远程心电监测记录的临床应用

目的 探讨远程心电监测SM-100型记录仪的临床意义。方法 分析126例接受SM-100型心电图仪检查患者的临床及心电图资料，其中因心悸及心律失常检查者113例，因头晕、胸闷以及心前区不适等检查者13例。结果 未见异常者61例（48．4％）。异常者65例，其中房性期前收缩和室性期前收缩24例、阵发性室上性心动过速3例和房性心动过速2例（此5例既往均未捕捉到发作时的心律失常）、心房扑动1例、心房颤动和窦性心动过缓各8例、起搏心电图和一度房室传导阻滞各4例、心室预激图形1例，其余10例为异常Q波及ST—T改变等。126例共发送心电图1671行，除123行（7．4％）图形欠佳外，其余1548行（92．6％）记录良好。结论 SM-100型远程心电图仪操作方便，可通过手机和固定电话发送心电图。实施远程心电记录，对临床诊断特别是心律失常诊断具有重要意义。     

远程心电记录仪在社区中应用的评价（英文）

目的：探讨＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪的临床应用意义。方法：武汉市1014例社区居民接受＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪检查,收集并分析其临床及心电图资料。结果：远程心电图检查正常者359例（35.40%）,异常者655例（64.60%）。异常者中有581名（88.7%）患者合并有多种心律失常,故共有828例次心电图异常,按异常率高低顺序前10位依次为（1）复极异常320例次（38.65%）,（2）窦性心动过缓98例次（11.84%）、（3）心肌缺血98例次（11.84%）、（4）传导阻滞78例次（9.42%）、（5）心室肥大及高电压56例次（6.76%）、（6）房性早搏43例次（5.19%）、（7）心房颤动37例次（4.47%）,（8）窦性心动过速35例次（4.23%）、（9）室性早搏24例次（2.90%）、（10）怀疑心梗19例次（2.29%）,其它：QT间期延长5例次,3例次以下的有：房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速、Brugada波、右位心。结论：＂城市之心＂TJH-03A型远程心电记录仪操作方便,能实施远程心电记录,可发现多种心律失常,对心电图诊断,特别是心律失常诊断具有重要意义。     

86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1　资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2　结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波…     

比较远程心电监测与心电图、动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值

目的探讨远程心电监测诊断心律失常、心肌缺血的临床价值。方法采用远程心电监测检查78例明确诊断为心脏病或存在心脏不适的患者,所有患者同时行常规12导联心电图检查,其中42例患者行24h动态心电图检查。比较远程心电监测与常规心电图及24h动态心电图在心律失常及缺血性ST-T改变检出率方面的差异。结果 78例患者中,远程心电监测及常规心电图分别检出62例、46例心律失常患者(P<0.05),同时分别检出14例、6例患者心电图存在缺血性ST-T改变(P<0.05);在完善24h动态心电图检查的42例患者中,远程心电监测与24h动态心电图分别检出34例、30例心律失常患者(P>0.05),同时分别检出10例、7例心电图有缺血性ST-T改变的患者(P>0.05)。结论远程监测无论在心律失常还是缺血性ST-T改变的检出率均高于常规心电图组;远程监测对心律失常及缺血性ST-T改变的检出率与24h动态心电图无显著差异。     

窄QRS波心动过速的远程心电诊断

目的探讨窄QRS波心动过速的形成机制,以及体表心电图对形成机制的诊断价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果①窄QRS波心动过速,共计心电图记录1184人次,采自于941例病例,最终713例入选统计。②按有无窦性或其他室上性异位心律心电图对照,将病例分为"有对照组"(316例)和"无对照组"(397例)。有对照组,58.5%被判断有P波,无对照组,44.8%被判断疑似有P波,有对照组更易判断有无P波(P<0.001)。③有对照组和无对照组,在有P波者中,RP间期相似文献   

