桂林市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查

目的　了解桂林市儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ） 发病情况。方法　按照ＷＨＯ 儿童糖尿病多国计划（ ＷＨＯ ＤＩＡ ＭＯＮＤ计划）登记方法,采用捕获—再捕获方法,共调查１ ６７２ ２５７ 名儿童。结果　１９８９ 年～１９９８ 年间１５ 岁以下儿童发病率男性为０．５８／１０ 万,女性０ ．６２／１０ 万,总发病率为０．６０／１０ 万。结论　桂林市ＩＤＤＭ 发病率与ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ 计划获得的多国发病率情况相一致,与东方及中国其它地区的情况也相近。     

儿童Ⅰ型糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病。儿童糖尿病是指15或20岁以前发生的糖尿病,绝大多数为型糖尿病。近年来儿童型糖尿病有流行的趋势。现就儿童型糖尿病的流行病学、病因、发病机制、治疗和预防的研究进展作一综述。     

1997～2000年与1988～1996年北京地区儿童1型糖尿病发病率比较

目的 了解1997年～2000年北京地区儿童1型糖尿病发病翠,与1988～1996年的调查结果进行比较。方法 按照世界卫生组织(WHO)标准的捕获再捕获调查法,通过2个渠道搜集所有1997年1月1日～2000年12月31日新发病的北京地区15岁以下1型糖尿病儿童,按人口统计资料计算发病率,按2000年人口普查公布的结果计算年龄校正的发病率。泊松分布公式计算发病率的可靠性(95％可信限),卡方检验法检验发病率差异的显著性。结果 1997～2000年间,北京地区儿童1型糖尿病的年发病率波动在0．759／10万一1．215／10万之间,平均年发病率为1．014／10万,95％可信限为0．98／10万一1．16／10万。与1988～1996年比较,年粗发病率差异无显著性;按2000年普查资料,以年龄矫正后,发病率分别为o．83／10万和0．86／10万,差异无显著性。年龄比较依然为10～14岁组发病率高(P=0．002)。虽然女性较男性发病率高,但与北京地区前述的报告不同,男女发病率比较差异无显著性。结论1997～2000年北京地区儿童1型糖尿病平均年发病率为1n14／1n百导IORR～1q06正谰杏结果比较未见明显增高。     

对《肠道病毒感染与儿童1型糖尿病关系的研究》一文的质疑

读了《肠道病毒感染与儿童 1型糖尿病关系的研究》一文 (刊于中华儿科杂志 2 0 0 0年 38卷 2期 92页 )后 ,对该文摘要中提出的“儿童 1型糖尿病发病与肠道病毒 (ＥＶ)感染 ,特别是柯萨奇Ｂ组病毒感染有关”的结论 ,认为是不能接受的。该文结论的取得主要基于下列 2项实验结果 ,即 :(1)糖尿病组 (下称病组 ) 4 5例患儿中ＥＶＲＮＡ阳性 17例 (39%) ,对照组 5 1例儿童中阳性 3名 (6 %) ;(2 )病组 35例ＣＶＢ ＩｇＭ阳性14例 (4 0 %) ,对照组 40名中阳性 2名 (5 %)。让我们来看看该文的上述 2项实验方法及其临床意义。 (1)ＥＶＲＮＡ检测 ,作者…     

儿童青少年2型糖尿病

2型糖尿病是一类异质性疾病 ,是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对性缺乏 ,或胰岛素分泌受损为主的伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病 ,多发生在成人 ,但近年来因生活方式的变化 ,肥胖儿童的发病率明显增高 ,使儿童及青少年2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势。遗传因素在发病中起着重要作用 ,肥胖、高血压及运动不足是 2型糖尿病的主要危险因素。流行病学2型糖尿病是一种全球性流行性疾病 ,最近世界卫生组织 (WHO)发布的资料表明 ,当前全球大约有 1 5亿的糖尿病患者 ,到 2 0 2 5年将达到 3亿人 ,增加的发病人数将主要分布在发展中国家。特别…     

乌鲁木齐市1989—1993年0—14岁维,汉小儿胰岛素依赖型糖尿病的发病率调查

乌鲁木齐市１９８９～１９９３年０～１４岁维、汉小儿胰岛素依赖型糖尿病的发病率调查滕葵刘德祥刘丽姚海英石小湘滕德驰贾氢李厚钧王克安李天麟杨泽ＤｏｒｍａｎＪｓＬｅｐｏｒｔｅＲＥ在世界卫生组织儿童糖尿病多国研究（ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ）计划总部和中国协调中心...     

