神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

【目的】评价神经 肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。【方法】对 2 7例臂丛神经损伤患者行术前神经 肌电图、MRI和术中神经 肌电图检查 ,并与手术探查中的发现进行比较 ;比较术前神经 肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位 (SEP)检查在确定神经完全性损伤中的作用。【结果】术前神经 肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为 70 4 % ,基本符合率为 96 3% ;它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为 5 5 6 %和 6 8 5 % ,两者结合可提高诊断符合率至 85 2 % ;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI ,可能因例数太少 ,未能发现统计学差异。【结论】神经 肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率 ,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径 ,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

神经肌电图检测应用于臂丛神经损伤诊断研究

目的探讨神经肌电图(EMG)检测对臂丛神经损伤的诊断价值。方法选择2012年8月至2013年8月河南省南阳南石医院收治的臂丛神经损伤患者50例,均经磁共振成像(MRI)、术前EMG和术中体感诱发电位(SEP)检查,比较诊断符合率。结果术前神经EMG检查诊断上臂丛损伤、下臂丛损伤及全臂丛损伤的结果与手术探查结果的一致性程度极好,Kappa值均大于0.75。术前神经EMG检查对臂丛神经损伤定性诊断的符合率为82.2%(125/152),显著高于MRI诊断的68.4%(104/152),差异有统计学意义(P<0.05),与SEP诊断符合率80.9%(123/152)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前神经EMG检查可有效提高臂丛神经损伤的诊断符合率和正确判断损伤性质,减少漏诊。     

神经肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 观测肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 对40例臂丛神经损伤的病人进行常规肌电图(EMG)监测,包括神经传导速度(NCV)和感觉神经动作电位(SNAP)、体感诱发电位(SEP)检测.结果 40例臂丛神经损伤全臂丛根性损伤18例,其中节前损伤16例,节后损伤2例,上、中干损伤11例,中、下干损伤5例,外侧束损伤2例.检测NCV 150条有88条异常(58.7%);检测SNAP 84条有32条(38.1%)异常;检测SEP 26例有14例(53.8%)异常;检测420块肌肉中243(57.9%)块出现异常自发性电活动.结论 肌电图检测对臂丛神经损伤在其诊断、病变水平定位及预后判断中具有重要作用.     

26例臂丛神经损伤的神经肌电图分析

目的：探讨神经肌电图在臂丛受损诊断及定位中的作用。方法：对２６例臂丛受损者采用表面电极法沿神经走行的不同部位顺向检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经共９１条神经的感觉及运动传导速度（或末端潜伏期）、Ｆ波;并用同心圆针电极观察拇短展肌、小指展肌、指总伸肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、冈下肌共１１４块肌肉的病理自发电位及募集形式。结果：９１条运动神经在不同节段收集共有６４条异常（７０．３％）;     

3.0T MRI在臂丛神经损伤中的诊断价值

目的 探讨3.0T MRI在臂丛神经损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2013年11月至2017年7月26例臂丛神经损伤患者的临床资料,所有患者采用3.0T MRI行3D-T2W-STIR-SPACE序列增强扫描,将MRI结果与临床手术所见进行比较对照.结果 26例臂丛神经损伤患者中,节前损伤10例、节后损伤9例、混合型损伤7例(节前节后均有损伤);MRI诊断节前损伤的敏感性为93.8％,特异性为27.8％,准确性为75.8％;MRI诊断节后损伤的敏感性为89.1％,特异性为85.7％,准确性为88.7％.结论 MRI对于臂丛神经损伤诊的断敏感性及准确性较高.     

