中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床研究

目的:观察中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:100例患者随机分为两组,每组各50例。治疗组为中药熏洗+(含奥沙利铂方案)化疗;对照组为(含奥沙利铂方案)化疗。结果:周围神经毒性发生率,治疗组为38%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有确切的临床疗效。     

张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变经验

奥沙利铂抗癌谱广,但高神经毒性限制了其在临床中的应用。西医治疗奥沙利铂所致神经毒性主要以营养神经为主,效果欠佳,张洪亮主任医师治疗奥沙利铂引起周围神经病变有丰富经验,其以中医络病理论为指导,结合新疆地处西北严寒地区,对奥沙利铂引起周围神经病变的病因病机及诊治有独到见解,采用温阳通络、活血化瘀为基本法则,治疗奥沙利铂引起周围神经病变,效果显著。     

中医药治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的研究进展

本文综述了近年来中医对奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性病因病机和治则治法的认识,主要从中医治疗方法的分类、用药特点、治疗效果等方面回顾近年来中医治疗奥沙利铂化疗所致的周围神经毒性相关疗效评价、临床报道,并提出建议。     

参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起周围神经毒性的疗效观察

目的:观察参附注射液对含奥沙利铂方案化疗引起的周围神经毒性的预防作用。方法:2组各收集同期胃肠肿瘤患者40例;治疗组在采用含奥沙利铂方案化疗的基础上加用参附注射液治疗,对照组单纯采用含奥沙利铂方案进行化疗。2组均化疗4周期后对其周围神经毒性进行比较。结果:2组周围神经毒性发生率比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:参附注射液能减轻含奥沙利铂化疗方案引起的周围神经毒性,提高患者的生活质量。     

奥沙利铂相关周围神经病变的中医药外治进展

奥沙利铂是抗肿瘤的临床常用药,具有抗癌谱广、骨髓抑制轻的优点,明显的周围神经毒性是其主要副反应,使其临床使用被局限,目前尚无有效的防治办法。在奥沙利铂神经毒性的防治上中医药有独特的优势,外治法因其安全、简便、有效的优点被广泛用于临床。中医药外治方法各异,其理论与方法各具特色,疗效显著,现将奥沙利铂相关周围神经病变的中医药外治研究进展综述如下,以期为临床防治奥沙利铂相关周围神经病变提供参考。     

中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性35例临床观察

目的 观察以自拟方中药泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效.方法 对35例应用含奥沙利铂方案化疗后出现神经毒性的患者,以自拟中药处方进行泡洗治疗14 d.观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,患者周围神经毒性分级变化达到"治愈/有效"评价标准的中位时间,不良反应的发生情况.结果 35例周围...     

井荥合灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性的临床研究

目的:探讨艾灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性的疗效,为临床治疗提供有效手段。方法:选取2018年6月—2019年12月收治于齐齐哈尔市第一医院中西医结合肿瘤科符合纳入标准的患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组予艾灸双侧涌泉、劳宫,对照组予口服甲钴胺分散片,观察治疗前后周围神经毒性分级下降情况及中医症候疗效评价。结果:治疗后实验组周围神经毒性临床总有效率高于对照组;实验组中医症候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗奥沙利铂相关周围神经毒性有良好疗效,值得临床推广。     

祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

中医防治奥沙利铂周围神经毒性的研究进展

奥沙利铂是临床常用的第3代铂类抗肿瘤药物,周围神经毒性(CIPN)是其最常见的不良反应,属剂量限制性毒性,限制了其在临床中应用。因此,探讨奥沙利铂CIPN的作用机制及其防治措施已成为临床研究热点。目前,西医用于防治奥沙利铂CIPN的药物众多,但临床疗效有限。奥沙利铂CIPN属中医学痹证、痿证等范畴,中医在防治CIPN方面研究较多,取得了较好的临床效果。我们现就近年来中医防治奥沙利铂CIPN的研究进展综述如下,以期为临床应用提供参考。     

中药防治奥沙利铂神经毒性的作用及机制研究进展

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,具有疗效好、抗癌谱广泛等优点。但周围神经病变是其主要的剂量限制性毒性,影响患者的治疗进程和生活质量。以中医理论为指导的益气活血、温阳通络等传统中药在治疗此症上取得一定进展。从中药复方及活性成分两方面对国内外研究进展予以综述,为临床医师治疗奥沙利铂神经毒性提供依据。     

浅谈奥沙利铂所致周围神经毒性的中医辨证论治

目的:研究中医治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的辨证分型和治疗法则。方法:根据患者使用奥沙利铂化疗后出现的不良反应的症状表现、舌苔脉象进行辨证,得出辨证结论,总结治疗原则。结果:奥沙利铂所致急慢性神经毒性中医分别从"寒"、从"虚"论治,以"温经通脉,益气养血""补气活血通络"为治疗大法。     

