围手术期血液流变学的影响因素

血液流变学是一个新兴的边缘学科,是研究血液在不同生理、病理及力学状态下的流动性、凝固性、血细胞的变形性、聚集性和粘附性以及它们间的相互关系,血流与血管壁之间的作用以及这种变化的物质基础。围手术期血液流变学的改变与外科病人术中及术后许多并发症的发生关系密切,其重要性得到了医疗界的公认。该文旨在对围手术期影响血液流变学的众多因素做一综述。     

糖尿病患者对血液粘度的影响

糖尿病是临床上的一种常见病,其血液流变特性,无论宏观血液流变行为,还是微观流变特性均发生明显改变,血液流变特性异常程度更为显著。现将检测结果报告如下：１资料与方法１．１病例组对３４例糖尿病患者进行临床诊断,其中男性为１８例,女性为１６例,年龄为３８—５２岁,平均年龄为４５岁。 健康组２７例健康体检者,其中男性为１３例,女性为１４例,年龄为３５—５０岁,平均年龄为４３岁。１．２方法清晨空腹静脉抽血,ＥＤＴＡ—Ｎａ２抗凝。采用无锡东方血液流变学研究所生产的ＢＲＣ～ ｓｌＤ型全自动血液流变仪,检测指标有…     

老年病人围手术期输液应注意的问题

目前,围手术期的输液已得到普遍重视,尤其对老年病人围手术期输液更为关注。老年人有着不同于年轻人的生理特点,其各脏器功能呈下降、衰退趋势。为此,本文就有关老年病人围手术期输液应注意的有关问题介绍如下。１在制订输液计划时,要充分考虑到老年人的生理特点１．１脏器功能的减退　随着年龄的增长,老年人各种脏器功能有着不同程度的下降,具体表现为：①肾功能减退：随年龄的增长,肾血流量和肾小球滤过率呈进行性下降,４０岁以后平均每年下降１％,即８０岁老年人肾功能减退约５０％。由于肾功能减退,首先造成尿的浓缩稀释功能…     

术中晶体输液和限制晶体输液方案比较研究

目的:在于比较术中晶体输液方案和限制晶体输液方案,以期能对术中合理输液有一定帮助。方法:非体外循环择期手术成年患者20例,分晶体输液组(A组,n=10)及限制晶体输液组(B组,n=10)。两组均在入室后至切皮前静脉输入5%葡萄糖1 m l/(kg.h)(时间从术前午夜0:00至切皮),补充术前损失体液。手术开始后,A组按8~14m l/(kg.h)输入乳酸钠林格氏液(LR);B组切皮后按LR∶5%葡萄糖=1∶1的比例第1小时以10~12 m l/(kg.h)输给,以后为5~6 m l/(kg.h),并配合适量的706代血浆。两组在出血超过全血容量的15%时输入等量全血。结果:(1)血容量、中心静脉压、平均桡动脉压:A组切皮后3 h及术毕升高较麻醉前有显著差异(P<0.05),B组能维持在正常范围内;(2)术中每个患者尿量均数:A组(4.15±1.51)m l/(kg.h),B组(1.65±1.12)m l/(kg.h);(3)A组尿钠排出量明显增多;(4)B组血钠值切皮后3 h及术毕低于正常值;(5)B组pH值较A组低,BE负值较A组大。结论:两组输液方案在术中均能维持好血容量、桡动脉压、中心静脉压、尿量等,但晶体输液组有钠水负荷过量倾向,应注意由此引起的组织水肿;限制晶体输液方案在维持血钠、改善代谢性酸中毒方面不如晶体输液组。     

自血光量子疗法对血液粘度影响的临床观察

本院自1993年开始应用自血光量子疗法，我们收集其中50例脑血管病患者，对治疗前后的血粘度进行了观察对比，并就其结果加以讨论。     

围手术期的液体治疗

术中输液是保证机体内环境稳定的基本措施之一。在计划手术中液体治疗时必须注意手术创伤所带来的能量消耗及液体转移,为此必须补充细胞外液、血容量和组织间液;否则,就可能使病人“稳态失衡”而发生代谢紊乱。１围术期液体的需要１．１水的补充　正常人在休息状态时,不显性出汗量为（２０－２５）ｍｌ／（ｈ．ｍ~３）或０．５ｍｌ／（ｈ．ｋｇ）。手术时通过出汗所丧失的水分显著增多,并随手术创口大小、手术种类、手术技巧的不同而有很大影响。同时病人的体温、外界温度和湿度以及麻醉混合气体的湿度亦有重要影响。成年人在中等腹部…     

围手术期应用音乐治疗对手术患者的影响

音乐治疗作为非药物性辅助干预手段已应用于临床医疗和护理工作中,在心理障碍、身心疾病等病症康复中发挥其他疗法难以替代的作用,效果明显、应用简便,受到越来越多医护人员的青睐。笔者对音乐治疗在围手术期的应用探讨如下。     

