多发性硬化征罕见的眼球运动功能表现

在多发性硬化征(M S)的患者中,眼球震颤和核间眼肌麻痹(INO)是常见的眼球运动功能障碍。然而,在局部脑干损伤的患者可以发现一些其他罕见的表现,如单一的眼球运动神经麻痹或复合的眼球运动障碍。本文报道了5例M S患者,其均患有罕见的眼球运动功能障碍(双侧第3脑神经麻痹2例、眼     

Tolosa-Hunt氏综合征6例报告

Tolosa-Hunt氏综合征又称痛性眼肌麻痹综合征,系指一组单侧眼眶、前额(亦有双侧者)剧痛,同时伴有眼球运动神经及三叉神经Ⅰ、Ⅱ支损害,有时亦损害视神经的临床综合征。本综合征目前病因不明,有时是鞍旁、海绵窦等疾病的附属症状,有时且易与三叉神经痛等疾病相混淆。现将我院神经内科收治6例报告如下:     

糖尿病性眼肌麻痹8例临床分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特征。方法:对8例糖尿病性眼肌麻痹进行系统的回顾和分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹以动眼神经和外展神经多见,动眼神经受损时往往局限于眼外肌,且这种损害可发生于糖尿病典型症状之前。结论:在糖尿病背景下出现的眼外肌麻痹,经电子计算机断层扫描(CT),核磁共振(MRI),数字减影脑血管造影(DSA)等检查排除其他疾病所致的眼肌麻痹是确诊本病的关键。     

辨证分型针刺治疗眼肌麻痹

眼肌麻痹是由一条或数条眼外肌完全或不完全麻痹所引起的眼球运动障碍、眼位偏斜的疾病。本病起病突然,可伴有复视、头晕、恶心、呕吐及步态不稳等症状。祖国医学称之为"风牵偏视""目偏视""视一为二""神珠将反"等。西医对本病多给予维生素B类、能量合剂、血管扩张剂等治疗。目前,中医治疗眼肌麻痹有两个主流方法:一是中药治疗;二是针灸治疗。口服中药以散风、化瘀通络、化痰、健脾益气之剂为主;针灸治疗以局部取穴(多取麻痹肌邻近穴位)和远端取穴相结合。中医针刺治疗眼肌麻痹较之西医有一定优势,疗效肯定。我们根据眼肌麻痹不同类型选取不同的针刺方法,并配合眼球运动功能训练,疗效肯定。此眼肌麻痹辨证分型针刺方案已被国家中医药管理局纳入第3批中医临床路径试点病种推广。     

167例眼肌麻痹损害部位与病因的关系

目的探讨眼肌麻痹的损害部位与病因的关系.方法回顾性总结167例眼肌麻痹的病变部位与病因的关系.结果眼外肌病变病因包括肌营养不良,甲亢性肌病,老年性眼睑下垂;神经肌肉接头疾病病因包括重症肌无力,肌无力综合征;周围神经损害病因包括Tolosa-Hunt综合征,海绵窦区动脉瘤,海绵窦区肿瘤,眶部血栓性静脉炎,脑炎,后交通动脉瘤,糖尿病性眼肌麻痹,Miller-Fisher综合征,癌性多颅神经炎,眼肌麻痹型偏头痛;核性损害病因包括脑干梗塞,脑干出血,脑干脑炎,脑干肿瘤,多发性硬化,Wemick脑病,放射性脑病;核间性损害病因包括多发性硬化,脑干梗塞,系统性红斑狼疮,白塞氏病;核上性损害病因包括脑干梗塞,脑干出血,脑干脑炎;进行性核上性麻痹病因包括脑干肿瘤,脑叶肿瘤,脑叶梗塞,脑叶出血,脑炎,动静脉畸形;眼内肌麻痹病因包括脑干梗塞,肺癌.结论眼肌麻痹的病因复杂,与损害部位关系密切.     

