彩色多普勒频谱在诊断甲状腺高功能性腺瘤的临床价值

目的探讨甲状腺腺瘤内动脉的峰值流速与心率乘积在诊断甲状腺高功能性腺瘤的价值。方法对经手术病理证实的15例高功能性腺甲状腺瘤术前进行彩超检查,测量并计算高功能性甲状腺腺瘤内动脉的峰值流速与心率乘积（PBVH）,同时与非高能性的甲状腺腺瘤组相比较。结果高功能性腺瘤组的PBVH与非高能性的甲状腺腺瘤组的PBVH所测算出的结果有显著性差异（P〈0.05）。结论 PBVH为高功能性腺瘤的鉴别诊断提供了依据。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺高功能性腺瘤的探讨

目的:分析彩超检测甲状腺高功能性腺瘤的诊断效果,判断其价值。方法:对已确认患有甲状腺高功能性腺瘤的患者进行彩超的检测,并且对高功能性腺瘤内动脉分支的心率乘积与峰速(PBVH)进行测量和计算,同时与非高能性的甲状腺腺瘤组相比较。结果:高功能性腺瘤的PBVH所测算出的结果远远高于非高能性的甲状腺腺瘤组(P0.05)。结论:PBVH对于高功能性腺瘤的前期发现以及诊断有很好的效果,因此适合在平时对相关患者进行临床检验时使用此方法;不过其缺点就是容易受到许多外界因素的干扰,所以应当综合考虑使用条件。     

应用彩超检测甲状腺内动脉分支的峰速与心率乘积诊断甲亢

目的探讨甲状腺内动脉分支的峰速与心率乘积诊断甲亢的价值。方法对经临床及核医学检查证实的46例甲状腺功能亢进(甲亢),19例亚临床功能低下(亚甲低)及21例甲状腺功能低下(甲低)进行了彩色多普勒超声检查,测量并计算甲状腺内动脉分支的峰速与心率乘积(PBVH),并与正常组进行对照。结果甲亢组的PBVH测值高于亚甲低组、甲低组及正常组。若以PBVH≥70作为诊断甲亢的标准,其敏感性、特异性及准确性分别为97.8%,97.6%及97.7%,优于采用Vm ax≥0.8m/s诊断甲亢的方法。结论应用PBVH诊断甲亢,简单,实用,具有较高的准确性。     

甲状腺滤泡性腺瘤25例高频超声诊断与病理结果分析

目的探讨甲状腺滤泡性腺瘤高频声像图特征。方法回顾25例经手术病理证实的甲状腺滤泡性腺瘤声像图表现与病理结果对照分析。结果高频超声诊断甲状腺滤泡性腺瘤符合率92%（23/25）,其声像图特征主要为腺瘤结节内出现偏心性的液性暗区。结论高频超声对甲状腺滤泡性瘤诊断可具有较高诊断符合率。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用价值

目的 探索彩超对不同甲状腺疾病鉴别诊断的应用价值。方法 应用彩超对36例正常人、144例甲亢患者、27例甲减患者、61例甲状肿瘤患者进行甲状腺体积，甲状腺上动脉流速及阻力指数测定。结果 甲状腺异常的三组与正常组比较体积增大（P＜0．01），甲亢、甲减组与正常组比较流速升高（P＜0．001），甲瘤组与正常组比较流速无明显差异（P＞0．05），甲亢组与甲减组的体积与流速比较无明显差异（P＞0．05）。结论 甲亢、甲减彩超显示甲状腺血供丰富、体积增大，甲状腺腺瘤彩超显示有包膜的结节伴体积增大，彩超有助于上述三类疾病的诊断。     

甲状腺腺瘤超声特征与病理相关分析

目的提高甲状腺腺瘤超声定性诊断的符合率。方法对96例甲状腺腺瘤分别行术前超声及术后病理检查,研究声像图特征与病理改变之间的相关性。结果超声诊断与病理检查结果的符合率:滤泡性腺瘤92.31%,乳头状腺瘤33.33%,胎儿型腺瘤50.00%,嗜酸性腺瘤50.00%。结论超声诊断与病理结果相关性研究对甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断有所裨益。     