肌电图对外伤性臂丛神经损伤的诊断价值

１资料与方法使用丹麦产ＣＡＮＴＡＴＡＴＭ型肌电诱发电位仪进行检测 ,肌肉检查采用单极同心圆针电极 ;运动传导测定采用１３Ｌ３６刺激器刺激神经干走行部位 ,针电极记录 ;感觉传导测定采用１３Ｌ０２表面电极记录顺向检查。根据受损情况及临床要求分别检查正中神经、尺神经、桡神经所支配的肌肉的肌电图和运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ) ,腋神经、肌皮神经、肩胛下神经所支配肌肉的肌电图和ＭＣＶ或潜伏速率 ,根性损伤的病人检查颈椎椎旁肌或前锯肌。２结果对６８例患者有选择地检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、…     

体感诱发电位诊断臂丛损伤的价值

目的 探讨体感诱发电位（SEP）在臂丛神经损伤中的诊断价值。方法 采用WD4000Ⅲ型神经系统诊断仪,对76例临床确诊为臂丛神经损伤患者进行检查分析。结果 76例臂丛神经损伤患者中有74例SEP表现为不同程度异常,即N9、N13、N20均消失有12例;N9、N13、N20波潜伏期延长或波幅明显下降24例;N9波正常或基本正常,而N13、N20潜伏期延长或波形消失有39例。结论 SEP检查对臂丛损伤具有临床诊断意义,值得推广和运用。     

肌电图在臂丛神经损伤中的应用(附35例报告)

本文主要是从肌电图角度来讨论臂丛神经损伤,尤其是牵拉伤的定性位诊断,以便给创伤外科医生提供实疗佐证。我们自1985年1月到1986年6月共检查了35例臂丛神经损伤的病人,从中摸索了一点简而易行的方法,也就是选择有较明确的代表各根,干、束的肌肉进行检查,经手术证实我们认为此法有一定的可行性。     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

臂丛神经根受损的神经肌电图定位诊断(附20例术中对照)

1992～ 1998年 ,我们为 4 0 8例臂丛神经受损的患者进行了神经肌电图定位诊断 ,其中 2 0例与手术所见伤情作了对照。现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :2 0例中车祸致伤 11例 ,机器绞伤 3例 ,电扇打伤 1例 ,枪伤 1例 ,摔伤 1例 ,玻璃切割伤1例 ,刀伤 2例。男性 18例 ,女性 2例。年龄 6～ 4 6岁 ,病程 2 5天～ 1年。1.2　检查方法 :肌电图检查前 ,先对患肢进行感觉和运动功能及Ｈｏｒｎｅｒ征的检查。根据所查伤情范围和平面 ,用ＤＩＳＡ 15 0 0型肌电图仪进行肌电图(ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＭＧ )、运动神经传导速…     

MRI对臂丛神经损伤17例的诊断价值

臂丛神经损伤原因多是由车祸、工程建设或机械及其他意外事故伤害造成.轻者造成患者肢体功能障碍,严重者可导致终身残疾.虽然多层螺旋CT在诊断脊神经根损伤上取得长足的发展,但MIR仍是较理想的无创伤的影像学检查方法.本文回顾分析17例臂丛神经损伤的MRI的影像学表现.     

神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值分析

目的:分析神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值。方法:选择在我院诊治的100例臂丛神经损伤患者为观察对象,所有患者均采用手术探查手段进行确诊,且在术前分别采用神经肌电图和磁共振检测诊断臂丛神经损伤类型和性质,比较分析二者的诊断效果及临床应用价值。结果:神经肌电图在诊断全臂丛损伤、下臂丛损伤和上臂丛损伤时准确性分别为76.32%、97.30%和80.00%,而磁共振检测对应准确性分别为63.16%、81.08%和68.00%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.77,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.559,P<0.05);神经肌电图在诊断不完全损伤和完全损伤时准确性分别为90.83%和84.44%,而磁共振检测对应的准确性分别为74.17%和62.22%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.756,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.365,P<0.05)。另外,神经肌电图检测对臂丛神经损伤类型和性质诊断总准确率(85%和88.10%)显著高于磁共振诊断总准确率(71%和69.05%)(P<0.05)。结论:神经肌电图检查方式在测定臂丛神经损伤时具有很好的临床应用价值,能够为手术治疗提供有效的参考依据。     

臂丛神经MRI扫描方案探讨

目的 探讨臂丛神经图像常规扫描方案以及各个序列臂丛神经的不同表现.方法 对18例健康志愿者分别行常规及弥散加权背景抑制神经成像(Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression,DWIBS)扫描,观察各序列中臂丛神...     

