中西医结合治疗扩张型心肌病

临床工作中,我们摸索出了一套以运用中药汤剂为主,西药为辅行之有效的方法,中西医结合治疗扩张型心肌病,取得了良好的疗效,兹报告如下：     

中西医结合治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病(DCM)作为原发性心肌病种最常见的一种,其起病隐匿,多数患者因临床症状明显甚至心力衰竭而就诊才明确诊断,严重影响患者生活质量并可导致猝死。临床治疗中采用中西医结合方法,以逆转心室重构、改善心功能为治疗目的,在应用利尿剂、β受体阻滞剂、血管经张素转换酶抑制剂基础上给予中药治疗,中西医结合相得益彰,取得良好疗效。     

中西医结合治疗扩张型心肌病

1998年12月～2001年12月,笔者采取中西医结合的方法治疗扩张型心肌病(DCM),并进行对照观察,取得较好疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 选取门诊及住院53例DCM伴有心功能不全患者(采用NYHA心功能分级法,心功能Ⅱ级以上),均符合特发性扩张型心肌病诊断标准(全国心肌炎心肌病专题研讨会制定,1995年)。①首发症状为充血性心力衰竭:②X线检查心脏向两     

中西医结合治疗扩张型心肌病概况

扩张型心肌病( dilatedcardinmyopathy,DCM)是一种以心室扩大和收缩功能减退为主要特征的原因未明的常见心肌疾病,临床以心律失常、进展性充血性心力衰竭及猝死为主要表现,充血性心力衰竭是其主要死亡原因.病理变化为:心肌细胞减少,间质胶原增殖,残余心肌细胞肥大,室壁变薄和心腔扩大.近年来,由于分子生物学技术在研究中的应用,不但证实了急性病毒性心肌炎患者心肌中存在病毒感染并可致心肌损害,还明确了部分慢性心肌炎及DCM的发展也与病毒持续感染有关.西医治疗原则是改善心功能,预防栓塞,治疗有症状的心律失常及降低猝死危险和缓解心力衰竭发展,以提高患者生活质量和延长寿命.而中医根据病机及病程发展阶段的不同,提出了很多治疗方法.     

扩张型心肌病中西医结合治疗研究进展

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）发病率较高,但目前治疗缺乏特异性,现就该病近年来中西医的病因、病机、及治疗现状做一综述,以期为DCM的研究提供理论依据。     

中西医结合治疗扩张型心肌病探析

从三个方面,即:西药与中成药联合治疗、西药与生脉注射液、与参麦注射液、黄芪注射液,西药与中药成方联合治疗、西药与中药自拟方联合治疗等对中西医结合治疗扩张型心肌病的治疗作了综述。指出治疗扩张型心肌病应中西配合,因人、因时、因病治宜,才能达到理想的治疗效果,进而更好地发挥中医特色。     

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床研究

目的　观察中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法　将 82例患者随机分为 2组 ,A组 (治疗组 )在内科常规治疗的基础上给予中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗 ;B组给予内科常规治疗。用药后 1、2、3个月分别观察 2组心功能综合疗效和各项指标及收缩压、心率变化。结果　①A组心功能改善总有效率 92 .7% ,B组总有效率 6 5 .9% ,2组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。②超声心动图示治疗 3个月后左心室舒张末期内径A组较B组明显缩小 (P <0 .0 5 ) ,左室射血分数A组较B组有显著性提高 (P <0 .0 5 )。③治疗后A组收缩压、心率较B组均有明显改善 (P <0 .0 1)。结论　中药联合赖诺普利和美托洛尔治疗扩张型心肌病能明显改善心功能 ,提高患者的生存质量     

强心冲剂对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的 :观察强心冲剂对扩张型心肌病患者心功能的影响。方法 :采用具有益气养心、化痰祛瘀作用的强心冲剂 (由补中益气汤和温胆汤化裁而成 )治疗扩张型心肌病患者 30例 ,并与传统改善心功能西药 (地高辛、双氢克尿噻和安体舒通、消心痛 )治疗 30例相对照。利用超声多普勒技术检测治疗前后心功能 (包括收缩和舒张功能 )变化。结果 :治疗组有效率 90 % ,对照组有效率 6 0 % ,两组比较具有显著差异 (P <0 0 1 ) ,其左室短轴缩短率、左室射血分数、二尖瓣血流速度E/A比值治疗前后有显著提高 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,而对照组变化不明显 (P >0 0 5 )。结论 :强心冲剂能改善扩张型心肌病患者心功能     

丹红注射液治疗扩张型心肌病左心功能不全

目的观察丹红注射液对扩张型心肌病左心功能不全的治疗效果。方法将66例扩张型心肌病左心功能不全患者随机均分为两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂常规治疗,治疗组加用丹红注射液治疗;两组疗程均为21d。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,对心功能及其相关指标作对比观察。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后治疗组患者心排量、心脏指数、射血分数与左室舒张功能指标（E／A、Ea／Aa、E／Ea）均明显改善,与对照组比较亦有显著性差异。且丹红注射液治疗期间未见不良反应。结论丹红注射液有改善左心功能的作用,是辅助治疗扩张型心肌病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