儿童时期1型糖尿病诊疗常规

糖尿病是体内胰岛素缺乏或胰岛素功能障碍所致糖、脂肪和蛋白质代谢异常的全身性慢性疾病。儿童时期糖尿病是指小于 15岁的儿童发生糖尿病者 ;95 %以上为 1型糖尿病 ,极少数为 2型糖尿病。病因1型糖尿病是由于胰岛 β细胞被破坏而导致胰岛素绝对缺乏所致。进一步分为自身免疫性和特发性。特发性仅见于美国黑人及南亚印度人 ,无自身免疫抗体 ,但仍有胰岛素绝对缺乏。多数认为自身免疫性 1型糖尿病是在遗传易感基因的基础上 ,在外界环境因素的作用下 ,由于自身免疫反应 ,导致β细胞的损伤和破坏 ,最终因功能衰竭而发病 ,占 1型糖尿病的绝大多…     

儿童2型糖尿病及糖尿病前期患病率研究

目的：了解近10年2型糖尿病（T2DM）和肥胖儿童中糖尿病（DM）前期的患病情况及T2DM的发病趋势。方法：对2000年10月至2010年9月住院且新诊断的DM以及肥胖患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）共诊断DM患儿503例,其中T2DM 31例。前后5年比较,T2DM构成比则从0.05‰上升到0.18‰（P<0.01）。与前5年相比,近5年T1DM病例数增加了1.35倍,T2DM增加了4.20倍,T2DM构成比的增长幅度大于1型糖尿病（T1DM）（P<0.05）。（2）1301例肥胖儿童接受口服葡萄糖耐量试验,其中29例确诊为T2DM,255例为DM前期。DM前期255例中,合并脂代谢紊乱133例,非酒精性脂肪肝病138例,高血压53例。结论：近5年T1DM和T2DM患病率均有明显增加,T2DM的增长快于T1DM。肥胖儿童DM前期的发生率较高,潜在发生T2DM以及心血管病变风险大。     

儿童1型糖尿病90例

目的探讨儿童1型糖尿病(IDDM)的发病情况、临床特点、远期并发症及酮症酸中毒(DKA)的治疗。方法回顾性分析1993～2003年我院90例IDDM患儿的发病情况,临床特点,远期并发症,并探讨DKA的治疗。结果10～16岁儿童发病率最高,感染是诱发DKA的常见原因,未长期坚持胰岛素治疗易导致IDDM远期并发症的发生。结论小剂量胰岛素持续静滴、纠正水电解质紊乱、调节酸碱平衡是抢救DKA的关键;坚持长期胰岛素治疗是防治远期并发症IDDM的关键。     

山东省淄博地区身材矮小儿童发病率调查及病因分析

目的　调查淄博地区身材矮小儿童发病率和病因构成。方法　采用随机整群抽样法 ,对淄博市城区和郊区的 18所小学共 15479例 7～ 13岁小学生普查身高 ,对身高不足同年龄同性别儿童平均身高 -2s者详细询问病史、全面体检并行有关实验室检查。结果　共检出身材矮小儿童 99例 ,总检出率为 0 .64% ,其中城区为 0 .8% ,郊区为 0 .41% ,经统计学处理有显著性差异 (χ2 =10 .68　P <0 .0 1)。性别和各年龄组身材矮小儿童的检出率无统计学差异 (χ2 =2 .55,4.18　P均 <0 .0 5)。结论　身材矮小儿童的总检出率较 80年代明显下降 ,城区检出率高于郊区。病因构成以生长激素缺乏症 (GHD)占首位 (2 4/78,3 0 .8% ) ,锌缺乏症也占一定比例(14 /90 ,15.6% )。     

儿童1型糖尿病诊治新进展

糖尿病是由于胰岛素分泌能力或(和)胰岛素作用缺陷而致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。在各种糖尿病类型中,1型糖尿病(T1DM)占5%~10%。近年来,美国等西方发达国家由于肥胖患病率的增加,儿童2型糖尿病(T2DM)的患病率上升幅度较为明显[1],但在我国及多数国家,儿童青少年仍以T     

90年代上海城区儿童体格生长和肥胖症发病率的调查

随着经济的高速发展,我国城市儿童的营养状况有了明显提高,近二十年大中城市和沿海经济发达地区儿童的体格发育有明显增长。随富裕而来膳食模式变化使许多儿童出现营养过剩。许多作者报道儿童单纯性肥胖症发病率有增高趋势。为此我们对1994年上海城区6～14岁儿童单纯性肥胖症发病率进行调查,现报告如下。     

