电针复合药物全麻对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和认知功能的影响

目的:探讨电针复合药物全麻对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、认知功能的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者134例,按随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组给予静脉复合全麻,观察组给予静脉复合全麻加电针全麻。比较2组患者血流动力学指标及认知功能。结果:麻醉诱导前,2组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组充气后5 min、胆囊切除以及术毕时,HR、SBP、DBP、MAP与麻醉诱导前相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组HR、SBP、DBP、MAP在充气后5 min、术毕均较麻醉诱导前显著升高,而SBP、DBP、MAP在胆囊切除时明显降低(P0.05)。充气后5 min,观察组HR、SBP、DBP、MAP的波动幅度显著低于对照组(P0.05)。术后第3天,观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术毕,2组S-100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(NSE)均较麻醉诱导前升高,且对照组升高幅度更明显(P0.05);但在术后第3天,2组S-100β蛋白、NSE均恢复正常水平(P0.05)。术后,2组定向力、瞬时记忆、注意力、短时记忆、语言能力、视空间觉评分均较术前降低,但观察组术后以上评分降低幅度均低于对照组(P0.05)。结论:电针复合药物全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中应用较佳,可降低血流动力学指标的波动及应激水平,减少对认知功能的损伤,较为安全,值得在临床上推广应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗难治性高血压的研究

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对难治性高血压的临床效验。方法依据中国高血压病防治指南选76例符合难治性高血压诊断标准的患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平单药治疗组与联合治疗组(各组38例),观察2组治疗前后血压变化、血压达标及不良反应情况。结果治疗后血压达标联合组33例,达标率87%,单药组21例,达标率55%,联合组优于单药组(P<0.01)。联合组治疗前血压SBP(162.30±16.78)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP(104±6.82)mmHg,1周SBP(135.16±5.44)mmHg、DBP(93.17±3.18)mmHg,4周SBP(132.21±6.12)mmHg、DBP(85.33±4.25)mmHg,单药组治疗前血压SBP(164.25±14.36)mmHg、DBP(102.36±8.76)mmHg,1周SBP(148.42±10.78)mmHg,DBP(96.23±5.34)mmHg,4周SBP(144.59±8.84)mmHg、DBP(90.50±6.56)mmHg,2组治疗前后血压比较均有明显改善(P<0.05),治疗后1周、4周2组血压比较联合组优于单药组(P<0.05)。2组不良反应轻,耐受性好。结论苯磺酸左旋氨氯地平是一个通过拆分技术获得的新药,具有较好的依从性和降压效果,尤其是在治疗难治性高血压方面疗效确切。     

中医针药并用对全麻复苏过程有益干预

目的:针对外科全麻术后复苏病人,探索中医辨证治疗规律,运用中医针刺和药物手段,促进生命体征恢复正常和减少术后并发症的发生。方法:全麻腹部手术患者120例,中医辨证分型(阳虚证60例,阴虚证60例)后分别随机入治疗组和对照组,每型治疗组及对照组各30例。全麻诱导和维持方法相同,均在手术结束后开始静脉给药。对照组输注生理盐水,治疗组予电针刺及分型静滴参附注射液或参麦注射液。观察指标:血压(SBP/DBP)、心率(HR)、体温、麻醉复苏时间、恶心、呕吐发生率。结果:两型患者,治疗组与对照组比较,SBP/DBP,HR恢复正常时间更短(P<0.05),体温变化不明显;麻醉复苏时间缩短(P<0.05),恶心、呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:外科全麻术后复苏病人可行中医针药辨证治疗,可有效缩短全麻复苏病人苏醒时间,维持循环稳定,减少并发症。     

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨腰-硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:80例患者随机分为腰-硬联合阻滞(A组)40和插管全麻(B组)40例,观察两组气腹前、气腹后、术毕的BP、HR、RR、SPO2及术后苏醒情况。结果:气腹后A组HR(93.6±15.4)分/次高于气腹前(80.8±14.5)分/次(t=2.123,P<0.05),SBP(104.8±8.8)mmHg低于气腹前(115.8±9.4)mmHg(t=2.233,P<0.05);气腹后B组DBP(85.6±12.5)mmHg高于气腹前(73.6±7.4)mmHg(t=2.343,P<0.05);气腹后A组HR(93.6±15.4)分/次高于B组(82.7±15.8)分/次(t=2.283,P<0.05),A组SBP(104.8±8.8)mmHg低于B组(123.5±12.8)mmHg(t=2.311,P<0.05);A组停药-苏醒时间(4.80±1.40)min明显低于B组(10.99±1.89)min(t=2.321,P<0.05)。结论:腰-硬联合阻滞复合浅全麻比插管全麻能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种实用的麻醉方法。     

