缺血性卒中患者可溶性P选择素与梗死体积及神经功能缺损的相关性研究

目的研究缺血性卒中患者可溶性P选择索（sP—selectin）与梗死体积及神经功能缺损的关系。方法选择发病72h内缺血性卒中患者120例作为缺血性卒中组，体检健康者72例作为对照组，采用酶联免疫法测定2组血清sP—selectin水平，同时检测2组超敏c反应蛋白（hs—CRP）、血脂、血糖等生化指标水平；依据CSS评分标准将缺血性卒中组患者分为轻度卒中组、中度卒中组、重度卒中组；根据脑CT和／或检查结果按梗死体积大小分为小梗死组、中梗死组、大梗死组；探讨sP—selectin与梗死体积及神经功能缺损的关系。结果缺血性卒中患者sP-selectin水平明显高于对照组（P〈0.01）;缺血性卒中患者随着梗死灶体积增加及病情严重程度加重，血清sP—selectin水平亦越高。结论血清sP—selectin水平升高可能是急性缺血性卒中的危险因素，其水平可反映急性缺血性卒中患者病情严重程度。     

后循环进展性缺血性卒中危险因素分析

目的探讨后循环进展性缺血性卒中的危险因素。方法选择发病24 h内入院的后循环急性缺血性卒中患者106例为研究对象,根据病情分为进展性卒中组和非进展性卒中组,记录患者入院时的基线资料、临床特征、实验室资料等,进行单因素及多因素分析。结果单因素分析2组差异有统计学意义的危险因素有糖尿病史(P0.01)、入院72 h后及1周后SSS评分(P0.01)、入院时体温增高、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(P0.05)、椎动脉颅内颅外段狭窄/闭塞、基底动脉狭窄/闭塞的程度(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:糖尿病史、hs-CRP、纤维蛋白原、椎动脉狭窄/闭塞、基底动脉狭窄/闭塞是后循环进展性卒中的独立危险预测指标。结论后循环梗死患者48 h内的纤维蛋白原及hs-CRP水平、糖尿病史可能是后循环进展性卒中的有效预测指标。由3.0T MRA显示的颅内外动脉狭窄的程度能有效预测后循环进展性卒中的发生。     

缺血性进展性卒中危险因素分析

目的探讨缺血性进展性卒中的危险因素。方法比较73例缺血性进展性卒中患者（病例组）与非进展性卒中患者（对照组）空腹血糖、血脂、纤维蛋白原、体温、头部MRI、CT,血管彩超及经颅多普勒指标。结果与对照组比较,病例组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、收缩压、发热例数、血管狭窄发生率差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论血压偏低、血管狭窄、血糖异常、高纤维蛋白原、高脂血症、体温增高是进展性卒中的危险因素。积极干预进展性卒中的危险因素可改善预后。     

针刺联合丁苯酞注射液对急性前循环脑卒中患者溶栓后的神经功能及炎性因子的影响

目的 观察针刺联合丁苯酞注射液对急性前循环脑卒中患者溶栓后的疗效及炎性因子的影响。方法将80例急性前循环缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各40例，两组均采用静脉溶栓及内科常规干预，对照组联合丁苯酞注射液治疗，观察组在对照组基础上联合针刺治疗，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Ranking量表（mRS）和改良Barthel指数评定量表（MBI）评价患者神经功能缺损状况、日常生活能力以及独立预后。比较两组治疗前后各评分的变化情况。结果 治疗后两组NIHSS、m RS评分及MBI指数均有改善，Hcy和hs-CRP水平均有下降，与对照组比较，观察组NIHSS与mRS评分下降更明显（P <0.05）,MBI指数升高更明显（P <0.05），炎症水平明显降低（P <0.05）。观察组总有效率92.50%，优于对照组的74.36%(P <0.05)。结论 针刺联合丁苯酞注射液治疗可明显提升前循环AIS溶栓疗效，促进神经功能恢复，提高独立生活水平，改善不...     