针刺对扩张型心肌病心衰病人左心功能及体液内分泌的影响

将12例扩张型心肌病心衰病人随机分为针刺加理针耳心穴组和耳非穴位组。两组均用多普勒超声心动仪评定心功能各项指标同时测定血肾素活性、醛固酮、心钠素、内源性拟洋地黄类物质。24h后重复评定心功能及测定内分泌各项指标。结果穴位组CO、SV、CI、ANF、EDLS均增加(P<0.05～0.01),ALD有降低(P<0.01);而非穴位组上述指标均无改变(P>0.05)。提示针刺加理针耳心穴对扩张型心肌病心衰病人具有增强心功能的作用,其作用机制可能与体液内分泌的变化相关.印证了传统中医理论,穴位与非穴位有本质的区别,穴位有其特异性。     

中西医结合治疗扩张型心肌病临床观察

扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室扩张和收缩功能减退为特征的心肌病。多数学者研究表明:DCM的发生与持续的病毒感染及由此导致的心肌自身免疫损伤有关。现代医学以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、强心剂等为基本的治疗方案,虽然远期生存率有所改善,但由于本病病理生理复杂,临床表现不一,上述治疗方法效果欠佳。笔者在常规西药治疗基础上加用益气养阴法,以生脉饮加味为主治疗DCM90例,并与单纯西药组88例作对比,随访1年取得满意疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例符合1995年WHO/ISFCDCM诊断标准,心功能(NYHA…     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的 比较单纯西医疗法与中西医结合两种方法对扩张型心肌病患者心功能的影响。方法 设立对照组与治疗组，对照组使用西药、治疗组在西药治疗的基础上加服复方黄芪生脉饮。治疗前后用超声心动图测定每搏输出量、心输出量、心脏指数、左心室射血分数。结果 两组治疗1月后上述4项指标比较，均以治疗组改善为优。结论 中西医结合治疗扩张型心肌病，可明显改善心功能，从而避免心力衰竭的加重。     

中西医结合治疗扩张型心肌病47例

扩张型心肌病( DCM)为心肌病最常见形式,又称特发性扩张型心肌病和扩张型原因不明的心肌病等.占所有心肌病的60%左右,此型心肌病的特点为左心室(多数)或右心室有明显扩大,或双室扩大,且均伴有不同程度肥厚,心室收缩功能减低,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死为基本特征,虽然各年龄组均有发病,但以中青年为多见.本科运用中西医结合治疗扩心病取得满意疗效,现将结果报道如下.     

中西医结合治疗扩张型心肌病28例

扩张型心肌病（DCM）病因未明,无特殊的防治方法,预后不良,近年来我院采用中西医结合治疗DCM取得较为满意疗效,现介绍如下。1临床资料本组52例均来自2008年6月~2013年5月我院住院病例。参照1995年10月全国心肌炎,心肌病专题研讨会制定的特发性DCM诊断标准。随机分为两组,其中治疗组28例,男19例,女9例,年龄19~66岁,平均45.0±12.3岁,病程1-6年;心功能Ⅱ     

中西医结合治疗扩张型心肌病50例

[目的]观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。[方法]将98例随机分为两组,对照组48例给予西药治疗。治疗组50例在对照组治疗基础上加用稳心汤治疗。[结果]治疗组总有效率98.00%,对照组总有效率81.25%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗扩张型心肌病疗效明显优于单纯西药组。     

中西医结合治疗扩张型心肌病53例

扩张型心肌病(DCM)是一种病因未明的疾病,主要以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征[1]。由于DCM起病隐匿,发现时常已出现心功能不全症状,预后极差,严重威胁患者生命。2000年6月~2007年3月,笔者应用中西医结合治疗本病53例,另设33例单用西药治疗者作对照,进行回顾性分析比较,现报告如下。1一般资料中西药治疗组53例,其中男33例,女20例;年龄21~65岁,平均43.6岁;心功能Ⅲ级者31例,Ⅳ级者22例。对照组33例,其中男20例,女13例;年龄25~66岁,平均41.5岁;心功能Ⅲ级者20例,Ⅳ级者13例。所选病例均符合1995年中…     

中西医结合治疗扩张型心肌病20例

我院自2001年至今共收治扩张型心肌病20例,采用中西结合方法治疗,疗效较好,现报道如下.     

中西医结合治疗扩张型心肌病心衰临床研究

目的观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心衰(CHF)的临床疗效,并探讨其部分机制.方法将患者 64例随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规处理,治疗组加用真武汤,并行心脏超声检查和TNF-α、HS-CRP测定.结果两组治疗后 CO、LVEDd和 LVEDs均有非常显著性改变;治疗组 LVEF治疗后非常显著改善;CO治疗后治疗组较对照组有显著性增加.两组治疗后 HS-CRP均有非常显著性改善;治疗组治疗后TNF-α有非常显著性改善;治疗后治疗组TNF-α较对照组有显著性改善,HS-CRP较对照组有非常显著性改善.结论中西医结合治疗 DCM CHF具有确切疗效,其机制部分与抑制心肌炎症发展有关.