神经肌电图对臂丛神经损伤患者术前评估及预后评价的应用

目的:探究分析神经肌电图(EMG)对臂丛神经损伤患者术前评估及预后评价的应用效果。方法:选择我院80例臂丛神经损伤患者作为观察对象,以手术探查确诊作为金标准,术前采用EMG检测,分析其诊断效果,术后随访采用EMG检测评估其预后效果。结果:术前采用EMG检测诊断臂丛神经损伤类型的准确率为96. 25%,Kappa检验发现其与手术探查结果具有高度一致性(κ=0. 943,P<0. 05);术前采用EMG检测诊断臂丛神经损伤性质的准确率为92. 5%,Kappa检验发现其与手术探查结果具有高度一致性(κ=0. 85,P<0. 05)。在后期病情随访方面,采用EMG检测对患者术后恢复情况取得较好的判断效果,很好地实现了术后评估。结论:神经肌电图对检测臂丛神经损伤的部位和程度及预后效果评价具有可靠的临床价值。     

外伤性臂丛神经损伤的神经电生理分析

目的：探讨肌电图（EMG）和神经传导速度（NVC）对外伤性性臂丛神经损伤的诊断价值。方法：对15例臂丛神经损伤患者进行NCV和EMG测定。结果：外伤性臂丛神经损伤患者,运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均表现为传导速度减慢,末端潜伏期延长,波幅降低或消失。EMG表现为运动单位电位时限增宽、波幅增高、多相波增多、重收缩减少募集型,肌静息时失神经电位增多。结论：EMG和NCV检测,对外伤性臂丛神经损伤的诊断及定位有重要的临床价值。     

新生儿臂丛神经损伤的MRI序列选择

目的比较3种常见MRI序列对于新生儿臂丛神经损伤的显示率。方法采用1.5TMR对两组共25名受试对象进行双侧臂丛神经扫描,扫描序列包含单方向背景抑制弥散加权成像序列(DWIBS)、重T2脂肪抑制序列(STIR/long TE)和脊髓造影序列(MYELO-3D),各序列所用扫描层厚、层间距、扫描范围均相同。分别统计出3种序列单独、3种序列进行两两组合运用和3种序列共同运用的诊断效能。结果 DWIBS序列对于新生儿臂丛神经损伤无诊断作用。MYELO-3D序列优于STIR/long TE序列,而MYELO-3D序列与STIR/long TE序列联合应用优于3种序列单独运用。结论 MYELO-3D序列与STIR/long TE序列联合应用对于显示新生儿臂丛神经损伤效果较佳。     

3．0T磁共振成像在诊断臂丛神经损伤中的应用研究

随着交通、建筑业的高速发展,臂丛神经损伤正在不断增加。以往普通放射、CT及磁共振成像（MRI）都不能清晰显示臂丛神经损伤。但是随着高场强MRI及各种检查序列和后处理技术的开展应用,尤其是3．0TMRI的推广应用,使周围神经成像成为目前影像学检查中的研究热点,本文通过25例臂丛神经损伤患者的3．0TMRI扫描,探讨3．0TMRI在臂丛神经损伤诊断中的应用价值。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 收集手术病理证实的椎管内神经鞘瘤42例，分析其MRI表现特点。结果 42例中，39例位于髓外硬膜下，3例硬膜外及硬膜下间隙均被累及。肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号，T2WI为高信号。如果肿瘤有坏死、液化或囊变，则肿瘤信号不均匀。肿瘤边界清楚，形态规则。硬膜内外均累及者呈哑铃型。增强扫描20例为均匀性强化，17例为不均匀性强化，5例为环形强化。40例可见脊髓受压、推移。31例见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽、对侧蛛网膜下腔变窄。结论 准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键。