抗CCP抗体、AKA和RF联检对RA的诊断意义

本文探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cycli ceitullinated peptideantiboay,抗CCP抗体）、抗角蛋白抗体（anti-keratin anti-body,AKA）、类风湿因子（RF）三个指标联检对类风湿关节炎（HA）诊断的临床意义。     

RF、抗CCP、APF、AKA联检在RA诊断中的应用价值

本文通过对类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）、抗核周因子抗体（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）四项指标在类风湿性关节炎（RA）患者、其他自身免疫病患者及正常健康人中的检测,以探讨其在RA诊断中的应用价值。     

联检抗CCP抗体和RF在RA诊断中的应用

目前,类风湿关节炎（RA）的诊断主要依靠临床症状和体征以及类风湿因子（RF）测定。由于RF对于RA的特异性较差,限制了它在RA中的诊断作用。近年来研究发现,抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）对RA的诊断和监测有重要意义。本文探究了抗CCP抗体与RF联检对提高RA诊断的意义。     

联合检测ANA、AKA、抗-CCP和RF在诊断类风湿性关节炎中的临床意义

类风湿性关节炎(RA)是以对称性、进行性及侵蚀性关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫功能异常的疾病。RA致畸率高,在发病2年后,即可出现关节的实质性损伤。依据1987年美国风湿协会修订的RA分类诊断标准:主要依靠临床表现、X线以及类风湿因子(RF)的检测。RF阳性患者常常已出现不可逆的关节损伤,从而降低了患者的劳动能力和生活质量。据西方国家报道,患病率为0.2%～5.3%。我国初步的流行病学调查资料显示发病率0.3%[1]。因此,对于RA患者,早诊断、早治疗、早宣教非常重要。本文探讨了抗核     

抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎诊断的应用价值

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎诊断中作用,探讨RA的早期诊断方法.方法 对已确诊的85例RA患者、74例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光检测).结果 抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异性分别为75.3％和93.2％;AKA对RA诊断的灵敏度和特异性分别为89.4％和85.14％.抗CCP抗体的灵敏度与AKA灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体或AKA与二者联合检测的灵敏度差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异有统计学意义(P＜0.05).阳性预测值抗CCP抗体较高,阴性预测值以二者联合检测较好,Youden index二者联合检测比单独检测抗CCP抗体或AKA高.抗CCP抗体和AKA在检测RA组中抗CCP抗体和AKA同时阳性检出58例;抗CCP抗体或AKA阳性共检出85例.抗CCP抗体或AKA阳性率(96.5％)比二者同时阳性率(68.2％)大大提高.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有较好的灵敏度和高度的特异性,联合检测抗CCP抗体和AKA可作为早期RA患者及RF阴性RA患者的早期诊断指标.     

RF、AKA和抗CCP抗体联检对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的:探讨类风湿因子(Rheum atoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyc lic c itru llinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)的临床意义和早期应用价值。方法:对40例类风湿关节炎患者、30例系统性红斑狼疮和30名正常健康体检者进行RF、AKA、抗CCP抗体检测,应用速率散射比浊法测定RF,间接免疫荧光法检测AKA,ELISA法测定抗CCP抗体。结果:40例RA患者血清中,RF灵敏度和特异性分别为70.0%、90.0%,AKA灵敏度和特异性分别为35.0%、96.7%,抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为85.0%、93.3%,联检RF、AKA及抗CCP抗体灵敏度和特异性分别为97.07%、99.8%。结论:RF、AKA和抗CCP抗体可作为诊断RA比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,提高RA的阳性诊断率,且有助于疾病的预后判断。     

RA患者血清IL-6、TNF-α和CCP检测的临床意义

类风湿性关节炎（RA）为临床上的常见病、多发病。临床诊断均根据类风湿因子（RF）等项目测定诊断该病,但往往缺乏特异性^[1]。本文报告对RA患者血清IL-5、TNF-α和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）进行联检以探讨其在临床上的应用价值,现将结果报告如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在RA诊断中的临床意义

