广州市白云区2000-2005年出生缺陷干预及变化趋势

"减少出生缺陷的发生"是《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》中重点目标之一。广东是我国出生缺陷高发省份之一,胎儿水肿综合征、先天性心脏病、神经管畸形等是我省需要重点干预的严重出生缺陷。我区以科研为载体,以降低重型地贫缺陷为目标,在全区内开展地贫产前诊断、     

黄岩区2004-2008年出生缺陷变化趋势分析及干预措施

目的：分析黄岩区近5年来出生缺陷发生情况，探讨出生缺陷相关因素及干预措施，降低出生缺陷发生率。方法：对2004—2008年黄岩区3家区级医院出生缺陷监测资料进行分析。结果：5年间共监测围产儿26777例，发现出生缺陷儿758例，发生率为283．08／万，并呈逐年增长趋势（P〈0．05）；前5位出生缺陷类型依次为先天性心脏病、总唇裂腭裂、多指（趾）、先天性脑积水、神经管畸形；孕妇年龄大于35岁，出生缺陷发生率明显增高（P〈0．05）；城镇与乡村、男孩与女孩出生缺陷检出率比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：开展广泛健康教育，做好三级预防工作，从产前一围产保健预防模式向孕前一围产保健预防模式转变，确定重点保健人群，是降低出生缺陷发生率必要措施。     

舟山海岛2010-2014年出生缺陷变化趋势分析

目的分析舟山海岛2010-2014年出生缺陷发生率、畸形种类和顺位,探寻降低出生缺陷发生的干预措施,提高海岛地区出生人口质量。方法按照《浙江省卫生监测区统计工作手册(妇幼分册)》要求,对舟山市县级及以上医疗机构进行监测。结果舟山海岛2010-2014年平均围产儿出生缺陷发生率为16.80‰,并呈上升趋势(χ2=4.96,P<0.05);出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和直肠肛门闭锁或狭窄;神经管畸形占第8位。结论围产儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,其中先天性心脏病、外耳道其他畸形呈明显上升趋势(P<0.01),尿道下裂、神经管畸形呈略上升趋势(P<0.05)。应加强婚、孕期保健,做好产前筛查和产前诊断工作,及早干预,能有效降低围产儿出生缺陷率,提高海岛出生人口素质。     

2000~2004年中山市出生缺陷监测分析及干预措施探讨

目的:了解2000~2004年中山市出生缺陷的发生情况,找出影响因素,提出干预措施。方法:监测中山市有产科的28家医院住院分娩、孕28周至产后7 d内的133 045例围产儿。结果:出生缺陷的发生率118.8/万,比前5年有所上升;出生缺陷儿死亡居中山市围产儿死亡原因的第一位;出生缺陷发生前5位的是:总唇裂、唇、腭裂;先天性心脏病;α-地中海贫血;神经管畸形;并、多指(趾)。结论:加强宣教、加强婚前、孕前保健,加强产前检查和产前诊断,降低出生缺陷的发生。     

大同市2005～2008年出生缺陷发生率动态分析及干预措施

目的:分析2005～2008年山西省大同市4所监测医院出生缺陷发生率的动态变化趋势并探讨其干预措施。方法:按照《中国妇幼卫生监测工作手册》的出生缺陷监测方案要求,对所有在监测医院分娩的有出生缺陷的围产儿(孕满28周至生后7天)进行诊断、分类和统计分析。结果:近4年大同市出生缺陷发生率呈下降趋势,农村出生缺陷发生率明显高于城市,神经管畸形发生率始终居所有畸形顺位的第1位。结论:大同市出生缺陷发生率,尤其神经管畸形发生率还有很大的下降空间。应加强婚前、孕前健康教育,加大力度推广孕前服用叶酸片,做好孕产妇系统管理,提高产前诊断水平,积极开展一级预防和二级预防的各项措施,以进一步降低出生缺陷发生率。     

