131I治疗Graves病的转归与三种细胞因子的关系

探讨Graves病131I治疗后的转归与细胞因子IL-2、IL-10、TNF-α之间的关系.158例Graves病首次接受131I治疗的患者在治疗前和治疗后5个月分别抽取静脉血,检测IL-2、IL-10、TNF-α和T3、T4、FT3、FT4和s-TSH.根据治疗后5个月T3、T4、FT3、FT4和s-TSH含量分为甲亢未控制组、甲亢控制组和早发性甲减组.结果显示,IL-2、IL-10各组患者治疗前、后均明显高于对照组(P＜0.01),TNF-α早发性甲减组治疗前、后均高于对照组(P＜0.05).IL-2治疗前后组间比较,甲亢未控制组最高,甲亢控制组次之,早发性甲减组最低,三组治疗后均高于治疗前(P＜0.05);IL-10治疗后甲亢未控制组明显高于其余两组(P＜0.01);THF-α治疗前后组间比较,早发性甲减组高于其余两组(P＜0.01).IL-2/IL-10比值治疗前后组间比较,甲亢未控制组最高、甲亢控制组其次,早发性甲减组最低.作者认为,Graves病患者机体免疫状态处于一个较高的水平,以Th1细胞因子优势表达为主.IL-2/IL 10比值越高,越难控制,IL-2/IL-10比值越低越易产生甲减.Graves病患者治疗前、后TNF-α含量高的患者容易发生早发性甲减.     

131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效评价

目的：探讨131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效。方法选择2010年3月~2014年4月我院收治的30例甲状腺功能亢进性心脏病患者,给予患者口服131I。且治疗前、治疗后3个月、6个月、1年行对甲状腺功能复查;治疗前、治疗后1年行门控心血池显像,以综合评价治疗效果。结果治疗1年后,27例甲状腺功能正常,2例好转,治愈率为96.7%;在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后1年,FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,差异的具有统计学意义,<0.05;治疗1年后,患者在LVEF、1/3EF、PER、PFR、TPER上均有所改善,治疗前后差异具有统计学意义,<0.05。结论131I治疗老年甲亢性心脏病,可有效控制FT3、FT4、TSH水平,提高老年甲亢性心脏病患者心功能。     

Graves’病患者~(131)I治疗后早发性甲减相关因素分析

目的:探讨TRAb、TGA、TMA在G raves’病131I治疗中的价值,了解131I治疗后早发性甲减产生的机理。方法:对167例G raves’病131I治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能,依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例,并对这三组治疗前后进行比较。结果:早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组(P<0.01)。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组(P<0.05)。各组治疗前后比较:治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前(P<0.05),早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前(P<0.01)。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组(P<0.01)。结论:①G raves’病患者进行131I治疗时,年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减;②131I治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈,反之,要警惕早发性甲减。③Graves’病患者131I治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

Graves'病患者131Ⅰ治疗后早发性甲减相关因素分析

目的：探讨TRAb、TGA、TMA在Graves’病^131Ⅰ治疗中的价值，了解^131Ⅰ治疗后早发性甲减产生的机理。方法：对167例Graves’病”^131Ⅰ治疗患者进行治疗前及治疗后6个月检测TRAb、TGA、TMA和甲状腺功能，依据治疗后甲状腺功能状况分为甲亢未控制组91例、甲亢控制组48例和早发性甲减组28例，并对这三组治疗前后进行比较。结果：早发性甲减组年龄低于甲亢未控制组（P〈0．01）。TRAb治疗前甲亢未控制组高于甲亢控制组和早发性甲减组（P〈0．05）。各组治疗前后比较：治疗后甲亢未控制组与甲亢控制组的TRAb均高于治疗前（P〈0．05），早发性甲减组的TGA、TMA治疗后高于治疗前（P〈0．01）。TGA、TMA治疗后早发性甲减组明显高于甲亢未控制组和甲亢控制组（P〈0．01）。结论：①Graves’病患者进行^131Ⅰ治疗时，年龄轻的比年龄大的容易发生早发性甲减；②^131Ⅰ治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈，反之，要警惕早发性甲减。③Graves’病患者^131Ⅰ治疗后早发性甲减的发生可能与TGA、TMA阳性率增高有关。     

