吲哚青绿前囊膜染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

目的：探讨0.5%吲哚青绿溶液前囊膜染色在白色白内障环形撕囊术中提高前囊膜能见度的有效性，安全性及其手术技巧。方法：共30例白色白内障患者接受了0.5%吲哚青绿溶液囊膜染色，采用前房气泡下染色法，27号钝针头抽取0.5%吲哚青绿溶液0.1ml，自辅助切口注入到前囊膜中央表面，留置30秒，平衡盐液置换出空气和多余染料，应用撕囊镊完成连续环形撕囊操作。结果：经0.5%吲哚青绿溶液染色后30例白色白内障的前囊膜呈现均匀的淡绿色，能见度显著提高。撕囊成功率96.7%。术后裂隙灯显微镜下未见染料颗粒残存。未见与染色有关的角膜内皮受损，虹膜炎及眼丈夫升高等并发症。结论：0.5%吲哚青绿溶液前囊膜染色可安全有效地应用于白色白内障环形撕囊术中，但需注意吲哚青绿溶液的配置方法和撕囊操作技巧。     

台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察

目的:探讨台盼蓝在全白或过熟期白内障手术连续环形撕囊前的应用观察.方法:选取近3a在我院眼科住院手术的全白或过熟期白内障患者42例42眼,术中均于前房内注入0.6mg/mL台盼蓝约0.2mL,使前囊膜着色成淡淡的蓝色,后进行连续环形撕囊.记录术前,术后1wk,1mo不同时段角膜内皮细胞密度及角膜内皮六角形细胞比例,并对其进行重复测定方差分析.结果:台盼蓝染色后,所有术眼均顺利完成连续环形撕囊,为下一步手术鉴定了成功的基础.术前,术后lwk,1 mo不同时段记录的角膜内皮细胞密度和角膜内皮六角形细胞比例差异无统计学意义.结论:对于过熟期及全白等难度较大的白内障手术,用台盼蓝染色前囊膜后,连续环形撕囊更易行、更安全.     

台盼蓝在成熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨台盼蓝着色前囊膜在成熟白内障超声乳化手术中的应用。方法本组32例老年性白内障成熟期、过熟期患者接受台盼蓝前囊膜染色,采用前房气泡下染色法,前房注入0.1mL染色液,数秒钟后用BSS液冲洗置换染液及气泡,注入粘弹剂后,连续环行撕囊。对照组取同期白内障超声乳化患者30例,比较环行撕囊成功率、术后视力、眼压及角膜水肿程度。结果经染色后32例前囊膜均呈淡蓝色,清晰可辨,撕囊成功率达97%,而对照组为80%,有显著差异。术后视力、眼压及角膜内皮水肿无显著差异。结论台盼蓝着色前囊膜后,连续环行撕囊更安全易行。     

台盼蓝囊膜染色剂在复明工程成熟期白内障手术撕囊中的应用

目的 探讨台盼蓝囊膜染色剂在白内障复明工程白内障手术撕囊中的应用价值。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012-2013年期间河北省兴隆县人民医院“百万贫困白内障患者复明工程” 成熟期或过熟期白内障手术患者84例（84眼）。方法 随机分为观察组和对照组,每组42例（42眼）。观察组超声乳化白内障手术过程中接受0.1 ml 0.1%台盼蓝磷酸盐缓冲溶液前囊膜染色后行连续环形撕囊,对照组超声乳化白内障术中撕囊前未予染色。主要指标  术中囊膜染色情况,撕囊成功率,术后视力、眼压、前房炎症反应、角膜水肿及后囊混浊情况。结果 观察组台盼蓝染色后,晶状体前囊膜100%被染成淡蓝色。撕囊成功率观察组97.6%,对照组78.6%（P=0.003）;术后1个月视力、眼压、前房炎症反应、角膜水肿情况两组比较差异无统计学意义（均为P>0.05）;术后3个月后囊膜明显混浊观察组1/42例、对照组6/42例（P=0.027）。结论 白内障复明工程成熟期或过熟期白内障手术中采取台盼蓝囊膜染色剂行前囊膜染色,使连续环形撕囊相对容易,保证手术更顺利进行。（眼科,2014,23：271-273）     