青岛市1998～2008年出生缺陷变化趋势

目的 分析青岛市近11年来出生缺陷的发生情况、变化趋势以及相关影响因素,为卫生行政部门制定出生缺陷干预措施提供依据.方法 对1998～2008年青岛市出生缺陷监测医院的围产儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷的发生率及主要出生缺陷的发生率(‰)、类别和相关因素.结果 近11年来共监测围产儿675 096例,其中出生缺陷儿为3 263例,发生率为4.83‰.1998～2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004～2008年呈上升趋势,尤其近3年来出生缺陷发生率均在5.00‰以上.青岛市高发畸形依次为总唇裂、先心病、多指(趾)、脑积水、腭裂.2003～2008年间出生缺陷发生率男性高于女性;城镇高于乡村,其差异均有统计学意义(χ2分别为16.82、15.20,均P<0.01).35～岁产妇组中国产儿的出生缺陷发生率最高,且高于<25岁组、25～岁组、30～岁组,其差异有统计学意义(χ2分别为4.95、18.41、24.51,均P<0.01).结论 做好一级预防工作,从产前-围产保健预防模式向孕前-围孕保健预防模式转变,确定重点保健人群,探索提高出生人口素质的有效途径和方法.     

广州市花都区2000~2019年孕产妇死亡影响因素变化趋势分析

目的分析广州市花都区2000~2019年孕产妇死亡的社会人口学特征和医疗保健服务情况,总结孕产妇死亡影响因素的变化趋势,为降低孕产妇死亡率提出干预措施。方法回顾性分析广州市花都区2000~2019年度孕产妇死亡报告表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果 (1)在研究的20年共发生孕产妇死亡83例,前10年广州市户籍和全人口的平均孕产妇死亡率分别为23.41/10万活产、54.42/10万活产;后10年分别为10.56/10万活产、15.00/10万活产。孕产妇死亡率呈"先快速后平稳"的下降趋势,流动人口年均降幅大于户籍人口。(2)前后10年社会人口学特征、孕产期保健状况、死因分类有明显变化。前10年主要死因为羊水栓塞、产后出血和心血管疾病,影响孕产妇死亡的第一位环节是个人家庭居民团体;后10年主要死因为心血管疾病、产后出血和恶性肿瘤,影响孕产妇死亡的第一位环节为医疗保健系统。前后20年的第一位影响方面均是知识技能。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。要进一步降低孕产妇死亡率,对医疗保健系统提出更高的要求,需要提高对妊娠合并基础疾病的识别、监测和多学科救治能力。     

沈阳市人群出生缺陷变化趋势初探

出生缺陷是指婴儿在出生前，在母亲子宫内便发生了的发育异常，即在人类正常范围外，任何解剖和功能的异常。为了解沈阳地区人群出生缺陷的的变化趋势，我们开展了以人群为基础的出生缺陷连续性的监测工作，结果如下。     

2005——2007年余杭区出生缺陷监测与干预对策

作者对杭州市余杭区2005--2007年出生缺陷的监测情况作了统计分析，发现近3年来围产儿出生缺陷同比有逐年上升的趋势，男性缺陷高于女性，乡村缺陷高于城镇，先天性心脏病和唇裂合并腭裂发生率最高。据此，作者有针对性地提出了倡导“干预措施前移”、实施“政策法规保障”、注重“专业筛查优先”、开设“村民健康学校”、加强婚前保健服务等健康干预对策。     

沈阳市围产儿出生缺陷病种变化趋势

目的:为了解沈阳市围产儿出生缺陷中病种的变化趋势。方法:以人群为基础的监测法调查了近3年沈阳市居住1年及1年以上的本地户口和非本地户口孕满28周～产后7d的活产、死胎、死产,采取前瞻性流行病学调查方法和国际疾病分类标准ICD-9对出生缺陷病种进行诊断。结果:沈阳市3年的围产儿123269例,出生缺陷1208例,年度间差异显著并呈现上升趋势。出生缺陷的病种137种,其中单发72种,多发65种;单发前5位为总唇裂、先心病、多指趾、外耳畸形、神经管畸形和脑积水;一些病种年度间差异显著,如总唇裂、多指趾、外耳畸形和神经管畸形等;先心病与季节、城乡和孕妇年龄间关系紧密。沈阳市围产儿出生缺陷病种较多,先心病、外耳畸形、总唇裂、腭裂和两性畸形发生率有上升的趋势,多指趾、肢体短缩变化不大,神经管畸形发生率在下降。结论:应加强产前诊断,探讨出生缺陷病因,采取有效干预措施,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。     