两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的:探讨气管插管下全麻与硬膜外麻醉两种不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及不良反应。方法:选取行妇科腹腔镜手术的80例患者,随机分为两组各40例,1组给予硬膜外麻醉,1组给予气管插管下全麻麻醉,观察气腹开始前、气腹后15min、术毕15min时血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、不良反应、术中肌肉松弛程度等。结果:硬膜外麻醉组SBP、DBP、HR、PETCO2升高、SpO2下降幅度更大,与全麻组比较差异存在统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组肌松程度评分明显低于全麻组,疼痛评分高于全麻组,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉与气管插管下全麻均能由于妇科腹腔镜手术麻醉,硬膜外麻醉术后患者苏醒较快,但全麻安全系数更高,术中麻醉效果更好。     

针刺联合揿针对轻度原发性高血压患者血压的影响

目的观察针刺联合揿针对轻度原发性高血压患者血压的调控作用。方法选择轻度原发性高血压患者60例,随机分为试验组和对照组。试验组在生活调控的基础上采用针刺联合揿针治疗;对照组单独使用生活调控的方法。两组均治疗4周。结果试验组29例完成试验,对照组30例完成试验,共计59例患者进入统计分析。治疗后,试验组收缩压(SBP)为(130.93±4.25)mmHg,舒张压(DBP)为(81.31±3.06)mmHg;对照组SBP为(135.77±4.12)mmHg,DBP为(84.07±4.08)mmHg。治疗后两组SBP、DBP比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后试验组SBP降低值为(17.27±6.08)mmHg,DBP降低值为(6.48±5.69)mmHg;对照组SBP降低值为(12.36±5.54)mm Hg,DBP降低值为(2.73±4.66)mmHg。两组SBP、DBP降低值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合揿针治疗对轻度原发性高血压患者有较好的降压效果。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用

目的观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用效果。方法选择择期ASAⅠ~Ⅱ级胃癌、胆总管手术患者40例,随机分为单纯全麻(G)组20例(胃癌17例,胆总管手术3例)和全麻联合硬膜外麻醉(GE)组20例(胃癌18例,胆总管手术2例)。2组患者术前用药、全麻诱导方法、全麻维持均相同。GE组麻醉诱导前于T8—9作硬膜外穿刺,穿刺成功后向头置管5 cm,注入1.5%利多卡因+0.2%地卡因试验剂量3~5 mL,并测定平面。手术切皮前注入首剂量5~6 mL,以后每隔1 h注入追加量4~5 mL。观察2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术探查时(T3)和术毕拔管后(T4)各时点的SBP、DBP、HR变化及术毕苏醒时间和拔管时间。结果SBP:G组逐渐升高,GE组逐渐降低值拔管后回升;T1、T2、T3、T4组间比较,P<0.05;DBP:T1、T2、T3组间比较P<0.05,T4趋近;HR:T1、T2、T3GE组明显低于G组;术毕苏醒时间及拔管时间:GE组(6.50±2)min、(11.0±2.5)min;G组(17.3±3.0)min、(27.5±4.0)min。P<0.05。GE组术毕苏醒时间及拔管时间明显短于G组。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果更完善,围术期患者更安全。     

电针对老年患者术中血流动力学的影响

目的　为观察电针对老年患者术中血流动力学的影响。方法　选择ASAⅠⅡ级老年择期胆道手术患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机分为对照组(Ⅰ组)和电针组(Ⅱ组),比较两组术前、术中各阶段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱的用量。结果　硬膜外麻醉后,两组患者的SBP、DBP均不同程度地下降,与对照组相比,电针组在麻醉后各阶段血液动力学指标改变明显减少,麻黄碱的用量也明显减少,两组有显著性差异(P<0. 05)。结论　电针有利于维持老年人麻醉中血流动力学的稳定。     

