颈部异位皮脂腺囊肿1例

患者男性，23岁。因领前肿物10年。增大2个月来诊，该患者10年来无任何不适。查体：预前稍有偏右，甲状软骨与舌骨之间有～圆形肿物约3cm×3cm×2cm大小，表面皮肤无颜色改变。肿物质软，囊性感，左右稍活动，并随吞咽动作上下移动。伸舌运动移动不明显。表面光滑，无压痛。入院诊断：甲状腺囊肿。术中所见：囊肿位于胸骨舌骨肌以下。与周围组织及甲状软骨粘连。囊肿为灰白色。术中完整切除囊肿。术后切开囊肿其内容物为灰白色粉碴样物质。囊肿送病理检查。报告：皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿为皮肤内的皮脂腺满留所致，其位置在真皮层，此囊肿发…     

湖南省1999年晋升中医副主任医师考试试题及答案(二)

试题部分二、医疗文书改错 (10分 ,各专业都必须做 )住院病历姓名 :李某某　　　　　　性别 :男　住院号 :××年龄 :2 7岁　　　　　　　婚况 :未婚职业 :工人　　　　　　　出生地 :长沙民族 :汉　　　　　　　　国籍 :中国家庭住址 :×市×街×号　邮政编码 :××××××入院时间 :1999年×月×日×时×分病史采集时间 :1999年×月×日×时×分病史陈述者 :患者本人。　　可靠程度 :可靠发病节气 :春分前 3天问诊 :主诉 :发热、恶寒、咳嗽 2天。现病史 :1999年×月×日 ,因外出衣着不慎而始感喷嚏 ,鼻塞流涕 ,微有咳嗽 ,恶寒发热 ,无汗…     

崩漏、血淋、泄泻

温××,女性,成年,已婚,安溪籍。系××××研究所打字员。初诊:1975年6月。患者漏下淋漓已三年余。每次月经须历十数天方净。月经净后即泄泻,每日三至五次,稀便中夹带少许粘液,无里急后重感。月经来潮前泄泻自止,然又出现小便频数淋漓,微有涩痛,尿色淡红,直至月经来潮,小便症状才缓     

精索囊肿手术后复发治验

朱××,男,9岁,学生,住唐市镇南湖村。1986年3月30日初诊。家属代诉:病儿原患精索囊肿,于1984年9月13日在本院施行手术切除(住院号:1191),术后愈合良好。今年1月份,旧病复发如前,无其它不适。     

舌病辨治四则

舌病辨治四则江苏镇江市第一人民医院（２１２００２）柯梦笔关键词舌病，辨证论治一、舌下囊肿黄××，女，３９岁，工人，１９９４年３月８日初诊。患者于十天前始觉舌下左侧不适，用镜自查发现舌左侧下有一枚如绿豆大小之囊肿，未予重视。翌日囊肿增大，舌体活动不便。...     

腹膜后囊肿手术后形成肛旁多发性深层瘘治验

患者郭××,男,69岁,于1971年10月12日住院。住院号29339。患者于1968年起下腹和左臀部均起囊肿,逐渐长大,长期伴有尿频、尿急或尿潴留现象,于1969年9月,在××医院行囊肿摘除术。术中见囊肿为多房性,其内有黄色脓水、粪水等渗出。活检:见囊肿由胶元结缔组织所组成,其内可见散在的前列腺组织的腺体,诊断;腹膜后囊肿。于69年11月21日出院,出院时臀部尚有15cm大的空腔和瘘道,深度有7～8cm,出院后常需用消毒药液冲洗。深部瘘道长期不愈。     

针刺验案二则

一、甲状腺囊肿案徐××,男,43岁,教师。1982年6月患者发现喉头左侧长一包块,在第三军医大学诊断为“甲状腺囊肿”。因畏手术而转重庆××中医院,诊断为瘿瘤,服海藻玉壶汤20余剂未效于1982年8月23日来我院诊治。观其喉头左侧有一个2×1.5厘米大的椭圆形肿物,按之软,能移动,微痛,吞咽有梗阻感。舌红苔黄,脉弦数。此为痰热结聚,气滞血瘀所致。治宜清热化痰,行气活血。初内服中药三剂,用南星散包敷未效。后改针刺治疗。取穴:少商(双)、天鼎(双)、丰隆(双),均用泻法,每日一次。经第一次针刺     

治愈扁平苔癣一例

叶××,女,48岁。1985年4月27日诊。门诊号:3237。患者于四年前春季开始下唇部出现一米粒大小灰白色疹,微痒,后逐渐扩散至下唇,下属微肿,疹面糜烂,剧痒,常因搔抓而溃裂出血。以月为周期反复发作,行经前一周加重,春季尤明显。曾在数家医院就诊,诊断为“唇痒症”、“扁平苔癣”。经中西药外搽、紫外线照射、局部封闭、激素治疗均无显效。现症:下唇部微肿,唇内外缘可见不规则白斑,其间杂见龟裂及毛细血管扩张,中部可见0.3×     

