桃红四物汤联合手术治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨桃红四物汤加减联合手术治疗胫骨骨折的疗效。方法选择80例胫骨骨折的患者,随机分为对照组和观察组,对照组40例,给予钢板内固定手术治疗;观察组40例,在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗。结果治疗前两组患者中医症候积分相比较,无显著差异(P0.05),治疗后两组患者中医症候积分相比较,观察组优于对照组(P0.05)。两组治疗后的术后疼痛时间、术后肿胀减轻时间及骨折愈合时间相比较,观察组优于对照组(P0.05)。两组的疾病疗效比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤加减联合手术治疗胫骨骨折可有效改善患者的症状和体征,促进骨折愈合。     

桃红四物汤加减治疗Pilon骨折术后创面感染疗效临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗Pilon骨折术后创面感染的临床疗效。方法:选取我院2011-2013间有随访记录的50例Pilon骨折术后感染患者,中药桃红四物汤内服外敷配合抗生素局部治疗30例为A组;常规消毒配合抗生素局部治疗20例为B组。通过平均住院时间、创口愈合情况及踝关节Mazur评分进行回顾性研究。结果:A组平均住院天数20.5天,B组26.5天。A组痊愈20例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率100%;B组痊愈11例,显效3例,有效6例,无效0例,总有效率100%。A组Mazur踝关节功能评分优良率86.6%,B组80.0%。结论:中药桃红四物汤加减内服外敷配合抗生素局部治疗Pilon骨折术后创面感染患者疗效优于单纯抗生素治疗组,明显缩短患者住院时间并显著改善患者踝关节功能。     

锁定加压接骨板内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的:观察锁定加压接骨板(locking compression plate internal fixation,LCP)内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法:选取2010年1月—2014年6月本院收治的胫骨Pilon骨折患者80例,所有患者均符合胫骨Pilon骨折的诊断标准,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组34例。对照组给予LCP内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味正骨紫金丹治疗。结果:观察组优良率86.96%,对照组优良率64.71%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月踝关节功能评分均优于对照组(P0.05);观察组骨折愈合时间、切口愈合情况优于对照组(P0.05)。结论:LCP内固定联合加味正骨紫金丹治疗Pilon骨折临床疗效显著,能改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合。     

桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折临床观察

目的:观察比较桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将多发性肋骨骨折患者80例随机分为2组各40例,观察组给予桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗,对照组给予记忆合金环抱接骨器治疗,比较2组的临床效果及并发症情况。结果:观察组患者术后下地活动时间、胸痛时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对所有患者随访2~24月,观察组患者术后骨折不愈合、肺部感染、肺不张、胸廓畸形发生率均低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤加减联合记忆合金环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折可提高疗效,并发症少。     

中药熏洗配合手术治疗胫骨Pilon骨折60例

目的:观察中药熏洗联合锁定加压接骨板(Locking Compression Plate,LCP)内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年6月在本院住院治疗的胫骨Pilon骨折患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组60例给予锁定加压接骨板(Locking Compression Plate,LCP)内固定治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗治疗,早期以消肿为主,中期下地活动后踝关节疼痛者以止痛为主,方选海桐皮汤加减,日1次。连续治疗4~6周,观察两组患者临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后1月、3月、6月观察组踝关节功能均优于同期对照组(P0.01)。观察组骨折愈合明显快于对照组,有统计学差异(P0.01);观察组手术切口均I期愈合,未发生并发症,对照组2例患者发生切口感染,5例切口延迟愈合。观察组和对照组切口愈合情况比较有统计学差异(P0.05)。结论:将中药熏洗联合锁定加压接骨板内固定用于Pilon骨折的治疗,可以提高临床疗效,改善患者踝关节功能,促进骨折和切口愈合,降低并发症发生率。     

祛瘀消肿汤加减对三踝骨折术前准备时间和踝关节功能的影响:随机对照研究北大核心CSCD

目的观察祛瘀消肿汤加减对三踝骨折术前准备时间和踝关节功能的影响。方法选取70例2017年1月—2019年12月因三踝骨折住院手术治疗的患者,随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组术前予甘露醇静滴,治疗组在术前、术后均加用祛瘀消肿汤加减口服。采用肿胀程度分级标准评估术前准备时间,采用视觉模拟评分(VAS)标准评估术后疼痛情况,记录踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻角度评估术后踝关节活动度,采用Kofoed评分和踝后足功能评分评估术后踝关节功能。结果与对照组比较,治疗组术前准备时间减少(t=3.439,P<0.05),术后第3、7天、1个月VAS评分降低(t=3.510、2.953、3.424,P<0.05,P<0.01);术后1、6个月踝关节活动度增加、Kofoed评分和踝后足功能评分升高(P<0.01,P<0.05)。结论祛瘀消肿汤加减在三踝骨折围手术期的应用可明显缩短术前准备时间和促进术后踝关节功能早期恢复。     

