从中焦论治不寐

不寐已成为发病率逐年升高的临床常见疾病,中焦脾胃为后天之本,各医家及学说多从中焦论治不寐。该文对从中焦脾胃论治不寐的基础理论、病因病机、治法用方等内容进行探讨,以期为临床治疗不寐提供新方向。     

陈家礼从脾胃论治杂病经验

<正>名老中医陈家礼,穷其一生,致力于临床,提倡整体辨证论治,尤其推崇脾胃辨证论治,认为"四季脾旺不受邪",临证善从脾胃论治内科杂证,认为脾胃为人体之根本,治病必须顾护脾胃,正如清·程杏轩所言"凡病颠倒难明,必从脾胃调理"。用药首推党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、生姜、大枣等健脾和胃之品,而后根据不同病证特点分而论之。现将陈老临证从脾胃论治眩晕、水肿、不寐等的经验介绍如下。     

李德新辨五脏治不寐

五脏皆令人不寐,李德新教授首辨五脏,善调脾胃论治失眠颇具特色。肝之不寐,多见心肝火旺和肝血不足之证,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、酸枣仁汤养肝安神;心之不寐,多见痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚之证,以黄连温胆汤、归脾汤、安神定志丸宁心安神;肺之不寐,多见肺阴不足、肺脾气虚之证,以麦门冬汤、玉屏风散润肺安神;肾之不寐,多见肝肾亏虚、脾肾两虚之证,以四物汤合左归丸、四君子汤、六味地黄丸补肾安神。李师善"调脾胃安五脏",强调"土为万物之母",治疗其他四脏不寐注意顾脾。李师用药精炼,注重病机演变,临床中每获良效。     

冯明清教授治疗不寐经验

不寐证是临床中常见的内科疾病。本文从冯明清教授多年辩证诊治不寐证的验案入手探析其对不寐证病因病机、病位病性认识及治则治疗经验。导师认为本病病因病机多由脾胃失司而致,病位病性多见脾胃虚实夹杂证候,从而在治则治疗上应本着顾护脾胃调理营卫平和的总纲。其对该病的认识和临证经验多丰富了对不寐证的治疗思路,值得临床工作者借鉴和学习。     

叶天士从五脏论治不寐

叶天士多从五脏论治不寐,认为心、肝、脾、肺、肾各脏腑功能失调均能导致不寐。结合叶天士治疗不寐的具体案例,发现主要导致不寐的证型有心血亏虚证、肝火上扰证、肝血亏虚证、心脾两虚证、痰浊内扰证、肺阴不足证、肾精亏虚证、心肾不交证。叶天士从五脏论治不寐,辨证清晰,治疗思路明确,值得后世深入研究学习。     

贾跃进从肝论治不寐经验

不寐是临床常见病,绝大多数不寐患者存在肝郁症状。贾跃进老中医临证擅于从肝论治不寐,疗效显著。该文阐述贾跃进老中医对不寐病因病机的认识,并撷取验案进行分析,以探其治疗不寐之法。     

不寐中医病因病机探析

不寐是临床常见疾病之一,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康。而中医对其辩证论治有很大优势,本文根据传统的理论知识,从"营卫"肝"心"脾胃"肾"出发对不寐病因病机加以论述。     

从心肝论治不寐

中医学认为:不寐的发生与心、肝、脾、胃、胆等均有一定关系,病理性质有虚有实。分别从心、肝与不寐的关系探讨该病的病因病机,指出肝藏魂,神魂无主则不寐;不寐的病位在心,病机关键在于心主神的功能发生紊乱;心、肝与不寐病关系最为密切,临床可分为心肝气郁证、心肝血虚证、心肝火旺证、心肝血瘀证、心胆气虚证等五大常见证型,临床根据这些常见证型进行分型论治。     

浅析基于“脾象”思维治疗脾胃病中的不寐证

象思维是中医药学最主要的思维方法之一,象思维与中医学的阴阳、五行有着密不可分的关系,其对疾病治疗方法及药物的选择有着重要的指导作用。不寐证是当今快节奏社会的常见证,常常给人们的工作和生活都带来较大困扰。治病求本,脾胃乃"后天之本","气血生化之源",脾居中焦,中央土以灌四傍,与各脏腑关系密切,故文章拟从"脾象"思维深入研究脾胃病中出现的不寐证;"胃不和则卧不安",脾胃功能的强弱犹如人体晴雨表,不寐证的发生与脾胃功能失调呈正相关,故治疗不寐证当先从脾胃着手。象思维在中医药学的发展中贯穿始终,在治疗疾病方面有着独特的思维特点和思维内涵。文章基于"脾象"思维探究脾胃病中出现的不寐证的治疗方法及用药特点,相信会对脾胃病中出现的不寐证的治疗起到一定的抛砖引玉作用。     