电针复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响

目的：观察电针复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响。方法：将120例行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机分为对照A组、对照B组、观察组、对照C组各30例，其中对照A组1例因受试者数据收集不全予以剔除。对照A组直接实施全麻；对照B组给予TPVB后实施全麻；观察组给予电针刺激双侧足三里穴、内关穴和内麻点30 min后复合TPVB术，再实施全麻；对照C组给予电针刺激双侧非经非穴30 min后复合TPVB术，再实施全麻。4组术后镇痛均采用静脉镇痛泵或补用曲马多。比较4组术中、术后相关指标变化情况。结果：本研究成功纳入119例符合条件并数据完整的受试者。在术中T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆时段，心率(HR)(T₅时间段除外)与平均动脉压(MAP)值4组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HR、MAP值明显低于其他3组，组间两两比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间术中瑞...     

针刺对脑出血初期患者血压及血肿的影响

目的:探讨针刺对高血压脑出血初期患者的治疗作用。方法:将54例小量脑出血患者随机分为针刺组和常规治疗组,各27例。常规治疗组予监护、氧疗、营养神经及对症支持治疗,必要时予脱水剂、降压药控制血压或手术治疗;针刺组在常规治疗组基础上予针刺曲池、内关、足三里、三阴交、太冲穴,分别于入院时、发病4h、6h和12h时针刺。全程血压监测,发病6h、24h时复查头颅CT,比较两组各时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、颅内血肿变化以及神经功能缺损程度评分。结果:(1)血压:在入院至发病12h时段,常规治疗组SBP、DBP、MAP升高明显,针刺组SBP、DBP、MAP升高较低,组间SBP[(164.3±21.6)mmHg vs(158.6±21.5)mmHg]、MAP[(113.4±4.9)mmHg vs(106.7±6.1)mmHg]比较,差异有统计学意义(均P0.05);发病12h至24 h,针刺组SBP[(147.3±21.6)mmHg vs(158.4±23.5)mmHg]、MAP[(97.2±5.3)mmHg vs(106.6±5.1)mmHg]较常规治疗组回落明显,差异有统计学意义(均P0.05)。(2)血肿体积:入院至发病6h,针刺组为(2.67±0.33)mL,常规治疗组增加量为(4.15±0.73)mL,差异有统计学意义(P0.05);入院至发病24h,针刺组为(3.14±1.18)mL,常规治疗组增加量为(5.57±1.26)mL,差异亦有统计学意义(P0.05)。(3)神经功能缺损程度评分:两组发病3天内均逐渐上升,针刺组第1天评分(38.39±6.84)与常规治疗组(42.37±7.46)比较,差异有统计学意义(P0.05);10天后评分针刺组(24.68±5.42)与常规治疗组(29.74±7.36)比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:针刺组未出现明显血压升高高峰,24h内继续出血量较少,可改善神经功能缺损程度评分,针刺治疗对早期脑出血有积极意义。     

针刺对脑萎缩模型小白鼠脑细胞核蛋白及染色质非组蛋白的影响

采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）,观察了针刺“水沟”、“内关”穴后,快速老化脑萎缩模型小白鼠（ＳＡＭ－Ｐ／１０）脑细胞核蛋白质及染色质ＮＨＣＰ的电泳图谱,经光密度扫描仪扫描,测定蛋白区带峰面积比值。结果显示,针刺可以降低膜蛋白（细胞核蛋白中分子量为６２ＫＤ的蛋白区带）含量;增加非组蛋白（染色质蛋白中分子量为２４ＫＤ的蛋白区带）含量。研究表明,针刺“水沟”、“内关”穴对一些蛋白质在衰老过程中出现的增龄性变化具有拮抗作用。     

针刺治疗烧伤创面奇痒临床研究

对 3 0例患者采用血海、曲池、足三里为主穴针刺治疗 ,1 1例治愈 ,1 8例显效 ,较外涂药物组疗效差异有显著意义 (P <0 0 1 )。     

针刺治疗中风舌本病--假性球麻痹的临床观察

对影响针刺效应的针刺手法、方向及深度、针刺刺激剂量、有效刺激量的维持时间进行了临床研究;利用上消化道造影对病人吞钡全过程进行针刺治疗前后的Ｘ线摄片和录像的静动态观察;观察咽缩肌、会厌肌等神经功能紊乱修复的客观变化。基本恢复：吞咽功能为４４．４％,咯痰功能为４１．７％,饮水功能为３６．１％;有效率：吞咽功能为９７．２％,咯痰功能为７５．０％,饮水功能为９７．２％。     

