国产氟康唑和酮康唑对念珠菌及新型隐球菌的抗菌活性比较

本文报告氟康唑和酮康唑的体外抗念珠菌和新型隐球菌活性结果。念珠菌１１７株，新型隐球菌２株。氟康唑ＭＩＣ相对偏高，酮康唑的ＭＩＣ相对偏低，说明酮康唑对白念珠菌，克柔氏念珠菌，热带念珠菌，假热带念珠菌的抑菌尖性强于氟康唑。据文献报告，在动物体内试验抗白念珠菌活性氟康唑中于酮康唑，氟康唑和酮康唑对新型隐球菌均有明显的抗菌活性。     

国产氟康唑体外和体内抗真菌作用研究

国产氧康唑体外对２５株常见致病真菌以及体内对小鼠感染白念珠菌和新型隐球菌的抗菌作用与酮康唑和两性霉素Ｂ进行了比较。结果表明氟康唑在体外最小抑菌浓度（ＭＩＣ）不如其他两药。而口服氟康唑对感染小鼠的保护作用明显优于酮康唑和两性霉素Ｂ，口服治疗白念珠菌感染小鼠的５０％动物的有效浓度（ＥＢ５０）分别为０．８５ｍｇ／ｋｇ和３９．９８ｍｇ／ｋｇ，口服治疗新型隐球菌感染小鼠的ＥＤ５０分别为３．５４ｍｇ／ｋｇ和８１．６９ｍｇ／ｋｇ。     

国产氟康唑抗真菌药效学研究

对国产氟康唑作体内外药效学研究中发现不论在体外或体内均具有较好的广谱抗真菌作用。体外对３１株白念珠菌（白念ＭＩＣ为０．８～２００ｍｇ／Ｌ）、２４株新型隐球菌（新隐ＭＩＣ为２．２４～３５．４ｍｇ／Ｌ）及部份皮癣菌等均有较好的抑菌作用，其ＭＩＣ范围及ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０的结果均与国外同类制品（０．２～＞１００ｍｇ／Ｌ及３．１３～１２．５ｍｇ／Ｌ）相似，且对国外尚未报道的马尔尼菲青霉菌均有一定抑菌作用。体内对白念与新型隐球菌脑膜炎的５０％致死保护量（ＥＤ５０）为０．０５７～０．９４９ｍｇ／ｋｇ，与国外同类产品相当或更佳（０．０８～１．２５ｍｇ／ｋｇ）。提示国产氟康唑与进口制品相似，可用于人类的系统性真菌感染，尤其是对难治的新型隐球菌脑膜炎可获得较好疗效。     

茴香醋抗真菌实验及临床治疗研究

茴香醛有很强的抗真菌活性，而且抗菌谱广，实验用１８种４６株真菌ＭＩＣ为０．０３９－１．２５ｍｇ／ｍｌ，ＭＦＣ为０．１５６－５．０ｍｇ／ｍｌ。＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法试验显示为白念珠菌核酸代谢有显著抑制作用，且随浓度增高而增强。     

氟康唑对白念珠菌菌丝相与酵母相体外药物敏感性差异比较

目的:以同一亲本来源的7株白念珠菌为对象,研究氟康唑对其菌丝相与酵母相抗菌活性的差异。方法:参照NCCLS M27-A方案,测定氟康唑对7株白念珠菌菌丝相与酵母相的MIC值,并比较其差异。结果:白念珠菌菌丝相与酵母相对氟康唑的敏感性不同,对菌丝相的MIC值低于酵母相。结论:氟康唑对白念珠菌菌丝相的抗菌活性强于酵母相。     

茴香醛抗真菌实验及临床治疗研究

茴香醛有很强的抗真菌活性，而且抗菌谱广，实验用１８种４６株真菌ＭＩＣ为０．０３９～１． ２５ｍｇ／ｍｌ，ＭＦＣ为 ０．１５６～５．０ｍｇ／ｍｌ。~３Ｈ－ＴｄＲ掺入法试验显示对白念珠菌核酸代谢有显著抑制作用，且随浓度增高而增强。扫描电镜观察可见对菌细胞有破坏作用。５％茴香醛酊治疗浅部真菌病治愈率达７４．２６％。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗口腔黏膜念珠菌病临床观察及体外抗真菌药敏试验