新疆克拉玛依市2000~2006年79例出生缺陷分析

目的:预防和减少出生缺陷,提高出生人口素质。方法:对2000~2006年克拉玛依市14441例围产儿中79例缺陷儿进行分析。结果:克拉玛依市2000~2006年出生缺陷总发生率为54.70/万,低于全国平均水平;缺陷前5位依次为:总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形、足内翻;流动人口出生缺陷发生率明显高于常住人口,分别为166.28/万、39.38/万;男婴、女婴出生缺陷发生率分别为68.40/万、35.81/万,男婴高于女婴。结论:继续加强围产保健及宣教工作,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平,降低出生缺陷的发生。     

广州市出生缺陷干预综合信息管理系统的开发和应用

目的:建立出生缺陷干预综合信息管理系统,为广州市高发出生缺陷疾病的群体性干预提供信息化服务和综合管理平台。方法:采用基于B/S的开发模式,建立并应用紧密结合干预业务的综合信息管理系统。结果:开发了便于业务流程运作、促进各部门数据无缝衔接、信息反馈、预警提示的广州市出生缺陷干预综合信息管理系统。结论:通过信息网络途径可以提高群体性出生缺陷干预工作效率和质量。     

怀柔区1997~2006年出生缺陷监测与干预结果分析

目的:及时掌握北京市怀柔区近年来出生缺陷发生趋势,为今后探讨在低生育水平的人口形势下,有效干预减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法:以医院为基础,按北京市出生缺陷监测方法,对1997~2006年在怀柔区孕28周至产后7天新生儿及无论孕周大小在各医院引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及其相关因素监测。结果:1997~2006年出生缺陷的平均发生率为10.75‰,1997~2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004~2006年呈上升的趋势。唇腭裂、指趾四肢畸形、多发畸形、神经管畸形、先天性心脏病是怀柔区高发的前5位畸形。先天性心脏病由1997年的第5位上升到2006的第1位,指趾四肢畸形1997~2005年始终处于第1位。出生缺陷的发生率在城镇低于农村与外地,不存在季节性的差异,产前诊断率呈上升的趋势。结论:加强三级预防措施,广泛深入地开展优生知识健康教育,开展婚前检查、指导及教育,重视孕前和孕期保健,加强产前筛查技术的培训,提高产前筛查与诊断水平,及早发现严重的畸形儿及时终止妊娠,从而有效地降低出生缺陷发生率。     

奎屯垦区1994~2003年围产儿出生缺陷与干预措施

目的:了解奎屯垦区1994~2003年围产儿出生缺陷死亡原因,制定干预措施,有效降低出生缺陷发生率,降低围产儿死亡率。方法:2000~2003年在奎屯垦区育龄妇女中推广服用叶酸及预防出生缺陷干预措施。结果:有效地控制和减少了出生缺陷发生,降低了围产儿死亡率。结论:加强婚前健康教育,普及优生优育知识,制定预防出生缺陷干预措施,提高围产保健工作质量是降低出生缺陷发生和降低围产儿死亡的有效措施。     

浅谈出生缺陷与出生缺陷干预工程

根据第五次全国人口普查汇总结果 ,我国总人口数为 12 .95 33亿人 ,是世界第一人口大国 ,同时中国属发展中国家 ,人民群众的物质和文化生活总体水平还比较低 ,各种原因导致的人口出生缺陷发生率比较高。根据全国出生缺陷监测的结果推算 ,我国每年有 30～4 0万婴儿出生时可能发现患有严重的肉眼可见的出生缺陷 ,随着存活婴儿成长过程中不断发现和被检测出的出生缺陷 ,每年大约有 5 0～ 6 0万 ,再加上累积的残疾 5 0 0 0多万 ,从而成为影响人口素质提高的重要因素 ,给社会和家庭带来沉重的精神压力和经济负担 ,极大地制约着我国国民经济的发展…     