利湿活血汤治疗急性下肢深静脉血栓形成42例

目的：观察利湿活血汤治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将84例急性下肢深静脉血栓患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予低分子肝素皮下注射治疗,观察组则在对照组治疗的基础上给予利湿活血汤治疗,日1剂,7 d为1个疗程。观察两组患者肿胀、压痛、皮色暗红、皮热改善情况,及超敏C反应蛋白、D二聚体、外周血血小板p-选择素水平的变化。结果：两组患者治疗后临床症状均较治疗前有所改善,证候积分明显下降,观察组的改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后两组患者的超敏C反应蛋白、D二聚体、外周血血小板p-选择素水平均较入院时有明显下降,观察组的下降幅度尤为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的下肢周径经治疗后明显减小,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血管再通率为90.5%,对照组的血管再通率为69.0%,两组血管再通率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利湿活血汤治疗急性下肢深静脉血栓形成可以降低患者超敏C反应蛋白、D二聚体、外周血血小板p-选择素水平,减小下肢周径,增加患者血管的再通率,疗效显著。     

通心络胶囊联合他汀类、阿司匹林治疗脑梗死疗效观察

目的 :探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者的临床疗效。方法:将缺血性脑卒中患者168例随机分为2组,对照组84例采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗,观察组84例采用通心络胶囊、阿托伐他汀、阿司匹林治疗,2组均治疗3个月,随访1年,比较2组血脂、C反应蛋白、IMT、血管狭窄情况、Fugl-Meyer、Barthel指数、治疗效果。结果:治疗后,2组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、IMT、血管狭窄率均显著降低(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P0.05)。观察组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白IMT水平及血管狭窄率均明显低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇,Fugl-Meyer、Barthel指数均明显高于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中疗效显著,可明显改善患者的临床病症和预后,不良反应少且复发率低,安全性高,值得推广使用。     

静脉溶栓联合血管内治疗对急性后循环脑梗死临床疗效分析

目的:评价静脉溶栓联合血管内治疗与单纯静脉溶栓治疗急性后循环脑梗死的疗效。方法:回顾性分析24例经动静脉联合治疗(联合组)和22例经静脉溶栓(静脉组)的病例资料,分析两组的血管再通、临床预后及并发症情况。结果:联合组和静脉组溶栓后闭塞血管再通率分别为70.8%和18.2%(P0.05);症状性颅内出血率分为12.5%和9.1%,死亡率分别为8.3%和9.1%,差异无统计学意义(P0.05);术后14 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、3个月后Rankin量表(m RS)评分联合组明显优于静脉组(P0.01)。结论:相对于静脉溶栓,动静脉联合治疗血管再通率、疗效可能更佳,但结果仍有待于大样本、双盲、对照试验证实。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄疗效观察

目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄患者的临床疗效。方法将缺血性脑卒中患者148例随机分为2组,对照组74例采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗,观察组74例采用通心络胶囊、阿托伐他汀、阿司匹林治疗,2组均治疗3个月,随访1 a,比较2组血脂、C反应蛋白、白细胞介素-6、血管狭窄情况、血小板聚集情况、治疗效果、不良反应情况及复发情况。结果治疗后,2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、血管狭窄率、血小板聚集率均显著降低(P均0.05),而高密度脂蛋白胆固醇显著增加(P均0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6水平及血管狭窄率、血小板聚集率、不良反应发生率、复发率均明显低于对照组(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗缺血性卒中脑动脉狭窄疗效显著,可明显改善患者的临床病症和预后,不良反应少且复发率低,安全性高,值得推广使用。     

支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的 效果及不良事件发生率分析

〔摘 要〕 目的：探讨支架取栓术用于急性缺血性脑卒中患者治疗的效果及不良事件发生率。方法：2021 年 3 月 至 2022 年 5 月取南阳市中心医院收治的 110 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，以计算机随机化方法分组，分 为对照组与观察组两组，各 55 例，对照组为静脉溶栓方案，观察组为支架取栓术方案，比较两组患者治疗后血管再 通情况、神经功能缺损程度、预后情况、不良事件发生情况。结果： 两组患者血管再通率、预后良好率相比，观察组 均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS） 评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后的 NIHSS 评分较对照组更低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者不良事件发生率为 9.09 %，较对照组的 23.64 % 更低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性缺血性 脑卒中者以支架取栓术方案治疗，相比于静脉溶栓方案，能提高血管再通率、预后良好率，以及能更好地改善神经功 能缺损程度，降低不良事件的发生率。     

中医药干预对脓毒症患者预后相关指标的影响

目的 观察中医药治疗对脓毒症患者血糖、急性生理及慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的影响.方法 将100例患者随机分为两组,西医治疗组给予抗感染等西医常规治疗,中西医结合治疗组在西医治疗组治疗基础上予清热解毒中药鼻饲.比较两组用药前后的7点血糖平均值、APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白的数值,比较两组胰岛素用量的差别.结果 中西医结合治疗组的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余及血清降钙素原、超敏C反应蛋白改善情况均优于西医治疗组（P＜0.05）,疗后7点两组血糖平均值相当（P＞0.05）,但中西医结合治疗组的胰岛素用量较西医治疗组明显减少（P＜0.05）.结论 中医药能有效改善脓毒症患者的APACHEⅡ评分、血乳酸、碱剩余、血清降钙素原及超敏C反应蛋白值,减少胰岛素用量,对脓毒症有良好的治疗作用.     