目的观察氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的临床疗效,并检测口腔黏膜念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的体外敏感性,了解体外抗真菌药敏试验结果与临床疗效的关系。方法对126例确诊为口腔黏膜念珠菌病患者给予氟康唑片口服治疗,对32例患者给予伊曲康唑胶囊口服治疗。采用Etest法检测30株念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的最小抑菌浓度(M IC)。结果氟康唑片对口腔黏膜念珠菌病的有效率为94.44%,真菌清除率为94.44%;伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的有效率93.75%,真菌清除率93.75%。采用Etest法检测30株念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的M IC值,范围分别为0.0160~4μg/m l和0.250~2μg/m l。结论氟康唑片和伊曲康唑胶囊对口腔黏膜念珠菌病的疗效好,副作用小。Etest法可以作为一种较好的体外抗真菌药敏试验方法在临床实验室使用。     

氟康唑与酮康唑洗剂、联苯苄唑凝胶联合治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的观察氟康唑与酮康唑洗剂、联苯苄唑凝胶联用治疗马拉色菌毛囊炎的疗效和安全性。方法治疗组66例,氟康唑150mg顿服。每周1次,连服4周,皮损用2%酮康唑洗剂外洗,每晚1次,并同时外涂联苯苄唑凝胶,每天1次,连续4周为1疗程。对照组60例,单纯给予外用酮康唑洗剂和联苯苄唑凝胶,方法及疗程同治疗组。结果治疗组的治愈率77.27%,总有效率为93.94%;对照组治愈率53.33%,总有效率为78.33%,两组治愈率比较差异有高度显著性(P<0.01),两组总有效率比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论氟康唑联合酮康唑洗剂、联苯苄唑凝胶治疗马拉色菌毛囊炎较单纯外用治疗组效果好。     

氟康唑与酮康唑洗剂联合治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

目的:观察氟康唑与酮康唑洗剂联合治疗马拉色菌毛囊炎的疗效.方法:选择门诊马拉色菌毛囊炎患者112例,分为两组:治疗组65例,采用氟康唑口服与酮康唑洗剂外洗;对照组47例,单纯用酮康唑洗剂外洗,连用2周,疗程结束停药1周后观察疗效.结果:治疗组的治愈率为80.00%,总有效率为95.38%;对照组治愈率为53.19%,总有效率为74.41%,两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=9.13,P＜0.05),总有效率比较差异亦有统计学意义(χ2=4、46,P＜0.05).结论:口服氟康唑与外用酮康唑洗剂联合治疗马拉色菌毛囊炎疗效满意,安全性高,副作用少.     

抗真菌药的耐药性在复发性念珠菌性外阴阴道炎中的发病机理

复发性白念珠菌性外阴阴道炎(RVVCA)的原因尚不清楚。由于氟康唑对白念珠菌的耐药性日渐增多,为研究其发病是否与菌的耐药有关,作者以克霉唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑和氟康唑5种唑类剂对50例病程为3月～7年的RVVCA患者所分离的177株白念珠菌进行了药敏试验。 患者均属:①发病尤明确诱因者;②随访1年以上;③发病时均进行了足量外用或系统唑类治疗;④均应用了酮康唑100mg/d或氟康唑     

氟康唑每日50mg治疗慢性甲沟炎

慢性指甲甲沟炎多为念珠菌属所致。该文报告了口服广谱抗真菌药氟康唑 5 0ｍｇ/ｄ治疗慢性甲沟炎的疗效和安全性。试验为开放性研究 ,1 5例患者 (女 1 3例 ,男 2例 ,年龄 2 7～ 48岁 )每日口服氟康唑 5 0ｍｇ ,共 3个月。所有患者分别有 2～ 7个手指甲沟炎 ,5例合并有甲癣 ,病史 6月至 4年 ,均曾用过局部抗真菌治疗 ,其中 4例曾口服酮康唑和伊曲康唑治疗无效。患者均体健 ,无银屑病或“特应性”病史。患者治疗前、后作真菌学检查 ,并在疗前及治疗中每 4周进行血常规、全血细胞计数和肝肾功能检查。在治疗的第 4、8和 1 2周及停药后 6周和 6…     

