几种高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连的系统评价

目的:评价不同高分子生物材料预防肌腱粘连的安全性,分析不同高分子生物材料在预防肌腱粘连中对组织的损伤程度、毒副作用、对肌腱滑移功能的改善,是否影响肌腱愈合等方面的优缺点.方法:以计算机检索方法在检索中国期刊全文数据库中(CNKI:1990/2005)检索关于不同高分子材料预防肌腱粘连的临床研究与实验研究的随机对照实验,检索词为"肌腱粘连、生物材料、屏障".检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析.结果:共有11项实验571例肌腱损伤患者、7 项建立肌腱损伤的动物模型的实验研究符合纳入标准,肌腱损伤术后采用高分子材料预防粘连减少外源性粘连生成率,随访结果显示应用高分子生物材料预防肌腱粘连,通过影响肌腱的内源性愈合及外源性愈合,难以在肌腱周围形成粘连带,可形成良好的周围环境,为早期控制被动活动建立基础,后期减少外源性粘连生成,改善肌腱滑移功能有良好结果,并且不影响肌腱愈合.结论:高分子生物材料屏障作用预防肌腱粘连具有很好的临床效果,特别透明质酸钠进行鞘内注射或局部置入,不仅对肌腱有营养作用,也具有润滑作用,其防止肌腱粘连的作用是肯定的.但由于纳入试验少,证据的强度不足,其他有效性指标和安全性,有待更多证据加以评价.     

生物材料在预防运动损伤致肌腱粘连中的应用前景

背景：高科技生物材料具有良好的防肌腱粘连功能。目的：评价不同生物材料预防运动损伤修复后肌腱和腱鞘之间粘连的效果,寻找适合生物材料。方法：以“生物材料,运动,肌腱损伤、预防粘连”为中文关键词,以“biological material,spots,tendoninjury．antistick”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库1990年1月至2011年3月相关文章。结果与结论：几丁糖、壳聚糖/聚乳酸聚乙醇酸共聚物乳化膜、透明质酸钠等高分子化合物胶体及药物薄膜等新型生物材料可有效预防运动肌腱损伤导致的肌腱粘连,各种材料均由优缺点,科学合理的综合运用多种药物或高科技生物材料预防肌腱损伤后粘连将是未来的发展方向。     

三种高分子材料防止肌腱粘连的有效性评价

粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常结构。粘连是引发组织损伤后并发症的主要原因之一。影响肌腱修复后粘连程度的因素很多，在目前预防粘连的诸多方法中，选用高分子材料包裹肌腱周围，作为屏障防止腱周结缔组织长入，从而减轻粘连的发生，这也是目前防止肌腱粘连的重要途径之一。近年来用于预防粘连的各种可吸收高分子材料包括壳聚糖、透明质酸钠、聚乳酸等。这些材料可以制成溶液、薄膜、凝胶等不同形式使用：而且既可以单独使用，也可与抗粘连药物结合使用。本文旨在分析几丁糖、透明质酸钠、聚乳酸在防止肌腱粘连中的作用，探讨3种材料对防止肌腱粘连的有效性。     

几丁糖和透明质酸钠防粘连材料在妇产科的应用

背景：妇产科防粘连材料的应用可避免再次给患者造成痛苦和伤害,减少不孕、肠梗阻等其它相关并发症的发生,目的：分析在妇产科各种防粘连材料临床应用的效果,为防粘连材料的临床应用选择提供可参考借鉴的理论信息。方法：对不同防粘连材料妇产科的临床应用效果进行分析,采用动物模型试验和临床病例随访的方法,重点分析几丁糖和透明质酸钠用于多种妇产科疾病防粘连治疗时的选择应用范围及效果。结果与结论：妇产科临床应用防粘连材料可以获得满意的效果,医用生物膜、玻璃酸钠、聚乳酸凝胶等也可用于妇产科防粘连的应用,但是相比而言,几丁糖和透明质酸钠的防粘连效果更优异。     

