老年急性重症胆管炎外科治疗85例分析

我院从 1 996～ 2 0 0 1年共收治 65岁以上符合急性重症胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ] 的 85例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 54例 ,年龄最大 88岁 ,平均年龄 72 .3岁 ,发病至入院时间 3h～ 8d。t超过 39℃或低于 36℃共 45例 ,HR>1 2 0次 /min50例 ,血 WBC>1 5× 1 0 9/L 40例 ,发生中毒性休克 62例。既往行胆囊切除术者 1 1例 ,胆囊切除、胆道探查 9例。术前合并症 58例 ,其中心血管疾病 32例 ,呼吸系统疾病 1 1例 ,糖尿病 1 0例 ,肾功能不全 5例。 2 4 h以内手术 58例 ,2 4～ 72 h手术 7例 ,择期手术 1 6例 ,4例因各种原因…     

老年重症急性胆管炎36例分析

我院 1 995- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0收治 60岁以上符合老年重症急性胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ]者 36例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 9例 ,年龄 60～ 79岁。腹痛 32例 ,黄疸 30例 ,t>39℃或 <36℃ 33例 ,血 WBC≥ 2 0× 1 0 9/ L 2 6例。中毒性休克 1 4例 ,伴有精神症状 9例。 36例中有慢性病合并症 2 8例 ,依次为冠心病 1 7例 ,高血压 1 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病5例 ,肝炎或肝硬变 3例 ,中风后遗症 2例。其中 8例合并 2种以上慢性病本组手术 30例 ,其余 6例保守治疗 ,治疗措施 :1补充血容量 :纠正水电解质及酸碱平衡…     

老年重症急性胆管炎62例分析

作者自１９８４年１月～２０００年１２月共收治６０岁以上急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ） ［１］ ６２例 ,占本院同期ＡＣＳＴ的２３．５%。现就老年ＡＣＳＴ的临床特点及影响老年ＡＣＳＴ预后的若干因素作一分析。１临床资料１．１一般资料本组男３０例 ,女３２例。年龄６０～７９岁 ,平均６５．３岁。既往均有胆道病史１～３６年。其中有胆道手术史者１４例 ,其它腹部手术史４例。术前４３例Ｂ超检查提示有胆总管扩张、肝外胆管阻塞。３９例伴有慢性疾病 ,其中慢性支气管炎、肺气肿１０例 ;支气管扩张２例 ;肺源性心脏病２例 ;肺结核４例 ;…     

重症急性胆管炎的临床处理：附48例分析

重症急性胆管炎的临床处理（附４８例分析）广东花都市人民医院外科余维铸重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）病情急骤，发展迅速，是良性胆道疾患中最重要的死亡原因。我院自１９８６年１月至１９９４年１月共收治胆道疾患３８４例，其中ＡＣＳＴ４８例，死亡１６例（病死率３３...     

老年人急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨

急性重症胆管炎基本上与结石引起胆总管的嵌顿性梗阻互为因果 ,其病情进展凶险 ,治疗不及时常可导致中毒性休克甚至死亡等。老年人急性重症胆管炎的临床表现与病理改变不平行 ,并发症多 ,手术病死率高。手术时机的选择是处理老年人急性重症胆管炎的关键。我科 1992年 6月～ 2 0 0 2年 11月收治了81例 6 0岁以上符合老年人急性重症胆管炎诊断标准[1 ] 的患者 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 81例 ,男 34例 ,女 4 7例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 8岁。初次发病 2 6例 ,再次或多次发病5 5例。 2 4年前有胆囊切除史 19例 ,有胆道探…     

老年重症急性胆管炎78例临床分析

我院1988年～1996年共收治60岁以上符合重症急性胆管炎（ACST）诊断标准者［1］78例。其中手术组65例，死亡11例，死亡率17％，非手术组13例，死亡7例，死亡率54％。本文探讨老年ACST的早期诊断及合理的治疗方法，以提高治愈率，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：78例中，男35例，女43例。年龄均在60岁以上，最大年龄79岁。1．2临床表现：既往有胆道病史48例，有"胃病"史者34例，病史最长30年。本次发病有典型四绞痛33例，黄疽54例，体温＞39C32例，＜36C8例，有中毒性休克46例，有精神症状18例。体查有明显右上腹压痛和肌紧张52例…     

老年重症急性胆管炎56例分析

随着人口老龄化，老年人重症急性胆管炎（acute cholangitis of severetype，ACST）的发病率逐渐增高，本院从1990年1月至2004年12月共收治60岁以上符合ACST诊断标准病人56例。现总结分析如下。     

57例重症急性胆管炎的治疗

重症急性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎 ,是胆道感染中最严重的一种类型。发病急、病情重 ,文献报道病死率 ,国外为 4 7.2 % ,国内为 2 6 .1% [1 ] 。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治重症急性胆管炎 5 7例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 34例 ;年龄 35～ 85岁 ,平均 6 7岁。 6 0岁老龄患者占 78.9% (45 / 5 7)。病程 5小时～ 6天 ,平均 15小时。入院时有腹痛、发热、黄疸 (夏科三联症 )者为4 5 .6 % (2 6 / 5 7) ,其中老龄患者有夏科三联症者为 2 8.9%(13/ 4 5 )。有低血压、神志改变者为 2 6…     

重症急性胆管炎手术治疗56例分析

目的：探求重症急性胆管炎（ACST）外科治疗效果。方法：对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结。结果：56例中治愈46例,死亡10例。结论：ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的。分级对手术时机及手术方式有较高参考价值。     

老年重症急性胆管炎诊治体会

回顾性分析了32例老年重症急性胆管炎的临床资料。     

老年急性重症胆管炎的观察与护理

目的 探讨老年急性重症胆管炎的护理对策.方法 对94例老年急性重症胆管炎的护理进行分析.结果 94例老年急性重症胆管炎经过手术治疗及术后护理,89例治愈出院,5例死亡.结论 老年急性重症胆管炎患者具有合并其它系统合并症发生率高,术后并发症发生率也高的特点,应着重加强这两方面的护理.     

老年重症急性胆管炎33例临床分析

对33例老年重症急性胆管炎病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈28例,死亡5例,死亡原因主要是感染性休克和多脏器功能衰竭。加强围手术期处理、尽早行胆道手术引流可降低病死率。     

腹腔镜治疗老年急性重症胆管炎40例分析

目的探讨腹腔镜在治疗老年重症胆管炎中的临床价值。方法回顾性分析我院2001～2008年7月40例经腹腔镜胆总管切开减压引流治疗的老年重症胆管炎病例。结果全组病例均经腹腔镜胆总管切开减压引流,33例成功,7例死亡,死亡率12％。结论老年重症胆管炎病情凶险、发展快、合并症多、复杂手术并发症多,死亡率高,而腹腔镜手术具有创伤小术后恢复快并发症少、安全、有效、具有较高的临床价值。     

56例重症急性胆管炎分析

重症急性胆管炎是外科常见危重病。本组自1987年1月至1997年1月共收住手术56例,回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女36例;年龄在18～78岁;病史在10年以上者28例;有胆道手术史者23例(41.0％),其中1次手术38例,2次手术4例,3次手术1例。 1.2 临床表现:右上腹阵发性疼痛伴寒颤发热55例,伴黄疸54例,伴休克44例,其中伴神志不清     

老年急性重症胆管炎52例临床分析

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断及治疗效果。方法总结我院住院60岁以上的老年ACST患者52例的临床资料。结果52例中，手术组44例，治愈38例，死亡6例，非手术组8例，经保守治疗好转2例，死亡6例。结论老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎病人的死亡率有极重要的意义。