硬腭截短-咽侧成型术治疗悬雍垂腭咽成型术后复发8例

目的对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）并症状复发者, 探讨应用硬腭截短-咽侧成型术进行治疗的可行性。方法8例行硬腭截短-咽侧成型术者手术前、后进行Muller试验、头影测量和多导睡眠监测(PSG)。结果患者症状均有不同程度的减轻,PSG检测7名患者呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO2）较术前有改善。结论硬腭截短-咽侧成型术可以有效扩大腭咽间隙,可以作为部分UPPP术后复发患者的补救手术。     

多平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨对三重平面阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 患者同期行多平面手术治疗的疗效。方法 对68 例鼻腔、口咽、舌咽三重平面狭窄的OSAHS患者,采用保留悬雍垂的腭咽成形术(H-UPPP)、鼻腔结构重建及改良下颌骨舌骨悬吊术,对重度OSAHS患者术前经鼻持续正压通气治疗(CPAP)。结果 68例患者手术完成顺利,无死亡及其他严重并发症发生。多导睡眠监测(PSG)显示,术后6个月有效率100%,术后1年有效率95.55%。手术前、术后6个月、术后1年睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义(P<0.05);手术前、术后6个月、术后1年CT检查发现舌后区前后径减小,左右径增大,P<0.05,气道形态明显改善。结论 采用同期多平面手术对三重平面阻塞的OSAHS患者治疗有效,术后气道形状逐渐趋向正常人的气道形状,术前CPAP治疗可预防严重并发症发生。     

同期鼻咽手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清8-异构前列腺素、锰超氧化物歧化酶水平的影响及临床意义

目的　探讨同期鼻腔扩容联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-UPPP,H-UPPP）治疗合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清8-异构前列腺素（8-iso-PG）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的影响及临床意义。方法　对阻塞平面同时位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压的OSAHS患者同期实施鼻腔扩容、H-UPPP手术。全面分析呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、血压及血清8-iso-PG、MnSOD改善情况。短期随访6个月、长期随访1年。结果　患者ESS评分、AHI、LSaO2、8-iso-PG、MnSOD、收缩压、舒张压、平均动脉压,术后6个月、术后1年分别与术前比较,术后6个月、术后1年分别与术前差值之间的比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论　针对阻塞平面位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压OSAHS患者同期实施鼻腔扩容联合H-UPPP手术治疗,能明显改善血清中8-Isoprostane、MnSOD水平,缓解机体的氧化应激反应,改善OSAHS相关性高血压,但远期疗效下降明显。     

等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例报告

目的探讨低温等离子消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的OSAHS的患者53例,用等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前和术后3个月呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡程度评分以确定疗效。结果术后随访3个月,与治疗前比较,术后3个月呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期（3个月）疗效满意。     

颈前径路舌根手术加悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨经颈前径路舌根舌体手术加悬雍垂腭咽成型术治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.方法为因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的6例重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者施行了经颈前径路的舌根舌体手术、经口径路的悬雍垂腭咽成形术.术前行持续正压通气治疗,手术时行气管切开术,术后即入ICU病房监护12～48h.结果按照杭州会议制定的疗效评定标准,术后6及12个月的有效率均为100%,但痊愈、好转率有所变化,对舌的运动和感觉无影响.结论舌根舌体肥大所致的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,如不能经口行舌根舌体手术,则应在行悬雍垂腭咽成形术的同时,可经颈前径路行舌根舌体手术,术前正压通气治疗,术后入ICU监护,观察血压、心脏情况是预防术后并发症的必要手段.     

