腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎33例临床疗效观察

１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,作者使用德国基诺药厂生产的腺苷蛋氨酸 (商品名 :思美泰 )治疗淤胆型肝炎 ,取得满意效果 ,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料６５例均为我院１９９７年１０月～１９９９年１２月住院患者 ,诊断参照１９９５年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议制订的淤胆型肝炎诊断标准。随机分组为腺苷蛋氨酸治疗组３３例和茵桅黄对照组３２例。治疗组急性淤胆型肝炎２０例 ,其中甲型肝炎２例 ,药物性肝炎５例 ,乙型肝炎１３例 ;慢性淤胆型肝炎１３例 ,均为乙型肝炎。对照组急性肝炎淤胆型１８例 ,其中甲型肝…     

109例淤胆型病毒性肝炎分析

淤胆型病毒性肝炎（CholestaticViralhepatitis）的临床表现主要为梗阻性黄疸，误诊误治的教训屡见不鲜。为提高对淤胆型肝炎的认识，我们将收集的病例作一分析。1临床资料1.1病例来源及诊断根据1995年北京会议淤胆型肝炎的诊断标准[1]收集的住院病例109例，占同期病毒性肝炎总数的1.35％，年龄最大79岁，最小6岁，以青壮年多见。初诊为胆道感染8例，黄疸待查6例，癌性梗阻性黄疽4例，重型肝炎6例，黄疸型肝炎62例，淤胆型肝炎23例。109例中外科转入传染科6例，传染科转入外科4例，术后修正诊断为淤胆型肝炎，误诊率达9.2％（10／109）。1.…     

1例中期妊娠合并淤胆型肝炎病人引产的护理

2000年西安会议制定的“病毒性肝炎防治方案”，将病毒性肝炎的临床分型划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化[1]。淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎，占黄疸型肝炎的2%~8%，是因多种原因引起肝细胞或毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征，其主要表现有皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝脏肿大及肝内梗阻性黄疸，目前对于淤胆型肝炎尚缺乏特效治疗。现将1例中期妊娠合并淤胆型肝炎病人引产的护理总结如下。     

巯甲丙脯酸治疗淤胆型肝炎的临床研究：附26例临床资料

本文用巯甲脯酸（ＣＴＰ）治疗淤胆型肝炎（淤胆肝）１３例，与对照组１３例用肾上腺皮质激素（激素）治疗进行对比研究，结果显示ＣＰＴ治疗淤胆肝有良好效果。退黄时间及降酶时间均较激素为短，而没有激素明显的副作用，并可突然停药用不引起病情反跳。     

穴位电刺激在淤胆型肝炎病人治疗中的作用

为了解穴位电刺激治疗淤胆型肝炎的效果 ,运用传统中医经络学理论与现代电疗技术相结合 ,对 3 0例淤胆型肝炎病人进行穴位电刺激 ,并与传统治疗组进行对照研究。观察治疗前、治疗 15d、3 0d病人客观指标及治疗前后自觉症状。结果 :治疗组血清总胆红素、结合胆红素及胆汁酸治疗后均低于对照组 (P <0 .0 1) ,皮肤瘙痒症状改善情况明显优于对照组(P <0 .0 5 )。提示 :电刺激治疗淤胆型肝炎可促进黄疸消退、皮肤瘙痒症状改善。     

中药发汗法治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒的临床观察及护理

目的观察中药发汗法治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将住院患者60例随机分为对照组29例和治疗组31例,均给予常规西医治疗。对照组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,治疗组采用中药发汗法进行治疗。结果治疗后总有效率分别为治疗组87.10%和对照组65.52%,治疗组治疗有效率高于对照组;治疗组在改善淤胆型肝炎患者的皮肤瘙痒、失眠方面均优于对照组。结论中药发汗法配合精心的护理是淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒症状临床改善的保障。     

复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察

目的探讨复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择60例急性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组(用复方甘草甜素)与对照组(用复方丹参、门冬氨酸钾镁治疗),疗程21天,观察治疗前后血清胆红素及临床症状的变化情况。结果治疗组退黄总有效率为93.3%,平均降血清总胆红素幅度为(211.8±127.4)μmol/L,对改善皮肤瘙痒疗效显著,均明显好于对照组,经统计学比较以上差异均有非常显著性。结论复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎疗效显著,副作用少,简便实用。     