中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将108例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组,2组均实施中医手法复位治疗,在此基础上观察组配合中药内服外用,对比观察2组临床疗效及康复情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组肘关节功能评分(Mayo)、活动度评分(ROM)较术后2周均有明显提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后4周2组疼痛评分均明显低于术后2周(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论中医手法复位配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折,能够有效提高临床疗效,促进术后骨折康复,改善肘关节活动及生理状况,并明显缓解患者疼痛,缩短愈合时间,值得推广应用。     

下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响

目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。     

手术结合中药治疗胫骨骨折临床观察

目的:观察手术结合中药治疗胫骨骨折的疗效。方法:106例随机分为对照组和观察组各53例。两组均给予钢板内固定治疗,观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果:肿胀消失时间、术后疼痛时间、骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),骨折愈合良好率观察组高于对照组(P0.05),治疗后TNF-α、IL-1水平观察组低于对照组(P0.05)。结论:手术结合中药治疗胫骨骨折并发症少、骨折愈合快,可缓解不适症状、调节机体炎症因子水平,促进康复。     

3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床分析

目的观察和分析3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法选取该院2015年1月—2016年12月接收住院的高能量Pilon骨折患者42例为研究对象。将其随机分成对照组与研究组,即传统切开复位内固定方式组与3D打印技术辅助治疗组,观察两组患者踝关节功能活动度在手术前后的对比与术中、预后情况的比较。结果两组患者手术前对比踝关节功能活动度评分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组患者踝关节功能活动度评分为(90.3±7.3)分,对照组评分(82.4±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用3D打印技术治疗高能量Pilon骨折患者比传统手术方式临床疗效更为突出。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折内固定术后36例

目的:观察中西医结合治疗胫骨Pilon骨折内固定术后患者的临床疗效。方法:选择2013年1月—2015年1月收治行内固定手术治疗的Pilon骨折患者共36例,术前结合中医辨证施治,采用中药内服、外敷,术后采用中药熏洗治疗,观察术前消肿情况及术后骨折愈合情况。结果:所有病例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间为3~4个月,术后按Mazure等制定的踝关节症状与评分系统进行评估,本组优31例,良4例,可1例,差0例,优良率为100%。结论:中西医治疗胫骨Pilon骨折,能够减少手术并发症,促进踝关节恢复功能。     

手术结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用PFNA治疗,观察组加用桃红四物汤治疗。结果:观察组肿胀消退时间、下地活动时间、X线骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组髋关节Harris评分高于对照组(P0.05)。结论:PFNA结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折安全有效。     

桃红四物汤加减预防Pilon骨折创伤围手术期下肢静脉血栓临床研究

目的:观察桃红四物汤加减在Pilon骨折围手术期调控D-二聚体水平及预防下肢深静脉血栓中的疗效。方法:对收入我院的Pilon骨折患者进行随机分组,试验组予以口服桃红四物汤,对照组予以皮下注射低分子肝素钙,同时两组患者均予以双下肢空气波治疗、主动功能锻炼以预防血栓。动态监测D-二聚体水平及统计血栓发生率。结果:两组患者在人数、性别、年龄及骨折分型、软组织损伤情况分度等差异均无统计学意义(P0.05),D-二聚体动态监测结果显示两组疗效无统计学意义(入院第2天,术前1天及术后3天、7天P值分别为0.603,0.757,0.362,0.675),血栓发生率统计无统计学差异(P=1)。结论:桃红四物汤加减可以有效的预防Pilon骨折围手术期血栓的发生。     

舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的：探讨舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼对踝关节骨折术后功能恢复的影响。方法将符合入选标准的60例踝关节骨折术后患者采用随机数字表法分为2组,每组30例。观察组在踝关节骨折术后采用舒筋活血汤内服与中药外敷结合渐进式功能锻炼治疗;对照组在踝关节骨折术后联合外用复方七叶皂苷钠凝胶并配合渐进式功能锻炼。2组均治疗2个月。采用Baird-Jackson量表评价踝关节功能,用量角器测量踝关节背伸角度、跖屈角度的主动活动度,评价临床疗效。结果观察组优良率为90.0%(27/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.004,P＝0.039)。治疗后,观察组背伸角度[(15.69±3.02)°比(13.50±2.36)°,t＝6.314]和跖屈角度[(32.07±0.34)°比(27.95±5.40)°,t＝10.205]高于对照组(P＜0.05)。结论舒筋活血汤配合渐进式功能锻炼可改善踝关节主动活动度,提高临床疗效。     