针刺治疗放射性直肠炎及放射性膀胱炎的临床研究

针刺组放射性直肠炎的近期治愈率高于药物对照组的近期治愈率，且疗程较对照组，为短，均有显著性差异（Ｐ＜０．０５和０．０１）；对放射性膀胱炎的治愈率两组比较无明差异（Ｐ＞０．０５）针刺组疗程则著短于对照组疗程（Ｐ＜０．０１）。结果表明，针刺是治疗放射性直肠炎和放射发表新闻社胱为煌有效方法。     

针刺对支气管哮喘患者T细胞亚群和IL—4的影响

对６１例支气管哮喘患者针刺大椎、定喘、风门、肺俞、足三里、三阴交、孔最等穴治疗,总有效率８１９７％,同时检测患者治疗前后的Ｔ淋巴细胞亚群、血清ＩＬ４和ＩｇＥ。结果表明：针刺能使支气管哮喘患者过低的ＣＤ＋８升高（Ｐ＜００１）;增大的ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值减小（Ｐ＜００１）;过高的ＩＬ４和ＩｇＥ降低（Ｐ＜００１,Ｐ＜０００１）,使上述指标趋向于正常。     

针刺对实验性肥胖大鼠下丘脑摄食中枢的影响

目的研究针刺对肥胖者下丘脑摄食中枢的影响.方法高脂致肥饲料喂养SD大鼠,制作实验性肥胖模型.应用神经细胞微电极记录和脑立体定位技术,通过对实验性肥胖大鼠针刺治疗,观察下丘脑外侧区(LHA)饥饿中枢、腹内侧核(VMH)饱食中枢神经细胞单位时间内电活动(Hz).结果针刺能够明显降低LHA的兴奋性(P<0.01),提高VMH的电活动频率(P<0.01),抑制肥胖鼠亢进的食欲,减少热卡的摄入,达到减肥目的.结论针刺对肥胖动物中枢神经核团的调整作用是针刺减肥的主要机制之一.     

针刺对急性肺系感染临床退热初探

针刺合谷、肺俞、大椎、膻中等穴，对１４２例急性肺系感染之发热患者的临床退热观察。结果表明，针刺后２０分钟内体温下降至正常或＞１．５℃者８４例，下降＞０．５～１．４℃者４６例；针刺后１０分钟内体温下降者１３０例，１０～２０分钟下降者１２例，体温下降幅度在１０分钟已达高峰；卫气证候体温下降幅度优于营血证候体温下降幅度（Ｐ＜０．０５）。证明针刺有肯定的退热效果。     

针刺对原发性高血压病的疗效及其对血浆内皮素的影响

方法：将60例符合WHO原发性高血压病诊断标准的患者随机分为2组，每组各30例。治疗组采用单纯针刺疗法，取穴为双侧双行间、风池、每日治疗1次；对照组口复方降压片1片，每日3次，分别于首次治疗前及15天以后取血，测定血浆内皮素。结果：治疗组治疗15天后血浆内皮素水平明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。     

针灸治疗高泌乳素血症为主月经不调的临床与实验研究

将９７例高泌乳素血症为主的月经不调患者，按２：１的比例随机分为针灸治疗组６５例，西药对照组３２例。针灸治疗结束后，治愈率９０．７６％，有效率９８．４６％；西药组治疗结束后，治愈率９７．１４％、有效率１００％，两组比较均没有显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但治疗后６个月、９个月随访西药组症状复发、泌乳素（ＰＲＬ）反跳明显高于针灸组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。同时在治疗前后对血清ＰＲＬ、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）进行放免测定；动物模型采用大剂量氟哌啶醇诱发高泌乳素血症的动物模型，观察针灸对血清ＰＲＬ的影响。     

针刺治疗尿毒症皮肤瘙痒80例疗效观察

方法：将150例尿毒症血液透析合并皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组（针刺组）和对照组（西药组）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88．75％和88．58％，两组之间疗效无显著性差异（P＞0．5）。结论：针刺治疗本病可取得与西药治疗相同的疗效，且无副作用。