台盼蓝染色技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 观察在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中晶状体前囊膜台盼蓝染色技术的安全性及有效性。方法 对30例（30只眼）成熟期及过熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术中以0．1％的台盼蓝进行前囊膜染色,然后行连续环形撕囊术,观察术中情况,术后随访3个月,观察视力、眼压、角膜及房水情况。结果 30例白内障术中29例撕囊口边缘清晰可见．连续环形撕囊获得成功,手术顺利完成。1例术中囊膜染色不充分,囊口出现放射状撕裂,经补救撕囊．手术得以顺利进行。术后随访未发现与染色有关的眼部并发症。结论 在缺乏眼底红光反射的白内障超声乳化术中,以台盼蓝进行晶状体前囊膜染色后再行连续环形撕囊术是安全有效的方法。     

蓝域在成熟期、过熟期老年性白内障超声乳化手术中的应用

白内障超声乳化手术在手术步骤上环环相扣，每一个步骤的成功与否都会影响其后的手术能否顺利进行。一个成功的连续环形撕囊（continuous curvilineal capsulorrhexis，CCC）更是整个手术的关键步骤之一。在临床上，成熟期、过熟期的老年性白内障以及部分先天性白内障、外伤性白内障、核性白内障等，手术中由于缺乏红色反光很难分辨撕囊口边缘，要完成一个标准的CCC有相当的难度。为解决这一难题，我院自2002年始应用蓝域（vision blue）对缺乏红色反光的白内障进行晶体囊膜染色后再进行CCC，提高了撕囊成功率，现将结果报告如下。     

台盼蓝在白色白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨台盼蓝对晶状体前囊染色在白色白内障手术中应用效果。方法82例87眼随机分为染色组43例46眼与对照组39例41眼，染色组术中用台盼蓝染色，观察前囊膜着色效果、撕囊成功率、在超声乳化术中囊膜保护的完整率以及术中、术后并发症等，并与对照组进行统计学分析。结果染色组前囊膜均均匀着色，撕囊成功率与术中囊膜完整率均为100％，与对照组比较有明显统计学差异；术后视力、眼压、炎症反应、角膜内皮水肿与对照组比较无统计学差异。结论台盼蓝染色是一种简单安全的晶状体前囊膜染色技术，提高了前囊膜的可见度，有助于白色白内障超声乳化术连续环形撕囊术(continuous curvilinear capsulorhexis,COC)和整个手术的顺利进行。     

晶状体前囊吲哚青绿染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

目的：探讨吲哚青绿染色品状体前囊膜来提高白色白内障连续环形撕囊成功率的技术。方法：家兔10只，用0．5％的吲哚青绿0．05ml染色晶状体前囊膜，分别于术后1天、1周处死5只后摘除眼球作病检。白色白内障80例(80眼)，随机分为实验组和对照组，实验组用0．5％的吲哚青绿0．05ml染色品状体前囊膜后进行连续环形撕囊，对照组用粘弹剂维持前房后直接进行连续环形撕囊。结果：所有兔眼术后均角膜透明，未见明显炎症反应，病理切片示所有标本未见炎症细胞浸润。临床试验中，两组患者均未发生明显术中和术后反应，实验组连续环形撕囊成功率为97．5％，对照组为80％，两组撕囊成功率之间比较，差异有显著性(χ^2＝4．51，P＝0．0338)。结论：白色白内障用0．5％的吲哚青绿染色后可提高连续环形撕囊的成功率，着色容易，安全，无明显副反应。     

高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术的应用效果。方法选取过熟期白内障患者63例（63只眼）行白内障超声乳化人工晶状体植入术,随机分为两组。A组（常规撕囊镊连续环形撕囊）25例,B组（高频透热电撕囊）38例,对两组撕囊成功率、晶状体囊袋内植入率、术后视力、角膜水肿情况进行比较。结果B组比A组的撕囊成功率及晶状体囊袋内植入率明显高。A组与B组裸眼视力、角膜水肿情况无显著差异。     