甲状腺腺瘤的超声诊断与病理对照

目的：提高甲状腺腺瘤B超定性诊断的符合率。方法：对甲状腺腺瘤80例分别作超声诊断及病理检查，研究声像图与病理改变之间的相关性。结果：B超诊断与病理检查结果的符合率：滤泡性腺瘤92.3％，乳头状腺瘤37．5％，滤泡性腺瘤并出血或囊性变符合率62．5％。结论：B超诊断与病理结果符合率研究对甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断有所裨益。     

甲状腺疾病392例病理分析

目的通过发现本地甲状腺疾病的发病特点和结构变化，加深对甲状腺疾病的认识。方法分析392例甲状腺疾病的临床诊断资料，对各病种发病率进行对比，对结构特点进行分析。结果（1）甲状腺肿瘤甲状腺肿的比值较高；（2）甲瘤中混合性腺瘤和甲肿伴腺瘤比例较高；（3）对乳头形态囊性改变的结构特点进行了观察。结论环境污染是导致甲状腺肿瘤发病率上升的重要原因，甲状腺腺瘤的本质是结节性甲状腺肿特殊类型的结节，甲状腺乳头状癌中核沟有重要诊断意义。     

超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤临床观察

目的探讨无水乙醇治疗孤立性良性甲状腺腺瘤的疗效。方法应用超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇腺瘤内注射治疗甲状腺腺瘤。无水乙醇腺瘤内注射前均行细针穿刺抽取腺瘤组织液涂片送病理检查,对病理诊断为良性甲状腺腺瘤者,实质性腺瘤行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法,囊腺瘤者抽去囊液后行腺瘤内无水乙醇注射硬化疗法。一周一次,共约5—6次,根据腺瘤大小及缩小情况而定;本组共33例,其中单发20例,多发13例,共治疗腺瘤36个,其中实质性腺瘤21个,伴有囊性变者15个。结果 治疗前甲状腺腺瘤体积为（4.93±0.48）cm3,腺瘤囊性变结节体积为（7.89±0.91）cm3,3个月后分别缩小至（3.22±0.40）cm3及（3.85±0.55）cm3,P〈0.01,随访时间越长,有效率及治愈率越高,此外,腺瘤囊性变组的结节缩小率高于实质性腺瘤组,但是,无论是否伴有囊性变,不同大小腺瘤间体积缩小率差异并不明显。本组治愈率达100%。随访1年无复发。结论超声引导下经皮细针穿刺无水乙醇注射治疗甲状腺腺瘤安全可靠,疗效肯定,不良反应少,并且对外观没影响,可作为单发性良性甲状腺腺瘤治疗的首先方法。     

甲状腺腺瘤的磁共振成像诊断17例分析

甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤2种,以滤泡状腺瘤多见,周围有完整的包膜,临床诊断有时较为困难。收集我院经手术病理证实的甲状腺腺瘤患者17例,现将其磁共振成像（MRI）表现总结分析如下。     

彩色多普勒在诊断甲状腺疾病中的应用

目的检测正常及各类异常甲状腺组织的血流动力学特征，探索彩超对甲状腺疾病的诊断价值。方法彩超对５０例正常及１２５例异常甲状腺（Ｇｒａｖｅｓ病３５例；结节性甲状腺肿３２例；腺瘤３８例；甲状腺炎１４例及腺癌６例）进行分析，测定其甲状腺上动脉（ＳＴＡ）流速、脉冲指数及阻力指数，并进行统计学分析。结果彩超诊断符合率９０．４％（１１３／１２５），Ｇｒａｖｅｓ病与腺癌和正常组比较流速升高（Ｐ＜０．０５），其它几类则无统计学差异。结论彩超是诊断甲状腺疾病及观察疗效的首选方法。     

