TNF-α+308、TNF-α+489基因态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨TNF-α+308、TNF-α+489基因态性及环境因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的相关性。方法根据患者的年龄、性别,病例组与对照组按1∶2配对设计的病例对照研究方法,调查180例住院COPD患者和360例健康体检者的基本信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的TNF-α+308、TNF-α+489的基因型,采用Logistic回归分析TNF-α+308、TNF-α+489基因型和吸烟因素与COPD的关系及其两者间的交互作用。结果①病例组与对照组患者的年龄、性别差异无统计学意义,吸烟、肺癌家族史、FEV1/Pre、FEV1/FVC 2组间差异有统计学意义。②病例组TNF-α+308的等位基因A频率为15.6%,对照组为8.2%,等位基因A发生COPD的风险OR值为2.06(95%CI(1.39,3.05));病例组与对照组的TNF-α+489的等位基因A频率分别为16.1%和6.9%,TNF-α+489等位基因A发生COPD的风险OR值为2.55(95%CI(1.71,3.09))。③以显性遗传模式估计,TNF-α+308(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值5.36(95%CI(2.81,10.23)),TNF-α+489(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值为8.18(95%CI(4.08,16.38))。④TNF-α+308联合TNF-α+489(+)发生COPD的OR值为4.02(95%CI(1.89,8.52)),高于TNF-α+308、TNF-α+489基因型独立作用。结论 TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性与COPD相关,与吸烟因素存在相加正交互作用。TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性可增加吸烟患者发生COPD的风险。     

脑源性神经营养因子单核苷酸多态性与疾病易感的相关性研究

目的:分析脑源性神经营养因子(BDNF)的单核苷酸多态性(SNP)与其易感疾病发生、发展的相关性。方法:计算机检索自2010至今的脑源性神经营养因子单核苷酸多态性的中英文文献,从文献发表年限、研究分类等方面进行分析、整理与BDNF基因SNP关联密切的疾病及其易感人群。结果:共纳入72篇文献;BDNF基因SNP与神经系统疾病、内分泌系统疾病、生殖系统疾病、其他系统疾病的发病、发展密切相关。结论:遗传因素对临床疾病的发生发展具有重要意义。BDNF基因SNP变化与临床具体疾病发生、发展密切相关,分析其相关性可以为基因诊断和个体化治疗提供参考。     

血必净注射液治疗脓毒症的Meta分析

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者白细胞计数(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板计数(PLT)的影响,从而了解血必净注射液对炎症及凝血系统的影响及用于辅助治疗脓毒症的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库查找2008年1月至2011年9月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的相关研究,按照纳入与排除标准选择文献,提取资料,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入18项随机对照临床试,治疗组共539例患者,对照组共541例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,血必净治疗组WBC计数降低[OR=-1.87,95％CI(-2.92,-0.81)],TNF-α浓度下降[OR=-5.67,95％CI(-6.63,-4.75)],PLT计数降低[OR=6.58,95％CI(4.01,9.16)].结论 现有结果表明,治疗组与对照组比较应用血必净注射液治疗脓毒症,患者血浆WBC计数、TNF-α浓度明显下降,PLT计数降低.     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病关系的Meta分析

目的系统评价嗅觉障碍与阿尔茨海默病之间的关系。方法检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库和PubMed收录的研究嗅觉障碍与阿尔茨海默病相关性的病例对照研究,检索时间截止2018年3月。严格按纳入标准和排除标准筛选文献,并进行质量评价。运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入10篇文献,包含研究对象803例,其中阿尔茨海默病患者432例,对照者371例。经Meta分析后结果显示,阿尔茨海默病患者嗅觉功能水平显著低于对照组,SMD=-1.65(95%CI:-1.82～-1.49,0.00001)。漏斗图显示无发表偏倚。结论阿尔茨海默病患者表现有嗅觉功能障碍,且嗅觉功能障碍与阿尔茨海默病可能存在一定的关联性。     

活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价

目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞（WBC）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆白介素-6（IL-6）和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI （-3.73,-1.33）],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI（-2.31,-1.15）],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI （-2.28,-1.08）],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI （0.35,0.72）].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.     

