男性免疫性不育症治验2则

男性免疫性不育症治验２则艾家才湖北省安陆市中西医专家门诊部（４３２６００）１肾阴亏虚（精子凝集症）陈某，男，３３岁。１９９３年１０月２４日初诊。患者婚后３年不育，夫妻同房，性生活正常，女方妇检正常。男方曾在外医院用激素、抗生素、中药治疗３年余未见效。...     

抗精子抗体阳性不孕不育的中医药治疗进展

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)是免疫性不孕不育的重要因素之一。在人类的整个生殖过程中 ,精子抗体影响精子在女性生殖道的存活、运动 ,干扰卵细胞的受精和受精卵的着床过程 ,影响胚胎的发育 ,从而导致不孕不育。目前西医主要采用隔绝疗法、免疫抑制疗法、子宫腔内人工授精、体外授精等 ,但疗效不确切 ,且副作用大。近年来 ,不少学者采用中医药方法治疗本病 ,取得了可喜的成绩。现概述如下 :1　病因病机1.1　以肝肾为病变中心 ,涉及脾肺1.1.1　肾　肾藏精 ,主生殖。肾对人体免疫功能起稳定调节作用 ,是免疫之本[1] 。故免疫性不孕不育首先责之于肾…     

补肾活血化瘀法抑制抗精子抗体作用临床观察

不育夫妇中约有5％～10％的男性对精子有自身免疫，血清中可检测到抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb），其中85％的人射出的精液中也有AsAb，且精浆中AsAb比血清中AsAb对生育力影响更重要。AsAb不仅可以造成男性自身免疫性不育也可引起女方免疫性不孕或习惯性流产。国外主要以类固醇药物或避孕套隔离法来治疗抗精子免疫性不育。近年来，笔者采用补肾活血化瘀法治疗男性AsAb阳性的免疫性不育患者，取得了较好的疗效。现报道如下。     

助孕灵对抗精子抗体阳性大鼠模型的影响

本观察了助孕灵对抗精子抗体阳性大鼠模型的影响。结果表明助孕灵组大鼠受孕率、AsAb转阴率、子宫卵巢重量均高于强的松和生理盐水组,提示助孕灵有抑制AsAb,促进子宫、卵巢发育,提高受孕率的作用。     

自身抗体在系统性自身免疫疾病检测中的应用

正系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁,免疫损伤导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎性以及随后产生多器官的胶原纤维增生,导致全身多器官损害,事实上无论从超微结构及生化代谢看,胶原纤维大多并无原发性改变,习惯上又称之为胶原病或结缔组织病。常见的系统性自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性脉管炎、硬皮病和混合结缔组织病等。许多系统性自身免疫性疾病均可产生各种自身抗体,检测抗     

抗心磷脂抗体与不孕不育关系的研究进展

从病理生理的基础研究，药物治疗的实验研究，临床治疗的观察研究等方面研究分析，探讨抗心磷脂抗体与不孕不育之间的关系，认为抗心磷脂抗体主要通过影响血小板等形成血栓影响胎盘血液循环，使胎盘发育不良，妊娠早期可引起流产，妊娠中晚期发生胚胎死亡，抗心磷脂抗体的存在可导致不孕。     

中医辨治自身免疫性肝炎浅析

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种肝脏的炎症性表现,目前原因不明,当肝脏组织学检查有界面性肝炎,伴有高丙球蛋白血症、转氨酶水平异常增高,血清中出现与肝脏相关的抗体时方可诊断。西医治疗副作用较大,且复发率较高。本文依据中医理论辨治AIH,弥补西医的不足。     

自拟精免泰汤治疗男性免疫性不育症96例

目的:观察自拟精免泰汤治疗男性免疫性不育患者的临床疗效。方法:将96例男性免疫性不育症患者随机分为对照组44例、治疗组52例。对照组口服泼尼松,每次15 mg,每日1次。治疗组口服自拟方精免泰汤(淫羊藿15 g、菟丝子12 g、女贞子12 g、黄芪20 g、牡丹皮9 g、黄柏9 g、枸杞子15 g、益母草15 g、黄芩10 g),水煎服,每日1剂,疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94.2%,对照组为72.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后精子密度和精子向前运动率较治疗前均有明显提高(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:精免泰汤在提高精子质量,尤其在抗精子抗体转阴率方面有较好的疗效。     

脱敏丸治疗免疫性不育症疗效观察

在男性不育症患者中 ,有些不育由抗精子抗体引起。目前 ,此类免疫性不育症的治疗多采用西医西药的方法 ,不仅副作用多 ,疗效也差。笔者以中医药理论为指导 ,自制脱敏丸应用于临床治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　方　　法1.1　处方 :当归 18g、赤芍 12 g、忍冬藤 18g、肉桂 9g、泽兰 9g、莪术 10 g、车前子 9g、苍术 6 g、泽泻 18g、青皮6 g、皂角 5 g、甘草 9g。1.2　制备工艺 :将上述药物粉碎成细粉 ,过 12 0目筛 ,充分混匀后 ,用水泛丸工艺水泛为丸 ,80℃以下真空干燥、打光、分装 ,每瓶 6 0 g。2　临床应用抗精子抗体检测采用酶免疫法。…     

