腹膜后恶性非功能性副神经节瘤一例

患者,男,45岁。因腹部包块1年入院。于1994年8月感左上腹持续性钝痛,无恶心、呕吐,左上腹有一鸡蛋大小包块,无触痛,包块逐渐增大,食欲、排便正常。查体:血压13 2 /72mmHg ,无发热、消瘦,腹软,左上腹触及15cm×10cm大小的椭圆形包块,质硬,无压痛,表面欠光滑,活动度差,肝脾未触及     

巨大胰腺假性囊肿自愈一例

<正>病人,男性,31岁。2018年1月9日因左上腹痛2天入院。9年前因脾外伤行脾切除术,5年前患急性重症胰腺炎。体格检查:生命体征平稳,腹平软,腹正中见一长约15 cm纵行愈合瘢痕,左上腹触及一大小约20 cm×15 cm包块,质软,活动度欠佳,触痛明显,腹肌不紧张,移动性浊音(-),肠鸣音6次/分钟。血常规检查:白细胞17.45×109/L,红细胞4.91×1012/L,血红蛋白139 g/L,血小板594×109/L。肝肾功能,凝血,血     

胃左动脉瘤破裂出血一例北大核心CSCD

患者男,62岁,因“突发腹痛不适12h”于2014年11月19日入院.患者否认既往有胃病史、肝炎病史和外伤史.查体：体温36℃,脉搏80次/min,血压120/90 mmHg.腹部略膨隆,腹肌不紧张,上腹部压痛明显,以左上腹为主,无明显反跳疼,Murphy征（＋）,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,肝区叩击痛（＋）.血常规：红细胞3.98×1012/L,血红蛋白124 g/L,血小板140×109/L,白细胞16.13×109/L,中性粒细胞12.49×109/L.     

腹腔镜下脾脏切除治疗脾脏巨大间皮囊肿1例报道

病例资料 患者,女,24岁,因“发现腹部包块逐渐增大半年”入院.查体:左上腹明显隆起,可触及一巨大包块,下界位于脐下3 cm,表面光滑,质地中等,无明显压痛.X线胸片示左膈前份局限性隆起,心肺未见异常.腹部彩超示上腹部查见直径约20 cm低回声团块,上达膈肌,左达脾门,边界清楚,形态规则.CT示左上腹见最大截面约16 cm×19 cm大囊性包块,无强化,边界清晰,邻近脏器被推挤,考虑为左上腹巨大囊性占位.     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤自发性破裂一例

患者男性,35岁.因饱食咳嗽后出现左上腹疼痛于当地医院就诊,经对症治疗26 h病情不见好转而于1997年8月19日转入我院.患者无外伤史,来院时自诉腹胀、腹痛明显,轻度呼吸困难.体检:体温36.5 ℃,心率104次/min,血压100/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).睑结膜苍白,心律齐,双肺呼吸音清.全腹膨隆,有肌紧张、压痛及反跳痛,未触及明显包块.实验窒检查:红细胞计数3.05×1012/L,血红蛋白94g/L,白细胞计数14.6×109/L;血小板计数108×109/L,血细胞比容0.21.腹部超声检查显示腹腔内大量积液,脾脏内有一个直径5 cm的实性肿物,被膜不连续,提示脾破裂.     

巨大脾淋巴管瘤并肠系膜血管瘤1例报告

患者男,13岁,月余前因腹痛发烧,体检时触及左上腹巨大包块,于1987年7月3日以巨脾症(脾血管瘤)收住院。既往有伤寒、肝炎史。查体:T36.5℃,P74次/分,Bp110/70mmHg。发育正常,营养中等,巩膜无黄染、心肺(-)、腹部呈蛙腹、左上腹见一隆起性包块,质中等、光滑,活动、无压痛、包块约22×16cm,下界平脐,肝肋下末扪及,无移动浊音、胸腹透视无异常,“B超”脾区可见蜂窝状液性暗区呈巨大包块,前后径14     