雷公藤甲素对健康人外周血单个核细胞分泌TNF-α的抑制作用与TNF-α基因多态性的关系

目的探讨雷公藤甲素对外周血单个核细胞(PBM C)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用与TNF-α基因多态性之间的关系。方法采用等位基因特异引物PCR法对健康人TNF-α基因启动子区-308位点基因多态性进行检测,EL ISA法检测TNF-α的量。结果TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C经脂多糖(LPS)刺激后TNF-α的分泌量明显较TNF--α308 G/G纯合子基因型的志愿者高;雷公藤甲素能够抑制TNF--α308 G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-,α而对TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-α没有明显的抑制作用。结论雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞分泌TNF-α的量与TNF-α基因多态性有关。     

针灸治疗失语症的Meta分析

目的:评价针灸治疗失语症的疗效。方法:检索中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库针灸治疗失语症随机临床对照研究文献。对纳入Meta分析的文献进行分析。结果:共检索出文献338篇,符合纳入标准的26篇,获得病例数1 749例,对其进行了Meta分析。合并后OR=3.66,95%可信区间(CI)为(2.81,4.76),漏斗图基本对称,菱形位于竖线的右侧,提示针灸组对失语症的治疗效果优于对照组(Z=9.60,P<0.001)。结论:针灸配合语言康复训练和药物治疗失语症优于单纯语言康复训练和药物,但仍需更多的大样本临床随机对照研究进行验证。     

维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的Meta分析

目的探究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石的相关性。方法计算机检索Pubmed、Sciencedirect、中国知网、万方数据库,并筛选出研究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的病例对照研究,同时在结果中查阅相关参考文献,检索时间为建库至2013年11月23日。检索及数据提取由2名人员单独进行,采用StataSE12.0进行Meta分析及其他统计学分析。结果共纳入9篇符合要求的文献,Meta分析结果显示,整体效应下显性模型有统计学意义,OR=1.31,95%CI（1.01,1.69）,其他模型在整体效应下均无统计学意义。结论维生素D受体基因Taq I位点显性基因与泌尿系结石的发病存在相关性,其他基因模型与泌尿系结石的发病没有相关性。     

中医护理对稳定期COPD患者作用效果的Meta分析

目的:系统评价中医护理与常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,为护理的临床应用提供循证依据。方法:检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Cochrane library、JBI、EMBASE,检索时间为建库至2018年2月,收集中医护理和常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,采用随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用ReviewManager5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,总样本量636例;Meta分析显示:中医护理在FEV1预计值(%)、FEV1/FVC(%)、SGRQ评分均明显优于常规护理(P0.05)。结论:中医护理比常规护理对稳定期COPD患者的作用效果更好,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。     

新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者TNF-α-308 基因多态性与中医证型相关性研究

目的：探讨新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者肿瘤坏死因子琢（TNF-α）-308 基因多态性的分布,及其与哮喘中医证型的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 方法,检测160 例支气管哮喘患者及40 例健康对照者的TNF-α-308 基因多态性。根据支气管哮喘中医辨证标准对160 例支气管哮喘患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布。结果：哮喘组与正常组、维吾尔族哮喘组与维吾尔族正常组、汉族哮喘组与汉族正常组、维吾尔族正常组与汉族正常组之间的两种基因型（野生型和突变型）及等位基因在分布上均无统计学差异。哮喘各中医证型间TTNF-α-308 基因型分布差异无统计学意义。汉族哮喘患者与维吾尔族哮喘患者在各中医证型间分布无统计学差异。结论：新疆支气管哮喘发病可能与民族、TNF-α-308 基因多态性无关;支气管哮喘中医辨证分型可能与TNF-α-308 基因型分布无关。     