后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间超敏C反应蛋白及纤维蛋白原水平比较研究

目的:比较后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间血浆超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平。方法:选择2016年6月至2017年7月96例后循环缺血性眩晕住院患者,其中痰湿兼肝火证32例,痰湿兼血瘀证31例,痰湿兼脾虚证33例;另选择门诊健康志愿者10例。测体质量指数,检测血生化指标及超敏C反应蛋白和纤维蛋白原。结果:后循环缺血性眩晕三组之间,痰湿兼血瘀证低密度脂蛋白胆固醇高于痰湿兼肝火证(P0.05)。各组之间体质量指数、血尿酸、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖相比,差异无统计学意义(P 0.05)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证两组超敏C反应蛋白均高于对照组(P0.01,P0.05),痰湿兼血瘀证组超敏C反应蛋白明显高于痰湿兼肝火证(P0.01)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证纤维蛋白原均明显高于对照组(P0.01)和痰湿兼肝火证(P0.01),痰湿兼血瘀证纤维蛋白原明显高于痰湿兼脾虚证(P0.01)。结论:后循环缺血性眩晕痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证超敏C反应蛋白、纤维蛋白原均有不同程度的升高,而痰湿兼血瘀证升高尤为明显,可为中医辨证提供一定的依据。     

脑血康对2型糖尿病胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白的影响

目的探讨中药水蛭制剂脑血康片对2型糖尿病胰岛素抵抗及超敏C反应蛋白的影响。方法将60例血糖控制欠理想的2型糖尿病患者随机分2组,在原治疗方案的基础上,治疗组加用脑血康片0.32g,3次/d,8周为1个疗程,观察治疗前后空腹血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白的变化,并计算胰岛素敏感性指数的变化。结果治疗后治疗组胰岛素敏感性明显升高,超敏C反应蛋白水平下降,与本组治疗前和对照组治疗后比较,P<0.05,有显著性差异。结论脑血康片可以改善2型糖尿病的胰岛素抵抗和降低超敏C反应蛋白水平,提示本药可能有预防2型糖尿病急性心血管并发症的作用。     

进展性缺血性卒中危险因素及疗效分析

目的探讨进展性缺血性卒中(SIP)的危险因素。方法对本院收治的52例SIP患者及140例非SIP患者临床和实验室检查做回顾性分析。结果 192例患者中SIP 52例,发生率27.1%。单因素分析显示,SIP组的年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)水平显著高于非SIP组;糖尿病、原发性高血压、颈动脉斑块发生率也明显高于非SIP组。多因素分析显示,hs-CRP>3 mg/L、Fg>4 g/L与缺血性卒中进展独立相关。结论缺血性卒中急性期hs-CRP、Fg增高是缺血性卒中进展的独立危险因素。     

急性缺血性脑卒中伴心房颤动患者行 机械取栓的临床疗效及预后因素

〔摘 要〕 目的：研究机械取栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）伴心房颤动患者的疗效及预后因素。 方法：选取北 京市红十字会急诊抢救中心 2020 年 2 月至 2021 年 12 月期间收治的 90 例 AIS 伴心房颤动患者,均行机械取栓治疗, 入院时、治疗后 24 h、7 d、90 d 评估患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并在治疗 90 d 后评估患 者的预后效果,参考改良 Rankin 修订量表（mRS）评价,并对影响预后的危险因素总结分析。 结果：入院时所有患 者 NIHSS 评分为（11.25 ± 2.34）分,治疗后 24 h 的 NIHSS 评分为（8.21 ± 1.52）分,治疗后 7 d 的 NIHSS 评分为 （5.12 ± 0.93）分,治疗后 90 d 的 NIHSS 评分为（3.06 ± 0.54）分,NIHSS 评分逐渐下降,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。预后良好组、预后不良组患者比较,年龄、高血压、糖尿病、血糖、收缩压、舒张压、侧支循环建立情况、 开始治疗时间、血管再通时间及入院 NIHSS 评分比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析 显示,导致 AIS 伴心房颤动患者机械取栓术后预后不良的独立危险因素有：年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：机械取栓术治疗 AIS 伴 心房颤动患者可减缓神经功能缺损程度,导致患者预后不良的独立危险因素是年龄≥ 60 岁、高血压、未建立侧支循环、 血管再通时间≥ 4 h、入院 NIHSS 评分≥ 14 分,故临床需引起高度重视。     

