60例严重创伤难愈性创面的治疗分析

目的 探讨严重创伤难愈性创面的治疗。方法 对60例严重创伤病人难愈性创面应用游离皮瓣或带蒂皮瓣和皮片移植，并结合外用金因肽和速愈平外涂，对比观察其对创面愈合的效果。结果严重创伤病人，其创面有骨、肌腱、神经血管等外露时，应用皮瓣和皮片移植，并结合金因肽外用，能促进创面的愈合，明显缩短病程。结论 严重创伤难愈性创面采用综合性治疗，可以提高创面愈合质量，减少伤残。     

60例严重创伤难愈性创面的治疗分析

目的 探讨严重创伤难愈性创面的治疗.方法对60例严重创伤病人难愈性创面应用游离皮瓣或带蒂皮瓣和皮片移植,并结合外用金因肽和速愈平外涂,对比观察其对创面愈合的效果.结果严重创伤病人,其创面有骨、肌腱、神经血管等外露时,应用皮瓣和皮片移植,并结合金因肽外用,能促进创面的愈合,明显缩短病程.结论严重创伤难愈性创面采用综合性治疗,可以提高创面愈合质量,减少伤残.     

整形外科治疗难愈性创面33例临床疗效观察

目的：观察整形外科治疗难愈性创面的临床疗效。方法：回顾性分析我院整形外科2010年1月～2013年1月收治难愈性创面33例的治疗资料。结果：治疗后处于优等级25例（75.76%）,良等级8例（24.24%）,无差等级患者,优良率100%。随访1年,患者皮肤颜色、质地与周围皮肤基本一致,患者对手术的满意率为100%。结论：在难愈性创面的治疗中,整形外科手术能够很好地修复创面并且恢复其功能,具有确切疗效,可在临床上推广应用。     

冻干鼠表皮生长因子治疗难愈性创面的临床观察

目的　观察冻干鼠表皮生长因子 (mEGF)治疗难愈性创面的临床效果。方法　采用mEGF局部应用治疗 2 9例患者 4 2个难愈性创面。结果　创面全部愈合 ,平均愈合时间 (2 8.4± 13.6 )天。结论　mEGF有促进难愈性创面愈合作用     

治疗难愈性创面129例临床观察

在临床治疗过程中,时常碰到一些长期不愈、反复感染的慢性溃疡或创面,临床处理非常复杂与烦琐。我院自2003年5月～2007年5月共收治129例慢性感染创面患者,经综合治疗基本痊愈,现报告如下。     

难愈性创面的综合治疗体会

目的：为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效。方法：通过回顾我科10年来治疗78例烧创伤后残余创面、血管疾患所致溃疡、放射性溃疡、糖尿病足、癌性溃疡、压疮等难愈性创面的临床资料,分析浸浴疗法等个体化治疗难愈性创面的临床疗效。结果：78例难愈性创面均愈合良好。结论：采用浸浴疗法,勤换药,保持创面引流通畅、清洁,外用百多邦、生长因子促进创面表皮化,VSD负压引流装置,异体（种）皮覆盖创面,加强营养支持、控制原发疾病等个体化治疗方案综合处理创面使创面自愈或为手术封闭创面创造条件,取得了较好的临床疗效。     

整形外科治疗难愈性创面40例临床分析

目的 探讨臀部及下肢难愈性创面的外科治疗方案.方法 选取我院2005年3月至2010年收治的40例臀部及下肢外伤患者的临床资料,对患者采用封闭负压引流治疗6～21d,后根据患者组织缺损的位置选取邻近筋膜皮瓣进行修复,随访6～24个月,观察修复效果,并总结修复经验.结果 在本组40例患者中,所有皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地、外形与周围皮肤一致,功能满意.结论 将整形外科应用到难愈性创面的治疗,患者术后组织外观及功能恢复良好,效果满意,值得在临床推广.     