体表心电检查方法诊断病态窦房结综合征的初步评估

诊断病态窦房结综合征的临床方法大致分三类,即长时程心电监测、药物试验及心脏电生理检测。本文对三种常用的体表心电检查方法诊断病态窦房结综合征患者缓慢性心律失常的敏感性作了初步评估。 对象与方法 37例患者,综合临床表现、心电图、动态心电图、食管心房调搏、阿托品试验结果进行综合诊断,均符合1993年心律失常对策组提出的病态窦房结综合征诊断标准。年龄38～85岁,男18例、女17例。患者入院后常规描记12导联心电图,且每于各类相关症状发作时立即作心电图检查。入院后即采用SIEMENS公司SIE STOREⅣ型动态心电图仪作24小时动态心电图监测,同时采用SEN-EI BIOVIE型遥测心电监护仪对每例患者作72小时心电遥测。 结果 1.37例患者基础心律均为窦性;2.常规心电图对心率≤50次/分的窦性心动过缓的检出率仅为75.7％(28/37例),而动态心电图及遥测心电图检出率     

更年期综合征妇女患病前后心律失常临床观察

目的观察更年期综合征（MS）妇女患病前后心律失常发生情况。方法随机选择符合MS诊断,并排除其他心脏病者女性192例,年龄47～58（平均52±4）岁。患MS前后分别查常规心电图。结果患MS后,窦性心动过速、房性、交接性和室性心律失常、传导阻滞均较发病前显著增多（P〈0.05～0.01）。结论 MS的妇女心律失常发生增多可能与卵巢功能减退、内分泌功能平衡失调、自主神经功能紊乱、精神心理作用和血管活性物质分泌异常,导致心肌缺血和心电不稳定有关。     

食管电生理检查在快速心律失常中的应用价值

目的探讨食管电生理检查在快速心律市场中的应用价值。方法用食管调搏行RS2、S1S2负扫描,S1S1分级递增起搏刺激法,诱发心动过速。结果选择行食管电生理检查者512例,其中平时心电图正常经食管电生理检查异常者285例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者87例,检出阵发性室上性心动过速372例,总检出率为72.6%。房室结双径路213例,旁道伴房室折返型心动过速159例。结论全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型,无明显并发症,食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的检查项目。     

心电散点图在窦性心律失常诊断与鉴别诊断中的应用

为了探讨窦性心律失常的心电图表现与 Lorenz-RR 散点图、t-RR 散点图图形的对应关系,辅助鉴别心电图中不典型或易混淆的图形,应用动态心电图逆向分析功能,对比分析窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性早搏这4种窦性心律失常动态心电图的不同特征。通过 Lorenz-RR 散点图吸引子及 t-RR 散点图图形分布的特征性表现来区分非同源心律。不同窦性心律失常的心电散点图各具特点,与心电图结合,有助于临床正确分析判断。     

96例颅脑损伤的心电图分析

脑部由于受到各种外力造成的不同部位的颅脑损伤 ,除了在脑部Ｘ片、ＣＴ、脑电地形图上表现外 ,对于心血管系统有何影响及心电图有何改变 ,我们进行了专题观测分析 ,结果表明 :颅脑损伤对心血管系统有一定的影响 ,心电图出现程度不同的异常。1　资料与方法本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ,年龄4～ 65 (平均 3 3 )岁。采用日本ＥＣＧ - 65 11型心电图仪记录常规 12导联心电图 ,均在就诊后 48ｈ之内描记。2　结果正常心电图 5 9例 ,异常心电图 3 7例 ,异常心电图占 3 8.5 4% ,心电图主要改变有 :窦性心动过缓 11例 ,窦性心动过速 6例 ,窦性心律…     

