改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析

目的探讨改良留置导尿术对降低妇科手术患者术后尿路感染的效果。方法选择2014年1月-12月收住玉林市妇幼保健院妇科病房行腹腔镜手术治疗的644例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各322例,对照组术前在病房由病房护士采用常规女患者导尿术留置导尿管,观察组在全麻起效后由手术室护士采用改良留置导尿术留置导尿管,比较两组手术患者术后尿路感染发生率。结果对照组发生尿路感染16例,发生率4.97%;观察组发生尿路感染5例,发生率1.55%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改良留置导尿术能明显降低妇科手术患者术后尿路感染发生率,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素分析及预防对策

目的调查分析经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素,并提出相应预防对策。方法选取本院泌尿外科2018年1月—2019年12月接收的98例经尿道前列腺电切术治疗的患者,对98例患者的术后尿路感染发生情况及发生因素进行分析。结果 98例患者术后尿路感染发生率为16.33%;单因素分析显示,感染组与非感染组患者在年龄、是否合并有糖尿病、术前是否预防性使用抗生素、术前是否因尿潴留行导尿术、手术时间、术后留置导尿管时间及术后是否膀胱冲洗等方面差异存在统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并有糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后留置导尿管时间≥5d是经尿道前列腺电切术后尿路感染的独立危险因素,术前预防性使用抗生素是术后尿路感染的保护因素(P0.05)。结论针对经尿道前列腺电切术后尿路感染的相关因素,需采取相应预防对策,以降低患者尿路感染发生,促进术后转归。     

妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。     

肝胆外科患者术后留置导尿不良事件的发生情况及影响因素

目的 探讨肝胆外科患者术后留置导尿引发不良事件的发生情况及影响因素.方法 选取2014年10月~2015年12月上海市某三级甲等医院肝胆外科术后留置导尿的患者968例,调查术后留置导尿3d 和5d引发不良事件的情况,并分析一般资料和临床资料与患者术后留置导尿引发不良事件的关系.结果肝胆外科患者术后留置导尿3 d和5 d不良事件发生率分别为15%和26%.影响肝胆外科患者术后留置导尿引发不良事件发生的危险因素依次为术中使用丝裂霉素、年龄、性别、术前尿路感染史合并糖尿病病史、导尿管型号、置管次数、前列腺增生史和气囊注水量多少.结论 肝胆外科患者术后留置导尿3d和5d引发不良事件的发生情况不同,且受诸多因素的影响.     

留置导尿病人医院感染调查

目的了解留置导尿病人医院感染发生率,以便采取有效控制措施。方法采用尿常规检查和尿细菌培养,对住院患者留置导尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在697例手术留置导尿管患者中,发生尿路感染88例,感染率为12.6%。留置导尿管1～5d,感染率由5.68%增加到43.18%;其中12例患者进行了重复留置导尿,尿路感染率100%。88例尿路感染中,32例尿细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主;20%为革兰阳性球菌,链球菌和葡萄球菌多见。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长,感染率增加。     

导尿管留置时间对腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者排尿结果的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）后不同导尿管拔出时间对患者排尿结果的影响,为确定最佳拔管时间提供依据。方法将139例符合纳入标准的患者随机分为非留置导尿组47例,留置1d组46例,留置2d组46例,分别于相应的时间拔出尿管。对3组患者发生术后尿潴留（PUR）、尿路感染（UTI）和重置导尿管的情况进行观察比较。结果3组患者的尿潴留和尿路感染发生率有显著差异,但重置导管率无显著差异。结论LAVH术后应尽早拔出导尿管,以减少尿路感染的发生率。     

导尿管留置时间对腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者排尿结果的影响

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)后不同导尿管拔出时间对患者排尿结果的影响,为确定最佳拔管时间提供依据.方法 将139例符合纳入标准的患者随机分为非留置导尿组47例,留置1 d组46例,留置2 d组46例,分别于相应的时间拔出尿管.对3组患者发生术后尿潴留(PUR)、尿路感染(UTI)和重置导尿管的情况进行观察比较.结果 3组患者的尿潴留和尿路感染发生率有显著差异,但重置导管率无显著差异.结论 LAVH术后应尽早拔出导尿管,以减少尿路感染的发生率.     