氟康唑治疗和预防复发性念珠菌性外阴阴道炎

目的 探索复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗及预防方法。方法 观察两组患者，A组给予氟康唑胶囊150mg／d，连用6个月停药。B组氟康唑胶囊150mg/d，连用6个月后再连续使用3个月经周期，每个月经周期1次口服氟康唑胶囊150mg即可。结果 两组治疗后1周的治愈率差异无显著性，A组为89．66％，B组为97．30％；但治疗后3个月复查A组的复发率为19．23％，而B组为0；治疗后6个月复查，A组的复发率为38．46％，B组的复发率为5．56％；两组在3个月及6个月复发率的比较中其差异均有显著性。结论 氟康唑短程冲击治疗加长期间断预防性给药对复发性外阴阴道炎念珠菌病的治疗和预防复发都可达到满意效果。     

E-test检测念珠菌对5种抗真菌药物敏感性试验

目的：评价E-test检测念珠菌和酵母菌对5种抗真菌药物敏感性的临床应用价值。方法：以白念珠菌ATCC90028为标准质控菌株，用E-test方法与NCCLS M27-A方法同时检测137株临床分离酵母菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑5种药物敏感性，观察两所测得结果符合率。结果：5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高，MIC和MIC50值小，与M27-A方法测得结果的总符合率均为94．2％；氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的MIC和MIC50值最大，出现一定耐药性，总符合率分别为83．0％、74．5％和79．6％。结论：E-test法检测念珠菌对5种抗真菌药物敏感性与NCCLSM27-A参考方法符合率较高，操作简单，结果可靠。     

临床少见致病酵母的致病力和体外药物敏感性及电泳核型的初 …

目的 比较不０种临床少见酵母致病力的大小，体外对抗真菌药物敏感性的高低以及电泳核型的差异。方法 用经环磷酰胺和氢化可的松联合免疫抑制的习为感染模型，分别用１０５中酵母攻击，然后观察其存活期，并计数重要脏器中酵母的ＣＦＵ；用微量稀释法测定这些酵母对氟康唑和酮康唑的ＭＩＣ值，用脉冲场凝胶电泳技术确定这些酵母的电泳核型。结果 不同酵母的致病力大小不同，但均低于白念珠菌，对两种抗真菌药物的敏感性，不同 酵     

六种抗菌药物体外对解脲支原体与人型支原体的抗菌作用

采用琼脂对倍稀释方法，测定了６种国产抗菌药物对３０株解脲支原体（Ｕｕ）、３０株人型支原体（Ｍｈ）体外抗菌作用效果。结果显示：乙酰螺旋霉素、氟哌酸和强力霉素有较强的抗Ｕｕ与Ｍｈ作用。乙酰螺旋霉素抗 Ｕｕ的 ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０为０． ２５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０． ５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。氟哌酸抗 Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗Ｕｕ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．５ｍｇ／Ｌ与１ｍｇ／Ｌ，抗Ｍｈ为０．２５ｍｇ／Ｌ与２ｍｇ／Ｌ。Ｍｈ对红霉素有高度抵抗作用，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。６株 Ｕｕ、４株Ｍｈ对四环素高度耐药，ＭＩＣ５０与 ＭＩＣ９０分别为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和１６ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ，但对其它抗菌药物敏感。小檗硷抗Ｕｕ与Ｍｈ作用相同，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与８ｍｇ／Ｌ，对耐四环素的Ｕｕ与Ｍｈ也有相同的抗菌作用。     

微量液基稀释法与琼脂稀释法测定马拉色菌体外抗真菌药物敏感性

目的 比较微量液基稀释法与琼脂稀释法检测马拉色菌体外对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑敏感性的差异。方法 对临床分离的5种27株马拉色菌,分别用微量液基稀释法与琼脂稀释法测定氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对这些马拉色菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果 微量液基稀释法显示氟康唑MIC值范围0.25 ～ ≥ 64 mg/L,酮康唑≤0.03 ～ 0.5 mg/L,伊曲康唑≤0.03 ～ 0.125 mg/L;琼脂稀释法显示氟康唑MIC值范围2 ～ ≥ 64 mg/L,酮康唑≤0.03 ～ 0.5 mg/L,伊曲康唑≤0.03 ～ 0.25 mg/L。两种方法测定3种唑类抗真菌药对马拉色菌的活性由高到低为：伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。两种方法测得氟康唑、酮康唑及伊曲康唑MIC值符合率分别为78.8%、85.2%、88.9%,组内相关系数分别为0.88、0.80、0.76。结论 氟康唑、酮康唑及伊曲康唑对马拉色菌均有较好的抗菌活性,以伊曲康唑对各菌种的抗菌活性最强。微量液基稀释法与琼脂稀释法相比具有良好的一致性,均适用于马拉色菌体外药敏试验。     