合并Ⅰ、Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术疗效

目的 探讨分期行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗合并Ⅰ、Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义和疗效。方法 对合并Ⅰ、Ⅱ型的重度OSAHS患者44例先施行鼻腔扩容手术, 3个月后行UPPP, 分两次解除不同平面上气道阻塞, UPPP术后3个月及6个月观察患者术后主客观症状改善情况。结果 术后所有患者经多导睡眠监测(PSG)显示低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)指标较术前均有明显改善, 呼吸暂停、打鼾症状消失或不同程度减轻,但术后6个月中度打鼾有明显增多的趋势。结论 分期手术治疗合并Ⅰ、Ⅱ型OSAHS疗效明显, 但治疗后打鼾程度的远期疗效尚有待观察。     

同期鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨鼻腔扩容术同期联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han—uvulopalatopharyngoplasty,H．UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）的疗效。方法多道睡眠图（polysomnography,PSG）监测及临床检查确诊的OSAHS且阻塞平面为鼻腔及腭咽腔患者132例,同期行鼻腔扩容术和H．UPPP,术后6个月～1年复查PSG监测,观察联合手术治疗的效果。结果成功随访108例患者,有效率为83．33％（90／108）,术后患者夜间平均动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间的百分比、最低动脉血氧饱和度、Epworth嗜睡量表4个指标均较术前有明显改善（P〈0．01）;术后发生2例鼻腔出血,1例扁桃体窝出血,7例鼻腔粘连,未发生其他并发症。结论对存在鼻腔及腭咽腔平面狭窄的OSAHS患者,同期行鼻腔扩容联合H-UPPP,安全有效,可以作为此类患者的首选手术治疗方式。     

改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征38例

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合鼻腔手术（下鼻甲骨黏膜下切除术、鼻中隔矫正术）治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的效果。方法对中、重度OSAHS患者（有腭咽和鼻腔平面阻塞）38例半随机按入住床位分为A、B两组。A组先行H-UPPP术,后行鼻腔手术;B组相反。术后1～6个月复查鼻声反射、鼻通气阻力和PSG。所有结果用SPSS 10.0软件行统计分析。结果所有患者6个月之后,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。两组各阶段手术后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO₂）、呼吸暂停低通气时间指数（AHTI）较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01）;鼻腔通气道重建术后,鼻声反射结果提高、鼻通气阻力测试结果减小（P＜0.01）。结论H-UPPP扩大了软腭成形的范围及咽部左右径和前后径;术中无腭咽关闭不全或闭锁发生;单独施行H-UPPP或鼻腔手术均能改善AHI、LSaO₂和AHTI,联合治疗更能显著提高疗效。先行鼻腔手术尤能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全。     

射频等离子悬雍垂腭咽成形术疗效观察

目的:探讨腭咽射频等离子成形术治疗腭咽平面阻塞所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:将81例以腭咽平面阻塞所致的OSAHS患者分成两组,分别进行UPPP和腭咽射频等离子成形术。结果:术后6个月随访,两组疗效相当。结论:悬雍垂腭咽射频等离子成形术时间短、出血少、安全、术后疗效满意。     

重度OSAHS患者同期行UPPP与GAHM术后嗜睡量表的变化

目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(obstructive slee p apnea hypopne asyndrome,OSAHS)同期行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)与颏前移舌骨悬吊术(genioglossusadvancement with hyoid suspension,GAHS)术后嗜睡量表(Epwoth sleepy scale,ESS)的变化特征.方法 18例存在腭舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,同期行UPPP与GAHS手术,术后6个月以后复查嗜睡量表,分析其手术前后相关参数.结果 呼吸暂停低通气指数从(63.83±16.34)次/小时下降到(21.43±20.34)次/小时,微觉醒指数从(55.68±3.73)下降34.08±3.03),P<0.01,Epworth嗜睡评分由术前的(16.11±4.25)下降至术后的(9.56±5.59)(P<0.01).结论 UPPP联合GAHS治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者,其ESS评分明显降低.     

同期悬雍垂腭咽成形术联合颏前移术治疗OSAHS近期疗效观察

目的：探讨同期悬雍垂腭咽成形术（UPPP）加颏前移术治疗OSAHS的近期疗效。方法：将40例OSAHS患者分A、B组,A组行UPPP加颏前移术,B组行UPPP。术后6个月行多导睡眠监测,比较术前、术后的变化。结果：A组有效率为100％,B组有效率为85％。A、B组术后AHI、LSaO2及嗜睡评分与术前比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：同期UPPP加颏前移术治疗OSAHS效果可靠,值得推广。     