泽州县1997～2005年出生缺陷监测

目的 探讨泽州县1997～2005年出生缺陷发生率的动态变化及人群分布特征，为制定干预措施提供科学依据。方法 按照山西省实施控制新生儿出生缺陷“削峰工程”的要求，我县自1997年回顾性调查后，对全县的围生儿进行了出生缺陷动态监测。结果 泽州县1997～2005年出生缺陷总发生率为155．04／万（825／53212）；1997～2005年出生缺陷发生率呈逐年下降趋势；发生率较高的前5位出生缺陷类型是脊柱裂、无脑儿、先天性脑积水、唇裂合并腭裂和脑膨出。农村出生缺陷发生率165．40／万（687／41536）明显高于城镇发生率118．19／万（138／11676），男性出生缺陷构成占52．48％（433／808）；出生缺陷儿死亡占围生儿死亡的58．59％，居围生儿死亡之首。结论 泽州县出生缺陷率高于全国水平，出生缺陷发生与围生儿性别、城乡分布有着一定关系。     

2001~2007年通州区围产儿出生缺陷监测及干预措施分析

目的:为了了解本地区出生缺陷发生的种类、相关因素,探讨适合本地区人群的切实可行的干预措施。方法:按照《北京市出生缺陷监测方案》进行各项监测工作。结果:57332名围产儿中,严重、致死性缺陷292名,发生率为5.09‰,出生缺陷649例,出生缺陷检出率为11.32‰。前5位出生缺陷依次为神经管畸形、肢体畸形、唇腭裂及面部畸形、先天性心脏病、消化系统畸形,产妇年龄≥35岁时是出生缺陷发生的高危因素。结论:需进一步普及优生优育知识,加强健康教育,做好婚前、孕前及围产期保健工作,加大产前筛查和产前诊断力度,提高产前诊断技术水平,早期发现缺陷儿,及早终止妊娠,以提高出生人口素质。     

广州市海珠区2007—2009年不良妊娠结局及出生缺陷分析与干预

目的通过对孕产妇不良妊娠结局、出生缺陷的分析,提出降低出生缺陷的干预措施。方法2007—2009年对广州市海珠区海幢街建立、回收的孕产妇系统管理手册中孕产妇孕期、产时及产后母婴情况,进行回顾性分析。结果28周因病理原因终止妊娠的产妇有24例,≥28周妊娠分娩的产妇有879例;其中,早产52例(5.90%),低出生体重47例(5.30%);建卡时高危83例(9.40%),≥28孕周高危妊娠345例(39.20%);先天缺陷3例,剖宫产术37例(40.80%)。结论加强优生优育知识的宣教,进行系统产检,有效利用产前筛查、产前诊断的方法及早发现胎儿缺陷,尽快终止妊娠,可降低出生缺陷发生率。因此,围产期保健、孕产妇系统管理在不良妊娠结局、出生缺陷干预中起着重要作用。     

2001~2004年毕节地区出生缺陷监测结果分析

目的:探讨降低边远地区出生缺陷发生率的对策。方法:对2001~2004年毕节地区围产儿22 704例进行监测,对筛查出的出生缺陷儿237例相关因素及118例死亡原因进行分析。结果:出生缺陷发生率为104.39/万,出生缺陷儿围产期死亡率为497.89‰。农村地区出生缺陷发生率高于城镇;母亲年龄≥35岁出生缺陷发生率较高;出生缺陷以神经管畸形最多;出生缺陷产前诊断率为28.27%。结论:加强健康教育和围产期保健工作,提高产前诊断技术,孕早期补充叶酸,预防神经管畸形,降低出生缺陷的发生率。     

山亭区出生缺陷干预

提高人口素质是关系到建立和谐家庭和构建和谐社会的一项重要任务。为了提高本地区出生人口素质，有效的降低出生缺陷发生率，山亭区对辖区内长期居住准备生育的已婚妇女进行出生缺陷状况调查并采取干预措施。