TCD对脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛的早期诊断

一、对象与方法作者自1989年6月至1990年6月收治脑动脉瘤破裂病人40例,对其中符合下列条件的18例进行分析。1.选择对象的条件①能够进行 TCD 检查者;②发病后3日内脑血管造影发现脑血管痉挛者;③除外以下情况者:既往有脑血管病史、伴有较大脑内血肿、伴有脑动脉闭塞、伴有明显的颅内压升高。2.脑血管痉挛在脑血管造影上的分型(1)近侧型从颅内颈内动脉段到大脑中动脉 M     

尿激酶对急性心梗的疗效

近来已有报告急性心肌梗塞发病早期冠状动脉造影,证实冠状动脉内血栓是本病发生的原因,向冠状动脉内注入血栓溶解剂(尿激酶,UK),溶解血栓,使血流再通,可降低死亡率。但也有报道因血流再通引起再灌注损伤。故该疗法临床是否有效尚未确定。现作者报告急性心肌梗塞予以UK,死亡率大幅度降低,     

急性胰腺炎严重程度的早期诊断

急性胰腺炎(AP)的诊断往往很紧急。而它的病因与多种胰活性酶导致的全身多器官障碍(MOF)有关,因此,AP的临床观察和严重程度判断,必须依多个因素综合判断。在临床实际中,一旦想到AP,在根据病情对症治疗的同时,必须作胰脂酶,弹性蛋自酶,淀粉酶以及淀粉酶同功酶,白细胞数,CRP(C-反应蛋白),胸、腹部X线平片,血、尿生化学检查,CT(电子计算机X线断层摄片),US(超声波检查)等检查。但临床上尚缺乏能早期诊断重症AP的简便而可靠的检     

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施

急性肺栓塞的早期诊断和治疗措施本文就２２５例急性肺栓塞（ＡＰＥ）的临床特征探讨其早期诊断和治疗．对象选作者所在及多家医院经肺动脉造影、肺血流闪烁扫描、尸检和胸部ＣＴ确诊为ＡＰＥ的２２５例患者【男１０８例，女１１７例，年龄１６～９０岁（平均５７土１７岁...     

老年人急性心梗的血栓溶解疗法

老年人急性心梗的血栓溶解疗法老年人死亡的首位原因是心肌梗塞．对于急性心肌梗塞溶解冠状动脉内血栓，使血流恢复的疗法，始于８０年代，可是初期的冠状动脉血栓溶解疗法常常把老年人从适应者中除外．把老年人作为对象行血栓溶解疗法，是于８０年代后期首先在欧洲开始。...     

冠脉内镜在急性心梗的应用

冠脉内镜能详细观察过脉腔内病变,对确定急性心肌梗塞的病因、治疗方案以及判断疗效均具有重要意义。本文对22例急性心肌梗塞急性期(发病8小时内)患者进行了冠脉内镜检查,发现结果如下。22例中有血栓者21例(95%),血栓的性状以红色血栓和混合血栓为多;不稳定型心绞痛患者白色血栓占多数,而陈旧性心肌梗塞和稳定型心绞痛患者几乎没有发现血栓。其中粥样斑块脱落、溃疡、内膜翻转等内膜损害者10例(45%);黄色粥样斑块11例(50%),较多见,由于内膜损害和黄色粥样斑块包埋在血栓中,故实际上可能更多些。因富含胆固醇等脂类、有薄层纤维帽的粥样斑块容易破裂,故易使血小板粘附、聚集并激活凝血系统,而导致血栓形成,从     

有免疫异常参与的急性肾衰的早期诊断

有免疫异常参与的急性肾衰的早期诊断长泽俊彦因免疫异常参与的急性肾功损害，与其称为急性肾衰不如称为急进性肾衰更能准确地表达其病程经过。随着进展，常更确切地归纳为急进性肾炎和急性间质性肾炎。因与自身抗体密切相关，所以可直接冠以抗体的名称来称呼。比如抗肾小...     

胰腺癌的早期诊断

近年来日本的胰腺癌患者急剧增加,已引起各方注意,临床上仍将胰腺癌作为难治性癌的代表。胰腺癌预后不良的原因之一是诊断较晚。胰腺癌与其他癌的生物学特性不同,因而不能简单地认为仅仅是诊断过迟。从目前来看,胰腺癌患者在确诊时往往都是进展期,能早期诊断是当务之急。随着消化道癌诊断的进步,提出“早期癌”的概念,具有很重要意义。但是至今对胰腺癌尚无明确的早期癌概念。胰腺癌为实体脏器癌,早期癌可依肿瘤大小来推测,2cm以下为小胰腺癌,可作为早期诊断的     

早期大肠癌的诊断

早期大肠癌的诊断沈阳市第五人民医院王绍臣中国医科大学仇琳早期大肠癌是癌肿位于大肠粘膜层及粘膜下层的癌，为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌在我国为恶性肿瘤死因的第５位。近年来较其它恶性肿瘤，其发病率、死亡率呈明显的上升趋势。有报道，死亡率自１９７３年的２．３...     