悬雍垂腭咽成形术和鼻部手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的对合并鼻部和口咽部阻塞的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者进行鼻部手术和改良悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP），探讨不同手术及不同顺序联合手术对疗效的影响。方法OSAHS诊断和评估手术疗效采用多道睡眠监测（polysomnography，PSG）、Epworth嗜睡量表（Epwoahsleepscore，ESS）评分、体重指数（bodymassindex，BMI）和主观症状。患者按照单、双日的半随机方法分为A、B两组，A组46例先行鼻手术，B组42例先行改良UPPP。术后2个月评估，A、B两组中无效者分别再行UPPP和鼻部手术。两组患者均在最后手术后随访1年以上。结果A组单纯鼻部手术后有效率23．9％（11／46），轻度患者有效率44．0％（11／25），随访1年无复发；其余疗效差的轻度和中度患者共35例均行UPPP，1年后随访检测PSG有效率85．7％（30／35）。B组单纯UPPP有效率47．6％（20／42），轻度者有效率63．6％（14／22），中度有效率30．0％（6／20），1年后随访检测PSG复发4例；其余疗效差的22例再行鼻部手术，1年后有效率86．4％（19／22）。两组总体疗效差异无统计学意义（89．1％和83．3％，P〉0．05）。A、B两组联合手术者与单纯行鼻部手术或UPPP术的有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组联合手术者有效率差异无统计学意义（85．7％和86．4％，P〉0．05）。结论合并鼻部和口阻塞的OSAHS患者，轻度者可先行单纯鼻部手术，无效或效果差时再行UPPP；中度患者改良UPPP联合鼻部手术可提高有效率。     

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的疗效。方法选择39例UPPP术后无效的OSAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率53.8%,患者治疗8周后鼾声评级的降低较治疗前无显著差异(P>0.05),Epworth嗜睡程度评分较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后6个月AHI较治疗前明显减低(P<0.05),LSaO2较治疗前明显升高(P<0.05)。结论对UPPP术后无效的OSAHS,RFA是一种有效的补救性治疗方法。     

鼻腔结构重建术用于悬雍垂腭咽成形术后无效患者的治疗

目的探讨鼻腔结构重建术治疗悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法选择35例UPPP后无效的OSAHS患者接受鼻腔结构重建术治疗。比较治疗前、后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa02）、鼾声评级、Epworth嗜睡量表（EpworthSIeepinessscore,ESS）、鼻阻力和视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率为65.7％。患者治疗后6个月,鼾声评级的降低较治疗前无显著差异,ESS评分较治疗前降低非常明显（P〈0．01）,AHI较治疗前减低明显（P〈0.05）,LSa02较治疗前升高明显（P〈0．05）,鼻阻力和VAS评分均明显减小（P〈0．05）。结论对UPPP后无效的OSAHS患者,鼻腔结构重建术是一种有效的补救性治疗方法。     

颏舌肌前移舌骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术的初步应用

目的 探讨不使用环钻行颏舌肌前移舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗重度阻寒性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效.方法 2006年6月至2008年1月26例伴舌根肥厚、舌后间隙狭窄的中重度OSAHS患者接受本研究.按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为中度(12例)和重度(14例)2组;根据Friedman分型,Ⅱ型18例,Ⅲ型8例.电子鼻咽喉镜检查及Muller试验检杳腭咽及舌咽狭窄.先行UPPP,同时一期采用线锯、胸科电锯、耳科电钻等非环钻技术行颏舌肌前移及舌骨悬吊术.结果 手术时间120～180 min,颏舌肌前移手术出血50～100 ml.术中和术后未出现严重并发症.术后1年随访,14例重度OSAHS患者AHI由术前的(42.9±6.6)次/h(x±s,下同)下降至(16.2±5.7)次/h,其中11例患者AHI下降大于等于50%,有效率71.4%.12例中度OSAHS患者AHI由术前的(21.3±4.4)次/h下降至(11.3±5.2)次/h,其中10例患者AHI下降大于等于50%,有效率83.3%.中、重度OSAHS患者术后AHI较术前均明显下降,而中度的有效率明显优于重度患者,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 不使用环钻也可行颏舌肌前移舌骨悬吊术,联合UPPP治疗伴舌根肥厚、舌后间隙狭窄的中、重度OSAHS,手术创伤小,操作容易,不需要特殊器械,治疗效果好.     