中药治疗男性免疫性不育症56例

不育的原因十分复杂，其中有一部分为免疫性不育。笔者用中药知柏地黄汤加味治疗男性抗精子抗体、抗子宫内膜体阳性不育症56例，效果显著，现报告如下：     

橘核丸治疗男性免疫性不育症132例疗效观察

目的：观察橘核丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法：将264例患者随机分为2组，治疗组132例用橘核丸治疗，对照组132例用强的松治疗。结果：总有效率治疗组为90，91％，对照组为44．70％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0.01）。抗精子抗体（AsAb）转阴率治疗组为90．91％，对照组为44．70％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后精子液化时间、精子密度、精子活率和精子畸形率比较，差异均有非常显著性意义（P〈0，01）；对照组治疗前后比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。2组治疗后精子液化时间、精子密度、精子活率和精子畸形率比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。配偶受孕率治疗组为56．06％，对照组为19．70％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：橘核丸治疗男性免疫性不育症有良好的疗效，并能显著提高精子质量。     

免疫性抗体与生殖相关的中西医结合治疗概述

由于生殖免疫学的发展,人们逐渐认识到不孕不育复发性流产与自身免疫有关.不孕症是涉及全球各个地区或国家育龄夫妇的问题,它已受到全世界的广泛关注,据世界卫生组织估计,全球约有近6000 - 8000万人罹患不孕症,约占育龄人口的10％ - 15％.不孕患者中有10％～15％是免疫因素造成的[1].自身免疫性不孕不育通常可以从患者体内检出各种自身抗体,主要是抗心磷脂抗体(AcAb),抗子宫内膜抗体(EmAb),抗精子抗体( AsAb),抗卵巢抗体(AOVAb),抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb),ABO血型抗体,及封闭抗体.本文主要讨论用中西医结合的治疗方法对免疫性不孕及复发性流产的治疗概况.     

中药胎宝抑制抗精子抗体的实验研究

目的：测定中药胎宝对生殖免疫的作用。方法：将人精子膜抗原注入雌性小鼠腹腔，测定精子抗体为阳性者确定为免疫不育动物模型。分别灌胃中药胎宝高剂量（４６．８ｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１）、低剂量（３１．２ｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１），并以强的松（６ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１）和生理盐水作对照，观察胎宝抑制实验小鼠抗精子抗体、促进妊娠的作用。结果：生理盐水组受孕率３８．８９％，强的松组４７．０６％，胎宝高、低剂     

扶正祛邪调治男子免疫性不育症

不生育是影响男女双方和家庭的全球性问题．估计我国不育症的发病率在10％左右．并有增加的趋势．而男性生育能力缺陷所致不育者不少于不育夫妇的50％。其中．男方可以检查出抗精子抗体的．即男子免疫性不育症约占男子不育症的2．9％。笔者有幸师从南京中医药大学附属医院何映教授学习．收获颇丰．现介绍何师扶正祛邪调治男子免疫性不育症的临床经验．以飨读者。     

排卵功能障碍性不孕与甲状腺自身免疫性抗体关系的探讨

目的 探讨甲状腺自身免疫性抗体与不孕症中排卵功能障碍因素间的关系.方法 将165例不孕症患者分为2组,其中观察组为排卵功能障碍性不孕,对照组为非排卵功能障碍性不孕.比较甲状腺自身免疫性抗体在两组间的不同阳性率.结果 观察组中TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率及两者双阳性率均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05...     

抑抗汤治疗抗精子抗体阳性临床观察

我站自2003年3月～2005年3月不孕门诊，对男性抗精子抗体阳性治疗，疗效较好，现总结如下。     

中西医结合治疗男性免疫性不育症

目的：调查男性免疫性不育的发病人群，采用中药消杭灵与低剂量强的松联合治疗男性免疫性不育症。方法：499例病人随机分别采用中西医结合和单用强的松进行三个月治疗和三个月随访的平行对照试验。结果：中西医结合组妊娠率为29．46％，总有效率为93．75％，单用强的松组妊娠率为13．5％，总有效率为89．57％，两组比较有明显差异。结论：消抗灵配合低剂量的强的松治疗男性免疫性不育症可有效增加妊娠率，值得进一步研究与推广。     

益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床研究

目的:观察益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育症患者的临床疗效。方法:将150例男性患者随机分为中药组、西药组、联合组,每组50例,分别口服益肾通络清抗汤、醋酸泼尼松片及益肾通络清抗汤+醋酸泼尼松片。疗程均为12周,疗程结束后进行6个月随访。记录期间患者配偶受孕情况、精浆抗精子抗体(AsAb)转阴率及复发率、精子浓度及前向运动百分率(PR)、直线运动速度(VSL)、顶体酶活性和不良反应发生率。结果:治疗后3组患者总有效率及As Ab转阴率:联合组>中药组>西药组,联合组及中药组显著高于西药组(P<0.05);治疗后联合组及中药组患者精子PR、VSL、顶体酶活性显著高于西药组(P<0.05)。3组治疗前后精子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率:中药组<联合组<西药组(P<0.05)。结论:益肾通络清抗汤治疗无症状性免疫性不育患者可提高患者As Ab转阴率,提升精液质量,安全性好,值得临床推广。     

自身免疫性甲状腺疾病与细胞凋亡机制的研究概况

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是临床常见的自身免疫性疾病。发病以桥本甲状腺炎(Hashimoto s thyroiditis,HT和Graves病(GD)为主。AITD的发生与细胞凋亡的一系列机制密切相关。本文就AITD与细胞凋亡的关系做以概述。