严重急性呼吸道综合征流行病学进展

在2003年5月19日至28日日内瓦第56届世界卫生大会(World Health Assembly)上，严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory svndrome．SARS)被称为“21世纪出现的第一个严重传染病”。该病的首发病例于2002年11月出现于中国广东省。截至2003年5月31日，SARS已波及32个国家和地区，累计发病8360例，死亡764例。     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

自 2 0 0 2年 11月中旬我国广东省出现首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例 ,至 2 0 0 3年 6月 9日 ,全球共有 32个国家和地区出现SARS病例 ,确诊 84 2 1例 ,死亡 784例 ,治愈出院 6 2 80例[1] 。在世界卫生组织 (WHO)的协调下 ,全球 9个国家 13个实验室共同努力 ,仅用 3周时间就分离出SARS病毒 ,并完成全基因组测序 ,为诊断试剂和疫苗研制、药物筛选、新药开发等奠定了基础[2 6] 。现将近期有关SARS的流行病学研究进展综述如下。1.全球SARS的流行情况 :2 0 0 2年 11月 16日我国广东省佛山市发现首例SARS ,2 0 0 3年 1月本病开始…     

广东省SARS聚集性病例流行病学分析

目的 分析广东省传染性非典型肺炎(SARS)聚集性病例的流行特征、临床表现等，为有效控制该病的流行提供对策、依据与参考。方法 采用描述性分析方法对广东省SARS聚集性病例进行三间分析、潜伏期以及传染力变化的分析。结果 截至2003年6月6日止，广东省15个地级市共报告SARS病例1511例，发生聚集性性病例483例，占总病例数的31．9％。其中医院聚集性病例309例，占聚集性病例的64．0％：社区聚集性病例174例，占36．0％(其中家庭聚集性病例16．5例，公共场所聚集性病例9例)。聚集性病例发病的时间高峰在2月上、中旬，其中医院聚集性病例的发病时间有一个最高峰和两个小高峰，最高峰为2月上旬至2月中旬，医务人员共发病157例，占医院聚集性病例总数的50．8％，两个小高峰为3月中旬和4月上旬。聚集性病例分布于11个地级市，医院聚集性病例主要集中于广州(259例)、江门(20例)、中山(13例)3个市，共发病292例，占94．5％(292／309)。年龄分布以20～49岁组发病数较多，占81．16％。分析91例聚集性病例，其潜伏期为1～12d，中住数为4．5d。分析326例病例的临床表现主要为发热(100．0％)和干咳(32．6％)。分析有明确传播链的287例病例显示，一、二代病例的病死率分别为45．5％(10／22)、3．77％(8／212)；53例三代、1例四代病例均无死亡；22例一代病例均有传染性，212例二代病例仅有10例有传染性。结论 SARS聚集性病例大部分出现在流行初期，主要集中在医院和家庭，中青年发病为多。SARS聚集性病例的病死率和传染力随着下传代数的增加而下降。控制聚集性病例是重点，而控制医院内感染是关键，同时应加强对社区家庭中高危人群的保护。     

儿童传染性非典型肺炎病例流行病学分析

传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia,IAP),WHO称为严重的急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS),是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要临床表现的呼吸道传染病。由于“传染性非典型肺炎”是一种新发现的传染性疾病,它在儿童中的感染率水平、感染来源目前尚无定论。本文通过对15岁以下患者流行病学分析,旨在探索该病在此类人群的分布特点,为今后相关防治策略的制定提供科学依据。     

上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法 收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果 共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ²=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ²=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ²=7.829,P<0.05)。结论 成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。     

流行病学工作者是抗击严重急性呼吸综合征入侵的主力军

严重急性呼吸综合征 (SARS)作为新世纪人类面临的第一个未知的严重传染病 ,正迅速在全国和全球传播蔓延 ,我们正面临一场突发性危机。SARS在我国广东和香港、加拿大、越南河内及新加坡的一些医院内 ,短时间内相继爆发 ,已成为当前国际关注的、危害人类健康的重大灾害。SARS发病急、症状重、病程长、病死率高 ,特别是其高传染性给人们带来了恐慌。在世界卫生组织 (WHO)工作的流行病学专家CarloUrbani博士于 2 0 0 3年 2月 2 8日在越南河内发现了首例SARS患者及在医院的迅速传播情况后 ,他认为这是一种新型严重肺炎的爆发流行 ,将会…     