甲状腺功能异常患者T细胞亚群水平观察

本文对甲亢与甲减患者进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群水平测定 ,旨在观察Ｔ淋巴细胞亚群水平在甲状腺功能异常患者中的动态变化。现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :甲状腺功能异常患者共６５例（男３０ ,女３５） ,年龄１６～５９岁 ,为本院专科门诊的甲亢与甲减患者。其中甲亢组４０例 ,甲减组２５例。甲亢缓解后组２５例（他巴唑治疗１２～２４个月 ,临床症状缓解 ,甲状腺功能亢进的体征消失）。健康对照组３０例（男１６,女１４） ,年龄２０～５２岁。二、方法 :（一）采取受试者清晨空腹１２小时以上静脉血３ｍｌ,分离血清 ,低温保存 ,…     

甲状腺机能亢进症对肝硬化指标的影响

Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)以及Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )作为反映肝纤维化程度的四项指标 ,目前已得到广泛认可。本文对甲状腺功能亢进者进行以上指标的检测 ,以探讨甲亢与肝硬化指标的关系。材料和方法一、材料 :甲亢患者共 71例 ,均为本院住院病人 ,均依据其临床症状、体征、甲状腺功能试验 (FT3、FT4 、TSH)确诊为Graves′病。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33 3岁。正常对照组 37例 ,平均年龄 31 6岁 ,均为健康体检正常 ,排除心、肝、肺及内分泌系统疾病者。二、方法 :甲亢组患者均由病区空腹采血 ,分别于不同时间在我…     

甲状腺功能异常患者与血脂水平的相关性分析

本文通过对甲亢与甲减患者血清甲状腺激素（ＴＨ）及血脂水平变化的分析 ,旨在观察甲状腺功能异常时 ,ＴＨ水平对人血脂变化的影响。对象和方法一、对象 :甲状腺功能异常患者共６５例 ,其中甲亢组４０例（男１６ ,女２４） ,年龄１８～５５岁。甲减组２５例（男１０,女１５） ,年龄１８～５９岁。所有受试对象均未经甲状腺药物治疗。健康对照组３０例（男１２,女１８） ,年龄２０～５２岁。甲亢组、甲减组及健康对照组所有受试对象 ,均无家族性高血脂症或高血压病、糖尿病、肝脏病或肾脏病病史 ,近一个月未服用过任何对血脂代谢有影响的药物…     

空腹和餐后血清CG对甲亢患者检测的临床意义

为观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况 ,本文对 12 0例甲亢患者按病程分两组 ,与 5 0名正常人血清作对照 ,检测空腹和餐后血清甘胆酸 (ＧＣ)水平 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 ) 12 0例 (男 34 ,女 86 )甲亢患者经临床及实验室检查确诊。年龄 14～ 46岁 ,平均 32 6岁 ;按病程分Ａ组 :6 0例 ,病程 2个月至半年 ;Ｂ组 :6 0例 ,病程半年至 2年。(二 )正常对照组 5 0名 (男 2 8,女 2 2 ) ,为本院健康查体者 ,均无肝脏和甲状腺病史。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37 4岁。正常组与甲亢组常规肝功能检测 (包括ＡＬＴ ,ＡＳＴ ,γ -Ｇ…     

药物冲击法对甲亢患者围手术期甲状腺功能及TSH的影响

本文在甲亢患者术前药物准备中运用大剂量地塞米松进行药物冲击,甲状腺功能得到较快恢复,现报道如下。1对象和方法1.1对象选取2009年7月～2012年7月在我院住院进行手术治疗的甲亢患者130例,将其随机分为常规给药组和冲击给药组。其中,常规给药组患者65例(男22,女43),平均年龄(30.7±9.8)岁,平均病程(2.6±0.9)年,平均FT3值     