帕金森病的早期诊断

一、帕金森病的主要症状：TRAP 从前认为帕金森的主要症状是静止性震颤（resting tremor）、肌强直（rigidity）、无动（akinesia）三大症状,随病情进展出现的姿势反射障碍（postural instability）也是帕金森病的核心症状。欧美将这4大主要症状用TRAP表示。但是,TRAP中的P所代表的姿势反射障碍在疾病早期并不出现。如果首发症状是姿势反射障碍,则应考虑进行性核上性麻痹等其它可引起帕金森综合征的疾病。     

肝癌的早期诊断

早期肝癌的定义尚不明确,1987年日本肝癌研究会出版的“原发性肝癌处理规则”(第2版)中,将早期肝癌如小型肝癌、微小肝癌、小肝癌等统称为细小肝癌,其定义:“切除或尸检时2cm以下的单发肝癌”。肉眼对进展私度的分期,Ⅰ期(T_1:单发直径2cm以下,无血管浸润;No:第1组淋巴结未发现转移,Mo:无远隔脏器转移)为近似早期肝癌,但80%肝癌患者合并肝硬变,并有食道静脉曲张,为肿瘤患者死亡的基础,这不仅对5年生存率统计分析带来困难,而且对早期肝癌的定义也造成困难。     

胃癌的早期诊断

一、胃癌的死亡率和它的变迁据厚生省统计数字,日本国1985年一年,因恶性肿瘤而死亡的187,642人,因心脏病而死亡的141,017人,因脑血管疾病而死亡的134,967人,恶性肿瘤占第一位。恶性病死亡占全死亡人数中的比例:1935年为4.3%,1955年为11.2%,1965年为15.2%,1983年为23.8%,呈增长趋势。从每10万人修正死亡率来看:1955年是87.1人,1983年是148.3人(其中男性176.8人,女性120.8人),增加1.7倍。恶性肿瘤死亡特别重要的意义是:囊括了在社会、家庭中都占重要位置的年富力强年龄组到     

乳头分泌液中CEA对乳癌的早期诊断意义

各种血液中的肿瘤标志,对乳癌的早期诊断及筛选的效果都不理想。这是由于组织中与血中的肿瘤标志浓度并无平行关系,乳癌患者是从乳腺管分泌CEA(癌胚抗原),故测定乳头分泌液中CEA对诊断早期乳癌是符合逻辑的。以往曾由于各种体液的处理困难(如痰、囊性积液等)以及不能做出直接诊断(如胸水、腹水等)而失去其临床价值。但对乳头分泌液进行测定则具有较多的优点,不仅测定技术不困难,重复性好,而且回收试验、稀释试验也较理想,甚至混入少量的血液也不影响试验结果。预备试验证实,选用对乳癌特异性高的单克隆抗体做免疫组织学检查,可见有肿块的乳癌分泌液的CEA往往高于其他良性乳腺疾病。于1987年7月至1988年3月,日本的12个单位采用一种简易药盒(MS-1002),经肉眼比色,行CEA     

产科感染性疾病的早期诊断

妊娠中的感染性疾病,和其他合并症一样,因为治疗受到很大限制,所以其预防和早期诊断有重要意义,要不断开创和引进新的诊断方法,改进现有的诊断技术。一、产科感染性疾病的特征及早期诊断的必要性妊娠、分娩时的感染性疾病和非妊娠时期比,一般易转成重症。这是因为妊娠时全身代谢和循环亢进,局部也易引起炎症性反应,还由于妊娠中对病原体的免疫防御能力低下,以至异常。妊娠初期由于早妊     

胰癌的早期诊断

胰癌患者人数近年有所增加,而手术效果尚未提高,所有确诊病例的转归均在一年内死亡。根据最新的预后调查,手术切除病例的五年生存率均为18.6%,T_1病例的五年生存率为39.6%。如早期切除,其预后并不一定悲观。自1973年以来,试用血清早期诊断胰癌,使用过胚胎癌抗原(CEA)、胰腺胚胎肿瘤抗原(POA)、组织多肽抗原等多克隆抗体。自1979年Koprowsk等研制CA19-9以来,多应用单克隆抗体。胰癌的早期症状:如出现胰癌的早期特有症状或症状群则便于诊断。厚生省主办的早期发现胰癌学习班,调查比较可切除胰癌病例的早期症状和不可切除胰癌病例的早期症状,发现可切除胰癌病例多有黄     

早期诊断食道癌的新方法

自1966年山形等经细胞学诊断报告一例早期食道癌以来,至1981年的15年中,总共记载不过245例。这主要与早期食道癌的前驱症状轻微不易觉察,以及食道癌的知识普及不够等社会因素有关。目前,食道癌的诊断方法主要有X线、内窥镜、细胞学检查等,一般诊断率较高,但检查尚不普及,有待于建立象中国那样的普查体制。特别对60岁以上的男性患者,是“高危险群”,应予注意。现将早期诊断的新方法——胶囊法食道细胞学检查和卢戈氏染色内窥镜检查法介绍如下:     

早期诊断皮肤癌的新方法

早期诊断皮肤癌的新方法日本国立癌中心的一个研究小组发现，因受到强烈紫外线照射而发生的皮肤癌，其细胞的遗传基因在癌变前就发生了异常变化。这一研究将有助于皮肤癌的早期诊断和预防。该研究小组调查了皮肤癌前期皮肤出现斑点的“日光角化症”患者的细胞，发现１／３...     

心脏肿瘤的早期诊断

心脏肿瘤的症状,根据肿瘤的大小和形态而定,一般的较轻。以前多在解剖时或心脏手术时被偶然发现,或者肿瘤组织脱落引起栓塞时才被确诊。但是在最近,在无症状过程中发现有轻度心脏杂音后,通过超声波筛选检查增加了早期诊断的机会,这引起临床注意。以下对最常见的左房粘液瘤予以记述。左房粘液瘤在心内膜或心瓣膜发生,一般是单发球形息肉状。小的如小指头,大的拳头般大小。粘液瘤约80%发生在心房中隔,特别是卵圆窝部有短蒂的左房粘液瘤。