成人OSAHS患者术后疼痛特点及分析

目的观察成人OSAHS患者术后疼痛特点,探讨缓解OSAHS患者术后疼痛的对策。方法将72例OSAHS患者根据接受手术方法不同分为三组(单纯UPPP组、UPPP+鼻腔扩容组、UPPP+舌体射频消融术组),分别记录患者术后0-6天数字疼痛量表疼痛评分。结果术后第一天患者疼痛最明显,单纯UPPP组和UPPP+鼻腔扩容组术后第5天疼痛有明显缓解,UPPP+舌体消融术患者术后第6天左右疼痛明显缓解,术后第1天单纯UPPP及UPPP+鼻腔扩容术组疼痛无明显差别,单纯UPPP组与UPPP+舌体射频消融术组比较有统计学差异。结论OSAHS患者术后疼痛与手术范围相关,UPPP+舌体射频消融术患者术后疼痛感最严重,持续时间最长。     

舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术方法和效果.方法 对69例有舌咽平面和腭咽平面狭窄的重症OSAHS患者[呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)＞30次/h]进行了舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术.61例完成术后6个月随访,48例完成术后12个月随访.比较手术前后睡眠呼吸监测结果和Epworth嗜睡量表评分.结果 69例患者手术后打鼾症状减轻或消失.术后6个月18例纤维喉镜观察发现,12例患者的腭咽平面和舌咽平面狭窄减轻,6例没有明显变化,但没有舌根后坠.1年后14例纤维喉镜观察未发现狭窄加重者.以AHI降低幅度≥50%为治疗有效的评定标准,术后6个月和12个月随访,有效率分别为78.7%(48/61)和75.0%(36/48);患者AHI平均值由44.8次/h降至15.1次/h和17.2次/h,最低动脉血氧饱和度平均值由0.512升至0.880和0.730,配对t检验,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);Epworth嗜睡量表评分平均值分别为6.7和7.2分,均较术前的16.6分明显降低(P值均＜0.01).结论 舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术方法简单,时间短,花费少,手术效果满意,适用于腭咽平面和舌咽平面狭窄的OSAHS患者的治疗.

Abstract：

Objective To discuss the methodology and therapeutic effect of hyoid suspension in association with uvulopalatopharyngoplasty ( UPPP) in the treatment of severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS).Methods Sixty-nine patients with severe OSAHS( apnea hyponea index,AHI ＞ 30) were treated with hyoid suspension and UPPP.Sixty-one patients were followed for 6 months (48 of them for 12 months).Polysomnogram (PSG) tests were performed and an Epworth sleepiness scale ( ESS) was recorded preoperatively and postoperatively in these patients.Results After the surgery,the snoring of the patients disappeared or was alleviated to varing degrees.Eighteen patients underwent fiberoptic nasopharyngolaryngoscopic examination.Twelve of them showed palatopharyngeal and glossopharyngeal stenosis was improved 6 months after surgery.Six patients showed no change,but had no glossoptosis.Fourteen patients underwent fiberoptic nasopharyngolaryngoscopic examination 1 year after surgery,with no recurrence of the stenosis being found.A decrease of 50% in the AHI was considered effective,and in patients the effective rate was 78.7% (48/61 ) 6 months after the operation and 75.0% (36/48) 1 year after the operation.The average AHI decreased from 44.8 to 15.1 and 17.2,and the minimum arterial oxygen saturation average increased from 0.512 to 0.880 and 0.730.Matching t tests were utilized and the results of follow-up indicated that there was a significant improvement in the indexes in those cases which could be followed up ( P ＜ 0.01 ).The average of the ESS was 6.7 six months after operation and 7.2 one year after operation,with a significant decrease compared to the preoperative ( 16.6) data (P ＜0.01).Conclusions Modified hyoid suspension in association with UPPP has the advantage of a simple operation,short hospitalization and less expense,and the effect of the operation was significant.Patients with palatopharyngeal and glossopharyngeal stenosis should be chosen for this operation.     