不寐从肝论治浅析

从肝与不寐的关系出发,对肝主疏泄、肝藏血、肝对他脏影响与不寐的关系加以论述。提出从肝论治,以平肝养血,疏肝行气,兼顾他脏为主要治法,对不寐患者进行临床证治。     

韩祖成从心肝论治失眠经验

总结韩祖成从心、肝论治不寐病的经验。不寐病病位主要在心,与肝脏关系密切。韩祖成认为情志不畅是不寐病的关键病因,心神受扰是基本病机,进而导致阳盛阴衰,阴阳失交出现不寐。临床上韩老师通过审证求因,辨证论治,从中医整体观念出发,自拟方剂解郁安神方、理气安神方、五心简方,分别治疗肝经郁热证、肝郁脾虚证、心火亢盛证型不寐,效果显著。     

老年不寐从肾虚痰瘀论治42例

老年不寐从肾虚痰瘀论治４２例江苏省高淳县人民医院（２１１３００）杨晓海关键词老年病，不寐，辨证论治不寐一证，临床每以肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚、营卫不和论治。而老年不寐，笔者以为，肾精亏耗，痰阻血瘀是其发病基础，自拟益肾精化痰瘀...     

顽固性不寐从瘀论治四则

顽固性不寐从瘀论治四则毛培镐（浙江省诸暨市中医院３１１８００）主题词不寐／中医药疗法，从瘀论治不寐为内科临床常见病。《景岳全书·卷十八·不寐》中指出：“不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。”本病中医常规治疗以补虚泻实，调理阴阳为原则。笔者在临...     

从肝论治消渴不寐的临床体会

消渴不寐,是消渴常见合并症之一,临床多发,严重影响糖尿病患者的生活质量.结合肝脏的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,从肝论治,将消渴不寐分为两个证型：肝气郁结证,方用柴胡疏肝散加减;肝血亏虚证,方用酸枣仁汤加减.     

不寐从瘀论治体会

不寐一证 ,临床多见 ,医者多从心肝肾及阴血不足论治或从痰热论治 ,以瘀血为病机进行论治者较为少见。但临床确有许多不寐患者存在着不同程度的瘀血 ,以活血化瘀的方法治疗本病可获良效也提示了这一点。因此有必要探讨一下瘀血与不寐的关系。不寐一证从瘀论治 ,王清任首开先河。他在《医林改错》中明确提出 :“夜寐多梦是血瘀 ,平素平和 ,有病急躁是血瘀。”并认为“夜睡不能用安神养血不效者”,可用血府逐瘀汤治疗。由此提示我们一点 :血瘀也是导致不寐的病机之一。瘀血一旦形成即为一种病理产物 ,停聚日久 ,便可酿生诸多病端。常可导致不…     

风证从脾胃论治的治法探讨

脾胃为后天之本、气血生化之源.脾胃功能失常,则气机升降失调,水液代谢紊乱,进而导致痰饮等病理产物内生,以及其他脏腑病变从而形成虚实夹杂的风证之候.风证的形成与脾胃功能失常关系密切,从脾胃论治风证,为风证治疗提供了新的思路.文章分别从健脾益气祛风法、健脾疏肝熄风法、补脾养血活血熄风法、补脾生津熄风法以及运脾化湿熄风法等5个方面辨证论述了从脾胃论治风证的常用治法,为临床诊疗提供依据.     

从气机升降出入角度浅谈《伤寒杂病论》对不寐的论治

文章从气机升降出入的角度对《伤寒杂病论》关于不寐的论治加以总结和阐述。气机的升降出入失常是造成人体不寐的重要原因,《伤寒杂病论》中对于气机升降出入的调和分别从温通心阳、导龙入海,轻清透泄、宣畅气机,泻南补北、交通心肾,补肝宁心、导魂入宅,金水相生、灌化雨雾,辛开苦降、调和脾胃,调和枢机、燮理阴阳等7个方面进行论述来论治不寐,对后世治疗不寐有重要的临床指导意义。     

王保和教授从脾胃论治胸痹经验

介绍王保和教授从脾胃论治胸痹的相关经验。王保和教授在临床实践中,善从脾胃论治胸痹,应用补中、温中、和中等治法,在临证中取得较好疗效,并附病案1则,以供探讨。     

张怀亮教授从火论治不寐经验

不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,是临床上一种常见病及疑难病,历代医家多从"阴阳说"、"神主说"、"营卫说"、"气血说"、"胃不和则卧不安"等论治,张怀亮教授临证擅治不寐,并常从火论治,认为不寐与君火、相火、君相二火关系密切,具体而言,从君火论治进一步分为君火旺、心阴受损、君火虚等,从相火论治主要指肝肾阴虚,从君相二火论治则分心肝不交、心肾不交及心与肝肾俱不交3种,以上分而治之,效果较好。     

余泽云教授从气从郁论治脾胃肝胆病经验举隅

脾胃肝胆病是临床常见病、多发病,中医药治疗具有症状缓解明显、不易复发的优势,文章总结余泽云教授从气从郁论治脾胃肝胆病的临证经验。