广东省SARS家庭聚集性病例流行病学分析

目的　了解广东省传染性非典型肺炎 (SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征 ,探讨家庭因素在本病传播方面的作用。方法　采用统一个案调查表 ,用描述性流行病学方法对广东省SARS家庭聚集性病例进行分析。结果　截至 5月 1 5日止 ,在广东省 1 5 1 2例SARS病例中 ,6 0户家庭出现聚集性病例 ,共 1 91例 ,占全省病例总数的1 2 6 %。家庭聚集性病例的病死率为 9 9% ,高于全省平均病死率 (3 7% ) (P <0 0 1 )。家庭聚集性病例主要发生在2 0 0 3年 1月至 3月 ,占家庭聚集性病例总数的 90 6 % (1 73/ 1 91 )。病例以 30～ 4 9岁青壮年为主 ,占 5 2 9% (1 0 1 / 1 91 ) ;职业以干部职员为主 ,占 1 3 6 % (2 6 / 1 91 ) ,其次为饮食、服务人员 ,占 1 2 6 % (2 4 / 1 91 )。 4 1 7%家庭的首发病例在发病前两周有明确或可疑接触史。在 1 2 9例家庭聚集二代感染病例中可能因陪护或探病感染发病的有 4 2户 ,共 92例 ,占71 3%。首发病例与二代病例发病时间间隔中位数为 7d。结论　家庭聚集性病例的病死率较高 ,家庭聚集性病例有较大比例可能在医院内感染 ,但家庭密切接触也是造成疫情传播的原因之一 ,控制医院内感染和及早对病例进行家庭隔离可以减少聚集性病例的出现     

2000例成人急性腹泻病例流行病学分析

感染性腹泻是夏秋季的常见病、多发病 ,发病原因复杂 ,其主因有细菌、病毒等生物因素。我们对 2 0 0 0年 5月 1日～ 9日 ,在我院腹泻门诊就诊的 2 0 0 0例成人急性感染性腹泻进行了流行病学分析 ,现结果报告如下。1　临床分析1 1　一般资料　收治 2 0 0 0例成人急性感染性腹泻中 ,男 12 70例 ,女 730例 ,男女比例为 1:0 5 75。发病年龄为 12～ 82岁。病程最短 0 5ｈ ,最长 15ｄ。1 2　临床表现　发热 32 1例占 16 % ,呕吐 6 39例 ( 32 % ) ,腹痛 16 0 1例 ( 80 1% ) ,里急后重 2 44例 ( 12 2 % ) ;腹泻次数≤ 5次 /ｄ者 6 6 7例 ( 33 3 …     

上海市SARS可疑病例主要呼吸道病毒培养检测

[目的]检测主要上呼吸道病毒，对上海市可疑SABS病例进行诊断排除。[方法]用MDCK、HEP-2、LLC三种定量混合细胞分离培养以及荧光抗体染色检测标本中主要呼吸道病毒。[结果]上海市24例SARS可疑病例检出甲3型流感病毒2例、乙型流感病毒5例、呼吸道合胞病毒1例、副流感病毒1例。[结论]采用流行病学、临床表现进行初步诊断，SARS可疑病例中有一部分患者是由常见呼吸道病毒引起的。     

京穗两地SARS病例及疑似病例流行病学比较

SARS的流行引起了全球各国的高度重视.目前已初步总结出SARS发生与发展的一些规律,但仍有许多影响因素仍不明确[1,2].为了解SARS病例的就诊时间规律,病程与转归等流行病学特征,本文对北京与广州3个三级甲等医院收治的SARS病例及疑似病例进行比较分析.现将结果报告如下.     