儿童1型糖尿病的诊治与展望

儿童糖尿病主要为儿童1型糖尿病(T1DM),根据我国大中城市的大样本纵向调查,其年发病率增幅约为世界平均增幅的3倍,5岁以下儿童增幅较高,提示我国儿童T1DM低龄化趋势。T1DM的病因机制复杂,遗传易感和环境因素促发是其发病的主要原因。年幼起病、长病程、血糖控制欠佳除导致糖尿病慢性并发症高发外,还影响患儿精神运动发育。药物治疗、血糖监测、健康教育、运动和营养管理是儿童T1DM良好血糖控制的根本举措。人工胰腺、干细胞胰岛分化与移植、免疫干预未来有可能从根本上改善未来T1DM的治疗和预后。     

儿童肥胖合并2型糖尿病2例报告

肥胖是2型糖尿病的发病因素之一。近年来，随着儿童肥胖症的增多，重度肥胖合并2型糖尿病的病例时有发生，现将我院收治的2例报告如下。     

儿童1型糖尿病周围神经病变危险因素分析

目的 探讨儿童1型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素,为预防其发生提供依据.方法 回顾性分析天津儿童医院收治的119例儿童1型糖尿病患儿的临床资料,包括性别、年龄、病程、体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、血气、血脂、胰岛β细胞功能.根据神经电生理将患儿分为DPN组(68例)和非DPN(NDPN)组(51例).对有统计学意义的危险因素进行Logistic多元回归分析,以发现DPN发生的危险因素.结果 2组患儿的病程、体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、酮症酸中毒、血脂、C肽比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01,0.05).2组患儿的性别、年龄、血压、胰岛素比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,病程(Estimate=0.73,Se=0.29,Wald=6.29,OR=2.07,95％ CI:1.17 ～ 3.66,P=0.01)、血糖(Estimate=0.86,Se=0.42,Wald=4.15,OR=2.37,95％ CI:1.03 ～5.44,P=0.04)、C肽(Estimate=1.74,Se=0.44,Wald=15.93,OR=5.69,95％ CI:2.42 ～ 13.37,P=0.01)与DPN的发生有相关性.结论 影响DPN的因素较多,病程、血糖、C肽是DPN发生的主要危险因素,良好的血糖控制,可以有效防止DPN的发生.     

儿童1型糖尿病血糖波动的意义

糖化血红蛋白被公认为是预示糖尿病并发症发生的重要因子,而近年来,血糖波动可能成为影响血管并发症发生的另一血糖控制指标.血糖波动是1型糖尿病胰岛素治疗后的常见现象,因此明确1型糖尿病血糖波动与血管并发症的相关性,将对指导儿科内分泌临床医师选择治疗方案具有重要意义.而氧化应激是血管并发症发生机制的核心环节,因此研究焦点集中在血糖波动与氧化应激相关性方面.     

1型糖尿病对儿童认知功能的影响

目的：研究1型糖尿病患儿认知功能变化,并探讨其可能的影响因素。方法：选择年龄6~16岁且病程≥1年的32例1型糖尿病患儿为研究对象,采用中国韦氏儿童智力量表对其认知功能进行研究和分析,并应用多元回归分析法探讨认知功能的影响因素。同性别、同年龄健康儿童32例作为对照组。结果：糖尿病组言语智商显著低于对照组（97±15 vs 118±13,P＜0.01）,总智商亦显著低于对照组（99±15 vs 113±12,P＜0.01）。在分测验中,糖尿病组的言语量表中的知识、分类、领悟、算术、词汇量表分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。多元回归分析显示糖尿病儿童的糖化血红蛋白与总智商、言语智商及操作智商呈显著负相关（分别r=-5.64、-7.29、-3.00;均P＜0.05）。结论：1型糖尿病可能对患儿言语智商产生影响,进而影响患儿总智商水平。糖化血红蛋白可能为影响糖尿病患儿认知功能的独立危险因素。     

儿童青少年1型糖尿病合并乳糜泻研究现状

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和乳糜泻(celiac disease,CD)都是在环境因素参与下、遗传易感个体发生的自身免疫性疾病,与一般人群相比,T1DM儿童青少年CD的患病率明显升高。T1DM合并CD的儿童青少年大多缺乏典型CD症状,容易漏诊或误诊,延误治疗;更易出现低血糖...