宽QRS波心动过速的远程心电诊断

目的根据远程心电诊断中阵发性宽QRS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果宽QRS波心动过速的总体发生率0.02%。符合入选标准者276人次,心电图采自于176例病例。心电图特点:(1)心动过速频率:(174.76±31.19)次/分;(2)QRS波时间:(158.51±47.87)ms。(3)QRS波电轴:(89.62±112.41)°。(4)根据2015ACC/AHA/HRS指南,符合室性心动过速者94例(53.41%);符合室上性心动过速者82例(46.59%)。2015ACC/AHA/HRS指南推荐的鉴别诊断要点中,最常见的是aVR导联QRS波形态特征(Vereckei算法),总体发生率为33.11%,其次是V1～V6导联QRS波形态特征(Brugada标准),总体发生率为20.45%。结论在宽QRS波心动过速中,以室性心动过速为常见;在鉴别诊断时,推荐关注aVR导联QRS波形态特征。     

100例毒蛇咬伤者心电图特征

目的 探讨毒蛇咬伤者的心电图特点与临床症状相关性研究。方法 对100例毒蛇咬伤者心电图（A组）进行回顾性分析,与100例正常体检者心电图（13组）对照。结果 心律失常、P波改变、T波改变及窭性心动过速等两组间有显著性差异（P〈O．01）。结论 毒蛇咬伤者具有心律失常、ST--T改变、窦性心动过速等特征,心电图改变往往是具有血循毒的毒蛇咬伤者。     

心脏远程监护系统对心血管疾病的临床应用价值

目的探讨对心血管疾病患者进行远程心电监测的临床价值和意义。方法回顾分析520例心脏远程监护患者发送的心电图情况并与其常规12导联心电图以及与562例12导联动态心电图(Holter)的情况相比较。结果心脏远程监护仪的佩带者的监护结果,尤其在心律失常阳性率诊断方面明显优于佩带Holter和常规十二导联心电图检查(P0.01)。结论心脏远程监护技术在临床的推广应用,对心血管疾病防治工作的开展具有里程碑的意义。     

食管心电图及其保护性起搏在阵发性心动过速急诊处理中的应用价值

目的探讨食管心电图及其保护性起搏在阵发性心动过速急诊处理中的应用价值。方法对近十年来住院的阵发性心动过速的急诊病人在给予药物转复效果欠佳或临床诊断困难时，常规经食管记录心电图，对分析诊断为心律失常的患者给予指导治疗，并对心动过速终止后出现窦性停博者实施经食管电极保护性起搏。结果120例心动过速中房扑（AFL）15例，房性心动过速（AT）5例，房室结折返性心动过速（AVNRT）44例，房室折返性心动过速（AVRT）48例，室性心动过速（VT）8例，其中特发性室速（IVT）4例。经相应的药物或非药物措施（如超速抑制）即刻临床缓解100例，病状改善20例，实施保护性起搏5例。结论在阵发性心动过速的急诊处理中，食管心电图具有无创、简便易行的优点，可提高临床的诊断和鉴别诊断水平，指导临床合理用药。     

119例心电图与动态心电图检查对照分析

本院近几年来 ,对 1 1 9例心电图 (ECG)检查正常或可疑者进行了动态心电图 (DCG)检查 ,并作对照分析。现结合临床资料 ,综合分析如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组共 1 1 9例 ,其中男 91例 ,女 2 8例 ;年龄 1 4～ 56(平均 35)岁 ;患高血压 31例 ,糖尿病者 33例 ,冠心病者 58例。1 .2　方法采用西德 MEOPORTC型 DCGM 5M1双极胸导作 2 4小时连续记录 ,此前均行常规 ECG检查。2　结　果2 .1　心律失常ECG检出 :窦性心动过速 4例 (3.46% ) ,窦性心动过缓 3例 (2 .37% ) ,房性早搏 2例 (1 .82 % ) ,偶发室性早搏 3例 (2 .37% )。…     