甲状腺疾病病理形态学回顾诊断及经验

目的：总结甲状腺滤泡性腺瘤与腺癌的诊断要点，甲状腺腺瘤和单结节性甲状腺肿的鉴别诊断及细针穿刺在甲状腺疾病中的应用价值。以提高 对甲状腺疾病的认识和诊断水平。方法：复验3435例甲状腺病例的显微形态学诊断，对所得结果进行分析总结。结果：甲状腺腺瘤是各种甲状腺疾病中的首位病种（49．5％）；冰冻诊断的良恶性鉴别（定性）准确率为100％，具体类型诊断（定类）准确率为88．2％，细针穿刺诊断准确率为77．8％，结论甲状腺疾病、尤其甲状腺恶性疾病的细针穿刺诊断准确率低，无法取代传统的冰冻切片诊断；分化好的甲状腺滤泡性癌在诊断上难度大，需仔细寻找包膜和血管的浸润协助诊断；应重视甲状腺腺瘤与单结节性甲状腺肿的鉴别诊断。     

细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤诊断价值的探讨

目的 探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法 对我科2002～2005年收治的56例甲状腺肿瘤，行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查，再对结果进行统计学分析。结果 甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌，细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而对甲状腺滤泡性腺瘤，两种检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性，但对小部分甲状腺肿瘤（如甲状腺滤泡性腺瘤）的诊断率则较低，因此。结合临床特征、超声等进行综合分析是必要的。     

侵袭性垂体腺瘤的临床特点与诊治方法

目的 探讨侵袭性垂体腺瘤的临床特点与诊治方法.方法 回顾分析经蝶手术治疗的62例侵袭性垂体腺瘤的临床表现、影像学表现及治疗效果,并结合同期78例非侵袭性垂体腺瘤的临床资料进行对比研究.结果 大腺瘤和巨大腺瘤的侵袭性腺瘤发生率为67.5%,明显高于微腺瘤和小腺瘤的15.9%(P＜0.01);功能性腺瘤和非功能性腺瘤中的侵袭性腺瘤发生率无显著性差异(P＞0.05);侵袭性腺瘤中垂体腺瘤卒中的发生率为22.6%,明显高于非侵袭性腺瘤的5.1%(P＜0.01);侵袭性腺瘤中复发性腺瘤所占比例为16.1%,明显高于非侵袭性腺瘤的3.8%(P＜0.05);侵袭性腺瘤的手术全切率(46.8%)明显低于非侵袭性腺瘤(88.5%,P＜0.01).结论 侵袭性垂体腺瘤的诊断应结合影像学检查、术中所见和病理学检查来综合判定.术后复发率高,故治疗应采取手术治疗结合放射治疗和药物治疗的综合治疗.     

Ki-67在垂体腺瘤中的表达及其意义

目的：探讨垂体腺瘤中Ki-67蛋白表达与肿瘤增殖间的关系，进一步了解侵袭性垂体腺瘤的生物学特性，以提高诊断治疗水平。方法：搜集56例垂体瘤患者的临床综合资料，应用免疫组化SP法，利用MIB-1检测Ki-67标记指数，了解肿瘤细胞的侵袭性和增殖能力。结果：Ki-67的表达在侵袭性腺瘤组明显高于非侵袭性腺瘤组。各种类型的垂体腺瘤(PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤、非功能性腺瘤)其侵袭的发生率无明显差异。侵袭性腺瘤组和非侵袭性腺瘤组在肿瘤大小、瘤内出血坏死、囊变发生率等方面有显著差异。结论：侵袭性垂体腺瘤多为大腺瘤，肿瘤出血、坏死、囊变发生率高，肿瘤增殖能力强。Ki-67标记指数可作为评价垂体腺瘤侵袭性的重要参考指标。     

甲状腺腺瘤各种病理类型的超声声像图特点

目的:探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声特点与病理学类型之间的关系。方法:对59例甲状腺腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查和病理组织学分型,分析不同病理类型的声像图特点。结果:超声检查实质性回声型22例,囊性回声型11例,混合回声型24例,乳头状回声型2例,其病理学类型分别对应为滤泡性腺瘤、胶样腺瘤囊性变、滤泡性腺瘤囊性变和乳头状腺瘤。结论:不同声像图特点对不同类型甲状腺腺瘤的诊断具有重要意义。     