白色白内障超声乳化术中吲哚青绿前囊膜染色的临床应用

目的 探讨吲哚青绿对晶状体前囊染色在白色白内障超声乳化术中的临床应用效果。方法 对白色白内障50例（50只眼）随机分成二组,各25只眼。其中染色组采用吲哚青绿辅助撕囊技术,观察术中及术后情况。结果 染色组25只眼全部成功,术中及术后无并发症。对照组25只眼有7只眼撕囊没有成功,改为开罐式截囊,其中2只眼在以后的操作中出现后囊破裂。结论 吲哚青绿辅助撕囊技术,对于没有眼底红光反射的白内障降低了撕囊难度,提高了连续环行撕囊的成功率,减少了白内障超声乳化术中及术后并发症的发生,使这类患者的超声乳化手术更加安全。     

低浓度台盼蓝囊膜染色技术在白内障手术中的应用

目的：探讨台盼蓝染色晶状体前囊膜的最低有效浓度,评价白内障手术中应用囊膜染色技术的临床意义。

方法：收集2014-03/2016-12成熟期年龄相关性白内障患者60例60眼,晶状体皮质混浊程度为C4～C5、核混浊程度为N3(以晶状体混浊分类系统Ⅱ为标准),随机分为三组。三组患者术中分别使用0.03%、0.015%和0.0075%三种不同浓度台盼蓝。所有患者均由同一经验丰富手术医生完成手法小切口白内障手术。术中观察前囊膜染色情况以及撕囊难易程度。记录连续环形撕囊术(continuous circular capsulorhexis,CCC)成功、后囊袋破裂以及人工晶状体囊袋内植入情况。观察术后1d,1wk,3mo术眼角膜内皮细胞计数、眼压、前房炎症反应、角膜水肿和眼内结构染色情况。

结果：浓度低至0.015%的台盼蓝仍可对晶状体前囊膜有效染色,顺利完成CCC。0.03%与0.015%两组患者CCC成功率和IOL囊袋内植入率均高于0.0075%组,差异均有统计学意义(P<0.0083)。三组患者后囊破裂发生率和角膜内皮细胞平均损失率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.0083)。术后晶状体前囊撕囊口边缘及侧切口的着染均于1wk内消失,未见其他眼内结构蓝染,前房炎症反应轻,未发现超过1wk的角膜水肿和眼压升高。

结论：白内障手术中应用台盼蓝晶状体前囊膜染色技术安全有效,可提高手术成功率,建议使用台盼蓝最低有效浓度为0.015%。     

Neurotoxic effects of trypan blue on rat retinal ganglion cells

To facilitate the peeling of internal limiting membrane or epiretinal membrane in vitreoretinal surgery, trypan blue (TB) and indocyanine green (ICG) have been used. However, the cytotoxicity of these dyes have been concerned. The aim of this study was to investigate the neurotoxic effects of TB on rat retinal ganglion cells (RGCs) and compare the effect of TB with ICG. Rat RGCs were purified by a two-step immunopanning procedure. In short-time exposure experiments, purified RGCs cultured for 3 days were exposed to 600 mgL(-1) TB, 1500 mgL(-1) TB and 1500 mgL(-1) ICG for 10 sec to 30 min. The number of viable RGCs was counted after 12 hr in culture. In long-time exposure experiments, purified RGCs were cultured for 3 days in TB solutions ranging from 2 to 800 mgL(-1) or in ICG solutions at concentrations from 2 to 250 mgL(-1). Then the number of viable cells was counted. Exposure to 600 mgL(-1) TB, 1500 mgL(-1) TB and 1500 mgL(-1) ICG for short time from 10 sec to 30 min caused a time-dependent damage to RGCs. There was no significant difference in cytotoxicity to RGCs between TB and ICG in short-time exposure. In long-time exposure, TB as well as ICG showed neurotoxic effect on RGCs in a dose-dependent manner. Fifty percentage inhibitory concentration (IC50) of TB to RGCs was calculated as 115 mgL(-1), while that of ICG was 33 mgL(-1). In conclusion, TB induced neurotoxic effect on RGCs in a dose- and time-dependent manner. During the short-time exposure in surgery, there is likely no difference in neurotoxic effect on RGCs between TB and ICG. However, once the dyes are left in the eyes after surgery, TB may show less toxicity on RGCs than ICG.     