甲状腺机能亢进的脑电图与基础代谢率

甲状腺机能亢进的脑电图与基础代谢率章四荣我院自１９９０年４月～１９９２年４月，观察了内分泌科明确诊断为甲状腺机能亢进（甲亢）患者６８例，现将脑电图表现与基础代谢率关系分析如下。对象和方法６８例甲亢患者中，男性２１例，女性４７例，年龄２４～６１岁。病程...     

TRAb放射受体分析的临床意义

据报道 ,血清促甲状腺素受体抗体 (TRAb)是引起Graves’病 (GD)的重要原因[1] 。本文通过不同阶段甲亢患者血清TRAb的检测结果探讨其对该病诊治方面的临床意义 ,现报道如下。资料和方法一、临床资料 :(一 )严重甲亢组 :37例 (女 2 8,男 9) ,年龄 19～ 6 6岁 ,临床确诊的甲亢患者 ,血清T3 、T4或FT3 、FT4含量增高而血清TSH含量降低者。(二 )甲亢部分缓解组 :30例 (女 2 7,男 3) ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,临床确诊的甲亢患者血清T3 、T4(FT3 、FT4)已恢复正常 ,但血清TSH仍低于正常者 (前者 13例 ,后者 17例 )。(三 )甲亢治愈组 :6 8例…     

妊娠合并甲状腺机能亢进255例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺机能亢进患者的围产期发病率,药物治疗剂量及规范治疗后的母婴结局。方法收集我院1995年1月～2007年12月的妊娠合并甲亢患者的临床资料255例,分为控制组153例,未控制组102例,选择同期正常妊娠315例作为对照组,控制组均在我院产科高危门诊定期产前保健,每1～1.5月监测FT4,FT3,调整抗甲状腺药物（ATD）的剂量。对妊娠合并甲亢的发生率,控制组的抗甲状腺药物剂量以及3组母儿结局进行回顾性分析。结果（1）发病率：我院近13年来妊娠合并甲亢的发病率0.26%,呈逐年上升的趋势（0.17%～0.32%）。（2）抗甲状腺药物剂量（ATD）：控制组（116例）ATD的平均剂量孕前、孕早期、孕中晚期分别为：126.27±109.92,174.58±121.42,125.21±110.77,孕前与孕早期比较,差异有统计学意义（P〈0.05=;孕早期与孕中、晚期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕前与孕中、晚期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）母婴结局：未控制组的子痫前期、早产、胎儿生长不良、胎儿窘迫发生率与控制组比较,差异有统计学意义,控制组与正常妊娠比较,差异无统计学意义。结论妊娠合并甲亢的发病率逐年升高,孕期需及时调整抗甲状腺药物治疗量,规律治疗能明显改善母儿结局。     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

甲状腺机能亢进患者EPQ调查分析

本文通过对甲亢病人作EPQ检测，发现甲亢症状未控制的病人E分显著高于常模，即性格较外向；而已控制组E分显著低于常模，即性格较内向．性格类型分析发现未控制组以胆汁质和多血质为主，已控制组以粘液质和抑郁质为主．提示甲亢的病情变化与患者“个性”之间可能存在某种关系。     

甲状腺功能亢进患者血清甘胆酸变化的观察

对甲状腺功能亢进（甲亢）患者219例，健康对照组98人测定其空腹血清甘胆酸（CG）含量。结果甲亢患者血清CG为764．5土999．spg／dL，正常对照组CG为92．6上72．spg／dL，甲亢组CG明显高于对照组（P＜0．001）。说明部分甲亢患者肝脏功能有较明显损害。材料与方法1受试对象甲亢患者219例（男50例，女169例），年龄9～58岁，平均年龄33．1岁。全部均为初发甲亢，病程两月至八年不等，均未经抗甲药物治疗。所有甲亢患者均经临床和有关甲状腺系列检查而确诊。健康对照组98名（男47名，女sl名），年龄6～27岁。甲亢组及健康对照组所有受试…     