围手术期处理对鼻内镜手术的影响

目的：探讨围手术期处理对鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效的影响。方法：经鼻窦CT扫描及鼻内镜检查确诊209例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分为围手术期处理组（n=112）与围手术期未处理组（n=97）,并对两组患者在鼻内镜手术中出血、并发症及手术疗效进行对比分析。结果：发现围手术期处理组患者术中出血及发生并发症者明显少于围手术期未处理组,手术疗效优于围手术期未处理组,两组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内镜手术时,制订有效的围手术期处理方案,可减少术中出血,降低并发症,有利于提高手术疗效。[著者文摘]     

冠心病患者血液粘度测定

我们对冠心病患者的血粘度检查与健康人比较，并探讨其相互间的关系，其结果报告如下：材料与方法ｌ、实验对象选择确诊为冠心病的住院病人５３例，其中男４８例，女５例，年龄４５—６７岁。另选择体检正常的健康人５８例作为对照组，其中男５０例，女８例，年龄４４—７０岁，二组年龄无显著差异，Ｐ＞０．０５。２、仪器与方法应用天津产的ＴＭ—８８０３型的粘度计。方法为转盘法。标本为清晨空腹抽血，以肝素抗凝，测定全血比粘度，血浆比粘度、血沉和压积。３、统计处理各组参数均采用均数士标准差表示，并进行ｔ试验。结果健康人和冠…     

PBMV对二尖瓣狭窄患者血液粘度的影响

本文观察２６例二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后血液粘度的变化，发现在ＰＢＭＶ后患者的血粘度显著降低（Ｐ〈０．０１），表明ＰＢＭＶ可能具有改善二尖瓣狭窄患者血液粘度的作用，同时也提示二尖瓣狭窄对升高血液粘度可能具有重要的病理作用。     

慢性乙肝患者血液粘度观察

本文报道了５７例慢性乙肝患者的血液粘度指标,与５５例健康人对 照,结果显示慢性乙肝患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均高于对照组, 差异具有显著性。     

高脂血症患者的血液粘度变化

对不同程度高血脂患者与相同年龄性别的正常人组抽取其空腹静脉 血，于同一时间用Ｒ２０ＳＥＡＲＬＥ锥板血液流变仪进行测定，测定结果可知，高脂血 症患者的血液粘度明显高于正常人．     

降纤酶注射液对家兔血液粘度影响的实验研究

目的了解降纤酶注射液对家兔血液粘度的影响.方法采用大耳白兔33只,随机分为两组,实验组给予降纤酶注射液腹腔内注射,每日注射两次,与对照组进行血液流变学指标对照检测.结果在注射后全血粘度、全血还原粘度明显降低,血沉加快,血清粘度与血浆粘度出现倒置和逆转.结论降纤酶注射液对家兔血液粘度有改变,尤其是血浆粘度和纤维蛋白原显著改变.降纤酶可降低血液粘度和红细胞聚集性,是一种作用明显的降纤、溶栓剂,这对于研究血栓性疾病有重要意义.     

加温输液在围手术期的应用进展

就加温输液在外科围手术期应用过程中的加温方式、加温温度以及加温输液的意义等方面进行了综述,对外科手术患者围手术期保持体温恒定,减少因体温降低而引起的种种并发症有着重要的临床指导意义。     

输液对十四项血液生化指标的影响

生理盐水和10％葡萄糖是临床最为常用的药物及药物溶相,它们对系列常用生化指标有无影响或影响的程度,作者就该问题在输上述药物的前、中、后,对K、Na、CI、Ca、GIu、BUN、Cr、P、TP、AIb、TC、ALT、AST、β_2-M等十四项生化指标进行了动态观察。 1 材料与方法 受试对象为18～50岁,排除肝、肾、内分泌疾病的志愿者,男17人,女16人,共33人。用葡萄糖盐水(特制含糖10％、NaC10.9％)600ml,用一次性输液管以5ml/min的速度,前臂静滴。输液在早餐后     

血液粘度测定的质量控制

粘度是血液的重要力学性质，是衡量血液流变性的指标，也是血液流变学研究的重要内容之一，血液粘度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依据国际血液学标准化委员会（ICSH）关于血液粘度测定的意见，结合血液粘度研究的新进展，根据我科室普利生血流变仪的操作程序和经验，现提出有关血液粘度测定规范化和质量控制的几点建议。     

老年人动脉硬化血液粘度测定及临床应用

近年来．随着医学科学的发展．在研究生物机体以及人体的许多重要生命活动现象和过程有关的生物流变学中分化出一支专门研究血液流动性、粘滞性、变形性及凝固性的科学．称为血液流变学。应用这一科学理论和技术来开展对祖国医学“活血化瘀”作用原理的研究以及协助临床常见的部分疾病的诊断上是有一定意义的。     

病毒性肝炎患者血液粘度观察

为了解病毒性肝炎患者的血液粘度状态,对６９例病毒性肝炎患者进行了血液流变学指标检测,以协助判断病情,指导临床治疗。１资料和方法１．１　临床资料　观察组　病毒性肝炎６９例,其中男４９例,女２０例一年龄最小２８岁,最大５８岁,平均年龄４０．８岁。全部病例按照１９９５年北京第五次全国中华医学会传染病与寄生虫病会议制定的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准确诊。分为急性肝炎组１８例,慢性肝炎组３２例,肝炎肝硬化组１９例。 对照组,健康人４０名,其中男２８名,女１２名,经体检排除了心脑肝肾及高血压等疾病,年龄…