医用粘多糖凝胶预防妇科术后腹盆腔粘连的动物实验研究

目的：探讨几丁糖衍生物对妇科术后腹盆腔粘连的预防作用和机制。方法：将50只雌性新西兰大白兔随机分为对照组和实验组,在肠管、子宫、输卵管浆膜人为制造创伤,实验组以几丁糖衍生物防粘液涂抹创面,对照组不处理。分别于术后1、2、4、8、12周肉眼观察两组粘连情况,并进行病理学形态的观察。结果：统计学结果显示术后第2、4、8、12周两组粘连等级比较差异均有显著性（P〈0．01）。光镜下实验组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显,间皮细胞增生活跃;电镜下实验组纤维细胞较小,细胞器不发达,间皮细胞细胞器发达。结论：几丁糖衍生物可促进内皮细胞生长,抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成;有效地降低大白兔术后腹腔粘连的发生,减轻粘连程度。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景：肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,在肌腱损伤修复过程中易形成粘连,从而使肌腱原有的功能下降或丧失。目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,在众多材料中,几丁糖备受关注。目的：综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连。方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,在标题和摘要中以＂几丁糖,肌腱,粘连,运动损伤＂或＂chitosan,tendon,adhesion,sports injury＂为检索词进行检索。选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。根据纳入标准选择29篇文章进行综述。结果与结论：肌腱主要由胶原纤维组成,其生物力学特性与胶原纤维密切相关。肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,外源性愈合是产生粘连的主要原因。动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,其作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等。因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,但应用中仍发现一些问题有待解决。     

几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连

背景:肌腱损伤是运动训练中的常见损伤,肌腱损伤修复过程中易形成粘连,而使肌腱原有的功能下降或丧失.目前受到国内外学者瞩目的防治肌腱粘连的方法是防粘连材料的应用,众多材料中,丁糖备受关注.目的:综述了几丁糖防治运动损伤后的肌腱粘连.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1990-01/2010-12关于几丁糖防治运动损伤后肌腱粘连的文章,标题和摘要中以几丁糖,腱,连,动损伤或chitosan,endon,dhesion,ports injury为检索词进行检索.选择文章内容与几丁糖防治运动损伤肌腱粘连相关,一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.根据纳入标准选择29篇文章进行综述.结果与结论:肌腱主要由胶原纤维组成,生物力学特性与胶原纤维密切相关.肌腱损伤后的愈合过程通过外源性愈合和内源性愈合两条途径完成,源性愈合是产生粘连的主要原因.动物实验及临床实验均表明几丁糖具有良好的预防肌腱粘连的效果,作用机制主要有降低胶原纤维的产生、屏障隔离、加速止血、抗菌消炎等.因此几丁糖是一种较为理想的预防肌腱粘连的物质,应用中仍发现一些问题有待解决.     

几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

生物材料在整形外科中的应用:临床适用性及安全性

自古印度人采用额部皮瓣行鼻再造开始以及20世纪上半叶的两次世界大战,促使了整形外科的逐渐兴起和较快发展.Ο长期的临床实践证明,整形外科在继承外科的基本知识和基本技术的基础上,伴随着组织移植和组织代用品等技术的出现而成熟起来,如从皮片移植到皮瓣、肌皮瓣等复合瓣的移植,从游离移植到有蒂移植等,以及从植物片到象牙、液体石蜡、硅胶等,再到目前的透明质酸、胶原、医用聚丙烯酰胺水凝胶、羟基磷灰石等医用生物材料等的出现.Ο随着组织移植和组织代用品技术的不断发展而使整形外科不断完善和发展,最初仅仅是为保证患者获得正常生活必要条件的一种单纯畸形矫正医学治疗手段,到20世纪80年代,人体美不再被视为是一种天然禀赋,人们开始大规模采用先进科技整饰和改造人体.因此生物材料的演变也就成为当今和未来整形外科学发展的关键.     

腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻

目的：探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用，提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法：利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术。术后腹腔内注入医用几丁糖。结果：16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，4例因粘连广泛而中转开腹，16例粘连松解后，注入医用几丁糖15～30mL，对16例术后随访2年，均无梗阻现象复发。结论：选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的，利用医用几丁糖可防止术后复发。     

口服胰岛素载体的高分子生物材料

背景：利用具有生物相容性和生物可降解性的高分子材料作为载体,通过化学结合或物理包裹胰岛素,可提高胰岛素在体内的稳定性和生物利用度。 目的：从类型、制备方法、特征、药理作用等方面综述国内外口服胰岛素载体的高分子材料的研究进展。 方法：由作者应用计算机检索中国知网数据库、PubMed数据库和Elsevier 数据库2002年1月至2013年2月,与高分子生物材料和口服胰岛素载体相关的文章,中文关键词为“高分子生物材料、口服胰岛素、载体”,英文关键词为“polymeric biomaterials,oral insulin,carrier”。 结果与结论：目前,主要用于口服胰岛素系统控缓释的高分子生物材料可分为天然高分子生物材料和合成高分子生物材料两大类。用于口服胰岛素载体研究的天然高分子材料,以壳聚糖、藻酸盐多见。合成高分子生物材料中聚酯类、聚丙烯酸酯类及其共聚物,因具有良好的生物相容性、生物降解性和生理性能,被用作口服胰岛素制剂的载体材料的研究报道较多。国内外有关口服胰岛素制剂的研究报道虽多,也有一些商品型口服胰岛素进入临床试验阶段,但至今尚未见到实际应用的临床报告。其主要原因是作为载体的高分子材料、胰岛素的生物利用度低、制剂的质量标准及稳定性问题尚未解决。因此,未来的研究将主要集中在：载体材料的选择或者对现有高分子聚合物进行物理和化学的修饰,研发出新型的聚合物基材料作为载体,以避免胃肠道对胰岛素的破坏和改善胰岛素在体内的吸收,获得理想的释药速度和良好缓控释效果。     