干部职员传染性非典型肺炎病例流行病学分析

由于传染性非典型肺炎(SARS)是一种新发现的传染性疾病,它在不同人群中的感染率水平、感染来源目前尚无定论.本文通过对干部职员患者流行病学分析,旨在探索疾病在这类人群的分布特点,从而为今后相关策略的制定提供科学依据.     

香港成群SARS病例研究

近期发现病因不明的高传染性非典型肺炎 (国际上称SARS)疫情以后 ,从党中央、国务院到上海市政府及各级领导均十分重视积极防治工作。为配合这场“抗非典战役”的展开 ,本刊自该期起增辟“抗非典特稿”专栏 ,欢迎战斗在一线、二线的白衣战士、指挥人员等踊跃投稿     

2856例肺炎住院病例流行病学分析

肺炎是比较常见的、严重威胁人群健康的肺部疾病,即肺实质与肺间质的炎症.引起肺炎的病原体很多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、SARS冠状病毒等)、支原体、衣原体、真菌等,美国有半数以上的临床肺炎病例未能查明病原体.2002年底新发现的SARS冠状病毒引起的传染性非典型肺炎具有较强的传染性[1],目前尚无快速特异实验室检测方法,主要依据流行病学史、临床表现、血常规和胸片进行判断[2].为了解各种原因肺炎病例的发病趋势,开展本次调查.     

急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎疫苗株病例的流行病学分析

为探讨脊灰疫苗相关病例(VAPP)可能的发生因素，了解VAPP的危险性，将1995～1999年 5例脊灰疫苗株病例分析如下。 1　材料和方法 　　来自西安市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统。病毒鉴定：由陕西省脊 灰实验室培养分离病毒，国家脊灰实验室进行型内特征鉴定。 2　结果 2.1　AFP病例中脊灰疫苗株病毒检出情况　对1995～1999年10 6例AFP病例标本进行培养，分离到5株脊灰毒。Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、混合型（Ⅱ+Ⅲ）1例 ，检出率4.72%。经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株病毒。 2.2　AFP病例中脊灰疫苗株病例分布　在地区、时 间分布上，5例病例分布在4个区县，占总区县的30.79%(4/13），无明显聚集性。从时间分 布看，1、4、6月均有病例发生。在年龄、性别分布上，小于2岁组4例占80%，10岁组1例占 20%。男女之比为1∶0.6。在免疫史上，服苗1次的1例，2次的1例，3次以上3例，最多服苗6 次。在服苗时间与麻痹，服苗后4～30天内出现麻痹3例占60%，另2例近期无服苗史，但1例 与服苗者有密切接触史。5例60天后随访均残留麻痹（表1）。     

547例性病门诊病例流行病学分析

为了解性病的发病特征，遂对1997年3～12月在我站门诊查出的547例性病患者进行了流行病学分析，现将结果报告如下。1资料来源资料来源于我站性病门诊确诊的547例性病患者门诊记录。2结果2．1病种分布：在547例性病病人中，单纯淋病186例，占34．00％；非淋菌性尿道炎92例，占16．82％；尖锐湿疣39例，占7．13％；生殖器疱疹52例，占9．5％；梅毒16例，占2．93％；淋病及非淋菌性尿道炎混合感染112例，占20．48％；尖锐湿疣与淋病混合感染22例，占4．02％；尖锐湿疣与非淋菌性尿道炎混合感染8例，占1．46％；淋病与非淋菌性尿道炎及尖锐湿疣…     

2003年西安市急性驰缓性麻痹病例流行病学分析

2003年西安市共报告本市急性迟缓性麻痹(AFP)病例29例，15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1．55／10万。病例分布在全市10个区(县)占76．92％，AFP病例中男女比例为1．07：1，其中1～4岁儿童占发病总数46．28％，未全程免疫及免疫不详占病例总数10．34％，60d后随访残麻率为48．28％，全程免疫残麻率46．15％，未全程免疫残麻率为66．67％(X^2=0．453，P＞0．05)，AFP病例粪便标本采集率为89.30%，实验室分离出2例肠道病毒株，未发现有脊灰野病毒病例。