图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响

目的探讨图谱式早期康复锻炼对踝关节骨折患者术后关节活动度的影响。方法将该院2016年2月—2018年3月收治的98例踝关节骨折术后患者随机分为对照组与观察组,每组49例,对照组接受常规护理及锻炼,观察组在对照组基础上实施图谱式早期康复锻炼,对两组患者踝关节活动度及Kofoed踝关节评分进行观察。结果观察组术后踝关节屈、伸、旋前、旋后、负重翻动的活动度与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后3个月的Kofoed踝关节评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意率为97.96%,比对照组79.59%的满意率显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论图谱式早期康复锻炼有助于促进踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能恢复,也能提高患者满意度,值得推广。     

桃红四物汤加减治疗Pilon骨折围手术期临床研究

目的:研究桃红四物汤加减治疗Pilon骨折围手术期的临床疗效。方法:将62例Pilon骨折患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组患者在常规治疗基础上口服加减桃红四物汤治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用β-七叶皂苷钠注射液静脉滴注治疗,观察比较两组患者术前、术后疼痛、肿胀等症状缓解时间及程度。结果:治疗组患者入院至手术时间为(8.24±1.98)d,明显短于对照组的(11.85±3.05)d;术后1周患肢肿胀及疼痛缓解情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前使用桃红四物汤能明显缩短肿胀消退时间,利于早期行手术治疗,术后使用能明显减轻患肢肿胀,保护软组织,减少伤口感染,促进伤口愈合,并对围手术期患肢疼痛起到明显的缓解作用,值得临床推广应用。     

微调手法结合桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤30例

目的:比较微调手法结合桃红四物汤加减与单纯桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤的临床疗效。方法:将60例踝关节内翻型损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予微调手法结合桃红四物汤加减治疗和单纯桃红四物汤加减治疗,1个疗程后对比观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,显著高于对照组的83.33%(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:微调手法结合桃红四物汤加减治疗踝关节内翻型损伤能快速解除疼痛和肿胀,疗效显著。     

桃红四物汤加减对骨折术后骨折愈合及功能恢复的影响

目的：观察骨折术后应用桃红四物汤加减的效果。方法：91例按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。两组均予以骨折内固定,术后予以常规治疗,观察组加用桃红四物汤加减。结果：观察组功能恢复优良率高于对照组（P<0.05）,观察组肿胀评分、视觉模拟评分（VAS）低于对照组（P<0.05）,观察组白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后全血中切黏度（MBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）和全血低切黏度（LBV）水平低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后骨痂量、骨痂密度和骨痂边缘评分高于对照组（P<0.05）,观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组（P<0.05）,观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：骨折术后应用桃红四物汤加减有利于减轻肿痛,促进血液循环、骨痂生长、骨折愈合及功能恢复,减少并发症的发生,且安全。     

桃红四物汤加减联合PFNa治疗股骨转子间骨折

目的探究桃红四物汤加减联合PFNa治疗股骨转子间骨折的疗效。方法纳入87例股骨转子间骨折患者,随机按就诊顺序分为观察组(44例)和对照组(43例)。2组均采用PFNa手术治疗,观察组联合中药汤剂(桃红四物汤加减)口服,观察比较2组临床结果。结果 2组患者术后VAS评分均下降,髋关节功能评分均提高,与术前相比差异均具有统计学意义(P 0. 05);术后观察组VAS评分、髋关节功能评分改善更加明显,与对照组差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者骨折愈合时间短,并发症少,与对照组差异具有统计学意义(P 0. 05),住院时长相当,2组差异性无统计学意义(P 0. 05)。结论桃红四物汤加减联合PFNa手术治疗股骨转子间骨折,疗效显著,应用面广,可以推广运用。     

Pilon骨折术后中医分期辨证治疗对骨折愈合及相关并发症的影响

目的探讨Pilon骨折手术后中医分期辨证治疗对骨折愈合与并发症的改善效果。方法将住院治疗的88例Pilon骨折术后患者随机平均分为2组,对照组术后给予常规处理,观察组在对照组治疗基础上给予中医辨证分期治疗。观察2组临床疗效及并发症发生情况。结果术后8周,观察组优良率显著高于对照组(P0.05)。2组术后VAS疼痛评分均明显降低(P0.05),且观察组降低更为显著(P0.05)。观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论中医分期辨证疗法能够有效改善Pilon骨折手术患者的临床预后,缓解术后疼痛并缩短骨折愈合时间,还能有效减少并发症,具有较高的临床应用价值。