Associated predictors of therapeutic response to uvulopharyngopalatoplasty for severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

The aim of this study was to determine the associated factors affecting the outcome of uvulopharyngopalatoplasty (UPPP) in patients with severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS), and to investigate whether cephalometric measurements were predictive of the therapeutic response to UPPP in patients with severe OSAHS. We retrospectively studied 51 consecutive patients who underwent revised UPPP with uvula preservation (H-UPPP), or Z-palatopharyngoplasty (ZPPP) for severe OSAHS [apnea–hypopnea index (AHI) >30]. All patients were evaluated using physical examination, Epworth Sleepiness Scale (ESS), cephalometry, and nocturnal polysomnography (PSG) before surgery and at 6–12 months after surgery. Based on the success criteria defined as an AHI of <20 and a decrease >50 %, the overall success rate was 45.1 %. The preoperative distance from the posterior border of the uvula to the middle pharyngeal wall (U-MPW) was significantly longer in the responder group than in the nonresponder group, when considering the whole group or the H-UPPP group alone. Among all study subjects, U-MPW and change in body mass index (△BMI) were the significant predictors of surgical success. U-MPW was the key predictor for H-UPPP surgical success, whereas mandibular plane angle (MPA) and Friedman stage were the key predictors for ZPPP surgical success. In conclusion, U-MPW was a significant predictor of UPPP surgical success. Patients with U-MPW >10 mm who are unwilling to receive nasal continuous positive airway pressure (CPAP) therapy might be suitable candidates for UPPP surgery.     

上气道测压阻塞定位在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗中的应用

目的 通过分析上气道测压阻塞定位指导的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科随诊疗效,了解上气道测压阻塞定位的临床应用价值.方法 对51例中、重度OSAHS患者应用睡眠呼吸监测阻塞定位仪(ApneaGraph,AG)进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定.根据阻塞层面,分成2组.腭后区阻塞组:以上部阻塞为主,行腭后区手术;舌后区阻塞组:最低阻塞层面以下部为主,结合纤维喉镜观察阻塞结构,行腭部及不同的舌后区联合手术.以上两组患者,有鼻塞症状的,均同期行鼻部手术.术后6个月再次应用AG随访,评估手术疗效.结果 51例患者中,中度5例,重度46例,其中4例为UPPP失败再手术者.术后随访时间6～24个月,中位数为9个月.Epworth嗜睡评分(ESS)由术前(17.6±4.7)分((-x)±s,下同)降至(4.3±4.3)分(t=15.195,P<0.001),呼吸暂停低通气指数(AHI)由(52.4±17.5)次/h降至(16.3±18.2)次/h(t=10.873,P<0.001),最低血氧饱和度(LSaO2)由0.706±0.099提高至0.823±0.092(t=-8.396,P<0.001),差异均有统计学意义.总手术成功率(术后AHI<20次/h,且降幅≥50%)为76.5%,其中治愈14例,显效25例,有效6例,无效6例.腭后区阻塞组27例,手术成功率81.5%;舌后区阻塞组24例,成功率75.0%.结论 上气道压力测定法能较准确地判断上气道阻塞平面,与传统检查相结合,制定个体化手术方案,可能提高中重度OSAHS的手术疗效.     

扁桃体大小对悬雍垂腭咽成形术疗效的影响

目的：研究扁桃体大小对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者UPPP疗效的影响。方法：回顾性分析我科行UPPP手术的OSAHS患者54例,术后1年以上复查PSG确定疗效。结果：不同扁桃体大小组术前的各项指标（年龄、AHI、BMI、最低SpO2）;总体均数间差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后各扁桃体组间疗效差异有统计学意义;扁桃体Ⅲ度患者最低SpO2提高明显;在重度OSAHS中,不同疗效组间的扁桃体大小构成差异有统计学意义。结论：扁桃体较大患者手术有效率较高,其最低SpO2也有显著改善;对于重度OSAHS亦应根据个体差异采取不同的治疗措施。