中药熏洗联合谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性42例

目的:观察中药熏洗联合还原型谷胱甘肽防治奥沙利铂周围神经毒性的作用。方法:72例随机分为对照组和治疗组,对照组30例在每次奥沙利铂化疗前1h给予还原谷胱甘肽3g静滴0.5h,治疗组42例在对照组疗法基础上,自化疗前1天开始给予温阳活血通络方熏蒸/浸泡四肢,每日1次,连用7天,两组治疗6周期后观察疗效。结果:治疗组的奥沙利铂神经毒性发生率与严重程度情况均明显低于对照组(P0.05),结论:温阳活血通络方熏洗联合还原型谷胱甘肽能有效减轻奥沙利铂周围神经毒性。     

益气活血方防治奥沙利铂致大肠癌周围神经毒性疗效观察

目的 :观察益气活血方防治奥沙利铂致大肠癌周围神经毒性的临床疗效。方法 :49例接受FOLFOX4化疗方案的大肠癌患者随机分为治疗组25例和对照组24例。治疗组在化疗同时给予益气活血方内服联合外洗,对照组同时给予甲钴胺治疗。治疗1、3、5个周期后按照奥沙利铂Levi专用感觉神经毒性分级标准评价疗效。结果:在化疗进行到第1、3、5周期时,治疗组Ⅰ~Ⅲ级神经毒性总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),化疗期间两组均未出现Ⅳ级神经毒性。结论:益气活血方能有效降低大肠癌奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

通脉活血汤防治奥沙利铂周围神经毒性的效果观察

目的观察通脉活血汤对奥沙利铂周围神经毒性的防治效果。方法将48例肿瘤患者随机分为2组,对照组23例予奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)化疗,治疗组25例在行上述化疗方案的前1周开始服通脉活血汤治疗,28 d为1个化疗周期,治疗4个化疗周期。比较2组化疗结束后周围神经毒性反应发生率及分级。结果治疗组周围神经毒性反应发生率(64.0%)低于对照组(86.9%,P0.05),且周围神经毒性反应分级情况经Ridit分析显示,治疗组反应较对照组轻(P0.05)。结论通脉活血汤能有效预防和拮抗奥沙利铂的周围神经毒性。     

通络方外洗防治奥沙利铂致外周神经病变临床观察

<正>奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。但由于其神经系统毒副反应的发生率较高,成为剂量限制性毒性或停止使用的直接原因[1]。笔者应用自拟通络方防治奥沙利铂所致周围神经病变26例,取得较好疗效,现总结如下。     

阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性30例

目的观察阳和汤加减防治奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效。方法将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,均予以奥沙利铂为基础的化疗方案,治疗组加用阳和汤。其中以21 d为1个疗程的化疗方案治疗4周期后进行疗效评价,以14 d为1个疗程的化疗方案治疗8个周期后进行疗效评价。结果2组神经毒性发生情况比较,治疗组发生率为23.3%,对照组发生率为53.3%,差异具有统计学意义(P0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为0.0%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论应用阳和汤能降低奥沙利铂周围神经毒性的发生率。     

自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性疗效观察

目的：观察自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法：37例患者采用自拟方外用,10天为1疗程,治疗1疗程评价疗效。结果：1例患者因出现皮疹停药,停药后症状自行缓解,未纳入疗效评价。痊愈1例,有效33例,无效2例,总有效率为94.4%。结论：自拟方外用可有效治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性,能够减轻症状,提高患者生存质量。     

加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察

目的：观察用加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性的临床疗效。方法t将80例患者随机分成2组,试验组加例,化疗同时联用加味黄芪桂枝五物汤。对照组40例单用化疗。化疗方案均采用FOLFOX方案,急性周围神经毒性评定参考Levi及赵国光等关于奥沙利铂外周神经毒性评分标准。结果：可评定疗效病例试验组40例,发生奥沙利铂化疗后急性周围神经毒性患者1级10例,2级4例,3级2例,4级0例,发生率约为40．0％。对照组40例,发生急性周围神经毒性1级12例,2级13例。3级8例,4级2例,发生率约为87．5％。2组具有显著性差异（P〈0．02）。而发生3、4级急性周围神经毒性患者,治疗组和对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：运用加味黄芪桂枝五物汤可以有效预防奥沙利铂引起的急性外周神经毒性。     

温针灸治疗奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的:观察温针灸配合西药治疗奥沙利铂神经毒性的治疗作用.方法:将62例因应用奥沙利铂出现周围神经毒性的患者随机分为治疗组和对照组,2组均继续给予奥沙利铂化疗,结合还原型谷胱甘肽减轻毒性反应,治疗组在此基础上给予温针灸治疗以缓解奥沙利铂的神经毒性.结果:治疗组总有效率为87.5%对照组总有效率为63.33%,2组比较有统...     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致神经毒性的体会

奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点,已有报道奥沙利铂对卵巢癌、淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有比较客观的疗效,尤其是在胃癌、大肠癌治疗方面疗效显著。其主要不良反应为过敏反应、胃肠道反应、血液学毒性和周围神经毒性,尤其是后者呈剂量限制性和依赖性,常导致可逆的蓄积性外周感觉神经病变。2003-01～2005—03,我们应用黄芪桂枝五物汤加减冶疗含奥沙利铂化疗方案所致的迟发型蓄积性外周神经毒性11例,现报告如下。