高分子生物材料快速成形构建组织工程支架的研究

学术背景:组织工程支架为细胞的生长和组织的再生提供了一个临时平台,在整形外科中有很好的应用前景.很多学者对用于制备支架的可降解生物材料作了研究,传统的材料成形方法因其局限性,逐渐被近年发展起来的快速成形技术所取代.目的:研究高分子生物材料的成形性以及用于制备支架的快速成形技术,为每种技术(三维印刷、熔融堆积成形、选择性激光烧结)选择合适的材料提供参考.检索策略:应用计算机检索CNKI数据库和Elsevier全文电子刊1995-01/2007-12的有关文献,检索词为"生物材料,快速成形,tissue engineering; scaffold; biomaterial; collagen; chitosan; fibrin; PLA; PLGA; PGA; PCL; PEG; rapid prototyping; 3D printing; fused deposition modeling; selective laser sintering".对文献进行筛选,纳入标准:①选取针对性强,相关度高的文献.②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献.③排除重复研究的文献.最后31篇被选用.文献评价:选用31篇文献,其中5篇为综述、其余均为实验研究.资料综合:具有良好的生物相容性和机械性能的聚乳酸、聚乳酸-乙二醇酸、聚己内酯等高分子聚合物,是组织工程支架快速成形技术的首选材料.天然高分子材料如胶原、壳聚糖等的机械性能较差,但生物相容性好,可作为辅料用于支架的快速成形.三维印刷、熔融堆积成形、选择性激光烧结快速成形技术制备出的支架均具有高的孔隙率,高的表面积体积比,孔与孔之间完全通透,宏观形状可控,孔隙率和孔径独立控制等优点.结论:快速成形技术以其快速、经济的工艺流程,为组织工程支架的制备和实验研究提供了一个新途径.     

高分子生物材料快速成形构建组织工程支架的研究

学术背景：组织工程支架为细胞的生长和组织的再生提供了一个临时平台，在整形外科中有很好的应用前景。很多学者对用于制备支架的可降解生物材料作了研究，传统的材料成形方法因其局限性，逐渐被近年发展起来的快速成形技术所取代。目的：研究高分子生物材料的成形性以及用于制备支架的快速成形技术，为每种技术（三维印刷、熔融堆积成形、选择性激光烧结）选择合适的材料提供参考。检索策略：应用计算机检索CNKI数据库和Elsevier全文电子刊1995-01／2007-12的有关文献，检索词为“生物材料，快速成形，tissue engineering；scaffold；biomaterial；collagen；chitosan；fibrin；PLA；PLGA；PGA；PCL；PEG；rapid prototyping；3D printing；fused deposition modeling；selective laser sintering”。对文献进行筛选，纳入标准：①选取针对性强，相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献。③排除重复研究的文献。最后31篇被选用。文献评价：选用31篇文献，其中5篇为综述、其余均为实验研究。资料综合：具有良好的生物相容性和机械性能的聚乳酸、聚乳酸-乙二醇酸、聚己内酯等高分子聚合物，是组织工程支架快速成形技术的首选材料。天然高分子材料如胶原、壳聚糖等的机械性能较差，但生物相容性好，可作为辅料用于支架的快速成形。三维印刷、熔融堆积成形、选择性激光烧结快速成形技术制备出的支架均具有高的孔隙率，高的表面积体积比，孔与孔之间完全通透，宏观形状可控，孔隙率和孔径独立控制等优点。结论：快速成形技术以其快速、经济的工艺流程，为组织工程支架的制备和实验研究提供了一个新途径。     

高位颞下颌关节成形术后的功能康复

Savingsufficientinterosseousspacetodecreasereoccurrenceandmaintainascendinglimbheightinaffectedjawboneisthekeystepintemporomandibularjointmanagement．Wecarriedouthightemporomandibularjointplasticsurgeryin３１subjectswithankylosisbetweentemporomandibularjointfossaandcondyloidpro－cess．Titaniumfragmentandpedicletemporalfasciawereinsert－ed．Afteroperation，patientsreceivedeffectivefunctionalexerciseandrehabilitationinstructions．Therapeuticeffectissatisfying．Hereisthereport．１Subjectandmetho…     

Breast prosthesis: Management of patients after plastic surgery

Breast augmentation and breast reconstruction are increasingly common operations. All radiologists need to be able to recognize the normal appearances of the more commonly used implants on various imaging modalities and breast radiologists in particular are facing new challenges when imaging the women involved. This work aims to review the normal and abnormal findings in women undergoing breast implant surgery using ultrasonography, mammography, and magnetic resonance imaging.     