针刺联合复方樟柳碱治疗外伤性眼肌,麻痹疗效评价

目的:通过观察针刺联合复方樟柳碱治疗外伤性眼肌麻痹的效果以探讨其临床可行性.方法:随机将28例(28眼)外伤性眼肌麻痹眼分为A、B两组.A组为针刺联合复方樟柳碱治疗组;B组为单用复方樟柳碱治疗组.14 d为l疗程,2～3个疗程后,分别比较A、B两组眼球运动、眼位、复视等症状的恢复情况.结果:A组治愈4例,好转9例,总有效率92.8%;B组治愈l例,好转9例,总有效率71.4%.结论:针刺联合复方樟柳碱的中西医结合方法治疗外伤性眼肌麻痹,起效快,疗程短,其效果令人满意,其方法行之有效.     

核間性眼肌麻痺一例报告

核间性眼肌麻痹是一組症状羣,它由內惻纵束病变所致。临床上表现为同侧的外展不能或单眼震顫,对側內收受限,輻輳良好,大多合併有分离性水平眼球震顫的一种奇特的眼运动障碍。1902年Bielschowsky最早报道;1921年Lhermitt命名为核間性眼肌麻痹;1950年Bender又称     

Graves眼病的治疗

Graves眼病(graves ophthalmopathy GO)是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病。由于眼肌的炎性细胞浸润，造成单个或多个眼肌肥厚使眼球外突，故称为浸润性突眼，又称内分泌突眼、恶性突眼。     

电针眼外肌穴对动眼神经全麻痹的康复治疗作用

目的 探讨眼针对动眼神经全麻痹患者的临床疗效和美容效果.方法 将46例经药物治疗无效的动眼神经全麻痹患者,采用眼针治疗.观测记录治疗前后眼裂、眼球运动范围和复视角度变化,进行统计学分析. 结果总有效率93.48%,治愈率60.87%,治疗前后差异显著(P＜0.01).结论 眼针对动眼神经全麻痹患者的临床治疗效果显著,同时显著改善患者容貌,对眼肌麻痹患者的康复有着很好的治疗作用.     

高压氧治疗眼肌麻痹临床观察

目的 探讨高压氧治疗眼肌麻痹的临床效果.方法 对27例28眼眼外伤及糖尿病引起的后天麻痹性斜视进行药物+ 高压氧综合治疗.以单纯药物治疗者21例21眼为对照组. 结果 高压氧综合治疗组治疗后总有效率89.3%.同对照组(61.9 %)比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 高压氧综合治疗眼肌麻痹疗效好 ,是治疗眼肌麻痹的一个安全有效的治疗方法.     

糖尿病性眼肌麻痹的诊治体会

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法:回顾总结26例糖尿病性眼肌麻痹的诊断方法及治疗结果。结果:本组患者治疗3～14周,眼肌麻痹消失,眼肌功能恢复正常,眼球运动正常,复视消失,视力恢复正常。结论:糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病的少见并发症,应引起重视。     

针刺联合药物治疗眼肌麻痹研究进展

眼肌麻痹是临床中常见的眼部疾病,多由糖尿病、脑血管类疾病引起,病因复杂繁多。临床上表现为复视、眼球运动障碍、头晕、恶心、呕吐等,给患者的日常生活带来了不便。研究发现近年来针刺联合药物治疗该病疗效显著,中医药治疗该病优势明显,无依赖性,不良反应小,患者恢复良好且满意度高,操作便捷,预后良好。大量文献显示中医药疗法治疗眼肌麻痹可调节气血运行,促进眼周受损神经的恢复。文章全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中的医学期刊研究总结了近10年中医药治疗眼肌麻痹的相关医学文献,归纳整理了眼针疗法、体针疗法、电针疗法、毫火针疗法、穴位注射法、针刺联合药物等多种临床常见方法,期望开拓临床治疗思路,提高临床疗效,减轻患者负担。     