胃壁浆膜面赘生性肿瘤自发脱落致腹腔内大出血一例

患者男性,62岁。因进食后突发上腹疼痛伴头昏、乏力10h急诊入院。查体:血压9050mmHg,脉搏110次min,神志清楚,痛苦病容,贫血貌。腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛,以上腹为显著,肌紧张不明显,未触及包块,肝脾区无叩击痛,肝浊音界无缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。发病前无腹部外伤史。行腹部B超检查提示平卧位腹腔内3～7cm液性暗区;腹部CT检查提示腹腔内积液(血),肝、脾、胰、肾正常;血常规WBC125×109L,RBC31×109L,Hb82gL。腹腔穿刺抽出不凝血。考虑为腹腔内实质器官破裂出血,行急诊剖腹探查。术中见腹腔内大量鲜红色血液及血凝块共约200…     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

胰内异位胆囊一例

男性,75岁。患者因右上腹部疼痛,恶心呕吐,发热,皮肤巩膜黄染20天而入院。既往无腹部手术史。检查:T38.8℃,,P98次/分,Bp18.6/11.9kPa(140/90mmHg)。急性痛苦面容,皮肤巩膜明显黄染,全腹平坦,无腹壁静脉曲张。上腹部及右上腹部压痛明显,有肌卫,无反跳痛,未扪及包块。肝、胆(?)肋下触诊不满意,脾未触及。实验窒检查:Hb100g/L     

精索巨大脂肪瘤误诊难复性腹股沟斜疝一例

患者,男,53岁,已婚,干部。因右侧阴囊包块进行性增大伴右下腹坠痛不适感2个月于2009年5月19日入院。患者既往体健,无手术及外伤史。入院查体：体温36．5℃,脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压125／80mmHg,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及,腹部移动性浊音阴性。肠鸣音4～6次／分。右侧腹股沟区及阴囊可触及一约16cm×10cm×8cm大小包块,外观呈梨形,质软,     

脾脏炎性假瘤1例

1病例资料患者女,46岁,因"左肩背部疼痛2 d"于2012年9月15日就诊,未诉腹部明显不适。患者无发热,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,否认外伤史及手术史。体格检查:腹平,触软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾脾区无叩痛,肠鸣音正常。血常规:RBC 3.14×1012/L,Hb 87 g/L,PLT 213×109/L,Hbs-Ag(-)。超声检查示:脾脏体积     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

脾巨大表皮样囊肿一例

患者女 ,31岁。因左上腹部包块伴疼痛 7d入院。体格检查 :一般情况尚好 ,瘦长体型。左上腹部可触及 15cm× 11cm的肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有压痛 ,无活动 ,无血管鸣音。彩超示 :左上腹 15cm× 13 5cm的液性暗区 ,壁厚 0 6cm ,壁光滑 ,内见漂浮的点状回声 ,脾脏及胰尾显示不全 ,脾动静脉显示不清。CT示 :左上腹 14cm× 14cm× 11cm的椭圆形囊性低密度影 ,壁稍厚 ,无壁结节 ,与胰尾及脾脏连接紧密。术中见脾脏面有 1个 18cm× 16cm× 15cm的囊性包块 ,脾门正常结构消失 ,脾血管成为囊肿壁的滋养血管。脾脏膈面受挤压呈扁平状 ,厚约 0 6…     

先天性双侧输尿管多处狭窄伴双肾巨大积水、右肾多发结石1例报告

患者,男性,17岁,学生。于3小时前不慎跌倒,即感左上腹疼痛,进食及活动后加重。恶心未呕吐,伤后6小时未解大小便。在当地治疗无效,以“急性闭合性腹部损伤”收住。既往无特殊病史。查体:T37.8℃、P103次/分、R21次/分、BP18/10kPa。神志清,急性痛苦病容,发育营养中等,自动体位,查体合作。头颅五官无异常,心肺听诊无异常。腹软,肝脾肋缘下未触及。左上腹饱满,压痛( ),可触及20cm×24cm×8cm大小之包块,随呼吸移动。左肾区叩击     

先天性胆总管囊肿自发破裂穿孔1例

患者,女性,18岁.阵发性上腹部疼痛48 h,以腹痛待查收住入院.入院查体:体温正常,心率快,在100～120次/分之间,无皮肤及巩膜黄染,腹部未触及明显包块,全腹部压痛,以右上腹及右下腹为显著,无腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音弱.血常规检查:WBC:16.5×109/L,N:0.85,L:0.12.     