中医药促进难愈性创面修复治疗概况

概括、总结近年来中医药对于糖尿病溃疡、压力性溃疡及血管性溃疡等难愈性创面修复的实验及临床研究现状,总结分析中医药促进难愈性创面修复的治疗概况并作出初步探讨和分析。     

难愈性创面50例换药体会

创面迁延不愈是外科门诊换药中经常遇到的问题之一 ,本文对我院门诊换药室 1996年 3月～ 2 0 0 0年 4月治疗的 5 0例难愈性创面病例进行了系统回顾 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 39 4岁 ;原有疾病 :糖尿病 8例 ,淋巴结核 7例 ,乳腺结核 1例 ,血管闭塞性脉管炎 12例 ,下肢静脉曲张 12例 ,异物残留 10例 ;病程 3～ 18个月 ,平均 4 2个月。1 2　处理方法 :在治疗原发病的基础上 ,给予创面对症治疗。1 2 1　糖尿病患者的创面治疗 :分泌物做细菌培养加药敏试验 ,以指导抗生素应…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

rhEGF在外伤性鼓膜穿孔治疗过程中的应用

[目的]研究重组人表皮生长因子(recombirant human epidermal growth factor,rhEGF)在治疗外伤性鼓膜穿孔过程中的作用.[方法]对门诊就诊的外伤性鼓膜穿孔患者123例患者,随机的分别采用4种不同的治疗方法(即常规治疗方法、贴膜法、应用rhEGF喷剂法、贴膜和rhEGF喷剂联合应用法),定期观察鼓膜愈合情况、瘢痕的轻重,记录鼓膜完全愈合的时间,按鼓膜穿孔的大、中、小,分3组进行统计学处理.[结果]对小穿孔4种治疗方法差异无显著性意义(愈合时间,P＞0.05),对中等穿孔,传统组、贴膜组与rhEGF组、贴膜 rhEGF组之间分别两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).对大穿孔,传统组、贴膜组、贴膜 rhEGF组三者之间两两比较差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]外伤性鼓膜穿孔中的中等穿孔和大穿孔应用rhEGF或rhEGF与贴膜联合应用,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜瘢痕,提高治愈率.     

重组表皮生长因子促进鼻粘膜修复的临床观察

目的探讨在鼻粘膜创面中应用重组人表皮生长因子（rhEGF）的临床疗效。方法将在耳鼻喉科门诊和住院的50例鼻粘膜创面患者随机分成观察组和对照组各25例。观察组创面涂抹重组人表皮生长因子,对照组涂抹复方薄荷油。在治疗后3、7和14天评价疗效。结果观察组、对照组在治疗后第3天均无愈合;第7天愈合率分别为72%（18例）、16%（4例）;第14天观察组总愈合率为100%（25例）,对照组为72%（18例）。观察组鼻粘膜创面完全修复的总愈合率明显高于对照组（P〈0.05）,且无一例鼻腔粘连或鼻中隔穿孔。结论重组人表皮生长因子能明显促进鼻粘膜创面的修复。     

重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的疗效和安全性。方法 采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和慢性溃疡创面进行自身对照观察，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂，以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果 重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面、慢性溃疡，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前为2．08d、3．00d、4．33d、4．80d，组间比较有统计学意义（P〈0、01），未见明显的不良反应。结论 rhFGF能够有效促进浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面及慢性溃疡创面的愈合，未发现明显的药物不良反应。     

重组人表皮生长因子在面部Ⅱ度烧伤创面修复中的应用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的临床疗效及安全性.方法 选取2014年5月至2016年5月中山小榄人民医院收治的78例面部Ⅱ度烧伤患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组在常规治疗基础上应用rhEGF治疗,对照组创面仅进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效、愈合时间、感染率、瘢痕形成率和不良反应.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的64.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的治愈时间[(8.8±1.6)d vs(13.3±2.5)d]、感染率(2.6%vs 20.5%)和瘢痕形成率(0 vs 12.8%)比较,观察组均少于或低于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 rhEGF对面部Ⅱ度烧伤创面的修复临床效果显著,且无明显不良反应.     

鼻黏膜术后恢复与重组人表皮生长因子的关系

目的探讨鼻腔黏膜术后创面外敷重组人表皮生长因子（rhEGF）对其恢复有无促进作用。方法设立治疗组和对照组，治疗组术后给予创面涂抹rhEGF，48小时后抽除鼻腔凡士林纱条并每日涂沫rhEGF一次至痊愈，对照组观察其自然愈合情况。结果治疗组在术后第7天、第10天、第14天鼻腔黏膜完全修复治愈的鼻腔个数明显高于对照组，其P值小于0．05，且无1例并发鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结论rhEGF对鼻腔黏膜术后的修复有明显的促进作用。     