女性抑郁症患者部分血清激素水平及与临床症状的相关性

本文对37例未用药的女性抑郁症患者甲状腺素等内分泌功能进行了观察分析。对象与方法1·1对象抑郁症组:37例女性抑郁症患者,年龄16-64岁(39±12岁),汉米尔顿抑郁量表(21项)得分均大于21分,平均为28·5±4·2分。本次发作自然病程为(21·6±19·7)月。所有患者均未曾服药治疗。符合ICD-10单相抑郁症的诊断标准,未合并感染、肿瘤、免疫缺陷、甲状腺功能亢进(减低)和自身免疫性疾病等。对照组37例,来自女性健康体检者,年龄16-64岁(39±12岁)。两组年龄、性别匹配。1·2方法内分泌激素的测定:包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状…     

甲状腺机能亢进症患者交感神经皮肤反应的探讨

为探讨甲状腺功能亢进症患者相关的植物神经功能状况 ,对我院内分泌科门诊 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月初诊的32例甲亢患者进行交感神经皮肤反应 (SSR)检查 ,并以健康体检者作对照 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料患者组 :女 2 0例 ,男 12例 ,共 32例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 8岁 ;病程 6个月至 8年 ,平均 4 .3年。全部病例均有不同程度的突眼、甲状腺肿、心悸、情绪改变、怕热、多汗、双手细震颤等症状 ,作TT3 、TT4、超敏TSH测定 ,确诊为甲亢。受试者均无其他中枢或外周神经系统损害 ,检查前未服用影响植物神经活性的…     

瘦素与儿童肥胖

瘦素(leptin)可影响机体的摄食和能耗。肥胖患者多有高瘦素血症,存在瘦素抵抗[1]。为了解血清瘦素水平与儿童肥胖的关系,本文研究了儿童肥胖患者瘦素含量变化,现报道如下。对象与方法1对象儿童肥胖患者193例,年龄6～12岁,平均年龄9.6±3.5岁。正常儿童122名,年龄7～12岁,平均年     

β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床意义

目的 探讨β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床价值.方法 对拟行131 I治疗的420例育龄期女性甲亢患者的临床资料及血清β-HCG、FT3、FT4、TSH结果进行回顾性分析.结果 18 ～ 35岁年龄段各组的女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;36～40岁年龄段组与18 ～ 35岁年龄段组女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;月经减少、紊乱或闭经组β-HCG水平明显高于月经正常组（P＜0.01）;月经正常组与月经减少、紊乱或闭经组的FT3、TSH4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 月经减少、紊乱或闭经的育龄期甲亢患者更可能合并妊娠,育龄期女性甲亢患者在拟行131I治疗前应常规检测血清β-HCG,防止早孕的漏诊,避免误治.     

甲状腺功能异常患者与血清糖、脂肪、蛋白质水平的相关性分析

本文通过对甲亢与甲减患者血清甲状腺激素（ＴＨ）及血清糖、脂肪、蛋白质水平变化的分析 ,旨在观察甲状腺功能异常时 ,ＴＨ水平对人血清糖、脂肪、蛋白质变化的影响。对象和方法一、对象 :甲状腺功能异常患者共６５例。其中甲亢组４０例（男１６,女２４） ,年龄１８～２５岁。甲减组２５例（男１０ ,女１５） ,年龄１８～５９岁。所有受试对象均未经甲状腺药物治疗。健康对照组２５例（男１２ ,女１３） ,年龄２０～５２岁。甲亢组、甲减组及健康对照组所有受试对象 ,均无家族性高血脂症或高血压病、糖尿病、肝脏病或肾脏病病史 ,近一个月…