老年冠心病从《金匮要略》虚劳病论治

冠心病病机为本虚标实 ,《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇所列治法方药 ,除人参汤证外 ,其余皆为标实证而设。但老年冠心病多以虚为主 ,可遵循《金匮要略》虚劳病篇理法方药辨证论治。中焦阳虚者 ,建中益气 ,方用小建中汤 ;肾阳亏虚者 ,温补肾阳 ,方用肾气丸 ;心肝血虚者 ,滋养心肝 ,方用酸枣仁汤 ;正虚夹瘀者 ,扶正化瘀 ,方用大黄虫丸     

郭慧如从肺胃论治青春期痤疮经验

介绍郭慧如教授从肺胃论治青春期痤疮的经验。郭教授认为,青春期痤疮为本虚标实之证,本虚在肺胃,标实为风、湿、热邪;治疗应以疏肝和胃、宣肺透表、清热祛湿为法;自拟清痘汤治疗,临床疗效显著。     

胡顺金主任医师辨治非透析慢性肾脏病3～5期临证经验

胡顺金主任医师认为慢性肾脏病（CKD） 3～5期病机特点为本虚标实,本虚见于脾肾二脏,随着本病发展,脾肾虚损日甚,湿浊、瘀血等标实内生,虚实交杂,共同致病。治疗上主张根据证候,标本兼治,分清缓急,各有侧重,将证型分为脾虚湿盛夹瘀证、肝郁脾虚夹瘀证、阴虚内热夹瘀证和湿热蕴结夹瘀证,临床工作中获得满意疗效,并列举相关医案,以作考鉴。     

500例慢性肾功能衰竭中医证候特点分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）中医证候分布规律。方法查阅CRF各期患者住院病历500份，分析CRF患者中医正虚证和邪实证分布情况及中医正虚证和邪实证兼夹情况。结果CRF正虚证中最多为脾肾气虚，其次是肝肾阴虚．邪实证中最多为湿热证，其次为湿浊证、血瘀证。CRF以虚证及虚实夹杂为主。结论CRF的病机是本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标。正虚与邪实的兼夹是CRF的中医证候特点。     

钱先教授治疗强直性脊柱炎经验浅析

强直性脊柱炎属"大偻""骨痹"等范畴,钱先教授认为本病病位在肾与脊柱,和肝、脾胃密切相关,属本虚标实之证,本虚为肾虚督空,标实为风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络。治疗应分期而治,疾病初期应注重祛风除湿,散寒通络,疾病中期根据兼证的不同,选用不同治法;疾病后期注重化痰袪瘀,但在疾病的各个时期都主张补肾强督为治疗基本原则,并重视炎性肠病和葡萄膜炎等兼夹证的治疗。     

阴虚夹湿证临证治疗体会

阴虚夹湿证临床较常见，其为本虚标实，既有脏腑阴亏的一面，又有水湿淫邪之内停，病机较为复杂，临证治疗亦颇棘手，滋阴虑其助湿，除湿又恐伤阴，故须分清病情之先后、缓急，分而治之.鉴于此，笔者拟从临床病例入手，浅谈辨证施治之体会。     

李发枝运用经方治疗咳喘经验

李发枝教授治疗咳嗽倡导饮食宜忌相吻合:咳嗽、咳痰多为寒饮之邪侵肺,素体脾虚湿胜,故不宜服用瓜果、蜂蜜、白糖等物,畏其甜腻碍胃,致遏脾生湿。且市面所售治咳嗽中成药多为清热之品,与咳嗽之病因病机多不符,故多不能乱用,更不可滥用。因痰饮总属阴盛阳虚、本虚标实,故治疗当以温化为原则。同时还当分标本缓急,痰饮壅实者分别治以攻逐、利水、发汗等法,因势利导以祛邪,为治标的权宜之法。阳虚饮微者治以健脾温肾为主,阳气通则饮自化。而根据表里虚实的不同,采取相应的处理,在表者宜温散发汗,在里者宜温化利水,正虚者宜补,邪实者当攻,如属邪实正虚,治当消补兼施,饮热相杂者又当温凉并用。因痰饮停积,影响气机升降,郁久又可化热,故本病有夹气滞、夹热的不同,又饮邪内蓄,复感外邪,易诱发而使病情加剧。故治疗时,应注意辨明有无兼夹。另外,痰饮也可有凌心、射肺、犯脾及伤肾的转归,且病程日久,常有寒热虚实之间的相互转化,应注意对本病的早期预防治疗。李发枝教授运用小柴胡汤、大柴胡汤、小青龙汤、甘草泻心汤、千金苇茎汤、麦门冬汤、半夏厚朴汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤等经方治疗咳喘疗效甚佳。     