挤压按摩治疗腱鞘囊肿27例

1981年2月至1982年12月,我们用挤压后间断按摩治疗腱鞘囊肿27例,结果痊愈26例,无效1例,现介绍如下: 治疗方法:术者站立于患者对面,双手拇指重叠向囊肿的骨侧面着力挤压,腱鞘囊肿随挤压而消散。如囊壁较厚,单纯挤压不能奏效时,可用9号消毒注射针头在囊肿四周分别针刺,然后再用上述方法挤压。囊肿挤破后,嘱患者用手按原囊肿处,并且以后每周在局部按摩一次(每次10分钟),连续按摩10次为一个疗程。病案举例:阎××,女,36岁,农民。左     

骨内腱鞘囊肿二例报告

骨内腱鞘囊肿自1949年Fisk报告骨膜腱鞘囊肿样结构侵入骨内形成关节下骨内囊肿样缺损后,以后有类似的报导。病变局限在邻关节的软骨下骨内,为一种良性囊性病变,临床比较少见,我院1982——1985年收治二例,现报导如下。例1,李××,男,51岁,住院号22580,X线号43578。患者于1982年6月无明显原因     

大网膜皮样囊肿伴右侧卵巢缺如1例

<正> 病例报告:患者女,56岁,于30年前发现右下腹有如鸡蛋大小可动性肿物,渐大如拳,偶有腰疼。查体;一般情况良好。心肺正常,腹部平软,肝脾不大。右下腹可扪及拳头大小肿物,中等硬度有结节,无触压疼,可活动。宫体萎缩,左侧卵巢正常,右侧不清,可触及右下腹内肿块。胸腹透视未见异常。B超检查:右下腹囊性肿物。肝功能正常。WBC 11.6×10~9/L,N0.80,L 0.22,RBC 4.9×10~(12)/L,HB 2.4mmol/L。临床诊断:①右侧卵巢囊肿?②腹腔囊性肿瘤?剖腹探查术中见:左侧卵巢正常,右侧缺如。大网膜下缘有10×8×8cm肿瘤,有结节,呈囊性,与子宫、肠管等脏器无粘连,予以切除。病理检查:肿物呈囊性,内有毛发,结节瘤壁内有骨化。诊断:大网膜皮样囊肿。 讨论:大网膜皮样囊肿比较罕见,本例伴右侧卵巢缺如更为罕见。①大网膜皮样囊肿临床一般无症     

舌下痰包(舌下腺囊肿)一例治验

患者吴××,男,35岁,干部,门诊号768。1985年9月6日初诊。主诉两周前出差北方,饮食起居失调,多食辛辣燥热食物。十天前发现舌下左旁生一肿物,逐渐增大并疼痛。于六天前回广州后经某医院诊为“左舌下腺囊肿”,经用中西药治疗,疼痛消失,     

改良颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术83例

笔者采用胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线处侧 4 cm交点处作为麻醉穿刺点行颈丛阻滞 ,临床应用 83例 ,麻醉效果可靠安全 ,并发症少。1　一般资料本组甲状腺手术患者 83例 ,年龄 2 1～ 50岁 ,体质量 4 2～ 80 kg,ASA ～ 级。其中甲状腺囊肿摘除术4 6例 ;甲状腺腺瘤摘除术 32例 ;甲亢行甲状腺次全切除术 5例。2　方　　法患者头颈中立位 ,肩下垫一小枕 ,嘱患者抬头 ,找出患侧胸锁乳突肌前缘 ,甲状软骨上缘下 1.5cm与前正中线外侧 4 cm交点作为麻醉穿刺点 ,用 7.5号针头穿刺 ,穿刺针进皮下后向内倾斜 15°再进针 ,使针尖经…     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

逍遥散奇效验案

【顽固性恶心】王××,男,48岁.1986年4月3日诊。主诉:恶心八个月,胃脘疼痛七天。患者八个月前无明显诱因出现恶心、不思饮食,无呕吐、呃逆。曾在某医院作纤维     

乳癖治验

朱××,女,28岁。1986年3月15日诊。患者于8个月前,月经来潮后2天,因淋雨至月经中断,全身不适,两乳房起疙瘩疼痛,经某医院用抗菌消炎药物治疗达5月之久,未见好转。刻诊:口干微苦,食少倦怠,     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

痰核

<正> 游××,男,27岁,梧州市铅笔厂工人。1977年8月4日初诊。自诉一星期前觉舌下有物妨碍嚼食,当时不在意。近两天肿物增大如花生米,不痒不病。经某医院口腔科检查,诊断为“舌下囊肿”,建议手术治疗。患者害怕手术而到     

鼻渊目症治验

张××,男,21岁。1989年12月6日诊。患者10余天前微受风寒,继而出现右目眶胀痛,连及睛球,午后尤甚,痛则泪溢,曾服中药两剂未效,以目疾求治。查:双眼视力1.5,除右眶内上角有一局限性压痛点外,     

急性肾盂肾炎合并肾盂积水一例治验

笔者用中药治愈一例急性肾盂肾炎合并肾盂积水,报告如下:邵××,女,19岁,待业青年,住哈尔滨香坊木材加工厂宿舍。半个月前,患者突然畏寒发烧伴咽痛,微咳,轻度腰痛,在某医院化验尿常规无异常所见,被诊为“急性化脓性扁桃体炎”。经用青链霉素4天后,咽痛稍好转,但仍畏寒发烧,体温一直波动在39℃——39.7℃。改用土霉素,索密痛及中药治疗,病情仍无好转。10天后患者感到腰部和左侧季肋下及左侧腹部剧痛难忍,痛时冷汗淋漓,辗