食管癌贲门癌手术径路的探讨

食管癌贲门癌手术入路较多,如何合理选择应用这些切口而扩大手术适应证,提高手术切除率,减少并发症,提高手术效果,仍需要进一步探讨。近５年来对不同部位的食管癌手术入路作了许多改进,右侧剖胸增多,颈部吻合增多,并经腋下切口行食管癌贲门癌手术,效果良好,现总结我们１９９３年１０月～１９９８年１０月手术切除食管癌、贲门癌１２６例,探讨几种常用手术入路的优缺点及临床应用。１临床资料本组同期行食管癌贲门癌手术共１２６例。１２６例手术切除的病变位于食管颈段２例,胸上段１０例、中段７２例、下段２６例及贲门癌１２例;其中男１０…     

高龄贲门癌手术径路的探讨

目的 探讨高龄贲门癌手术径路的合理选择.方法 回顾性分析1996年2月～2004年2月手术278例高龄贲门癌病例资料.278例中经腹切口175例、经左胸切口53例、胸腹联合切口50例,详细记录各手术入路组患者的临床指标,并行统计分析比较.结果 三种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,5年生存率等无显著性差异(P＞0.05),术后并发症发生率,围手术期死亡率,术后平均恢复时间等有显著件差异(P＜0.05).结论 高龄贲门癌手术宜选择经腹径路.     

贲门癌手术径路比较

贲门癌的手术入路有经腹和经胸切口 ,我院 1990年至 1999年共行贲门癌手术 198例 ,其中经胸切口10 1例 ,经腹切口 97例 ,现对两种手术途径作一分析比较。1　临床资料1.1　一般资料 :经胸组 10 1例中男 53例 ,女 4 8例 ;年龄 4 2～ 75岁 ,平均 57岁 ;肿瘤分期为 期 4 3例 , 期56例 , 期 2例。经腹组 97例中男 52例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 59岁 ;肿瘤分期为 期 4 4例 , 期50例 , 期 3例。全组病例均经术后病理证实为贲门癌 ,其中腺癌 176例 ,未分化癌 15例 ,鳞癌 6例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法 :经胸组取左第七肋间或肋床后外…     

贲门癌经腹切除手术径路探讨

目的选取2002年1月—2011年12月收治的贲门癌病例经上腹切口径路切除组与同期的其它经胸腹径路手术组进行了对比回顾分析。方法随机选择经病理证实的贲门癌病人分为两组,分别采用经腹和经胸（包括胸腹联合）方式进行手术。结果两组病人术后生存率无明显差异,而术后经胸操作所致的并发症则以经胸腹径路手术组为高。结论对贲门癌食管下段无或较少受累的病例,尤以年老体弱、有开胸禁忌或明确的姑息切除者,以选经上腹切口径路为宜,有助提高术后生存质量。     

贲门癌手术径路386例初步探讨

贲门癌的手术途径见之于文献者，有六种之多。一胸外开胸普外开腹”莫衷一是。从肿瘤学的根治要求着眼则胸腹联合切口最为合理。本院自1刃《年1月～1996年6月22年间共施行各式货门癌切除术386例。本文就其手术径路的选择的有关问题分析如下。l临床资料386例中男301例，女85例年龄31—78岁平均57岁。11手本途径单纯胸部切口（以下简称经胸）34例胸腹联合切口242例．腹部切口（以下简称经腹）110例。12病理检查结果386例全部经病理证实为贲门癌。切除标本中上切端有癌细胞侵润者（以下称阳性）10例其中经限手术者8例沾总经腹手术者73％）胸腹…     

贲门癌手术径路的选择

目的　探求贲门癌治疗的合理手术径路。方法　选择侵犯食管 2cm以内的贲门癌患者 ,其中经胸手术 66例 ,经腹手术 5 4例 ,比较其手术操作难易及患者的预后情况。结果　贲门癌经腹手术较经胸手术操作简便 ,术后患者恢复快 ,1、3、5年生存率两组无明显差异。结论　侵犯食管 2cm以内贲门癌选择经腹手术合理可行。     

腹段食管癌及贲门癌手术径路探讨

目的: 通过对腹段食管癌、贲门癌淋巴结转移规律及手术清除淋巴结的难易程度,探讨经腹、经胸及胸腹联合切口三种手术径路的利与弊。方法: 对45例腹腔段食管癌(包括侵及贲门)和贲门癌(包括侵及食管下段)患者手术治疗进行回顾性分析,就其淋巴结转移规律和三种手术径路进行对比研究。结果: 45例均完成手术,其中腺癌32例,鳞癌13例,清除淋巴结229枚,其中有癌转移的淋巴结188枚。病理类型为腺癌的转移部位以贲门周围及胃左动脉、胃小弯等处腹腔内转移多见;病理类型为鳞癌的转移部位以腹段食管床及下肺静脉周围多见;个别病例有转移到主动脉弓下淋巴结。结论: 胸腹联合切口虽然有暴露充分、手术操作方便的优点,但因其创伤大,患者术后恢复慢而不易被患者所接受。经腹切口创伤小,但暴露差,对单纯仅局限于贲门部肿瘤较适合,患者术后恢复快。经左胸切口能得到有效满意的暴露,适合于各种类型的腹段食管癌贲门癌的手术需要,值得提倡。     

