不同剂量甲氨喋呤对异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法对256例患者行血绒毛促性腺激素（β-HCG）测定和B超检查，确诊异位妊娠后，应用随机分类法分为两组，A组119例采用MTX 50mg／m^2单次肌注并加服Ru486 150mg，MTX剂量≤80mg／次；B组137例单用MTX治疗。用药5d后两组若血β-HCG下降〈15％，可再次用药。结果A组成功率88．23％（105／119），B组86．13％（118／137），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第1个疗程成功率，A组71．42％（85／119），B组56．20％（77／137），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MTX剂量：A组平均93．33mg，B组113．37mg，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院日：A组（9．1±3．6）d，B组（13．48±5．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切，剂量小，疗程短，不良反应较微，是一种较理想的治疗方法。     

88例异位妊娠患者的药物治疗分析

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将88例异位妊娠患者随机分成观察组和对照组各44例,观察组采用甲氨喋呤（MTX）肌内注射联合口服米非司酮,对照组单用MTX肌内注射。结果观察组治愈42例（95．5％）,无效2例。对照组治愈35例（79．5％）,无效9例。观察组的治愈率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组血13-HCG转阴时间为11—22d（平均11d）,对照组14—35d（平均21d）,观察组比对照组明显缩短（P〈0．05）。结论甲氨喋呤联合米非司酮用药能更快、更有效地抑制滋养细胞增长,提高疗效,缩短治疗时间,是异位妊娠的有效治疗方法。     

异位妊娠药物治疗两种方案比较

目的：对异位妊娠药物治疗两种方法进行比较，寻找一种简便、安全而成功率高的异位妊娠的药物治疗方法。方法：对146例未破裂型异位妊娠患者，按药物治疗方法不同分为两组；A组（联合用药组74例）：用氨甲喋呤（MTX）50mg／m^2，im（单次剂量），和米非司酮600mg分3d，po（每次100mg，bid）。B组：（对照组B，72例）：MTX75mg按50mg／m^2，im（单次剂量）。结果：A组有效率89．2％，B组有效率70．8％，A组有效率显著高于B组（P〈0．01）．不良反应发生率两组比较P〉0．05。结论：氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠更为有效，且有良好的安全性。     

甲氨蝶呤单用或联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效比较

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）单用（A组）与MTX联合米非司酮（B组）保守治疗异位妊娠临床疗效。方法：A、B两组均进行MTX（50mg／天）肌肉注射治疗，隔日1次，3次为1疗程；另外B组在进行肌肉注射MTX的同时还口服米非司酮50mg每12小时1次，连用3天。治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征改变。结果：治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间B组均明显优于A组（P〈0．05）。结论：临床结果显示MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠是安全有效的。     

异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效分析

目的 探讨异位妊娠3种保守治疗方法的疗效.方法 将临床诊断为异位妊娠的患者130例为A、B、C三组.A组:联合疗法甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、中药(52例),B组:MTX3d注射法配合中药治疗法(46例),C组:MTX5d注射法(32例).结果 以最后手术为保守治疗失败,三组成功率:A组89.7％,B组77.5％,C组61.1％,A组与C组比较,差异有统计学意义( P＜0.05);7 d血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降大于15％者比率:A组79.1％,B组67.9％,C组45.1％,A组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX、米非司酮、中药联合应用提高了保守治疗的成功率,可推广应用.     

异位妊娠药物保守治疗疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：58例异位妊娠患者随机分为单用甲氨喋呤组（A组）和甲氨喋呤联合米非司酮组（B组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：A组治愈率82．1％,B组治愈率90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血β—HCG值下降至正常的时间分别为（20．32±2．14）d、（14．62±1.36）d,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。B组不良反应发生率（16．4％）明显低于A组（35．7％）,P〈0．05。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗非破裂型早期异位妊娠的疗效。方法68例异位妊娠者随机分成A组30例和B组38例。A组给予MTX单次肌内注射,B组给予MTX单次肌内注射并口服米非司酮。2组均定期监测血β-hCG水平、包块缩小情况及临床疗效。结果B组治疗成功率为92.1%高于A组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组不良反应发生率为44.7%高于A组的26.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效好,方法简单,可作为保守治疗首选方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠53例疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注，次日给予米非司酮50mg，q12h×3d，治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-HCG、B超等，如血β-HCG下降幅度≤15％，则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小，血B—HCG下降至正常水平时间为7～23d，平均（14．6±5．5）d，盆腔包块消失时间为7—45d，平均（28．5±12．5）d。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d。治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15％,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7—23d,平均（14．6±5．5）d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均（28．5±12．5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

