重型颅脑损伤合并高血糖患者的护理

目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者治疗效果的影响,进一步提高抢救护理水平.方法 回顾性总结我院2007年6月至2010年6月抢救治疗的82例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中合并高血糖患者45例,血糖正常者37例.入院后给予患者常规治疗、监测血糖及评估格拉斯哥昏迷评分,同时对合并高血糖患者积极降糖治疗,对患者病情及预后进行分析.结果 经过采取积极的抢救护理措施,82例患者中死亡25例,存活57例,死亡率为30.49%.高血糖患者经积极降糖措施后,抢救成功率为64.44%,恢复良好及中残19例占42.22%.结论 应激性高血糖及格拉斯哥昏迷评分是影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,经积极降糖及加强护理等措施后可显著改善重型颅脑损伤合并高血糖患者的预后.     

重型脑干损伤并发应激性高血糖患者的护理干预

目的 探讨重型脑干损伤并发应激性高血糖患者有效的护理方法.方法 对我院救治的128例重型颅脑损伤进行严密的早期病情监护观察及对并发应激性高血糖患者进行有针对性的护理干预.结果 128例并发应激性高血糖患者临床治愈106例,值物生存1例,死亡15例(其中多器官功能衰竭3例);抢救成功率83.6％.结论 对重型脑干损伤并发应激性高血糖患者及时、准确、有预见性、有针对性、有目的的观察和护理,早期进行胰岛素强化治疗,同时注重饮食,预防感染及消化道出血等并发症的护理和心理健康指导,有利于降低死亡率、致残率及改善患者预后.     

循证护理在重型颅脑损伤患者应激性高血糖中的应用

目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤病人应激性高血糖中的应用。方法:对126例重型颅脑损伤患者进行应激性高血糖的预防、血糖监测与控制、饮食健康教育等方面的循证护理。结果:本组重型颅脑损伤患者病死率较文献报道明显降低。结论:运用循证护理能有效降低应激性高血糖的发生,降低患者病死率,提高治疗水平。     

重型颅脑损伤并发高血糖54例分析

重型颅脑损伤并发高血糖具有十分重要的临床意义,是影响患者预后的重要因素之一.作者分析自2001年1月至2003年1月间重型颅脑损伤后并发高血糖病例,旨在提高重型颅脑损伤并发高血糖的治疗及改善预后.     

重型颅脑损伤后高血糖反应的临床观察

目的:探讨重型颅脑损伤与伤后高血糖反应的临床关系。方法:通过对116例重型颅脑损伤患者空腹血糖、治疗措施及预后资料的回顾性分析。结果:重型颅脑损伤后血糖水平显著升高,与伤后格拉斯格评分(GCS)、预后(GO S)有显著相关(P≤0.01),胰岛素治疗组与对照组相比差异有显著性(P≤0.05)。结论:高血糖可严重的影响颅脑损伤的预后,应密切监测重型颅脑损伤患者的血糖,对指导治疗、减少并发症、降低死亡率有临床意义。     

重型颅脑损伤患者高血糖反应胰岛素干预的观察与护理

重型颅脑损伤是导致残疾甚至死亡的主要疾病之一.重型颅脑损伤后往往血糖增高,而高血糖会加重脑的损伤并影响中枢神经功能的恢复[1].高血糖对重型颅脑损伤预后的影响及其护理干预受到越来越多的重视,本次研究对94例重型颅脑损伤后高血糖患者进行胰岛素干预,现将护理体会报道如下.     

重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

目的:总结分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法:对我院收治的90例重型颅脑损伤患者在常规补血、脱水等基础治疗前提下进行手术治疗,加强术后并发症的观察及护理。结果:90例患者中并发颅内再出血、肾功能衰竭各6例,并发上消化道出血、泌尿系感染、高血糖、便秘各4例,并发肺部感染8例,其他4例。经过精心护理后,80例患者好转出院,10例死亡(其中颅内再出血6例,肾功能衰竭4例)。结论:针对重型颅脑损伤患者加强术后并发症护理,可以减少并发症的发生,有利于提高患者的生活质量。     

胰岛素泵强化治疗对重型颅脑损伤高血糖反应患者的控制效果及护理

将60例颅脑损伤后高血糖反应患者分为胰岛素泵治疗组(胰岛素泵连续皮下输注组,即CSⅡ组)和对照组(每日多次注射胰岛素组,即MSⅡ组)各30例,并实施有效护理.比较观察两组患者治疗前后血糖水平、血糖达标时闻、胰岛素用量及低血糖发生率.结果CSⅡ组血糖控制效果明显优于MSⅡ组,CSⅡ组能明显缩短血糖达标时间,胰岛素用量及低血糖发生率均少于MSⅡ组.提示应在重型颅脑损伤早期,对高血糖反应患者及早应用胰岛素泵治疗并强化胰岛素泵护理措施.     

颅脑损伤患者高血糖症的护理体会

颅脑损伤后24h内发生高血糖症约占颅脑损伤患者的14％，重型颅脑损伤患者的比例更高．约55．76％～76．4％。高血糖会加重脑损伤并影响中枢神经功能的恢复，因此，密切关注颅脑损伤引起的血糖变化．有效治疗与及时控制高血糖．加强血糖升高患者的针对性护理，可改善颅脑损伤患者的预后。本次研究对158例颅脑损伤后发生高血糖症患者的护理情况总结分析并报道如下。     

血糖水平与重型颅脑损伤后上消化道出血的关系

目的:分析重型颅脑损伤患者血糖水平与上消化道出血的关系,帮助指导临床护理病情观察及临床治疗.方法:回顾性分析127例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:伴有血糖升高(＞7mmol/L)的病例,发生上消化道出血的可能性较大,并且随着血糖浓度的升高,出血率也明显升高.结论:及时监测颅脑损伤患者血糖的动态变化,对临床重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的护理观察及防治有重要意义.血糖水平升高时应密切观察上消化道出血倾向,并预防性应用洛赛克等.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。