鼻黏膜术后恢复与重组人表皮生长因子的关系

目的探讨鼻腔黏膜术后创面外敷重组人表皮生长因子(rhEGF)对其恢复有无促进作用。方法设立治疗组和对照组,治疗组术后给予创面涂抹rhEGF,48小时后抽除鼻腔凡士林纱条并每日涂沫rhEGF一次至痊愈,对照组观察其自然愈合情况。结果治疗组在术后第7天、第10天、第14天鼻腔黏膜完全修复治愈的鼻腔个数明显高于对照组,其P值小于0.05,且无1例并发鼻中隔穿孔及鼻腔粘连。结论rhEGF对鼻腔黏膜术后的修复有明显的促进作用。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜联合应用对慢性难愈性创面愈合过程的修复效应

目的：探讨联合应用重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜对慢性难愈性创面愈合过程的影响。方法：选取2008年7月至2013年3月在本院住院治疗的各种慢性难愈性创面患者80例,随机分为常规治疗组（A组）20例、重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗组（B组）20例、磺胺嘧啶银治疗组（C组）20例和重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合治疗组（D组）20例。记录各组创面愈合时间,伤后3d起隔日计算4组的创面愈合百分率。结果：D组创面愈合时间较其他3组明显缩短（P〈0．05）。伤后第7、第11、第14、第17、第2l天D组创面愈合率高于其他组（P〈0．05）。结论：重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合应用可促进慢性难愈性创面愈合。     

杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的 探讨杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子（rhEGF）衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法 选取2018年6月—2021年1月南京中医药大学连云港附属医院收治的白内障术后干眼症患者92例（92眼）,采用随机数字表法分为对照组（rhEGF衍生物滴眼液治疗）和联合组（杞菊地黄丸+rhEGF衍生物滴眼液治疗）,每组46例（46眼）。比较两组患者治疗前后中医临床症状评分、角膜荧光色素染色（FLS）评分、泪膜破裂时间（BUT）及基础泪液分泌量（SIt）、临床疗效及不良反应。结果 治疗后联合组主症、次症及总分低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组患者FLS评分低于治疗前（P <0.05）,联合组BUT、SIt高于对照组（P <0.05）。联合组临床疗效和总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应。结论 杞菊地黄丸联合rhEGF衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症可缓解临床症状,保护角膜上皮细胞的完整性,提高泪膜的稳定性,增加泪液分泌,提高临床疗效,且安全可靠。     

Effect of combination therapy with alginate dressing and mouse epidermal growth factor on epidermal stem cells in patients with refractory wounds

Background  The aim of this research was to determine the efficacy of combination therapy using an alginate dressing and mouse epidermal growth factor (mEGF) on proliferation and differentiation of epidermal stem cells (ESCs) in patients with refractory wounds.

Methods  Eighteen patients (12 males and 6 females, aged from 18 to 61 years (mean 36.4 years)) with various skin wounds, were treated by dressing changing for one month. The wounds were located in the foot (11), calf (3), thigh (2) and forearm (2). The patients were randomly divided into 3 groups: alginate dressing and mEGF (group A; n=6), mEGF (group B; n=6) and control (group C; n=6). Wound closure indexes were measured at 7, 14, 21 and 28 days. Samples were harvested for pathologic examination, at 7 and 14 days following treatment. Cytokeratin 10 (CK10) and cytokeratin 15 (CK15) positive cells were evaluated using the super-sensitivity (SP) immunohistochemical staining technique.

Results  Wound healing was promoted in groups A and B. In group A, the wound closure index was increased significantly (P <0.05), and in one case the maximum cure area reached 102 cm². Pathological examination identified a thicker epidermis, active angiogenesis and enhanced granulation in group A compared with groups B and C. Using the SP immunohistochemical staining technique, we showed that ESCs in group A were bigger in size and larger in number than in groups B and C. Overall, there was a significant difference in ESCs proliferation and differentiation between group A and group B (or C).

Conclusions  Combination therapy using an alginate dressing and mEGF shows increased proliferation and differentiation of ESCs in patients with refractory wounds compared with those treated with mEGF alone.

     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的影响

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rsecombinanthumanbasicfibroblastgrowthfactor,rhbFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法。方法将163例各种创面患者按创面类型分为3组:烧伤创面组62例、手术取皮区创面组36例和慢性创面组65例。在常规治疗同时,加用rhbFGF治疗。烧伤创面组和手术取皮区创面组采用随机自身对照法,慢性创面组采用相同个体治疗前后创面情况对照。分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝、肾功能变化及不良反应。结果烧伤创面组及手术取皮区创面组用药区创面完全愈合时间较对照区缩短(P<0.01,P<0.05),慢性创面组用药区创面愈合时间较对照区缩短(P<0.01)。结论rhbFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著。