异位妊娠保守治疗146例分析

目的探讨早期异位妊娠保守治疗的几种方案。方法将146例早期异位妊娠患者，根据不同治疗方案分为3组治疗，比较各组治疗效果。结果MTX组52例成功（94．5％），其中7例行第二次注射MTX（12．7％）；MTX＋米非司酮（RU486）组38例成功（97．4％）其中7例行第二次注射MTX（17．9％y；腹腔镜组52例，全部成功，治愈率为100％。MTX组和MTX＋米非司酮（RU486）组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论3种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效。肌内注射MTX治疗未破裂异位妊娠是一种安全而较为有效的治疗措施。     

异位妊娠的两种疗效比较

目的探讨两种保守治疗方案在异位妊娠中的疗效。方法对2008年8月至2012年1月住院确诊为异位妊娠并符合药物治疗条件的患者64例,随机分成A、B组。A组给予MTX单次肌注。B组给予MTX单次注射配合米非司酮口服。结果 B组效果优于A组(P<0.05)。结论 MTX单次注射配合米非司酮口服治疗异位妊娠,疗效高,在临床上有一定意义。     

异位妊娠80例保守治疗的临床效果观察

目的探讨异位妊娠患者保守治疗的临床效果。方法选择本院2010年1月～2011年1月共诊治异位妊娠患者80例，在患者知情同意原则的基础上，分为A组20例、B组25例、C组35例。A组单独采用甲氨蝶呤治疗；B组单独采用米非司酮治疗；C组联合应用甲氨蝶呤和米非司酮治疗，对3组的治疗情况进行比较。结果A、B、C组的成功率分别为85．0％、84．0％、94.3％，相对于A、B两组，C组明显比较高，对A、B组进行分别比较结果，差异均有统计学意义（x2值分别为3．8754、5．1448，均P〈0．05）。3组均无严重不良反应发生。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合应用于异位妊娠保守治疗．临床效果满意，值得推广应用。     

甲氨蝶呤用于治疗异位妊娠引起肝功能异常情况研究

目的：本文采用不同甲氨蝶呤（ MTX）治疗方案对异位妊娠患者施治，探讨更有利于减少肝功能异常的可行性用药方案。方法2012年1月至2013年8月间门诊异位妊娠行用药保守治疗的患者120例随机分组，联合用药组同时给予米非司酮口服和MTX肌内注射，单次MTX组单纯给予MTX单次肌内注射，双次MTX组以与单次组同样剂量的MTX分2次肌内注射，间隔12 h。结果联合用药组治疗成功率为95％，较单次MTX组治疗成功率80％和双次MTX组治疗成功率75％明显提高（ P ＜0．05），单次MTX组与双次MTX组治疗成功率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合用药组和单次MTX组肝功能异常发生率均为5％，而双次MTX组肝功能异常率22．5％，与另2组比较数据间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 MTX单次用药对异位妊娠保守治疗患者的肝功能损伤小，而MTX联合米非司酮用药的疗效好，因而提倡采用米非司酮联合单次MTX肌注方案进行异位妊娠的临床施治。     

止孕消癥汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗未破损异位妊娠的临床观察

目的观察止孕消瘾汤联合甲氨喋呤（MTX）及米非司酮保守治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法将60例未破损型异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组止孕消瘕汤联合MTX联合米非司酮和对照组MTX联合米非司酮,比较两组治疗效果。两组患者治疗前在年龄、血13-HCG、包块直径等经统计学处理差异无显著性（P〈0．05）。结果治疗组30例,11例显效,17例有效,总有效率为93．3％;对照组30例,4例显将效,21例有效,有效率为83．3％,两组治疗成功率比较,差异有显著性P〈0．05。结论两种治疗方法对未破损型异位妊娠均有效,止孕消瘾汤联合MTX联合米非司酮是保守治疗未破损型异位妊娠安全、经济、成功率高的方法。     