阴道都柏林念珠菌的分离和体外药敏试验

目的：了解都柏林念珠菌在阴道念珠菌病的临床分离率及对常用抗真菌药物的敏感性。方法：通过45℃生长试验，区分都柏林念珠菌和白念珠菌，用微量稀释法测定都柏林念珠菌对氟康唑等6种药物的MIC。结果：都柏林念珠菌在阴道念珠菌病的临床分离率为13．74％，25株都柏林念珠菌的MIC范围：氟康唑0．25～64μg/mL，伊曲康唑0．06～8μg/mL，5-氟胞嘧啶0．25～64μm/mL，酮康唑0．06～8μg/mL，咪康唑0．015～4μg/mL，特比萘芬0．06～8μg/mL。结论：都柏林念珠菌在阴道念珠菌病有较高的临床分离率，多数都柏林念珠菌对常用抗真菌药物敏感，部分都柏林念珠菌可产生剂量依赖敏感或耐药。     

口腔念珠菌病菌群分布及药敏试验和临床疗效分析

目的探讨口腔念珠菌病的菌群分布特点及体外抗真菌药敏试验和临床疗效情况。方法采用科玛嘉显色培养基鉴定78株分离自口腔念珠菌病的患者临床分离株的菌群分布;ROSCO纸片扩散法检测念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性;用氟康唑和伊曲康唑进行治疗。结果白念珠菌占71.79%,热带念珠菌占11.54%,光滑念珠菌占7.69%,克柔念珠菌占5.13%,其他念珠菌占3.85%。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感率分别为73.08%和65.38%。氟康唑治疗组有效率87.80%,真菌清除率为87.80%;伊曲康唑治疗组依次为91.89%和91.89%。结论口腔念珠菌病仍以白念珠菌为主要致病菌。氟康唑和伊曲康唑对念珠菌均有较好的敏感性。氟康唑体外药敏试验结果与临床疗效有较好的相关性,伊曲康唑体外药敏试验结果与临床疗效有一定的相关性,但不完全一致。ROSCO纸片扩散法有在临床实验室推广应用的前景。     

伊曲康唑与氟康唑治疗66例复发性念珠菌阴道炎疗效比较

目的：了解应用伊曲康唑与氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效。方法：66例临床确诊为念珠菌阴道炎,随意分类两组：伊曲康唑组：200mg,每日一次,连续3天为一疗程,氟康唑组：100mg,每日一次,连续3天为一疗程,两组均连续治疗三个月共3个疗程。结果：伊曲康唑组,治疗后1、4、8、12周的总有效率分别为：85．3％、88．2％、91．2％、91．2％,氟康唑组治疗后1、4、8、12周的总有效率分别为81．3％、87．5％、78．1％、75．0％。治疗后1、4、8、12周两种药物治疗的总有效率相比差异无显性（P＞0．05）,但伊曲康唑治疗后第8、12周的复发率远低于氟康唑治疗组。结论：伊曲康唑与氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎均有较好的疗效,其远期疗效伊曲康唑优于氟康唑。     

白念珠菌临床株多药耐药蛋白基因表达与氟康唑耐药的关系

目的 探讨临床分离白念珠菌氟康唑耐药株/敏感株多药耐药蛋白基因CDR1、CDR2、MDR1的表达情况。方法 试剂盒法抽提白念珠菌氟康唑耐药株/敏感株的总RNA后，逆转录成cDNA，采用实时定量PCR技术观察白念珠菌多药耐药蛋白基因的表达。结果 白念珠菌耐药株组CDR2基因的△CT值为7.52 ± 2.53，敏感株组为9.28 ± 3.15，两组比较，t = 2.37，P ＜ 0.05，耐药株的表达量要高于敏感株。结论 白念珠菌CDR2基因的高表达与氟康唑耐药有关。