贲门癌三种手术径路比较

目的：总结贲门癌的手术治疗,探讨最佳手术径路。方法：对４８０例行手术探查的贲门癌患者,比较经左胸、胸腹联合和经腹三种手术入路的差异,用χ＾２检验、秩和检验和Ｆ检验。结果：三种手术方式的切除率分别为７２．７％、８２．１％和４６．７％（Ｐ〈０．００５）;上切缘阳性率分别为５．６％、４．３％和１４．３％（Ｐ〈０．０５）;下切缘阳性率分别为７．２％、３．９％和５．４％（Ｐ〉０．０５）;清除淋巴结数以胸腹联     

贲门癌手术径路与并发症的关系

目的　探讨贲门癌的手术径路与并发症的关系。方法　总结 4 6 9例贲门癌切除患者左进胸切口与胸腹联合切口常见并发症的差异。结果　 2种切口的手术切除率分别为 74 .93%、84 .98% (P <0 .0 1) ;术中脾损伤、脾切除发生率分别为 3.2 5 %、0 .93% (P <0 .0 5 ) ;肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率相似 (P >0 .0 5 )。结论　贲门癌切除术胸腹联合切口切除率高 ,不增加并发症的发生。     

食管贲门癌手术径路选择的体会

宝应地区是食管贲门癌高发区,我院从1980年～1988年间手术治疗406例食管贲门癌,所选手术径路并发症少,现分析报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 406例中,男304例、女102例,年龄31～76岁,肿瘤位于贲门者292例,位于食管者114例。     

胃底贲门癌手术径路的选择

目的 探讨胃底贲门癌手术径路的最佳方法。方法 回顾性分析胃底贲门癌通过经腹腔及经腹腔行近端胃食管部分切除的两组病例的临床资料。结果 术中输血例数、手术耗时、术后并发症经腹组明显高于经胸组（Ｐ〈０．０５）。结论 胃底贲门癌行近端胃、食管部分切除经胸腔手术为佳。     

83例贲门癌手术径路的临床分析

1992年1月～1999年11月,我们收治贲门癌病例114例。根据经腹探查后决定行经腹切除或改为胸腹联合切除的83例临床资料进行分析,以探讨经腹切除的条件及其限度。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组83例中,按我国修正的TNM分类属Ⅰ、Ⅱ期5例(6％),Ⅲ期患者55例(66.3％),Ⅳ期患者23例(27.7％)。肿块直径>5cm者64例(77.1％),<5cm者17例(20.5％)。未     

胃底贲门癌经左胸低位切口手术径路探讨

目的探讨左胸低位切口径路在胃底贲门癌手术中的应用价值。方法回顾分析采用左胸低位切口径路治疗胃底贲门癌91例临床资料。结果该组切除食管长度均在6 cm以上,无1例手术死亡。其中纵隔淋巴结转移15例,阳性率16.48%（15/91）;取出幽门上、下淋巴结活检,7例阳性,阳性率7.69%（7/91）。术后因肺部感染死亡1例,肺栓塞死亡1例,因心功能衰竭死亡1例。结论经左胸低位切口切除胃底贲门癌,手术视野好,手术安全,出血少,肿瘤切除范围广泛,淋巴清扫彻底,并发症发生率低。     

贲门癌手术径路选择69例临床分析

1989年6月至2000年12月，我们对69例贲门癌患者，选择采用三种不同的手术径路，其中42例采用胸腹联合切口，18例采用左胸后外侧第七肋间隙切口，9例采用上腹正中切口，现总结分析如下。     

贲门癌三种手术径路的临床应用研究

目的：对贲门癌3种手术径路的临床应用进行研究。方法对河南省固始县人民医院120例采用经腹、经胸、胸腹联合3种手术径路治疗贲门癌的患者的临床资料进行回顾性分析。结果经腹、经胸、胸腹联合3种手术径路在切除率、上切端阳性率、下切端阳性率、肺部感染以及吻合口瘘发生率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。3种手术径路中胸腹联合手术的切除率是最高的，切除率最低的是经腹手术，且经腹手术的上切端阳性率是最高的；在下切端阳性率中经胸手术最高，经腹手术中的吻合口瘘发生率为最高，但其肺部感染发生率是最低的，3种手术径路在手术时间、治疗时间等方面差异没有统计学意义。结论通过3种手术径路在切除率、上切端阳性率、下切端阳性率、肺部感染、吻合口瘘等方面的比较，胸腹联合在3种贲门癌手术径路中最为适宜。     

贲门癌切缘癌残留与手术径路的关系

贲门癌切缘癌残留与手术径路的关系蒋南青范晋明高克柔张晓膺王中林刘宁（常州市第一人民医院心胸外科，常州２１３００３）关键词贲门癌；切缘癌残留；手术径路影响贲门癌手术治疗效果的因素之一是切缘癌残留。周叔恭１９９２年报道，切缘癌残留者术后１、３、５年生存率...