区域心电诊断平台智能心电诊断系统的开发和应用

目的基于深度机器学习开发并应用区域心电诊断平台智能心电诊断系统。方法利用2015年1月至2019年12月连续4年在湖州市第一人民医院及下属健康保健集团单位采集到的实时传输标准常规12导心电图数据100 120份构造神经网络智能诊断模型,通过多任务学习机制完成模型训练,实现常见心电图症状的智能诊断。应用已开发的网络心电智能诊断系统对2020年6月本院常规12导联心电图2 500份进行实时在线分析,比较纯人工诊断组与智能心电诊断系统辅助诊断组的诊断效能、准确率、实时性、劳动时间等。结果所开发的智能心电诊断系统对窦性心律、窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、正常心电图、室性期前收缩、房性期前收缩、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左右手反接、左心室高电压ST-T改变、室性心动过速、房性心动过速、房室传导阻滞等常见非疑难心电图的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值等均较高,对于其他少见及疑难心电图的诊断,系统还需要更多病例样本进行深度学习。与纯人工诊断组相比,智能心电诊断系统辅助诊断组劳动时间明显缩短,实时性明显提高,准确率略有提升。结论所开发的基于深度机器学习的智能诊心电断系统诊断效能...     

远程实时心电监测仪与常规心电图在心血管疾病中的监测和对比分析

目的通过对远程实时心电监测仪进行性能测试和临床应用研究,旨在评价远程监测仪记录心电信号的准确性、安全性和有效性,并探讨其临床应用价值。方法人选2008年4月至2008年12月北京阜外心血管病医院194例住院患者。所有受试者均进行远程实时心电监测仪（心电手机）及常规12导联心电图监测,分为远程心电图组及常规心电图组。对两组进行心电图诊断及时间和幅度参数的比较。结果远程心电图组胸前导联的图形质量及基线稳定性相对优于肢体导联。经比较远程心电图组心律失常检出率高（P〈0．05）,共识别出心律失常266例,其中,快速心律失常135例,缓慢心律失常131例,最常见心律失常依次是室性早搏（18．7％）,一度房室阻滞（13．9％）及心房颤动（13．5％）。两组仪器所测得正常心电图组在心率、P波、PR间期、QRS时限、QT间期等参数间差异均无统计学意义,参数相关良好;V2、V3、V5及I导联进行P波振幅、QRS波振幅、QRS综合压代数和压差及T波振幅等参数之间比较差异无统计学意义。结论远程实时心电监测仪心电信号记录准确,能够检测出常见的心律失常及恶性室性心律失常,对心律失常的诊断符合率高,使用可靠、安全。     

远程心电监测在社区居民中的应用

3 328例接受远程心电记录仪检查的患者,正常者1 292例,异常者2 036例。异常心电图主要包括复极异常、传导阻滞、窦性心动过缓、心房颤动、心肌缺血等。1578例患者合并有多种心电异常。结论:远程心电记录仪操作方便,可发现多种心律失常。     

卡片式心电检测仪在临床中的应用研究

目的评估E100卡片式心电检测仪记录心率和心律失常情况的准确性。方法研究纳入于陆军总医院就诊的门诊或住院期间的心脏健康受试者和心脏非健康(具有心律失常特征的人群)受试者共60例,采用自身对照配对实验设计,对同一受试者同时应用受试仪器和对照仪器采集其心电指标(包括心率、窦性心动过速和过缓、房颤、传导阻滞及ST改变等)并进行对比。结果两种仪器对心率的检测结果无明显差别(P0.05)。除窦性心动过速两种仪器检测的一致率为83.3%外,两种仪器对ST段改变、窦性心动过缓、房颤、正常心率、室性早搏、完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、窦性心律不齐、右位心的一致率均为100%,两种仪器对各种心律失常的检出率无明显差别(P0.05)。结论E100卡片式心电检测仪对心率、心律失常及ST改变的检测有很好的准确性,可用于患者自我检测及心脏病前期的筛查。     

远程心电监测仪的临床应用

心电图是心脏病检查不可缺少的技术之一。24h动态心电图（DCG）又进一步提高了一过性心律失常事件的检出率。由于心律失常往往呈阵发性发作。患者就医时很难捕捉到而造成诊断困难。随着微电子技术的飞速发展。历史上仅用于宇航人员健康监测的远程心电监测技术已可用于普通大众医疗保健．本文报导解放军健康医学中心SM100远程心电记录系统（SM100）初步应用情况。以探讨其临床应用的意义。