加压螺钉、加带旋股外动脉升支髂骨瓣移植术,治疗股骨颈骨折,取得较好效果。现将护理体会介绍如下。 相似文献
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目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法 对20例陈旧性股骨颈骨折患者采取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果 术后经3年6个月至13年1个月随访(平均6年3个月),术后4~6个月均达骨性愈合,平均愈合时间为4.5个月,2例头下型骨折发生股骨头缺血性坏死,髋关节功能优良率达95%。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣血管位置恒定,取材方便,血供充足,疗效可靠,能促进骨折愈合,减少股骨头坏死和骨折不愈合的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折16例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:应用腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折,观察股骨颈骨折愈合及功能恢复情况.方法:对16例高危型青壮年股骨颈骨折患者在加压螺纹钉内固定治疗的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉.结果:16例患者经2年以上的系统随访,根据Harris标准评分,总优良率为87.5%.结论:带血管腓骨移植联合加压螺纹钉固定,对股骨颈骨折的治疗有协同作用,可为高危型股骨颈骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预防股骨头缺血性坏死. 相似文献
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目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10—30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5~11个月,平均为6.5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。 相似文献
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目的探讨内固定加带旋髂深动脉髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折临床效果。方法采用闭合复位+空心螺纹钉内固定术+带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ型、Ⅳ型)30例。结果30例患者术后均获12~48个月(平均25个月)随访,26例恢复良好,1例骨不连,2例股骨头坏死,1例骨不连伴股骨头坏死,优良率86.7%。结论对青壮年股骨颈骨折采用闭合复位+空心螺纹钉内固定术+带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗是一种行之有效的治疗方法。 相似文献
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目的:应用腓骨带血管移植联合加压螺纹钉固定治疗高危型青壮年股骨颈骨折,观察股骨颈骨折愈台及功能恢复情况。 方法: 在加压螺纹钉内固定的基础上,取自体带血管腓骨移植于股骨颈骨折部及头部,吻合腓骨动静脉与旋股外动静脉。 结果: l6例经平均3.5年系统随访,根据Harris标准评分,总优良率为87.5%。结论:带血管腓骨移植联合加压螺丝钉固定,对股骨颈骨折有协同作用,可为高危型股骨颈骨折提供新的血供及支撑固定,有利于骨折愈合及预肪股骨头缺血性坏死。 相似文献
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目的:观察采用带旋股外动脉升支髂骨瓣转位移植治疗由各种原因引起的股骨头缺血坏死的疗效。方法:对34例(38髋)股骨头缺血坏死患者行死骨清除松质骨植骨,带旋股外动脉升支髂骨转位移植,结果:随访2-9年,平均4.2年,优19例20髋,良9例12髋,可4例4髋,差2例2髋,结论:带旋股外动脉升支骨瓣转位移植治疗股骨头缺血坏死,能同时植入松质骨,将血运丰富的骨瓣植于头颈内,能有效改善股骨头血运,提高治愈率,旋股外动脉升支血管主干管径粗,蒂部长,位置恒定,易于解剖,切取骨瓣大,转移无张力,手术可在同一切口完成,不失为治疗股骨头缺血坏死的有效方法,尤其适用于Marcus法分期Ⅱ,Ⅲ期年轻患者。 相似文献
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目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith—peterson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2~6年随访,21例骨连接成功(80%),疗效满意。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,加上多枚空心螺钉内固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌坏死的发生,对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低(20%),应从严掌握手术指征。 相似文献