张氏加减疏肝胆安汤治疗淤胆型肝炎疗效观察

目的：观察加减疏肝胆安汤治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法：收集确诊为淤胆型肝炎的患者40例,分成实验组和对照组2组,实验组25例,对照组15例,实验组以张氏加减疏肝胆安汤中药治疗,对照组以常规中药痰热清注射液或西药还原性谷胱甘肽静滴,早晚口服熊去氧胆酸150mg进行治疗,4周为1个疗程,以肝功能作为评价指标并比较治疗前后症状的变化。结果：2组在治疗后症状均消失或明显改善,实验组有效率92.0%,对照组73.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：加减疏肝胆安汤治疗淤胆型肝炎疗效好,无明显的毒副作用。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎50例临床观察

淤胆型肝炎属中医黄疸范畴,是急性黄疸性肝炎的一种特殊形式,它以胆红素明显增高、肝脏肿大、皮肤瘙痒、粪色变浅为特征。近年来,笔者用中西医结合治疗淤胆型肝炎50例,疗效满意。现报道如下:1材料和方法1.1病例选择病例选自1998￣2005年住院和门诊淤胆型肝炎100例,诊断依据1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案(试行)》,随机分为治疗组和对照组,2组患者均为同期住院、门诊病人,并且所有病例的诊断均符合如下标准:起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状较轻,常伴有肝脏明显肿大、皮肤瘙痒、粪便灰白,肝功能检查血…     

血浆蛋白制品治疗肝脏疾病时不良反应的观察及护理

目前血浆蛋白制品等支持疗法，常应用于肝硬化、肝炎等肝脏疾病在应用中收到较好疗效。但也可引起多种不良反应，我科自1995年7月对60例肝脏疾病患者应用此药物进行治疗，现将我们对其不良反应的观察及护理体会报告如下。1临床资料60例患者，男40例，女20例，年龄在25岁～65岁之间，主要用于肝硬化，重症肝炎，淤胆型肝炎。其中肝硬化40例，重肝Ic例，淤胆型肝炎10例，经治疗及护理后有效率在85％，无一例因用药后发生不良反应而死亡。2不良反应的观察2．1过敏反应大多数过敏反应出现在输液后数分钟至1小时，偶有在1小时以后24小时内更迟时…     

滋阴润肤方治疗淤胆型肝炎皮肤瘙痒的护理

皮肤瘙痒是淤胆型肝炎患者特征性症状,虽不直接威胁患者生命,但确是令患者感到难以忍受的症状之一,常因抓挠皮肤破损引起感染,甚至因奇痒而影响睡眠,加重临床症状,延长病程,增加患者痛苦。因此,皮肤护理非常重要。我科使用中草药滋阴润肤方治疗淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒,疗效满意,现报道如下。对象与方法对象选择2005年6月~2006年12月我科收治的淤胆型肝炎患者52例,均伴皮肤瘙痒症状,其中男性34例,女性18例,年龄18~62岁。所有患者均采用保肝、利胆、祛黄、对症支持治疗。将患者随机分为两组,每组26例。实验组采用滋阴润肤方,对照组采用温(热)…     

酚妥拉明,甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎86例的降黄疗效

目的 探讨酚妥拉明、甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎的降黄疗效。方法 将我院同期慢性重量型肝炎患者随机分为治疗组８６例（用酚妥拉明、甘利欣联合治疗）,对照组８２例（用复方丹参、门冬氨酸钾镁治疗）,观察治疗前后血清胆红素的变化情况。结果 治疗组血清胆红素降低显著,总有效率８１．３６％,与对且经有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 酚妥拉明、甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎。     

酚妥拉明、甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎86例的降黄疗效

目的　探讨酚妥拉明、甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎的降黄疗效。方法　将我院同期慢性重度淤胆型肝炎患者随机分为治疗组 86例 (用酚妥拉明、甘利欣联合治疗 ) ,对照组 82例 (用复方丹参、门冬氨酸钾镁治疗 ) ,观察治疗前后血清胆红素的变化情况。结果　治疗组血清胆红素降低显著 ,总有效率 81.3 6% ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　酚妥拉明、甘利欣联合治疗慢性重度淤胆型肝炎降黄疗效显著 ,副作用少 ,简便实用。     