米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠

目的以氨甲蝶呤（MTX）为对照，探讨米非司酮配伍中药在异位妊娠保守治疗中的作用。方法将50例患者随机分为米非司酮配伍中药组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤（MTX）为对照，观察米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果。结果2组均于治疗后10d血人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）开始明显下降，治疗后15d包块平均直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮配伍中药和氨甲蝶呤治疗成功率分别为92％和76％。两者比较差异有统计学意义。结论米非司酮配伍中药治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤，且MTX有一定的不良反应，而米非司酮配伍中药无一例发生不良反应，给药方便，作为异位妊娠保守治疗的药物，有一定的临床意义和应用前景。     

异位妊娠药物治疗三种方法比较

目的 :寻找一种简单、有效、成功率高、副作用小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法 :6 5例患者分为氨甲喋呤 (MTX)单次肌肉注射 (A组 ) ,米非司酮 (B组 )及 MTX单次肌肉注射配合米非司酮联合治疗 (C组 )进行比较。结果 :C组较 A、B两组能明显缩短 β- HCG(绒毛膜促性腺激素 )降至正常范围的时间 ,减少住院日 ,提高治疗成功率 (P<0 .0 1)。结论 :MTX单次注射配合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效高 ,副作用小等优点 ,可作为临床首选治疗方案     

甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠96例临床分析

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮及其配合中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取我院自2006年2月至2009年2月收治的保守治疗异位妊娠患者96例,其中通过甲氨喋呤治疗的患者36例（A组）,即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注。而联合用药治疗60例（B组）即使用MTX50mg/m2臀部肌肉深肌注,从第二天开始起再口服米非司酮50mg,2次/d。同时使用中药大黄、芒硝外敷7d。在连续治疗7d后,血β-HCG呈下降,下降≤15%的患者可以给与重复剂量的治疗。同时要定期监测血β-HCG,做阴道B超,从而了解治疗效果。结果两组治疗有明显差异（P〈0.01）A组的治愈率仅达到85%,而B组治愈率达96%。同时B组血β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降速度快于A组（P〈0.01）。结论甲氨喋呤联合米非司酮、中药大黄、芒硝外敷保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用甲氨喋呤治疗。     

自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠

目的探讨自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法120例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用自拟宫外孕方联合米非司酮进行治疗;对照组采用口服米非司酮治疗。观察比较两组临床效果。结果观察组有效率为96．7％,明显高于对照组的78．3％（x2=8．642,P〈0．05）;观察组平均住院时间（13．7±2．1）d、血β-HG下降50％所需时间（6．7±2．6）d、B超提示盆腔内包块缩小1〉30％例数为53例（88．3％）,与对照组的（21．9±4．2）d、（12．3±3．3）d、37例（61．7％）差异均有统计学意义（t=6．763、8．361,x2=12．439,均P〈0．05）。观察组药物不良反应率伟21．7％,明显低于对照组的36．7％（x2=5．893,P〈0．05）。结论自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的安全、有效。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的疗效。方法86例异位妊娠患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组采用米非司酮联合MTX治疗,米非司酮150mg（6片）空腹顿服,服后2h进食,每天1次,连续3d,共450mg;MTX50mg／m^2加入5％葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,静脉滴注的第2天给予甲酰四氢叶酸钙注射液（CF）6mg缓慢静脉滴注,隔天1次,共3次,此方案共6d为1疗程,分别在7d后开始第二疗程。对照组采用米非司酮治疗,服用方法同治疗组。2组患者用药前均检查血、尿常规、肝肾功能,各项结果正常后给药。结果治疗组包块缩小、症状消失较对照组有显著差异（P〈0．01）;阴道排除蜕膜管型、尿hCG转阴、血hCG 14d下降情况较对照组有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治愈率86．4％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤对具备保守治疗条件的异位妊娠患者是有效的治疗方案。     

异位妊娠非手术治疗效果观察

目的探讨异位妊娠非手术治疗的临床效果。方法选取70例异位妊娠患者,根据不同治疗方法分为两组,A组42例肌注氨甲蝶呤,0．4mg／（kg·d）,5d,米非司酮25mg口服,2次／d,连服3d,联合中药。B组28例采用氨甲蝶呤0．4mg／（kg·d）肌注,5d,联合米非司酮25mg,口服,2次／d,连服3d。比较两组治疗效果。结果A组治愈38例（成功率90．4％）。对照组治愈19例（成功率67．9％）．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨甲蝶呤肌注联合米非司酮和中药口服治疗异位妊娠,安全可靠,临床症状和体征消失快,成功率高。