CT脑立体定向开放手术临床应用(附100例报告)

ＣＴ脑立体定向开放手术临床应用（附１００例报告）张剑宁，章翔，易声禹，李安民，梁景文自１９９４年５月～１９９６年１２月，我科采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅手术治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例（功能区皮质下６０例。深部１２例），...     

立体定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效比较

目的 探讨立体定向穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗中等量高血压性基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析2015年7月至2017年12月收治的61例中等量高血压性基底节区出血的临床资料，31例采用立体定向穿刺引流术（引流组），30例采用开颅血肿清除术。结果 随访3~9个月，中位随访时间为4个月。与开颅组相比，引流组手术时间明显缩短（P<0.05）、术后1周GCS评分明显提高（P<0.05）、术后3个月改良Rankin量表评分明显提高（P<0.05）。但两组术后残余血肿体积无统计学差异（P>0.05）。结论 与开颅血肿清除术相比，立体定向穿刺引流术治疗高血压性基底节区出血创伤小、疗效好。     

无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的：探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法：回顾性总结自1999年2月-2000年12月间使用ASA-601V神经外科导航系统完成的38例导航手术和使用Leksell-G型定向开颅手术。结果：导航组;病灶全切34例,近全切3例,行动脉瘤加固术1例,立体定向开颅组;全组病例均守整切除病灶,二组都无严重并发症和死亡。结果：无框架神经导航手术和立体定向开颅术,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶（直径≤5cm),适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶,则适于行无框架神经导航手术。     

无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的：探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法：回顾性总结自1999年2月至2000年12月间使用ASA－601V神经外科导航系统完成的38例导航手术和使用Leksell-G型定向仪完成的67例立体定向开颅手术。结果：导航组：病灶全切34例,近全切3例,行动脉瘤加固术1例。立体定向开颅组：全组病例均完整切除病灶。二组都无严重并发症和死亡。结论：无框架神经导航手术和立体定向开颅术,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶（直径≤5cm）,适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶,则适于行无框架神经导航手术。     

影像导向立体定向开颅切除颅内病灶(12年临床经验总结)

目的探讨影像导向立体定向开颅切除颅内病灶的手术方法和术式特点。方法回顾性总结1991年5月～2003年5月完成的立体定向开颅术442例，病灶位于额叶225例，颞叶48例，顶叶96，枕叶33例，多发病灶40例。其中154例位于恼重要功能区。结果均成功切除病灶。术后一过性运动、语言、感觉障碍加重23例，癫痫发作3例，遗留永久性功能障碍2例。结论立体定向开颅术是一种定位精确、侵袭性小的手术方式，适用于功能区或皮质下病灶(直径≤5cm)的切除。     

脑立体定向手术1687例次临床总结

脑立体定向手术１６８７例次临床总结陈明中，匡永勤，徐灵，李开慧，胡威夷，袁树斌，黄茂清，柴建康本文报告１９８２年５月至１９９６年５月我院行脑立体定向术１６８７例次。手术方式分三个阶段：（１）ＦＹ８０－Ⅲ型定向仪，术中脑室穿刺滤过空气２０ｍｌ＋Ｃｏｎｒ...     

环钻在立体定向开颅术中的应用

在立体定位下直视开颅术是由Ｓｈｅｌｄｅｎ和Ｊａｃｑｕｅｓ于１９８０年首先报道［１］。目前这一微侵袭性的手术方式已愈来愈广泛地应用于脑深部和重要功能区内的病灶摘除。安徽省立医院神经外科，自１９９１年５月～１９９７年４月期间，应用ＣＴ和ＭＲＩ导向立体定向...     

CT-脑立体定向开放手术临床应用(附100例报告)

采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例，颅内囊性肿瘤１７例，透明隔囊肿６例，单侧脑积水３例，双侧脑积水２例。分别在ＣＴ导向下开颅显微手术切除，囊性肿瘤囊内置管化疗，透明隔囊肿、脑积水囊壁开窗术。结果，所有病人术后症状均缓解或消失，无手术并发症及死亡     

CT—脑立体定向开放手术临床应用：（附100例报告）

采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例，颅内囊性肿瘤１７例，透明隔囊肿６例，单侧脑积水３例，双侧脑积水２例。分别在ＣＴ导向下开颅湿微手术切除，囊性肿瘤囊内置管化疗，透明隔囊肿、脑积水囊壁开窗术。结果，所有病人术后症状均缓解或消失，无手术并发症及死亡。     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的：通过对脑深部病灶边缘点定位．在立体定向开颅手术中引导术，以期彻底切除病灶。方法：应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术，其中腔质瘤8例．转移瘤3例．直径25～45mm．影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记，术中通过导针引导切除病灶。结果：术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示：9例病灶完全消失．2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论：对于脑深部边缘不清的病灶，在立体定向开颅手术切除病灶时，对病灶边缘点定位．可较彻底切除病灶，减少手术病灶残留。     

分期双侧脑立体定向术治疗帕金森病

分期双侧脑立体定向术治疗帕金森病吴建庄我院自１９９０年元月至１９９６年５月，共对７２例帕金森氏病进行了脑立体定向手术，其中１０例进行了分期双侧手术。男６例，女４例。年龄２３～６２岁，平均年龄４７．４岁。病程４～１０年，平均６．２年，两次手术间隔６月至...     