抗结核药物致急性严重肝损伤误诊10例分析

目的:通过对在抗结核药物联合化疗中出现急性严重肝损害临床误诊分析,以增强医务工作者对抗结核药物致严重肝损害的认知与警惕性.方法:采用回顾性分析法对2000-01/2008-02联合化疗的463例结核病患者中10例因严重肝损伤而被误诊的临床症状、体征和实验室检查、预后进行综合性分析.结果:4例误诊为淤胆型肝炎,5例误诊为重型病毒性肝炎,1例误诊为血小板减少性紫癜.结论:抗结核药物联合化疗所致严重肝损害临床表现复杂多变,易误诊,老年患者预后差死亡率高.为防止误诊,在抗结核治疗中应密切检测肝功能,防止严重肝损害的发生.     

婴儿肝炎综合征30例肝穿刺活检与临床分析

目的:通过肝穿刺活检了解婴儿肝炎综合征(IHS)患儿的肝脏病理改变与临床的关系。方法:对30例初诊疑为IHS患儿进行肝穿刺活检,并与临床最后诊断比较。结果:临床诊断与病理诊断符合率较高(67%),该组患儿出现肝硬化者占30%。IHS首位病因以巨细胞病毒感染为主,共15例。肝脏病理改变以淤胆、肝细胞肿胀、炎症细胞浸润、肝纤维化、多核巨细胞形成为主。结论:肝穿刺病理检查能比较确切地反映肝脏病变,可明确诊断和指导治疗,应当大力提倡。实时超声引导和监测下用自动活检枪作肝脏活检安全,标本质量好。     

中西医结合治疗重症淤胆型肝炎疗效观察

重症淤胆型肝炎在临床上较常见,黄疸深且顽固,治疗较棘手.近5年来,受汪承柏教授凉血活血、重用赤芍治疗重度黄疸型肝炎[1]的启发,笔者结合中医传统针灸原理及现代医学对其作用机制的研究,应用丹参注射液注射于血海、膈俞、肝俞、胆俞、曲泉等穴位凉血活血利胆,配合西药保肝治疗,取得较好效果,现报告如下.     

淤胆型肝炎的临床特征分析

淤胆型肝炎是肝病科常见的一类疾病。在病毒性肝炎中,淤胆型肝炎约占2%[1]。淤胆型肝炎以"重度黄疸、黄疸持续时间长,住院费用较高"为特征,给患者带来经济负担和焦虑情绪,给医师治疗带来心理压力。少数患者长期淤胆不缓解甚至可     

金双歧佐治淤胆型婴儿肝炎综合征的临床观察

2003年1月至2006年8月本院儿科收治的72例淤胆型婴儿肝炎综合征，采用常规治疗及加用微生态制剂治疗，以观察微生态制剂对淤胆型婴儿肝炎综合征黄疽消退的疗效，报道如下。     

Mirizzi综合征的临床诊断与治疗55例

目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以提高其诊断和治疗水平.方法:对55例经手术证实为Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:55例Mirizzi综合征患者中仅4例术前确诊.Ⅰ型13例,Ⅱ型26例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例.38例行胆囊切除术,11例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;5例胆囊切除、胆肠吻合术.术后恢复好,随访无严重并发症.结论:Mirizzi综合征术前确诊困难,B超结合MRCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术方式应据病理损伤程度决定.     

13例淤胆型肝炎的治疗

淤胆型肝炎发病机理为肝细胞胆汁分泌及排泄功能障碍,引起以胆汁郁积为主的病变,一般保肝治疗方法难于奏效。笔者1984年至1987年间,用疏肝利胆、通腑退黄法,治疗13例,取得满意疗效。其中男8例,女5例;年龄23～42周岁。治疗前6例用过肾上腺皮质激素,10例用过复方丹参针,黄疸持续不退。辩证分析阳黄者5例,阴黄者8例;澳抗阳性者9例,阴性者4例。13例均经B超诊断,排除肝外阻塞性黄疸。诊断依据:①起病时有典型的肝炎全身症状,黄疸逐渐加深,持续时间较长。②全