清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果观察

目的观察清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2015年2月至2017年2月期间住院的90例老年宫颈癌术后尿潴留患者作为研究对象,根据数字表法随机分为清洁间歇性导尿组和联合组,每组各45例。清洁间歇性导尿组采用清洁间歇性导尿治疗,联合组采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗。两组治疗时间均为14 d。比较两组拔除尿管后疗效,留置尿管舒适度及术后7 d、14 d尿路感染率及残余尿量。结果联合组拔除尿管后的治愈率明显高于清洁间歇性导尿组(P0.05),而无效率明显低于清洁间歇性导尿组(P0.05);两组术后第14天、21天尿路感染率及术后第7天残余尿量比较差异无统计学意义(P0.05),但联合组术后第14天残余尿量明显少于清洁间歇性导尿组(P0.05);联合组留置尿管舒适度优于清洁间歇性导尿组(P0.05)。结论老年宫颈癌术后尿潴留患者采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗虽然没有明显减少尿路感染率,但拔除尿管后疗效、残余尿量及留置尿管舒适度均明显优于单一使用清洁间歇性导尿治疗,值得推广应用。     

3种方法用于男性尿失禁的效果比较

目的 探讨3种方法用于男性尿失禁的效果.方法 200例患者按入院顺序分为保鲜袋接尿组80例、留置导尿组60例和尿套接尿组60例,对3组尿路感染及阴茎糜烂发生率进行比较.结果 保鲜袋接尿组尿路感染低于留置导尿组、阴茎糜烂发生率低于尿套接尿组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 保鲜袋用于男性尿失禁患者明显优于留置导尿和尿套接尿.     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染的临床分析

目的:探讨宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染的发生规律和病原菌分布。方法:将183例宫颈癌根治术后的患者作回顾性调查,将其分为留置尿管7～9d(Ⅰ组)56例,10～13d(Ⅱ组)61例和14d以上(Ⅲ组)66例,采用尿液细菌定量培养方法检测尿路感染的发生率,并分析其病原菌分布。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组尿路感染发生率分别为30.35%、49.18%、66.67%,平均为49.73%;大肠埃希菌(55.05%)、粪肠球菌(10.09%)和真菌(9.17%)是被检出的常见病原微生物;术后伴有尿路感染的91例患者膀胱功能恢复正常时间为7～68d(中位数14d),无尿路感染的92例患者为7～21d(中位数10d),两者差异具有显著意义(P<0.05)。结论:宫颈癌根治术后留置尿管伴随尿路感染平均发生率为49.73%,随着留置尿管时间的延长尿路感染发生率逐步升高,大肠埃希菌是最常见的病原菌,尿路感染是影响术后膀胱功能恢复的重要因素之—。     

新斯的明穴位注射治疗腰麻后尿潴留的疗效观察

目的比较新斯的明穴位注射及留置导尿用于下肢骨折腰麻后尿潴留的治疗效果。方法将36例下肢骨折腰麻后尿潴留患者按手术顺序分为观察组和对照组各18例,观察组尿潴留后给予新斯的明穴位注射,对照组尿潴留后予留置导尿,实施治疗后观察患者的残余尿量及尿路感染率。结果观察组中88.9%患者排尿后残余尿300 ml,无尿路感染症状出现;对照组放尿3次后,残余尿量300 ml为100%,发生尿路感染6.7%。结论新斯的明穴位注射及留置导尿均能解除患者尿潴留,但留置导尿易发生尿路感染。     

泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染危险因素Logistic分析及护理

目的:分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果:泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义(P0.05)。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论:泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。     

集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究

目的:研究集束化护理干预措施对妇产科住院病人导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的控制效果。方法:选取2014年7月~2015年9月我院妇产科留置导尿7 d以上患者107例作为观察组,采取集束化护理干预措施。将2012年7月~2013年9月我院妇产科留置导尿患者99例作为对照组,采取常规护理。比较两组干预措施执行率和留置导尿管不同时间尿路感染发生率。结果:两组干预措施执行率比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组接受留置尿管第3、5、7天感染发生率均较对照组明显下降(P0.05)。结论:通过采取集束化护理干预措施如:培训教育、加强手卫生和使用硅胶导尿管等可有效降低妇产科留置导尿患者的CAUTI发生率。     