糖尿病双眼交替眼肌麻痹2例报道

糖尿病 (DM)性神经病变是 DM常见并发症之一,其中颅神经病变引起眼肌麻痹在临床上很少见,双眼交替眼肌麻痹更为罕见,我们科近年来收治了 DM双眼交替眼肌麻痹 2例,报道如下。 1临床资料 　　例 1,男, 76岁, DM病程 20年。 1998年 11月初,出现右前额疼痛,次日右上睑下垂,伴视物双影。查体时见右眼球内收,外展受限,双侧瞳孔等大同圆。头颅 CT扫描未见异常,血糖 (BG)18.2mmol/L,糖化血红蛋白 (HbAlc)11.3％ ,甘油三酯 (TG)1.0mmol/L,胆固醇 (Cho)4.5mmol/L,纤维蛋白原 (Fib)517mg％。经胰岛素控制血糖,肌注 VitB1、 Vi…     

髓外病变所致核间性眼肌麻痹二例

核间性眼肌麻痹(INO)以侧视时眼球运动障碍伴分离性眼球震颤,而辐辏运动往往正常为特征,可单侧或双侧出现。通常认为本症是由于损害了内侧纵束所致,提示为髓内病变,故有作者以此作为脑干髓内外病变之鉴别依据,国内近年报道的121例也均系髓内病变所致。本文2例为髓外病变所致TNO。     

痛性眼肌麻痹综合征的CT表现

痛性眼肌麻痹是一种未明原因的不常见的自限性疾病，多见于中年人。特征性临床表现为眶周疼痛及同侧眼球运动神经(第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ颅神经)损害等，是一种较少见的神经内科及眼科疾病，国内外报道均较少。本病的发病率较低，究其原因可能与临床认识不足以致检查较少或检查重点未放在海绵窦区以致漏诊等有关。     

Fisher综合征8例临床分析

Ｆｉｓｈｅｒ综合征 (ＦＳ)是格林一巴利综合征 (ＧＢＳ)变异型 ,现将笔者诊治的 8例分析如下。1　临床资料男 5例 ,女 3例。年龄 10～ 6 6岁 ,平均 43.1岁 ,40岁以上占 5例。病前诱因 :上感 5例 ,腹泻 1例 ,不明原因 2例。首发症状 :复视 5例 ,四肢乏力麻木、进食呛咳、言语欠清各 1例。眼肌麻痹 :7例 ,其中眼内肌全麻 2例 ,部分 2例 ,眼外肌全麻 3例 ,部分 3例 ,核间眼肌麻痹 1例 ;正常 1例。其他颅神经损害 :6例 ,其中双侧损害者面神经 3例 ,舌咽、迷走神经2例 ;单侧损害者面神经 2例 ,三叉、位听、舌咽和 (或 )迷走神经、舌下神经各 1例…     

自发性颈内动脉海绵窦瘘九例临床分析

目的提高对发性颈内动脉海绵窦瘘(SICCF)的认识。方法回顾性分析9例SICCF患者的症状和体征、影像学检查、治疗和转归。结果SICCF主要症状有眼结膜充血、头痛、视力障碍、眼球突出、眼肌麻痹及颅内血管杂音等。磁共振检查显示患侧海绵窦扩大和眼上静脉增粗。数字减影血管造影检查(DSA)可见瘘口的部位和大小、静脉引流方向、脑循环代偿情况等。血管内栓塞治疗有效。结论DSA为目前颈内动脉海绵窦瘘诊断的金标准,血管内介入治疗效果好。     

正容汤在眼肌麻痹中的治验

祖国医学记载：上胞下垂，目斜视或风牵偏视而致视歧等症状，大体上相似于现代医学的眼肌麻痹。其主要表现为支配眼球运动的某一条或几条肌肉发生功能障碍，致使眼肌之间的平衡遭到破坏，眼球就斜向功能健全的一侧。由于眼肌麻痹常为各神经系统疾病表现之一，故大多属于神经科范围。属于眼科范围的，多由于神经炎性疾病、全身病和头部外伤时对下级神经的损伤所致。     

糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随人民生活水平提高而迅速增加，由糖尿病而致的眼部疾病，也随之增多。由糖尿引起的神经病变在眼部表现主要是动眼神经麻痹、外展神经麻痹，产生患者视物重影，影响患者生活和工作，我院眼科收治17例糖尿病性眼肌麻痹的病人。经降血糖营养神经治疗，改善患者复视症状，使患者眼位恢复，眼球运动正常，疗效满意。