丹红注射液对2型糖尿病超敏C-反应蛋白的作用

目的了解丹红注射液对2型糖尿病超敏C-反应蛋白的作用。方法将60例经确诊的2型糖尿病患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上每日予丹红注射液20 mL静滴,分别在治疗前和治疗2周时使用免疫荧光双抗体夹心法测定2组患者的血清超敏C-反应蛋白和血糖水平。结果患者血清超敏C-反应蛋白均增高,治疗组治疗2周后血清超敏C-反应蛋白水平明显降低,与对照组相比有显著性差异。结论丹红注射液可以显著降低2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平,对2型糖尿病病情变化和预后具有重要意义。     

进展性脑梗死相关危险因素分析

<正>进展性脑梗死是指在发病1周内经临床治疗病情仍进行性加重的缺血性卒中[1],多数学者认为,进展性卒中是指责任病灶在同一血管支配区。影响进展性脑梗死发生、发展与预后的因素很多,其中脑血管狭窄及血糖因素不容忽视。笔者观察了血糖及血管因素对进展性脑梗死患者病情程度及预     

加味半夏白术天麻汤对急性脑梗死D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白及疗效影响的研究

目的:研究加味半夏白术天麻汤对急性脑梗死相关指标及疗效的影响。方法:选择急性脑梗死患者100例,随机将患者分成观察组50例和对照组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以半夏白术天麻汤颗粒剂治疗。观察两组患者治疗前后D-二聚体(D-climer)、纤维蛋白原(Fibrinogen FIB)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的变化。结果:两组患者治疗前D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、NIHSS评分差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白比对照组明显降低(P 0.05)。两组的NIHSS评分较治疗前均明显降低,而观察组的NIHSS评分降低更明显(P 0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤可以降低急性脑梗死患者D-二聚体、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白水平,改善神经功能缺损。     

血脂康对急性缺血性卒中患者C反应蛋白水平及神经功能缺损评分的影响

目的探讨血脂康对急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分、血清C反应蛋白(CRP)及血脂水平的影响。方法将89例急性缺血性卒中患者随机分为辛伐他汀组和血脂康组,观察2组治疗前后神经功能缺损评分、CRP和血脂的变化。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分、CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著下降,且血脂康组CRP和TG下降程度更明显。结论血脂康在调脂同时有抗炎作用,能改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损评分。     

清眩汤对后循环缺血患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨清眩汤对后循环缺血患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响。观察从脾胃辨证后循环缺血性眩晕思路研究实验中清眩汤治疗的98例后循环缺血病人血脂和血清超敏C反应蛋白治疗前后的变化,探讨该方治疗后循环缺血的机理。方法以自拟清眩汤(方剂组成:党参15g,茯苓15g,甘单10g,白术10g,陈皮10g,清半夏12g,天麻15g,菊花20g,荆芥6g,防风6g,川芎10g,厚朴9g,苏梗9g等,为协定处方,本院制剂室负责煎药)煎剂,一日一剂,分两次口服,14天为一疗程。结果与治疗前比较,除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)明显降低(P<0.05)。结论清眩汤可明显降低后循环缺血患者的血脂和血清超敏C反应蛋白水平,清眩汤对后循环缺血的预防和治疗有积极作用。     

急性缺血性卒中患者血清CRP与END关系探讨

目的：研究早期神经功能恶化（END）对急性缺血性卒中患者血清C反应蛋白（CRP）产生的影响。方法：选取385例急性缺血性卒中患者，其中不包括出血性卒中治疗者、短暂性脑缺血发作治疗者、溶栓治疗者等。患者均在发病后24h内确诊为急性缺血性卒中。观察患者CRP和END的相关数据，并对其分析研究。结果：48例出现早期神经功能恶化。不管是年龄、性别、糖化血红蛋白水平，还是血清CRP水平等数据都与END有明显关系。数据研究显示，血情CRP水平是独立变量。结论：急性缺血性卒中患者血清CRP与END之间有明显关系。