Systematic evaluation of ICG and trypan blue related effects on ARPE-19 cells in vitro

The aim of our study was a systematic analysis of the impact of variable parameters on indocyanine green (ICG) and trypan blue (TB) related cytotoxicity on human RPE cells. ARPE-19 cells were incubated with ICG (5.0-0.025mg/ml), with ICG-free solutions of corresponding osmolarities or with TB (1.5-0.0375mg/ml). Incubation lasted 1-20min with or without endolight illumination for 1min or 5min. Cell viability and morphology were examined after 6h, 24h and 72h to detect acute and delayed effects. In the absence of endolight, ICG cytotoxicity depends on osmolarity and exposure time. In the presence of endolight, cytotoxic effects are influenced by dye concentration. TB cytotoxicity depends on dye concentration and exposure time, but not on illumination. All observed cytotoxic effects were mainly acute. Both ICG and TB can be cytotoxic depending on concentration and exposure time. ICG related cytotoxic effects are additionally determined by osmolarity and phototoxicity. However, concentrations (<1mg/ml) and incubation times (<5min) as used in clinical practice would appear to be well tolerated.     

Trypan-Blue-Assisted Anterior Continuous Curvilinear Capsulorhexis in a Case of Ocular Pemphigoid

Purpose: To report on trypan-blue-assisted anterior continuous curvilinear capsulorhexis (ACCC) in a case of ocular pemphigoid. Methods: Interventional case report. Results: Due to the reduced visibility especially in the corneal periphery caused by the ocular pemphigoid, trypan blue 0,06% (Acri.Blue®) was used to stain the anterior capsule of the lens. Then anterior continuous curvilinear capsulorhexis was performed. Due to the blue staining, the visualization of the margin of the rhexis was always good and phacoemulsification procedure was successfully performed afterwards. During the follow-up period of 12-months-postsurgically, no exacerbation of the ocular pemphigoid occurred. Conclusions: The use of trypan blue staining of the anterior capsule enabled the surgeon to perform a safe anterior continuous curvilinear capsulorhexis and a subsequent phacoemulsification in ocular pemphigoid. No progression of the ocular pemphigoid was seen within the 12-months-post-surgery period.     

成熟或过熟白内障眼连续环形撕囊术中晶状体前囊的染色

连续环形撕囊术 (continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是白内障超声乳化术的关键步骤之一。但在成熟或过熟白内障的眼中 ,由于晶状体呈白色混浊 ,手术显微镜同轴照明下缺乏视网膜红光反射作背景 ,囊膜结构难以看清 ,故难于实施 CCC。近来 ,一些学者利用不同的染色剂和染色技术成功地将晶状体前囊染色 ,从而为成熟或过熟白内障患眼施行 CCC展示了良好的应用前景。     

吲哚菁绿运用于白色白内障超声乳化术中的临床研究

目的：探讨5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色在白色白内障超声乳化术中连续环形撕囊的临床应用效果。

方法：白色白内障患者98例98眼,随机分为两组,观察组50例50眼,对照组48例48眼。对照组不做前囊膜染色。观察组采用黏弹剂下5g/L吲哚菁绿溶液前囊膜染色,前囊膜染色针抽取5g/L吲哚菁绿溶液0.1mL,自辅助切口注入到前囊膜中央表面,留置30s,平衡盐液置换出多余染料。两组均应用撕囊镊连续环形撕囊。

结果：观察组前囊膜呈现均匀的淡绿色,能见度显著提高,有48眼撕囊成功,成功率96%; 对照组有29眼撕囊成功,成功率60%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后裂隙灯显微镜下检查前房未见染料颗粒残存及虹膜炎及眼压升高等并发症。前房炎症反应、角膜透明度与对照组比较,差异无统计学意义。

结论：吲哚菁绿前囊膜染色使前囊清晰可辨,可提高对白色白内障患者术中撕囊的成功率,从而减少术中并发症的发生,使超声乳化白内障手术初学者较快掌握连续环形撕囊术,改善初学者的学习曲线。