不典型原发性半月线疝1例报道

正病例资料患者,女,38岁。因"腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10~+ d"入院。既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史。查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×10 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕。腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱。CT     

脐底部表皮样囊肿腹腔内破溃致全腹膜炎一例

患者男,37岁,因“持续性中下腹疼痛18 h”于2005年 6月28日急诊入院。腹痛位置固定,无放射及转移,无尿频、尿急、尿痛及血尿等。既往无脐部炎症及肿物史。查体:腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中下腹为重。未扪及明显包块。血常规:WBC 14．4×109／L,中性0．82,RBC 1．87×1012／L,PLT:166×109／L。尿常规正常。腹部超声: 肝、胆、胰、脾、双肾及输尿管正常,腹腔内未见包块及积液。     

以血性透出液为首发症状的原发性血小板增多症一例

患者,男,47岁,因"阵发性腹痛伴血性透出液5h"于2012年10月17日入院.患者阵发性腹部绞痛,左上腹及脐周为主,伴腹胀,晨起发现透出液为洗肉水样遂入院.发病前3d曾使用拉力架锻炼.2008年因"慢性肾炎,慢性肾脏病5期"开始腹膜透析.查体:皮肤黏膜无出血点,心肺无异常,腹透外口无红肿.全腹压痛,以左上腹及脐周为主,无反跳痛,未扪及腹部包块.肝脾肋缘下未触及.入院后查血常规:RBC 3.65× 1012/L,Hb 116 g/L,PLT 616×109/L,WBC 11.73×109/L,N 78.9％;出凝血功能正常;透析液常规:镜检红细胞满视野,WBC 500× 106/L,多核56％.诊断为腹膜透析相关性腹膜炎.入院后腹腔内给予万古霉素1.0 g qd、头孢他啶1.0 g qd抗感染.     

横结肠系膜多房性淋巴管瘤一例

患者男性,41岁。因左上腹胀痛1年余,加重并伴左上腹包块1月入院。1年前觉饭后左上腹轻微胀痛,弯腰时明显。B超检查提示肝脾无异常。1月前吃冷硬食物后左上腹胀痛加重,食量减少至1～2两/顿。有吸烟嗜好,否认寄生虫病和外伤史? 体格检查:左上腹稍隆起,可触及一包块,延伸脾区,肋缘下15cm,边缘钝,表面光滑,质中,轻压痛。移动性浊音(-),肠鸣音正常。常规化验、胸片和食道钡餐均未见异常。两次B超提示。左上腹巨大囊肿,伸向脾区,内有分格,囊液清晰。B超诊断:脾多房性囊肿。选择性腹腔动脉造影见左肾向下     

脾脏毛细血管瘤一例报告

我院于１９９７年２月收治１例病人,男性,３６岁,因左上腹持续性胀痛一年,加重５日。病人一年前无明显诱因出现左上腹胀痛,以进餐后明显,在当地医院Ｂ超检查发现肿大,未作任何治疗,病后无发热,无咳嗽,有与狗羊接触史。查体营养发育好,心肺（－）,腹平软,肝、胆、脾未触及,腹部未触及包块,浅表淋巴结无肿大。血常规Ｈｂ１７４９／Ｌ、ＷＢＣ１０．３×１０~９／Ｌ。Ｂ超：脾下极有一约１０．５ｃｍ×９．５ｃｍ回声四块,边缘清,其内有点状强回声,ＣＤＦＩ内部血供丰富,提示为脾血管瘤。ＣＴ扫示脾中下极明显增大,约９４…