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis RA）是一种常见的致畸性自身免疫性疾病,有的病人发病两年即可出现不可逆的骨关节破坏。早期运用免疫抑制剂治疗,能控制病情进展,防止关节功能丧失。因此,RA的早期诊断一直是各国学者关注的问题。目前血清学的诊断指标,主要是类风湿因子（Rheumatoid factor,RF）,但其特异性较差。RF不仅在RA患者中出现,在其他结缔组织及健康老年人中也可检测到。1998年,国外首次报道RA新的血清标志物,即抗环瓜氨酸肽（Cyclic citrulline pepfide,CCP）抗体。     

抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA中的表达及意义

为探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin, MCV)抗体在RA中的表达及临床意义,选择185例RA初诊患者作为RA组,70例其他风湿性疾病患者作为疾病对照组,80例健康者作为健康对照组,采用ELISA检测入选对象的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF水平,并监测其治疗前后的浓度变化情况。结果显示,抗CCP抗体和抗MCV抗体在RA组患者中的表达水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P0.05);抗CCP抗体和抗MCV抗体诊断RA的灵敏度分别为83.8%和91.4%,诊断RF阴性RA的灵敏度分别为65.2%和81.0%。抗CCP抗体和抗MCV抗体在关节肿胀数 3、Sharp评分 50、DAS28高评分RA患者中的水平明显升高(P0.05),抗MCV抗体水平在CRP 50 mg/L、有关节腔积液的RA患者中明显升高(P0.05)。在RA缓解组中,抗MCV抗体水平在治疗3个月后明显下降(P0.05),抗CCP抗体在治疗6个月后明显下降(P0.05);在RA未缓解组中,抗CCP抗体和抗MCV抗体水平在治疗前后差异均无统计学意义(P 0.05)。提示抗CCP抗体和抗MCV抗体不仅在RA诊断和治疗中有较高的临床意义,两者联合检测还有利于对RA患者骨破坏情况、炎症反应等临床特征进行判断。     

AKA抗体、抗-CCP抗体和RF分型在类风湿性关节炎诊断的应用

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病。据不完全统计,我国RA患者300万人以上,患病率为0.3%～0.6%。     

ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF检测对早期RA患者的诊断应用

目的:探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3 (MMP-3) 、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、类风湿因子(RF)检测对于早期类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的预测价值.方法:2010年1月~2012年6月对我院风湿免疫科门诊及住院RA患者249例(RA组,其中早期RA112例)、非RA的其他免疫系统疾病患者41例(非RA对照组)及健康对照(正常对照组)60例,采用ELISA定量检测血清ICTP、MMP-3、抗CCP抗体,采用免疫比浊法测定血清RF.结果:① 抗CCP抗体、RF在RA各组血清水平均高于非RA及正常对照组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组中水平与正常对照组比较(P<0.01),差别有统计学意义.ICTP在早期RA与非RA组差别无统计学意义(P>0.05);MMP-3在中晚期具有较高含量,显著高于其它各组(P<0.01),在早期RA组与长期RA组中水平比较无差异(P>0.05),但与正常对照组比较,均有统计学意义(P<0.01).② 在抗CCP抗体与ICTP、MMP-3、RF间无统计学意义(P>0.05),但可同时作为RA早期诊断指标.③ICTP 、MMP-3、抗CCP抗体与RF表明,四种血清标志物联检对早期RA诊断灵敏度为43.8%,特异性99.0%,诊断早期RA的敏感性有所下降,但特异性有所提高.结论:联检四种血清标志物可降低RA的漏诊率.动态联检ICTP、抗CCP抗体、RF、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义.     

抗CCP抗体、APF在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照.观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度.结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性.结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标.     