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用张世忠徐如祥陈长才李铁林段传志杨志林张旺民我科自１９９２年１１月至１９９７年２月，应用驹井式立体定向仪对１３例脑深部较大病灶进行边缘定位手术，报告如下。对象和方法一、一般资料：男性９例，女性４例，平均年龄...     

颅内生殖细胞瘤手术方式选择及疗效关系

探讨颅内不同部位生殖细胞手术方式选择效关系。方法：回顾性总结１９８８年８月－１９９８年８月臆收治的颅内生殖细胞瘤３３例,其中鞍区５例,松果体区２８例。彩和立体一定向活检＋脑脊液分 术２４例,定向活检＋三脑室底部造瘘术１例,开颅单纯活检２例,肿瘤部分或近全切除６例,术后均行放疗。     

立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血(附23例报告)

目的探讨CT引导下立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年6月解放军第251医院收治的46例高血压小脑出血患者,出血量10~20ml,按照随机数字表法将其分为立体定向组和开颅手术组各23例。立体定向组在CT引导下行立体定向微创引流术,术后血肿腔内注入尿激酶溶解清除血肿;开颅手术组在全麻下行后颅窝开颅,显微镜下清除血肿,术后给予止血、脱水等治疗。结果立体定向组的住院时间明显短于开颅手术组的住院时间(P=0.01);立体定向组的术后并发症低于开颅手术组的术后并发症(P=0.03);立体定向组的血肿排空时间较开颅手术组的血肿排空时间长(P=0.04);治疗6个月后的ADL分级立体定向组与开颅手术组无差异(P=0.33)。结论应用立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血可获得与后颅窝开颅术相当的清除效果,且定位准确、创伤小、并发症少、治疗时间短,值得临床推广应用。     

立体定向抽吸术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨立体定向抽吸术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效。方法 我院2010年7月至2013年5月收治高血压脑出血患者137例,采用立体定向抽吸术治疗75例（立体定向组）,采用小骨窗开颅术治疗62例（小骨窗组）。结果 ①手术前两组GCS评分无显著差异（P>0.05）;术后3 d和术后7 d,立体定向组GCS评分均显著高于小骨窗组（P<0.05）。②两组患者术后肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭、迟发再出血等并发症发生率无统计学差异（P>0.05）,两组患者死亡率也无统计学差异（P>0.05）。③术后3个月,立体定向组GOS评分明显高于小骨窗组（P<0.05）;术后6个月,立体定向组日常生活能力评分显著高于小骨窗组（P<0.05）。结论 与小骨窗开颅术相比,立体定向抽吸术治疗高血压脑出血具有术后恢复快、并发症发生率低、近期疗效与远期疗效良好等优点。     

分期双侧脑立体定向术治疗帕金森氏病

分期双侧脑立体定向术治疗帕金森氏病吴建宏我院自１９９０年１月至１９９６年５月，共对７２例帕金森氏病进行了脑立体定向手术，其中１０例进行了分期双侧手术，现报告如下。临床资料本组男６例，女４例。年龄２３至６２岁，平均年龄４７．４岁。病程４至１０年，平均６...     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确，并发症少的优点。详细介绍了手术方式，提出立体导向开颅术的适应证。     

脑立体定向术治疗运动障碍性疾病临床报告

脑立体定向术治疗运动障碍性疾病临床报告吉林省神经精神病医院孙立中，卢玉霞，朱，张新兰，宫万丽，李志贤我院自１９８９年１１月应用国产ＯＺＹ－Ａ型脑立体定向仪，多功能射频治疗仪，开展脑立体定向术治疗运动障碍性疾病５例，施行６次手术，取得一定效果，其中震颤...     

20例脑立体定向手术临床总结

２０例脑立体定向手术临床总结胡国庆，朱国玲，宋家仁，孙涛，李广兴我院自１９８９年１０月至１９９３年５月采用ＸＺ－Ｖ型和ＦＮ－８９型脑立体定向仪对２０例病人进行了脑立体定向手术，其中颅内金属异物９例，颅内占位性病变５例，帕金森病３例，扭转痉挛１例，颅咽...     

丘脑基底节肿瘤的外科治疗

１９８３～１９９３年共手术治疗丘脑基底节肿瘤４６例。其中，姑息性手术２例，活检１２例，常规开颅切除肿瘤２０例，立体定向手术切除肿瘤１２例。术后症状改善２５例，无变化１２例，恶化８例，死亡１例。主张无颅内压增高的丘脑基底节肿瘤首选定向活检与放射治疗；有颅内压增高者须切除肿瘤，其中立体定向手术切除肿瘤术后患者有较高的生存质量。