高辉远治疗肾病综合症经验

业师高辉远教授执医五十余年,学识渊博,医术精湛。经长年潜心研究,自拟加味春泽汤治疗肾病综合症,疗效显著,佳案迭出。现归纳整理,介绍如下。高师认为肾病综合症是一种虚中夹实、本虚标实、错综复杂的难治疾病。正虚多指肺、脾、肾、肝等脏虚损,其中以脾肾阳虚为著。邪实多指外邪、湿浊、内风、湿热、血瘀等发病诱因,其中以湿浊、湿热毒邪、     

陈建杰教授应用滋肾养肝法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临证经验

陈建杰教授擅长中西医结合治疗各类肝病,认为慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝纤维化根本病因为感受湿热邪毒,邪盛本虚,本虚体现在了肝、脾、肾三脏不足上。临证应用滋肾养肝法治疗乙肝纤维化疗效显著。     

冯宪章运用龙胆泻肝汤治疗皮肤病经验

冯宪章教授擅用中医四诊八纲、辨证与辨病相结合,内治与外治相结合的学术思想指导临床,治疗皮肤科的常见病和疑难杂症,疗效颇佳.龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火、清下焦湿热的功效,主治肝胆实火上炎证或肝胆湿热下注证.冯教授认为,带状疱疹病机为虚、瘀、湿、热、毒,病性为本虚标实,急性期方选龙胆泻肝汤加减;后期则加用益气扶正的药物.湿疹...     

孟昭阳教授治疗胸痹经验

胸痹之症,病因病机以本虚标实为主。本虚以气虚、血虚、阴虚、阳虚等因素兼夹多见;标实以寒凝、气滞、痰浊或瘀血等因素兼夹多见。但临床以气虚血瘀者居多,故治疗当以益气活血为要。孟昭阳教授对胸痹中医证候变化规律有独到见解,运用自拟经验方"冠心宁方"治疗此病颇有效验。     

反复呼吸道感染儿中医病因本质及证治初探

运用中医传统理论和现代医学研究进展,初步将反复呼吸道感染儿病因本质归为三点：（1）体质稚弱,邪气易犯,尤其强调与脾肾虚弱密切相关;（2）素体不同,感邪各异;（3）环境失宜,易感致病。提出复感儿证属本虚标实,本虚即肺脾肾功能不足,尤其是脾肾亏虚;标实归为内有热、痰、湿三因蕴结（病久者尚可夹瘀）,外为风邪触发。并根据“因质制宜”、“治末病”理论,提出本病当发作期治标。标证其治在肺,除疏散风邪外,当分热、痰、湿三因论治。本证其治在脾肾,阳多阴少儿当重在顾护脾肾气阴;有多阳少儿当重在温运脾肾阳气,并分别提出相应的保育措施及用药宜忌。     

张翥辨治慢性移植肾损伤经验

张翥教授认为,慢性移植肾损伤多为虚实夹杂之证,以肾虚为本,瘀血、浊毒为标,而瘀毒阻络贯穿病变的始终。本病的病位在肾,旁及肝、脾、肺。张翥教授治疗慢性移植肾损伤,从"肾藏精、泄浊"的理论出发,着眼于肾气亏虚、瘀毒阻络的复杂病机特点,以益肾活血解毒为切入点,辨病与辨证相结合,脾肾阳虚证方用防己黄芪汤合金匮肾气丸加减;肝肾阴虚证方用杞菊地黄丸加减;脾虚湿阻证方用防己黄芪汤合苓桂术甘汤加减;脾虚血瘀证方用四君子汤合桃红四物汤加减;浊毒侵淫证方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减;瘀水互结证方用桃红四物汤合五苓散加减。张翥教授在辨证论治的基础上使用新型中药免疫抑制剂,如百令胶囊、雷公藤多苷片等,取效满意。     