银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效分析

目的观察银离子涂层导尿管预防前列腺术后导尿管相关尿路感染的疗效。方法采用随机数字表将66例患者分成观察组32例和对照组34例,对照组术后留置普通硅胶导尿管,观察组术后留置银离子涂层导尿管,在术前1 d及拔管第2天留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,统计两组尿路感染的发生率及留置导尿期间的尿道不良反应发生情况等,并比较住院费用。结果观察组患者在拔管后第2天尿培养阳性率及拔管3 d内膀胱刺激征发生率低于对照组(P<0.05),出现尿道红肿热痛、尿道灼烧感等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论患者在前列腺电切术后使用银离子涂层导尿管可有效降低导尿管相关尿路感染的发生。     

剖宫产产妇术前留置导尿最佳时期的研究

目的 比较剖宫产产妇椎管内麻醉前、后留置导尿不良反应的发生率，探讨术前留置导尿的最佳时期。方法 选择行剖宫产的产妇400例，随机分成对照组和实验组，每组200例。实验组于麻醉后行导尿术并留置导尿管，对照组于麻醉前行导尿术并留置导尿管。比较2组产妇导尿前后的心率、尿道胀痛、刺激性便意、一次性插管成功率及菌尿症发生的情况。结果 实验组导尿前后心率无显著变化，且导尿时产妇主诉尿道胀痛、刺激性便意等不适、尿路感染危险因素的发生较对照组明显降低（p〈0．01）。结论 椎管内麻醉后行导尿术可缓解产妇紧张情绪，减少其尿道胀痛、刺激性便意等不良反应及尿路感染的发生，是剖宫产产妇行留置导尿的最佳时期，值得推广。     

护理干预对术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对术后留置自控镇痛泵患者发生尿潴留的影响.方法:选取我科自2007年6月至2008年5月术后留置镇痛泵患者50例为常规组,2008年6月至2009年5月术后留置镇痛泵患者50例为干预组.常规组按常规的护理指导;干预组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,即心理护理、健康教育、卧床排尿训练、术后早期关闭镇痛泵、控制输液速度、及时督促排尿等,观察两组患者术后留置导尿情况并进行比较.结果:常规组留置导尿34例,导尿率68%,干预组留置导尿17例,导尿率34%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:通过护理干预能预防术后尿潴留发生,降低导尿率.     

对外科术后患者留置导尿管的循证护理体会——附41例分析

目的探讨留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路感染的关系。方法将外科术后留置导尿患者分为2组，分别3天及7天更换1次集尿袋，观察相同情况下临床尿路感染的发生情况。结果两组尿路感染率无明显差异。结论7天更换一次集尿袋是可行的。     

男性患者留置导尿时双腔气囊导尿管置入长度的探讨

目的 探讨男性患者留置导尿时双腔气囊导尿管置入的长度.方法 将200例需要留置导尿的成年男性住院患者,随机分为实验组和对照组各100例,实验组留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入长度至气囊开口与尿管出口分叉处,充液固定;对照组留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入常规长度(4～6 cm),充液固定.比较2组尿路刺激征、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组尿路刺激征显著优于对照组,差异有统计意义(P＜0.01);尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况2组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 男性患者留置导尿时见尿后双腔气囊导尿管置入长度至气囊开口与尿管出口分叉处,再充液固定,能有效预防尿道黏膜的急性损伤.     

输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染发生率及危险因素

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的发生情况,并分析其相关危险因素。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月于福建省南安市医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的126例患者临床资料,按照术后是否发生尿路感染分为发生组与未发生组。对比两组手术时间、肾盂内压、是否合并糖尿病、术前是否使用抗菌药物、术前是否合并尿路感染、术后留置尿管时间等临床资料,采用Logistic回归模型分析输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染发生的危险因素。结果：126例患者输尿管镜钬激光碎石术后发生尿路感染26例,发生率为20.63%;单因素分析结果显示,两组手术时间、肾盂内压、是否合并糖尿病、术前是否使用抗菌药物、术前是否合并尿路感染、术后留置尿管时间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;经Logistic回归模型分析结果显示,手术时间＞60 min、肾盂内压＞30 mm Hg、合并糖尿病、术前未使用抗菌药物、术前合并尿路感染、术后留置尿管时间＞7 d是输尿管镜钬激光碎石术后发生尿路感染的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术后尿路感染的发生率仍处于较高水平,其危险因素较多,主要包括手术时间长、肾盂内压高、合并糖尿病、术前未使用抗菌药物、术前合并尿路感染、术后留置尿管时间长等,临床应根据上述危险因素制定相关防治措施,以减少术后尿路感染的发生。