轻链λ对RF和抗CCP抗体阴性的类风湿关节炎的临床价值研究

为了评价类风湿因子(RF)和抗CCP抗体阴性的关节炎患者就诊时血清轻链λ水平对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,回顾性分析我院住院RA患者的临床资料,获取患者初诊的RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白(Ig)和轻链等数据。根据RF和抗CCP抗体水平,RA患者分为自身抗体阴性组和阳性组。将血清阴性RA患者作为实验组,与非RA关节炎患者构成的对照组进行比较,用受试者工作特征曲线(ROC)和多元Logistic回归分析轻链λ对RA患者诊断的临床价值。结果显示,实验组较对照组关节炎患者的轻链λ水平升高,差异具有统计学意义(P=0.026);ROC分析表明轻链λ对关节炎患者发展为RA具有预测价值,曲线下面积(AUC)达到0.665[95%CI(0.518,0.812)];以620.5mg/dl为临界值,预测RA的敏感性为0.565(0.345,0.768),特异性为0.804(0.661,0.906);多元Logistic回归校正后轻链λ仍然与关节炎患者发生RA相关(OR=3.551,P=0.037)。研究结果表明,血清轻链λ水平对关节炎患者发展为RA具有一定的预测价值。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的 探究抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义。方法 选取2017年11月~2018年11月我院收治的30例类风湿关节炎患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者30例设为对照组,对两组进行抗CCP抗体与RF联合检测,并且分析抗CCP抗体、RF单独及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 研究组抗CCP抗体阳性率96.67%、RF阳性率93.33%和两者联合检测阳性率86.67%均高于对照组的6.67%、3.33%及3.33%;研究组抗CCP抗体水平（78.65±14.33）U/ml和RF水平（314.22±20.56）IU/ml均高于对照组的（2.69±2.14）U/ml和（10.01±3.54）IU/ml（P＜0.05）。结论 对类风湿关节炎患者抗CCP抗体与RF的诊断敏感度拥有着一定的相似性,但抗CCP抗体特异度高于RF的特异度,若两者联合检测可极大提高敏感度,对于类风湿关节炎患者早期诊断工作的开展拥有着积极的推动作用。     

抗MCV在RA中的诊断价值

本文通过分析225例类风湿关节炎（RA）患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白（anti-mutated citrulfinated vimenfin,抗MCV）、抗环瓜氨酸抗体anti-cyclic citnllinated peptide antibodies,抗CCP）和RF—IgM,以及抗MCV与患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）以及与病程、晨僵、肿胀关节数、压痛关节数、握力、功能分级和X线分期的相关性,评价抗MCV、抗MCV与抗CCP联检在RA诊断中的意义。     

抗环瓜氨酸抗体大样本检测及其在类风湿性关节炎的临床意义

以往的临床观察发现，抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）在早期诊断类风湿性关节炎（RA）有一定的敏感性和较高的特异性，为进一步证实抗CCP抗体对RA的诊断价值，我们在以前研究的基础上扩大样本量，并进行临床应用的研究。     

联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值

目的 探讨联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值.方法 在2014年10月至2017年1月期间,选取我院就诊的109例RA患者作为研究对象,选取同期我院收治的94例非RA患者和90例健康体检者作为对照组.比较三组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体的阳性率、三项指标联合检测对RA诊断学指标.结果 RA组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).在HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体三个指标中,抗CCP抗体的灵敏度和特异性最高(P<0.05).在联合检测中,HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测的灵敏度和特异性最高(P<0.05).结论 HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可以提高对类风湿关节炎的诊断准确率,可作为临床辅助诊断手段.     

抗CCP抗体在类风湿性关节炎（RA）中的价值及应用（文献综述）

抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体是由类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者B淋巴细胞分泌的特异性较高的抗体,     

抗GPI抗体和抗CCP抗体对RA诊断价值的比较分析

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定RA患者42例、其他风湿病患者32例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗GPI抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体水...     

比较Anti—ccp和RF在诊断类风湿性关节炎时的意义

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在诊断类风湿性关节炎时的重要意义。方法将我院2005~2006年同时作环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的病人结果作回顾性分析。结果抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高,出现的早,在诊断早期类风湿性关节炎时意义较大,但敏感性不及类风湿因子,而类风湿因子检测简单,敏感性高,但特异性较低。结论在类风湿性关节炎的实验室诊断中,两者各有优缺的缺点,应根据情况有选择的检查,必要时同时检测。