高频彩超诊断甲状腺腺瘤的临床价值

目的探讨高频彩超在诊断甲状腺腺瘤中的应用价值。方法对经手术和病理确诊的80例甲状腺腺瘤高频彩超的诊断结果进行回顾性分析。结果80例中超声诊断正确者72例,占90.0%;误诊8例,占10.0%。甲状腺腺瘤的主要超声表现特征为形态规则,边缘清晰,内部回声较均匀,周边有低回声晕环,血流信号呈“环状”分布,多为低阻频谱。结论高频彩超对甲状腺腺瘤的诊断准确性高,可作为甲状腺腺瘤诊断的首选检查方法。     

彩超在甲状腺腺瘤与腺癌鉴别诊断中的意义

目的 :通过分析甲状腺腺瘤与腺癌的彩超表现 ,探讨彩超在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法 :对经手术病理证实的 5 0例甲状腺腺瘤和 10例甲状腺癌患者的彩超表现进行回顾性分析。结果 :彩超对甲状腺腺瘤和甲状腺癌的鉴别诊断有较高的确诊率。结论 :彩超在良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断中有重要意义     

MMPs及TIMP在垂体腺瘤中的表达及与侵袭性关系

目的：探讨基质金属蛋白酶（MMPs）中MMP-2,MMP-9及MMP-2的抑制物TIMP-2在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法：应用免疫组化和逆转录－聚合酶链式反应（RT-PCR）检测侵袭性腺瘤组（n=20）和非侵袭性腺瘤组（n=10）的组织标本中的MMP-2,MMP-9与TIMP-2在蛋白质和mRNA水平上的表达,分析三者与垂体腺瘤侵袭性的关系。结果：侵袭性垂体腺瘤组的MMP-9 蛋白和mRNA表达均较非侵袭性腺瘤组增高（均P<0.01）,而TIMP-2 蛋白和mRNA表达则下降（分别P<0.01和P<0.05）。侵袭性腺瘤组中MMP-2与TIMP-2的mRNA表达水平成负相关（r=-0.471,P<0.05）。结论：垂体腺瘤侵袭性与MMP-2,9表达增高及TIMP-2表达降低有关。临床上可将检测MMP-9或TIMP-2作为垂体腺瘤侵袭性的评估指标。     

高迁移率族蛋白 A1与垂体腺瘤侵袭及复发的相关性

目的：观察高迁移率族蛋白A1（the high mobility group A1,HMGA1）在垂体腺瘤的表达特征,探讨其与腺瘤侵袭及复发的关系。方法采用免疫组化方法,分析HMGA1蛋白在侵袭与非侵袭性腺瘤、复发与非复发性腺瘤表达率的差异及相关性。结果52例腺瘤HMGA1均呈阳性表达,信号定位细胞核分布较均匀。 HMGA1蛋白的表达率,在功能性与非功能性腺瘤间（ P＝0.79）,不同免疫表型腺瘤间（P＝0.28）,表达差异无统计学意义。侵袭与非侵袭性腺瘤（（0.50±0.20） vs（0.24±0.17）,P ＝0.000））,复发与非复发性腺瘤（（0.60±0.20）vs（0.24±0.18）,P＝0.000））,微腺瘤、大腺瘤与巨大腺瘤（（0.18±0.17）vs（0.40±0.23）vs（0.52±0.20）,P＝0.03））,HardyⅠ级、Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级腺瘤（（0.18±0.17） vs（0.30±0.20） vs（0.50±0.20）,P＝0.003））间,差异有统计学意义。 HMGA1预测腺瘤复发的ROC曲线下面积为0.918（＞0.90）。当HMGA1表达率49.2％时,对腺瘤复发预测的特异性达90.5％,敏感度71.4％。结论 HMGA1表达水平与腺瘤的体积、侵袭性及复发显著相关,其预测腺瘤复发风险的准确度较高;HMGA1表达特点有利于病理医师对其准确与可重复性判读。