高分子组织工程材料在组织工程中的应用

学术背景：组织工程学的发展为组织或器官的修复与再建提供了可能，组织工程及高分子材料的研究进展值得探讨。目的：从生物相容性的角度出发论述了组织工程的研究内容及高分子组织工程材料在组织工程中的应用。检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1990-01／2007-12相关文献，检索词“tissue engineering, tissue engineering materials, Polymers materials, bio-compatibility, bio-compatibility materials , cell-compatibility , cell-compatibility materials”，并限定文章语言种类为English，同时计算机检索万方数据库1990-01／2007-12期间的相关文章，检索词为“组织工程；组织工程材料；高分子材料；生物相容性材料；生物相容性；细胞相容性；组织相容性”，并限定文章语言种类为中文。共收集到81篇相关文献，对资料进行初审。纳入标准：文章内容应与生物相容性组织工程材料相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。30篇文献符合纳入标准，排除的51篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中，19篇涉及生物相容性，11篇涉及细胞相容性材料。文献评价：文献的来源主要是Pubmed数据库及万方数据库。共得到论著类文章25篇，综述类文章5篇。资料综合：组织工程研究的内容包括种子细胞种植、生物材料植入及细胞移植。细胞的研究包括基因重组技术，将同种、自体或异种的组织体外分解成细胞后培养、增殖后进行构建。材料的研究主要集中于如何将材料与活细胞建成组织工程构建，即具有生物功能的活性材料，由于组织工程材料应具备最佳的材料与细胞界面反应效果，因此设计具有化学分子水平、三维分子水平的细胞，材料杂化界面，具有宏观三维分子水平、符合生物力学要求的装置是组织工程材料研究的核心。高分子材料由于具?     

高分子组织工程材料在组织工程中的应用

学术背景:组织工程学的发展为组织或器官的修复与再建提供了可能,组织工程及高分子材料的研究进展值得探讨.目的:从生物相容性的角度出发论述了组织工程的研究内容及高分子组织工程材料在组织工程中的应用.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2007-12相关文献,检索词"tissue engineering,tissue engineering materials,Polymers materials,bio-compatibility,bio-compatibility materials,cell-compatibility,cell-compatibility materials",并限定文章语言种类为English,同时计算机检索万方数据库1990-01/2007-12期间的相关文章,检索词为"组织工程;组织工程材料;高分子材料;生物相容性材料;生物相容性;细胞相容性;组织相容性",并限定文章语言种类为中文.共收集到81篇相关文献,对资料进行初审.纳入标准:文章内容应与生物相容性组织工程材料相关.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.30篇文献符合纳入标准,排除的51篇文献为内容陈旧或重复.符合纳入标准的30篇文献中,19篇涉及生物相容性,11篇涉及细胞相容性材料.文献评价:文献的来源主要是Pubmed数据库及万方数据库.共得到论著类文章25篇,综述类文章5篇.资料综合:组织工程研究的内容包括种子细胞种植、生物材料植入及细胞移植.细胞的研究包括基因重组技术,将同种、自体或异种的组织体外分解成细胞后培养、增殖后进行构建.材料的研究主要集中于如何将材料与活细胞建成组织工程构建,即具有生物功能的活性材料,由于组织工程材料应具备最佳的材料与细胞界面反应效果,因此设计具有化学分子水平、三维分子水平的细胞/材料杂化界面,具有宏观三维分子水平、符合生物力学要求的装置是组织工程材料研究的核心.高分子材料由于具有良好的物理机械性能、分子结构更接近于生物体而广泛用作生物材料,并在组织工程领域发挥着重要作用.结论:研究开发具有良好组织相容性的材料是组织工程发展的基石,高分子材料具有较好的性能及接近于生物体的分子结构在组织工程中应用广泛.     

超声评估防粘连膜在腹部手术中的应用价值

本研究应用超声仪观察胆囊结石行开腹胆囊切除术后有无腹壁粘连,进而评价医用防粘连膜的效用. 1 资料与方法 1.1 研究对象 2007年10月-2008年12月因胆囊结石在我院接受开腹胆囊切除术患者33例,男12例,女21例,年龄18～75岁,平均(43.1±19.8)岁.