血管内皮生长因子基因多态性与2型糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析

目的利用Meta分析探讨血管内皮生长因子1(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法电子检索CNKI、万方及Pub Med数据库,收集有关VEGF936C/T及VEGF 460C/T基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的病例对照研究。检索时间为建库至2013年9月。采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中5个研究的是VEGF 936C/T多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系,4个研究的是VEGF 460C/T与2型糖尿病视网膜病变的关系。Meta分析结果显示:具有VEGF 460TT基因型[OR=0.31,95%CI(0.19,0.50),P<0.01],CT基因型[OR=0.67,95%CI(0.46,0.98),P=0.04]及TT+CT基因型[OR=0.43,95%CI(0.27,0.69),P=0.0005]的人群发生2型糖尿病视网膜病变的风险明显低于具有基因型CC的人群,另外VEGF 460T等位基因携带者2型糖尿病视网膜病变发病风险低于等位基因C携带者[OR=0.67,95%CI(0.55,0.81),P<0.01]。而VEGF 936C/T多态性在病例组和对照组分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF 460C/T基因多态性与2型糖尿病视网膜病变发病相关,VEGF 460C/T基因可能是2型糖尿病视网膜病变的遗传保护因素。     

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta分析

目的系统评价培土生金法在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法通过计算机检索数据库Pubmed、Embase、The Cochrane library、中国知网和万方数据库,检索年限为2008年1月至2016年12月,同时查阅会议摘要和相关网站,按纳入与排除标准筛选文献,并根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中英文2篇,共包含1049例患者。Meta分析的结果显示,培土生金法治疗可以明显提高COPD患者的总有效率[优势比(OR)=5.15,95%可信区间(95%CI)(3.08,8.61),P0.00001]、增加白蛋白(ALB)水平[SMD=0.57,95%CI(0.36,0.77),P0.00001]、前白蛋白(PALB)[SMD=0.70,95%CI(0.45,0.94),P0.00001]、生存质量评分[SMD=-0.64,95%CI(-0.90,-0.39),P0.00001]、并能明显改善肺功能的部分指标。各指标的漏斗图显示各研究没有发表偏倚。结论培土生金法治疗可明显提高COPD(肺脾气虚证)患者的疗效、营养状况、生存质量及肺功能。纳入文献数量偏少,有些文献质量偏低,仍需要更多更好的随机、双盲、对照试验予以证实。     

艾灸对糖尿病足治疗效果的Meta分析

目的:系统地评估使用艾灸治疗糖尿病足的成效,得出有效结果,充分发挥艾灸治疗糖尿病足的优势,指导实用于临床应用。方法:从维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库、中国知网(中国知识基础设施工程,CNKI)、Pub Med、Medline中检索有关艾灸治疗糖尿病足治疗效果的临床试验。纳入研究的检索年份从1979年1月-2016年8月,在检索出的文献中,整理提取出符合标准的内容,使用Rev Man5.0进行Meta分析。结果:整理得出10篇符合标准的文献,符合标准的患者共638名。经Meta分析总结后发现:使用艾灸治疗组的总优势比OR=2.88,95%置信区间(CI)为(1.91~4.35),Z=5.03,两者之间的差异存在统计学意义(P0.01);通过对"漏斗图"观察,发现符合纳入标准的文献存在出版性偏倚。结论:Meta分析显示艾灸的使用在糖尿病足的治疗上拥有明显效果。     

甲钴铵联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用ReMan 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR =5.93,95％ CI(4.05～8.69),P ＜0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD) [WMD=13.38,95％ CI(6.36 ～ 20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95％ CI(-2.48～-1.68),P＜0.00001].结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著.     

甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:计算机检索英文数据库Pub Med、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用Re Man 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR=5.93,95%CI(4.05~8.69),P0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD)[WMD=13.38,95%CI(6.36~20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95%CI(-2.48~-1.68),P0.00001]。结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著。     

中国人群腰椎间盘突出症患病率的Meta分析

目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患病率的横断面研究文献，检索时限均为2000年1月1日至2022年8月30日。2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata15.0软件进行数据统计分析。结果:共检索到1449篇文献，通过逐层筛选最终纳入26篇文献，Meta分析结果显示中国人群LDH患病率为6%[95%CI(0.05,0.06)]。基于不同纳入文献的亚组分析结果显示，中国男性和女性LDH的患病率均为4%[95%CI(0.02,0.05),95%CI(0.02,0.05)];中国26～40岁人群LDH的患病率为3%[95%CI(-0.01,0.09)],41～60岁人群LDH的患病率为8%[95%CI(-0.01,0.17)],60岁以上人群LDH的患病率为11%[95%CI(0.07,0.15)];中国人群2006—...     

蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染临床效果及安全性的Meta分析

系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果并进行Meta分析。计算机检索PubMed、Web of Science、维普、万方和中国知网数据库,查找关于蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的相关研究文献,检索时限均为建库至2019年10月,由2位文献评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用Stata 15.0软件进行统计分析。共纳入16项随机对照试验,包括1 924例上呼吸道感染患儿。Meta分析结果显示,与常规治疗及其他药物治疗相比,蒲地蓝消炎口服液能有效缓解临床症状:发热消退时间WMD=-3.66,95%CI[-4.61,-2.72],P0.001;咳嗽时间WMD=-1.89,95%CI[-2.51,-1.27],P0.001;流鼻涕时间WMD=-4.60,95%CI[-5.85,-3.34],P0.001;咽痛时间WMD=-2.62, 95%CI[-3.54,-1.70],P0.001。同时还能改善TNF-α(WMD=-2.28,95%CI[-2.98,-1.58],P0.001),IL-6 (WMD=-2.86,95%CI[-3.36,-2.36],P0.01)等实验室指标。目前研究显示,蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染是有效的。受纳入研究的质量限制,该研究结论可能存在偏倚,需要开展更多高质量的研究予以证明。     

督灸治疗强直性脊柱炎临床研究的Meta分析

计算机检索中国知网、中国维普数据库等在线数据库,检索督灸治疗强直性脊柱炎的随机对照试验。由2名研究者对纳入文献进行质量评估(参照改良Jadad标准),使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共纳入8项研究,556例患者,治疗组278例,对照组278例。Meta分析结果显示:督灸或督灸治疗为主组对照其他治疗组临床症状改善,总有效率OR=4.92,95%CI[2.61-9.29](P0.01),治疗后血沉ESR值:MD=-6,80,95%CI[-9.72-3.88](P0.01),提示督灸组治疗后对血沉改善优于其他治疗组。     

奇正消痛贴膏安全性评价研究

目的旨在通过文献计量分析与循证评价相结合的方法,对奇正消痛贴膏的安全性进行评价。方法系统全面地检索的中文数据库包括中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库包括美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆(Cochrane Library),以及国家食品药品监督管理总局药品不良反应监测中心数据库(检索时间为各数据库建库至2019年4月),纳入奇正消痛贴膏的所有临床研究。对纳入的研究采用R 3.5.3软件对纳入研究不良反应/事件的发生率进行Meta分析,并通过亚组分析探讨影响奇正消痛贴膏不良反应/事件发生的因素,对不能进行Meta分析的研究进行描述性分析。结果共纳入随机对照试验(RCT) 62项,非随机对照试验(CCT) 9项,病例系列15项,和病例报告8项。86项RCT/CCT/病例系列研究中使用奇正消痛贴膏者8 111例,累计出现不良反应/事件579例,Meta结果显示:奇正消痛贴膏不良反应/事件发生率为3.73%(95%CI[2.57%,5.10%])。奇正消痛贴膏不良反应/事件主要是接触性皮炎,其发生率与疾病类型、是否联合用药、用药方式、用药时间长短及疗程均无显著关联。结论文献分析数据表明奇正消痛贴膏不良反应/事件主要表现为皮肤过敏,其发生率与疾病类型、是否联合用药、用药方式、用药时间长短及疗程长短均无显著关联。     

肿瘤坏死因子与葡萄膜炎发病相关性的探讨

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与葡萄膜炎发病的相关性。方法:采用多聚酶链反应技术检测60例葡萄膜炎及60例正常人外周血TNF-α水平及其基因多态性。结果:观察组外周血中TNF-α水平明显高于对照组(P0.05);观察组经PCR扩增后可见特异性TNF-α扩增产物,TNF-α基因目的片段大小为117 b;对照组未见特异性TNF-α扩增产物;经PCR/RFLP分析发现两组TNF-α基因有3种酶切格局,即TNFα-308A/A纯合子的标本不发生酶切、TNFct-308G/G纯合子发生完全酶切;TNFα-308G/A杂合子产生部分酶切;两组基因型频率从高到低依次为G/G型、G/A型、A/A型,但两组比较具有明显差异(P0.05)。结论:肿瘤坏死因子TNF-α与葡萄膜炎的发病具有显著的相关性。