周仲瑛教授辨治肝炎肝纤维化经验钩玄

周仲瑛教授认为慢性肝炎迁延不愈终将发展为肝纤维化、肝硬化的病机特点是本虚标实。本虚者,以肝脾不调、肝肾阴虚为多见;标实者,湿热瘀毒郁结复合为患,瘀热相搏为其关键。治疗上应围绕基本病机,随证加减,灵活辨证施治,常能取得良好疗效。     

陈玉超教授辨治癌因性疲乏

陈玉超教授以中医"虚劳"理论为指导提出癌因性疲乏的病机以本虚为主,邪实为标。其本虚多归为心、肝、脾、肾的不足,标实则与气滞血瘀、络脉不通密切相关。脾虚毒蕴是其发病的起始,阴虚肝郁、心神暗耗是其加重的关键,肾精亏损是其缠绵难愈的根本,正虚失调,久病入络,气血瘀滞,形成本虚标实的复杂证候。治疗当以补宜为主,辨证采用益气健脾、养阴柔肝、养心安神、填补肾精的治疗法则,标实者可配合应用理气化瘀法并结合症状进一步化裁。对于慢性消耗性的疾病治疗不可急于求功,选方用药多采用性情平和之品,治疗当小攻小补,补大于攻,贵在坚持。     

王国斌治疗臁疮经验

王国斌教授认为臁疮的病机为本虚标实,气血亏虚为本,血瘀、湿热为标。病位在臁部,病变脏腑涉及脾、肺、肝、肾。因虚可致瘀致湿,湿瘀胶着难除,故虚、瘀、湿贯穿疾病发展的整个过程,但疾病发展的不同阶段各有侧重。王国斌教授辨病与辨证相结合,将该病分为早期、后期两个阶段。早期证型以湿热、瘀血为主,治疗上以四妙勇安汤加减;后期证型以气血亏虚为主,治疗上以救顽汤加减,疗效显著。     

马科教授治疗肺癌术后咳嗽临证经验

咳嗽是肺癌术后常见症状,中医药在治疗术后咳嗽方面具有固本培元、缓急止咳等特点,文章总结了马科教授治疗术后肺癌咳嗽的临床经验,马科教授认为肺癌术后咳嗽病机总属本虚标实,本虚以气阴两虚为主,标实则以瘀血阻络、痰湿互结为主。临床常见证型包括肺阴虚证、气阴两虚证、肺肾亏虚证及兼夹证。马科教授结合舌脉、药食、日常调护3个方面对患者术后肺癌咳嗽进行调治,疗效较佳,以期为临床诊疗提供参考。     

李兴勇教授治疗膝关节骨性关节炎经验小结

李兴勇教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)为本虚标实之证,以风、寒、湿、热瘀阻经络为标,以肝肾亏虚为本,宜以补肝益肾、活血化瘀、清热利湿等法分型论治,同时结合西医疗法,充分发挥中西医结合的优势,做到标本兼治。     

林丽教授治疗再生障碍性贫血临证经验

再生障碍性贫血西医治疗多存在后期病情易复发及西药的毒副反应等问题,中西医结合治疗具有明显的优势。文章总结了林丽教授病证结合治疗再生障碍性贫血的临证经验。林丽教授根据其临床表现认为,该病的基本病机以气阴(血)亏虚为本,湿(痰)热瘀壅滞为标,证属本虚标实,病位在骨髓,与肾、脾、肝密切相关。确立以补肾、益脾、养肝治本,兼以利湿、清热、活血治标的基本治法,临床以自拟治血方为主,选用黄芪、人参、当归、绞股蓝、生地、黄柏、红景天、鸡血藤等中药,辨病与辨证相结合治疗该病取得确切疗效。     

基于文献2型糖尿病周围神经病变中医证型规律及用药特点探讨

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法:收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果:2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论:2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。